Sak 5/12 Vedlegg 2. Oversikt over eksterne tilsyn 3. tertial 2012.
|
|
- Niklas Tønnessen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Sak 5/12 Vedlegg 2 Oversikt over eksterne tilsyn 3. tertial Det er i 3. tertial gjennomført tilsyn fra seks eksterne tilsynsmyndigheter, hvorav to er gjennomført med henholdsvis innsending av rapport og besvart spørreundersøkelse. Det vises til vedlagte standardskjema som rapporteres til Helse Sør-Øst. I skjemaet synliggjøres alle eksterne tilsyn som er gjennomført i perioden, samt status på tidligere tilsyn hvor avvik ikke er lukket. Når det gjelder tilsyn hvor det ikke er mottatt skriftlig tilbakemelding fra tilsynsmyndighet følges det opp med kontakt med aktuell myndighet. Forbedringsarbeidet starter opp uavhengig av skriftlig rapport, da sluttmøte etter tilsyn gir en oppsummering av funn. A. Tilsyn 3.tertial Fylkesmannen i Oslo og Akershus, Helseavdelingen Tilsyn med spesialisthelsetjenestens håndtering og vurdering av henvisninger og utredning av pasienter med tykk- og endetarmskreft. Det ble ikke funnet grunnlag for å påpeke brudd på lov eller forskrift i forhold til tilsynets tema. Tilsynet er avsluttet. Tilsynets tema er om helseforetaket gjennom systematisk styring og forbedring sikrer forsvarlig håndtering og vurdering av henvisninger, herunder viderehenvisninger, hvor det kan være mistanke om eller allerede er diagnostisert tykk- og endetarmskreft, samt forsvarlig utredning og diagnostisering fram til oppstart av behandling. Behandling er definert som stråling, kirurgi eller behandling med cytostatika. Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap Revisjon rettet mot helseforetakets systematiske helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid. Det ble avdekket to avvik: Opplæring i sikker bruk av elektromedisinsk utstyr er mangelfullt dokumentert og systematisert Elektroavdelingen følger ikke opp egne avvik Frist for tilbakemelding med fremdriftsplan er 18.februar 2013 Helsedirektoratet Tilsyn etter genteknologiloven. Tilsynet viste at EpiGen i all hovedsak driver sin virksomhet i overensstemmelse med gjeldende regelverk. Det er etablert et funksjonelt og godt tilgjengelig internkontrollsystem som dekker virksomheten på en hensiktsmessig måte. Det ble avdekket ett avvik, da det manglet «melding/søknad om godkjenning av innesluttet bruk av genmodifiserte mikroorganismer». Denne melding er nå sendt tilsynsmyndighet. Branntilsyn Det er gjennomført to tilsyn innen psykisk helsevern og tre innen somatisk virksomhet. Totalt er det avdekket tre avvik og fem anmerkninger. For alle avvik er det utarbeidet fremdriftsplan for å lukke avvikene og sendt tilsynsmyndighet innen fristen. Når det gjelder anmerkninger blir det vanligvis ikke bedt om tilbakemelding med tiltak, unntak her er etter tilsyn gjennomført på Nordbyhagen 17.desember Frist for tilbakemelding med fremdriftsplan for å vise hvordan og når anmerkningene vil bli rettet er 15.februar B. Tilsyn som ikke er avsluttet Arbeidstilsynet Det har vært fokusert på påleggene gitt som følge av Arbeidstilsynets kampanje God Vakt!. I eget pålegg om mulig helseskadelig ubalanse mellom oppgaver og ressurser er det iverksatt flere tiltak. I tillegg er det en partssammensatt gruppe som gir råd og innspill til hvilken arbeidsmetodikk Ahus skal benytte. Siste statusrapportering er det gitt pr ,. Endelig påleggsfrist er satt til
2 Det har videre vært arbeidet for å lukke pålegg gitt etter oppfølging av samtykkebehandling av (Rammesøknaden gnr.113, bnr.1, nybygget). Det er i den forbindelse utarbeidet en omfattende handlingsplan som foretaket rapporterer tilbake til Arbeidstilsynet på. Etter tilsyn og sykehusets tilbakemeldinger hvor det fremgår intensivering av arbeid med å lukking av pålegget, gjentok Arbeidstilsynet pålegget, men med ny frist for gjennomføring satt til Sykehuset har bedt om utsatt frist for gjennomføring til i brev datert C. Tilsyn som er avsluttet Tilsyn med konfidensialiteten og tilgjengeligheten til elektronisk pasientjournal Dette er et tilsyn fra 2006 der det ble konstatert to avvik mot EPJ. Saken er nå lukket (meldt i brev av ). Statens Helsetilsyn og Datatilsynet har i fellesskap kommet frem til at tilsynet avdekket utfordringer det i ettertid har vist seg vanskelig å finne fram til fullgode løsninger på ved det enkelte foretak. Det er igangsatt flere nasjonale utviklingsprosjekter som på sikt vil bidra til dette, jf Meld. St. 11 ( ). Det vises for øvrig til etterfølgende tabell. 2
