Rapportering av avvik etter eksterne tilsyn til Helse Sør-Øst 2010 Vestre Viken HF versjon

Transkript

1 Rapportering av etter eksterne tilsyn til Helse Sør-Øst 2 Vestre Viken HF versjon.3 9 Helsetilsyn Pasientrettighetsen Helsepersonelen Spesialisthelsetjenesteen Lov om psykisk helsevern Smittevernen Lov om helsemessig og sosial beredskap Øvrige helse- og sosialer Oktober Avd. for akuttpsykiatri Blakstad Tema: Selvmordsforebygging Klinikk for psykisk helse og rus- Psykiatrisk senter Bærum- Dr. Høsts vei Tema: Håndtering av selvmordstruede pasienter innen DPS døgnenheter. et ble avsluttet/lukket av Helsetilsynet Ortopedisk avdeling Drammen sykehus Kirurgisk klinikk Vestre Viken HF splan oversendt Helsetilsynet i Buskerud Avventer tilbakemelding fra Helsetilsynet i Buskerud. September 2 Medisinsk klinikk Tema: Overholdelse av ventetidsgarantien ved Hjertepoliklinikken Drammen sykehus.

2 Rapportering av etter eksterne tilsyn til Helse Sør-Øst 2 Vestre Viken HF versjon Ortopedisk avdeling Drammen sykehus, Kirurgisk klinikk, Vestre Viken HF 2 Frist 5.3. Rapport mottatt 8... legemiddelverk Apoteken 6.. sept.-2 Klinikk for medisinsk diagnostikk/avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin (Blodbanken), Kongsberg sykehus Ringerike sykehus Bærum sykehus Drammen sykehus Ringerike sykehus Blodbanken 7 Et ( stort) skulle vært lukket innen 7. januar- 2, de øvrige 6 er lukkefrist satt til 7. april -2. Det store et er godkjennelse av blodbanken gitt av Helsedirektoratet, avd.sjef skal oversende dette til uken (uke 3). De andre er under arbeid. 2

3 Rapportering av etter eksterne tilsyn til Helse Sør-Øst 2 Vestre Viken HF versjon Helsedirektoratet Lov om medisinsk utstyr Datatilsynet Personopplysningsen Helseregisteren Mattilsynet Maten Kongsberg Sykehus Blodbank lukket med tiltak ufullstendig besvart i des. 2 Sykehuset Asker og Bærum Kjøkken Drammen sykehus Rutine for registrerin g av Lukket Avd. sjef har sett på et på nytt: Oversender via klinikk direktøravdelingens LGG jan-. -medisinsk faglig ansvarlig: funksjonsbeskrivelse og opplæringsprogram Haccp-plan for 2-2 sendt mattilsynet. Opplæring og innkjøp av temperaturmålere i forhold til dokumentasjon Innen 3.jan 2 3 påpekninger av plikt til å etterleve regelverket. Virksomheten har ikke innført og gjennomført permanete framgangsmåter basert på HACCPprinsippene, men er kjent med kravene i det nye regelverket Sendt

4 Rapportering av etter eksterne tilsyn til Helse Sør-Øst 2 Vestre Viken HF versjon.3 9 temperatur dokumentasjon til Mattilsynet HMS: Arbeidstilsynet HMS: Direktoratet for samfunnssikker het og beredskap Arbeidsmiljøen Ferieen, Tobakkskadeen, Lov om lønnsgaranti, Lov om.og 7.mai, Permitteringsen Brann- og eksplosjonsvernen, Lov om tilsyn med elektriske anlegg og elektrisk utstyr, Produktkontrolen, Sivilforsvarsen Fra forrige rapportering Tilsyn er rettet mot Vestre Viken Medisinsk teknisk avdeling,vvhf Vestre Viken HF. Bærum sykehus Forskrift om systematisk HMS, Forskrift om kvalifikasjon elektrofagfolk, forskrift om elektrisk utstyr, forskrift om sikkerhet ved arbeide i drift og av elektro anlegg, forskrift om elektrisk lavspennanle gg, forskrift om bruk og vedlikehold av elektromedisi nskutstyr, forskrift om medisinsk utstyr 6 - Lukking innen.8.2. Handlingsplan for av 5 er laget, og følges opp av leder v/ dialysen og teknisk sjef. - Plan for av /anmerkning er sendt DSB. Hjemmel: oppfølging av tidligere. Dette er tilsyn rettet mot Vestre Viken, men alle 4 sykehusene er objekt. 2 anmerkninger som er lukket. Regelverk/hjemm el: Forskrift om bruk og vedlikehold av elektromedisinsk utstyr 4

5 Rapportering av etter eksterne tilsyn til Helse Sør-Øst 2 Vestre Viken HF versjon.3 9 Sykehus. Drammen Sykehus...2. Kongsberg Sykehus. Ringerike Sykehus Påbegynn es Anmerkninger. Anmerkning Ved DSB-tilsyn fikk helseforetaket totalt 3 og 4 anmerkninger. HMS: forurensningstilsyn strålevern Helsetilsyn/Stat ens institutt for Forurensningsen Miljøinformasjonsen Produktkontrolen Lov om strålevern og bruk av stråling Genteknologien folkehelse Fylkesmannen Forurensningsen Kommunene Plan- og bygningsen Lokalt el - tilsyn Lov om tilsyn med elektriske anlegg og elektrisk utstyr 5

6 Rapportering av etter eksterne tilsyn til Helse Sør-Øst 2 Vestre Viken HF versjon.3 9 Kommunalt brannvesen Brann- og eksplosjonsvernen Periodiske tilsyn Sykehuset Buskerud. Psyk.avd Lier, bygg C,G og H Nye tilsyn i feb.2 Avd. rus og psyk. Haugesgt ARP Frognerlia DPS Torsberg Habelitetsavd BUPA Hokksund Avklaring av regelverk for trappeoppgang nødvendig. 3 anmerkninger, tiltak utført Drammen Sykehus Ringerike sykehus Kongsberg Sykehus Hovedbygning DPS Bærum Sykehus 3 Påbegynnes 7..2 Ikke lukket Ikke lukket splan utarbeidet Under utredning Under utredning Blakstad S. Bygg 8 Dumpa barnehave Ål Sykestue Påbegynnes 2..2 Tilsynsrapport fra tilsyn desember 6

7 Rapportering av etter eksterne tilsyn til Helse Sør-Øst 2 Vestre Viken HF versjon.3 9 Riksrevisjonen Kan revidere alle områder Andre mnd. ventes inn. * som ikke er lukket etter purring fra tilsynet eller etter seks måneder skal kommenteres. ** Ikke-lukkede fra tidligere år skal også registreres og kommenteres. 7