3 Eksterne tilsyn Saksbehandler: Maj-Britt Aarnes Hvammen Tilsyn gjennomført i 2012 Tilsyns / revisjons myndighet Tilsynsobjekt Avvik / anmerkninger Frist for tilbakemelding Kommentarer Status Felles tilsyn fra Arbeidstilsynet og Brannvesen Akershus universitetssykehus Tema for befaringen/tilsynet var korridorpasienter, fortetting på sengerom, lagring i transportveier/korridorer samt organisering /rutiner for pasientfordeling. Arbeidstilsynet: Tilsynsrapport og varsel om tvangsmulkt ble mottatt Tilsynet gjentok tidligere pålegg søkt utsatt til Arbeidstilsynet: Etter tilsyn og sykehusets tilbakemeldinger hvor det fremgår intensivering av arbeid med å lukking av pålegget, gjentok Arbeidstilsynet pålegget, men med ny frist for gjennomføring satt til Sykehuset har søkt om utsatt frist for gjennomføring til i brev datert for å lukke det siste punktet. Brannvesen Det er ikke mottatt tilsynsrapport. Dette er etterspurt i brev. De gjennomførte nytt tilsyn se nedenfor 3
4 Helsetilsynet Tilsyn med håndtering av humant beinmateriale Statens helsetilsyn har undersøkt om Akershus universitetssykehus HF utfører og har standardprosedyrer for følgende oppgaver i tråd med kravene i forskriften: Oppbevaring av beinmateriale Sporbarhet fra donor til mottaker og omvendt Hindring av sykdomsoverføring via beinmateriale Sporbarhet for produkter og materialer som kommer i kontakt med beinmateriale De har vurdert hvordan ledelsen følger opp disse oppgavene, med vekt på: Opplæring Skriftlige prosedyrer Avvikssystemer og meldeordninger Jevnlig og systematisk gjennomgang av aktiviteten ved for eksempel interne revisjoner og ledelsens gjennomgang Tilsynsrapport mottatt og det ble ikke avdekket avvik innenfor de områdene tilsynet omfattet. Helse Sør-Øst Konsernrevisjon Revisjon av intern styring og kontroll i pasient - administrative systemer Informasjon i LG Oppstartsmøte Det er gjennomført revisjon i Kvinneklinikkens poliklinikk og Divisjon for psykisk helsevern, DPS Øvre Romerike allmennpsykiatrisk poliklinikk. Gjennomgangen har vist at foretaket har forbedringspunkter innenfor flere av områdene som er undersøkt og hvor det må utvikles tiltak for å forbedre hvert enkelt område og det pasientadministrative arbeidet som helhet. De berørte enheter er i gang med å følge opp funnene fra revisjonen. Ved Ahus følges forbedringer knyttet til det pasientadministrative arbeidet opp som egen sak, forankret hos viseadministrerende direktør. For ytterligere informasjon vises det til styresak 70/12 i styremøte 29.august ved Ahus 4
5 Fylkesmannen i Oslo og Akershus, Helseavdelingen Spesialisthelsetjenestens håndtering og vurdering av henvisninger og utredning av pasienter med tykkog endetarmskreft Tilsynets tema er om helseforetaket gjennom systematisk styring og forbedring sikrer forsvarlig håndtering og vurdering av henvisninger, herunder viderehenvisninger, hvor det kan være mistanke om eller allerede er diagnostisert tykk- og endetarmskreft, samt forsvarlig utredning og diagnostisering fram til oppstart av behandling. Behandling er definert som stråling, kirurgi eller behandling med cytostatika. i brev datert Tilsynslaget fant ikke grunnlag for å påpeke brudd på lov eller forskrift i forhold til tilsynets tema. Riksrevisjonen Forvaltningsrevisjon av produktivitet og effektivitet i sykehus rapport fra DIPS operasjonsplanlegging Besvart innen fristen Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap Ahus Nordbyhagen og Stensby Det ble avdekket to avvik Avvik 1. Opplæring i sikker bruk av elektromedisinsk utstyr er mangelfullt dokumentert og systematisert. Dette er videreføring av samme avvik som etter tilsyn i 2011 Frist for tilbakemelding er Avvik 2. Elektroavdelingen følger ikke opp egne avvik. Dette er videreføring av samme avvik som etter tilsyn i
6 Infratek Elsikkerhet AS på vegne av Hafslund Nett AS Kontroll av elektrisk anlegg på Nordbyhagen og Stensby Uke 35, 36 og 37 Det er gjort funn av enkeltstående feil og mangler som er gjort ved verifikasjon av det elektriske anlegg ved Nordbyhagen og Stensby av Infratec i forkant av revisjon fra Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap. Endel av disse funnene var avdekket av Drift&vedlikehold sin egen internkontroll. Avdelingen er i prosess for å lukke disse feil og mangler. Frist for retting Utsatt frist til Bedt om og fått aksept på utsatt frist på ett pkt til Helsedirektoratet Tilsyn etter genteknologiloven Tilsynet viste at EpiGen i all hovedsak driver sin virksomhet i overensstemmelse med gjeldende regelverk. Det er etablert et funksjonelt og godt tilgjengelig internkontrollsystem som dekker virksomheten på en hensiktsmessig måte. Imidlertid ble det likevel observert avvik fra regelverket. Avvik Arbeid med GMM er ikke forskriftsmessig meldt til myndighetene. Avviket er basert på en gjennomgang av «oversikt over arbeid med GMO/GMM på EpiGen» og at Helsedirektoratet ikke har mottatt meldinger om innesluttet bruk av genmodifiserte mikroorganismer. Avvik fra genteknologiloven 7 første ledd og GMM-forskriften Avviket skal rettes ved at EpiGen sender inn «melding/søknad om godkjenning av innesluttet bruk av genmodifiserte mikroorganismer». Ved en inkurie ikke sendt før Statens strålevern tilsynsmyndighetens felles tilsynsaksjon Nukleærmedisinsk virksomhet Nettbasert spørreundersøkelse med svarfrist 2.november Besvart innen fristen 6
7 Brannvesen Ungdomspsykiatrisk klinikk Ingen avvik, fire anmerkninger Midlertidige kontorbrakker Oppdatering av O-plan og branntekniske tegninger Mangler dokumentasjon på gjennomført kontroll av sakkyndig personell Opplæring og øvelser Det ikke nødvendig med skriftlig tilbakemelding på denne rapporten, da det ikke er avdekket avvik Bråten skole- og behandlingshjem Ingen avvik, en anmerkning Mangelfull egenkontroll Det ikke nødvendig med skriftlig tilbakemelding på denne rapporten, da det ikke er avdekket avvik Ahus barnehage 1, 2, 3, 4 og 5 felles tilsyn Det er ikke avdekket avvik, men to anmerkninger. o Mangelfull dokumentasjon av avviksbehandlingen Det er gjennomført kontroll av brannalarmanlegget, men det kan ikke fremlegges dokumentasjon som viser at avdekket avvik er lukket. Gjelder avvik i rapport fra barnehage 4 Da det ikke ble konstatert avvik under tilsynet, vil det ikke være nødvendig med en skriftlig tilbakemelding på denne rapporten. o Manglende overføring av brannalarm Anbefaler at alle barnehagene kobles opp mot vaktsentralen til Akershus universitetssykehus sikkerhetstjeneste, slik barnehage 5 er. Dette for bla å sikre tidlig varsling utenom normal arbeidstid 7
8 Lillestrømklinikken, avd. Klosteret Det ble ikke avdekket avvik ved tilsynet, kun to anmerkninger. o Virksomhetens risikovurdering må oppdateres. Under tilsynet ble momentene i risikovurderingen gjennomgått og virksomheten må oppdatere risikovurderingen som er fra 2005 Da det ikke ble konstatert avvik under tilsynet, vil det ikke være nødvendig med en skriftlig tilbakemelding på denne rapporten. o Mangelfulle branntekniske tegninger. De manuelle handslukkerne er ikke påtegnet de branntekniske tegningene i 1. og 2. etasje. Lillestrømklinikken, Åråsen, døgn Tilsyn utført ved egenmelding Egenmelding sendt innen fristen. Fått svar med at tilbakemelding er tilfredsstillende. Jessheimklinikken, avd Elvestad Det ble ikke avdekket avvik ved tilsynet, men tre anmerkninger: 1. Det kunne ikke dokumenteres hvorfor det var større hull i pipe i fyrrom 2. Det kunne ikke dokumenteres forhold rundt ventilasjonsanlegget ved evt. branntilløp og evt. rutiner som gjelder 3. Det kunne ikke dokumenteres nyere kontroll av sprinkleranlegget Da rapporten kun inneholder anmerkninger krever ikke tilsynsmyndighet tilbakemelding. Jessheim DPS Det ble ikke avdekket avvik ved tilsynet, men tre anmerkninger 1. Uforsvarlig lagring i høyden 2. Redusert brann og røykskillefunksjon 3. Redusert mulighet for rømning Da det ikke er gitt avvik er det ikke nødvendig med tilbakemelding på denne rapporten. 8
9 Follo DPS Døgnenheten Det ble avdekket to avvik o o Manglefull dokumentasjon på kontroll utført av sakkyndig personell o Under tilsynet ble brannvesenet informert om at eier har sørget for at kvalifisert personell foretar jevnlig kontroll, ettersyn og vedlikehold av branntekniske installasjoner. o Det foreligger ingen dokumentasjon pa gjennomført kontroll. o Dokumentasjonen må gjøres tilgjengelig i branndokumentasjonene og eventuelle påpekte avvik må lukkes Mangelfull gjennomføring og dokumentasjon av egenkontroll o Det gjennomføres ikke egenkontroll av sprinkleranlegg. Det skal jevnlig utføres egenkontroll på alle brannsikringstiltak. Alle aktive og passive brannsikringstiltak må implementeres i denne rutinemessige egenkontrollen o Frekvensen på gjennomføringen må stå i forhold til risiko og bruk av objektet, samt leverandøranbefalinger osv. Dette skal dokumenteres i brannvernpermen. System for gjennomføring og dokumentasjon av egenkontroll på sprinkleranlegget må utbedres Utsatt frist Fremdriftsplan for å lukke avvikene er innsendt innen fristen. Det sendes brev for å etterspørre om fremdriftsplan er akseptabel 9
10 Ski sykehus Det ble avdekket et avvik o Manglende risikoanalyse Det er ikke gjennomført risikoanalyse for bruken av bygget. Risikoanalysen skal være en systematisk gjennomgang av uønskede hendelser som kan inntreffe, for å kartlegge farer og problemområder. Med bakgrunn i denne gjennomgangen, skal de forskjellige risikoene vurderes, og tilhørende planer og instrukser utarbeides. Det må utarbeides en fullstendig risikoanalyse med tilhørende planer og instrukser, som ivaretar alle problemområdene i forhold til brann ved virksomheten Skriftlig tilbakemelding med fremdriftsplan er innsendt innen fristen. Denne viser hvordan og når påpekte avvik vil bli rettet. Det sendes brev for å etterspørre om fremdriftsplan er akseptabel Stensby sykehus Det er ikke avdekket avvik eller anmerkninger ved tilsynet Akershus universitetssykehus Det ble avdekket 2 anmerkninger Risikovurdering og iverksettelse av tiltak ved overbelegg Brannvernopplæring og øvelser 15.februar 2013 Brannvesenet ber om en skriftlig tilbakemelding med fremdriftsplan, som viser hvordan og når påpekte anmerkninger vil bli rettet. 10
11 Tilsyn fra tidligere år Arbeidstilsynet Datatilsynet, Helsetilsynet i Oslo og Akershus og Statens helsetilsyn Kampanje God Vakt!. Tilsyn med konfidensialiteten og tilgjengeligheten til elektronisk pasientjournal I eget pålegg om mulig helseskadelig ubalanse mellom oppgaver og ressurser er det iverksatt flere tiltak. I tillegg er det en partssammensatt gruppe som gir råd og innspill til hvilken arbeidsmetodikk Ahus skal benytte Status i arbeidet med lukking av avvik er sendt tilsynsmyndighet pr Ahus har tatt kontakt både pr. telefon og brev.. Etter vår kontakt til Statens helsetilsyn, ble det avtalt møte, som fant sted Endelig påleggsfrist er satt til Siste statusrapportering er det gitt pr , brev Juni 2006 Ahus sendt brev i oktober-12. Fylkesmannen i Oslo og Akershus Møte/besøk med omvisning i akuttmottak og lungemedisinsk sengepost, Ut i fra svaret som er gjengitt nedenfor, kan saken avsluttes. "Omvisningen og møtet ble fra vår side sett på som et ledd i kommunikasjonen med helseforetaket om de aktuelle problemstillingene, som et kontaktmøte, og ikke som et ordinært tilsynsbesøk (systemrevisjon/uanmeldt tilsyn eller lignende), med påfølgende utarbeidelse av tilsynsrapport. Det ble derfor heller ikke gitt informasjon om at det ville komme noen oppsummering eller rapport fra vår side. Vår direkte oppfølging av problemstillingen med belegget i første del av 2011 ble avsluttet gjennom opphør i rapporteringen til oss, og gjennom øvrig kontakt og møtevirksomhet" 11
12 Statens legemiddelverk Blodbanken, Ahus Det ble påvist seks avvik (ingen kritiske eller store, men andre) og tre anmerkninger (som det anbefales å vurdere). Tilsyn/revisjoner som er varslet Statens legemiddelverk skriver i brev datert at de etter gjennomgang av innsendt dokumentasjon anser oppfølgningen av tilsynet fra 2011 som tilfredsstillende. Tre bemerkninger vil bli fulgt opp ved neste tilsyn Statens helsetilsyn Tilsyn ved blodbanken Tilsyn med bestemmelse av biologiske markører ved donasjon av humane celler og vev Brannvesen Lillestrøm DPS Nedre Romerike Avdeling for spesialpsykiatri, Lurud Ahus
Sak 51/13 Vedlegg 2. Oversikt over eksterne tilsyn 1. tertial 2013.
Sak 51/13 Vedlegg 2 Oversikt over eksterne tilsyn 1. tertial 2013. Det er i 1. tertial gjennomført tilsyn fra fire eksterne tilsynsmyndigheter, hvorav en er gjennomført med innsending av rapport. Det vises
DetaljerEksterne tilsyn. Saksbehandler: Maj-Britt Aarnes Hvammen Tilsyn gjennomført 2.tertial 2013. Tilsyns- og revisjons myndighet
Eksterne tilsyn Saksbehandler: Maj-Britt Aarnes Hvammen Tilsyn gjennomført 2.tertial 2013 Tilsyns- og revisjons myndighet Fylkesmannen i Oslo og Akershus, Helseavdelingen Tilsynsobjekt Avvik / anmerkninger
DetaljerRapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 2. tertial 2018
Rapportering av etter i Sørlandet sykehus HF 2. tertial 2018 Status for i 2014 som ikke er lukket (Oppdatert 11.05.2018) Kommunalt brannvesen Ref. 15/07783 Brann- og eksplosjonsvernloven SSA 19.12.2014
DetaljerRapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 1. tertial 2017
Rapportering av etter i Sørlandet sykehus HF 1. tertial 2017 Status for i 2014 som ikke er lukket (Oppdatert 28.04.2017) Tilsynsmyndighet Lovområde for Kommunalt brannvesen Ref. 15/07783 Brann- og eksplosjonsvernloven
DetaljerRapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 1. tertial 2018
Rapportering av etter i Sørlandet sykehus HF 1. tertial 2018 Status for i 2014 som ikke er lukket (Oppdatert 11.05.2018) Kommunalt brannvesen Ref. 15/07783 Brann- og eksplosjonsvernloven SSA 19.12.2014
DetaljerTILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. DESEMBER 2017
TILSYNSERING FRA HELSE STAVANGER PR. DESEMBER 2017 (Nye saker og nye aktiviteter i perioden er merka med raud skrift.) FOR ANDRE OG KLAGE: OVERSIKT OVER ER SOM IKKJE ER I PERIODEN. MYNDIGHETS- FOR Arbeidstilsynet
DetaljerRapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 2. tertial 2017
Rapportering av etter i Sørlandet sykehus HF 2. tertial 2017 Status for i 2014 som ikke er lukket (Oppdatert 28.04.2017) Vedlegg sak 069-2017 Tilsynsmyndighet Lovområde for Kommunalt brannvesen Ref. 15/07783
DetaljerRapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 3. tertial 2017
Rapportering av etter i Sørlandet sykehus HF 3. tertial 2017 Status for i 2014 som ikke er lukket (Oppdatert 18.12.2017) Tilsynsmyndighet Lovområde for Kommunalt brannvesen Ref. 15/07783 Brann- og eksplosjonsvernloven
DetaljerTILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. AUGUST 2017
TILSYNSERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. AUGUST 2017 (Nye saker og nye aktiviteter i perioden er merka med raud skrift.) FOR? ANDRE OG KLAGE: OVERSIKT OVER ER SOM IKKJE ER I PERIODEN. MYNDIGHETS- FOR? Arbeidstilsynet
DetaljerRapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 2. tertial 2014 (Oppdatert 1401.2015)
Vedlegg til styresak 009-2015 Rapportering av etter i Sørlandet sykehus HF 2. tertial 2014 (Oppdatert 1401.2015) Åpne etter i 2012 Tilsynsmyndighet Lovområde for legemiddelverk Arbeidset Kommunalt brannvesen
DetaljerTILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. OKTOBER 2017
TILSYNSERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. OKTOBER 2017 (Nye saker og nye aktiviteter i perioden er merka med raud skrift.) FOR ANDRE OG KLAGE: OVERSIKT OVER ER SOM IKKJE ER I PERIODEN. MYNDIGHETS- FOR Arbeidstilsynet
DetaljerTILSYNSRAPPORTERING FRÅ HELSE BERGEN HF FEBRUAR 2017
TILSYNSERING FRÅ HELSE BERGEN HF FEBRUAR 2017 (Nye saker og nye aktivitetar i perioden er merkte med raud skrift.) FOR HAR EN LUKKING AV (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1 ANDRE OG KLAGE: OVERSIKT OVER
DetaljerTILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. MAI 2018
TILSYNSERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. MAI 2018 (Nye saker og nye aktiviteter i perioden er merka med raud skrift.) HAR EN ANDRE OG KLAGE: OVERSIKT OVER ER SOM IKKJE ER I PERIODEN. HAR EN Arbeidstilsynet
DetaljerRapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 2. tertial 2014 (Oppdatert )
Vedlegg sak 063-2014 Rapportering av etter i Sørlandet sykehus HF 2. tertial 2014 (Oppdatert 28.08.2014) Åpne etter 2012 Tilsynsmyndighet Lovområde for legemiddelverk Arbeidset Kommunalt brannvesen Tilsyn
DetaljerRapportering av avvik etter eksterne tilsyn til Helse Sør-Øst 2010 Vestre Viken HF versjon 1.3 190111
Rapportering av etter eksterne tilsyn til Helse Sør-Øst 2 Vestre Viken HF versjon.3 9 Helsetilsyn Pasientrettighetsen Helsepersonelen Spesialisthelsetjenesteen Lov om psykisk helsevern Smittevernen Lov
DetaljerTILSYNSRAPPORTERING FRÅ HELSE BERGEN HF MARS 2017
TILSYNSERING FRÅ HELSE BERGEN HF MARS 2017 (Nye saker og nye aktivitetar i perioden er merkte med raud skrift.) FOR LUKKING AV I A (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1 ANDRE OG KLAGE: OVERSIKT OVER ER SOM
DetaljerNOTAT. GÅR TIL: Styremedlemmer FORETAK: Helse Stavanger HF
NOTAT GÅR TIL: Styremedlemmer FORETAK: DATO: 20.06.2015 FRA: Administrerende direktør SAKSBEHANDLER: Arild Johansen SAKEN GJELDER: Oversikt over tilsyn 03.09.2015 ARKIVSAK: 2015/ STYRESAK: /15 STYREMØTE:
DetaljerTILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. NOVEMBER 2017
TILSYNSERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. NOVEMBER 2017 (Nye saker og nye aktiviteter i perioden er merka med raud skrift.) FOR I A ANDRE OG KLAGE: OVERSIKT OVER ER SOM IKKJE ER I PERIODEN. MYNDIGHETS- FOR
DetaljerRapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 2. tertial 2015 (Oppdatert 03.09.2015)
Vedlegg styresak 072-2015 Rapportering av etter i Sørlandet sykehus HF 2. tertial 2015 (Oppdatert 03.09.2015) Status etter i 2012 Tilsynsmyndighet Lovområde for Statens legemiddelverk Arbeidset Kommunalt
DetaljerTILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. JANUAR 2018
TILSYNSERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. JANUAR 2018 (Nye saker og nye aktiviteter i perioden er merka med raud skrift.) FOR 1. ANDRE OG KLAGE: OVERSIKT OVER ER SOM IKKJE ER I PERIODEN. MYNDIGHETS- FOR
DetaljerTILSYNSRAPPORTERING FRÅ HELSE BERGEN HF JUNI OG JULI 2017
TILSYNSERING FRÅ HELSE BERGEN HF JUNI OG JULI 2017 (Nye saker og nye aktivitetar i perioden er merkte med raud skrift.) FOR HAR EN LUKKING AV (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1 ANDRE OG KLAGE: OVERSIKT
DetaljerFrist for lukking av avvik. Har rapporten dokumentert
Oversikt over tilsynssaker i desember måned 2011 Helsetilsynet: Oversikt over status i tilsynssaker i perioden som er gjennomførte eller ikkje er avslutta Systemrevisjonar Namn på helseføretak Område for
DetaljerAdministrerende direktørs orientering til styret nr. 7/2016 pkt. 4
NOTAT GÅR TIL: Styremedlemmer FORETAK: Helse HF DATO: 01.12.2016 FRA: Administrerende direktør SAKSBEHANDLER: Arild Johansen og Anne Sofie Øye Gjerde SAKEN GJELDER: Rapportering av tilsynssaker ARKIVSAK:
DetaljerNOTAT. GÅR TIL: Styremedlemmer FORETAK: Helse Stavanger HF DATO:
NOTAT GÅR TIL: Styremedlemmer FORETAK: Helse Stavanger HF DATO: 08.06.2017 FRA: Administrerende direktør SAKSBEHANDLER: Anne Sofie Øye Gjerde/Arild Johansen SAKEN GJELDER: Oversikt over tilsyn pr. mai
DetaljerTILSYNSRAPPORTERING FRÅ HELSE BERGEN HF MAI 2017
TILSYNSERING FRÅ HELSE BERGEN HF MAI 2017 (Nye saker og nye aktivitetar i perioden er merkte med raud skrift.) FOR HAR EN LUKKING AV (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1 ANDRE OG KLAGE: OVERSIKT OVER ER SOM
DetaljerRapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 3. tertial 2015
Rapportering av etter i Sørlandet sykehus HF 3. tertial 2015 Tilsyn 2014 og status for lukking av Tilsynsmyndighet Lovområde for Kommunalt brannvesen Brann- og eksplosjonsvernloven SSA 19.12.2014 Vedlegg
DetaljerAvvik med ref. lov. avvik
Rapportering av etter eksterne til Helse Sør-Øst,.halvår 2, Vestre Viken HF 9.. Rød skrift = 2 Helse Pasientrettighetsloven Helsepersonelloven Spesialisthelsetjenesteloven Lov om psykisk helsevern Smittevernloven
DetaljerTILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. MARS 2018
TILSYNSERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. MARS 2018 (Nye saker og nye aktiviteter i perioden er merka med raud skrift.) FOR I A ANDRE OG KLAGE: OVERSIKT OVER ER SOM IKKJE ER I PERIODEN. MYNDIGHETS- FOR I
DetaljerTILSYNSRAPPORTERING FRÅ HELSE BERGEN HF AUGUST 2017
TILSYNSERING FRÅ HELSE BERGEN HF AUGUST 2017 (Nye saker og nye aktivitetar i perioden er merkte med raud skrift.) FOR HAR EN LUKKING AV (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1 ANDRE OG KLAGE: OVERSIKT OVER ER
DetaljerRapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 1. tertial 2016 (Oppdatert )
Rapportering av etter i Sørlandet sykehus HF 1. tertial 2016 (Oppdatert 12.05.2016) Tilsyn og status for i 2014 Tilsynsmyndighet Lovområde for Kommunalt brannvesen Brann- og eksplosjonsvernloven SSA 19.12.2014
DetaljerAdministrerende direktørs orientering til styret nr. 1/2017 pkt. 6
NOTAT GÅR TIL: Styremedlemmer FORETAK: Helse Stavanger HF DATO: 08.02.2017 FRA: Administrerende direktør SAKSBEHANDLER: Anne Sofie Øye Gjerde SAKEN GJELDER: Oversikt over tilsyn pr. januar 2017 ARKIVSAK:
DetaljerStyresak /4 Riksrevisjonens kontroll med forvaltningen av statlige selskaper for Dokument 3:2 ( ), informasjon
Møtedato: 14. desember 2016 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Hilde Rolandsen, 75 51 29 00 Bodø, 2.12.2016 Styresak 157-2016/4 Riksrevisjonens kontroll med forvaltningen av statlige selskaper for 2015
DetaljerSaksnr. Arkivkode Avd/Sek/Saksb Deres ref. Dato 14/ M71 HK/TEKN/TRH
Regnbuen barnehage Kleiva 8A 7200 KYRKSÆTERØRA Saksnr. Arkivkode Avd/Sek/Saksb Deres ref. Dato 14/1280-1 M71 HK/TEKN/TRH 18.06.2014 Navn objekt: Regnbuen barnehage Gnr 62 Bnr 120 Adresse: Kleiva, 7200
DetaljerTILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. MARS 2015
ERING FRA HELSE STAVANGER PR. MARS 2015 (Nye saker og nye aktiviteter i perioden er merka med raud skrift.) FOR PPOR T Oppfølgning av pasienter med behov for legemiddelassistert rehabilitering (LAR) 07.01.2014
DetaljerNOTAT. GÅR TIL: Styremedlemmer FORETAK: Helse Stavanger HF DATO:
NOTAT GÅR TIL: Styremedlemmer FORETAK: Helse Stavanger HF DATO: 09.03.2017 FRA: Administrerende direktør SAKSBEHANDLER: Anne Sofie Øye Gjerde SAKEN GJELDER: Oversikt over tilsyn pr. februar 2017 ARKIVSAK:
DetaljerEgenevalueringer, tilsyn og internrevisjon 2013-2014 Barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker, Klinikk psykisk helsevern og rus
Styremøte i Finnmarkssykehuset HF Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2013/2871 Inger Lise Balandin Hammerfest, 28.5.2014 Saksnummer 49/2014 Saksansvarlig: Inger Lise Balandin, Klinikksjef Klinikk Psykisk
DetaljerTILSYNSRAPPORTERING FRÅ HELSE BERGEN HF SEPTEMBER (Nye saker og nye aktivitetar i perioden er merkte med raud skrift.)
STYRE 82/17 O AD SI ORIENTERING P1 TILSYNSERING FRÅ HELSE BERGEN HF SEPTEMBER 2017 (Nye saker og nye aktivitetar i perioden er merkte med raud skrift.) FOR LUKKING AV (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1
DetaljerTILSYNSRAPPORTERING FRÅ HELSE BERGEN HF JANUAR 2017
TILSYNSERING FRÅ HELSE BERGEN HF JANUAR 2017 (Nye saker og nye aktivitetar i perioden er merkte med raud skrift.) FOR LUKKING AV I A (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1 ANDRE OG KLAGE: OVERSIKT OVER ER SOM
DetaljerRapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF i 2011 (Oppdatert 23.01.2013) Tilsynsmyndighet Lovområde for tilsyn Antall tilsyn
Rapportering av etter i Sørlandet sykehus HF i 2011 (Oppdatert 23.01.2013) Tilsynsmyndighet Lovområde for Statens Helse Pasientrettighetsloven Helsepersonelloven Spesialisthelsetjenesteloven Lov om psykisk
DetaljerStyresak 35/2015: Tilsyn og eksterne revisjoner 1. tertial 2015
Styresak 35/2015: Tilsyn og eksterne revisjoner 1. tertial 2015 Møtedato: 26.05.15 Møtested: Mosjøen I denne saken gis en oversikt over eksterne tilsyn og revisjoner i 1.tertial 2015. De enkelte tilsynene
DetaljerRapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 1. tertial 2016 (Oppdatert )
Vedlegg styresak 066-2016 Rapportering av etter i Sørlandet sykehus HF 1. tertial 2016 (Oppdatert 31.08.2016) Tilsyn og status for i 2014 Tilsynsmyndighet Lovområde for Kommunalt brannvesen Brann- og eksplosjonsvernloven
DetaljerAvvik med ref. lov. avvik
Rapportering av etter eksterne til Helse Sør-Øst, 1.halvår 20, Vestre Viken HF 15.08. Rød skrift = 1.halvår 20 Helse Pasientrettighetsloven Helsepersonelloven Spesialisthelsetjenesteloven Lov om psykisk
DetaljerAdministrerende direktørs orientering til styret nr. 6/2016 pkt. 8
NOTAT GÅR TIL: Styremedlemmer FORETAK: HF DATO: 03.11.2016 FRA: Administrerende direktør SAKSBEHANDLER: Anne Sofie Gjerde Øye/Arild Johansen SAKEN GJELDER: Rapportering av tilsynssaker ARKIVSAK: 2016/2
DetaljerØkt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid. Statusrapport til styremøte i Helse Sør-Øst RHF 20. juni 2013
Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid Statusrapport til styremøte i 20. juni 2013 2 Tittel på rapporten 1 Status i arbeidet Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt
DetaljerStatenslegemiddelverk
Nordlandssykehuset HF Postboks 1480 8092 BODØ Saksnr Avd:Skann:.. ------ Saksansv: Nordiandss kehuset HF Dok.nr: 12 JUN20i3 H V Saksbeh: Arkivdei: Kassasjon: Ark.kode: Ark.koje-S: Deres ref.: 22042013L.Johansen
DetaljerTILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. FEBRUAR 2015
ERING FRA HELSE STAVANGER PR. FEBRUAR 2015 (Nye saker og nye aktiviteter i perioden er merka med raud skrift.) FOR PPOR T Oppfølgning av pasienter med behov for legemiddelassistert rehabilitering (LAR)
DetaljerRiksrevisjonen 15.04.2011 Undersøking av utviklling i leiarlønn i helseføretaka Svarfrist 13 mai. Helse Vest RHF sendte svar innan fristen.
Andre tilsyns- og klageorgan: Oversikt over saker som ikkje er avslutta Myndighet Dato for brev Kva saka gjeld Kommentar/status Riksrevisjonen 22.02.2011 Gjeld alle føretak. Undersøking om nasjonale rammeavtalar
DetaljerTilsynsrapport. Navn adresse. Deres ref. Vår ref.(bes oppgitt ved svar) Dato Saksnr.: 02 Ark.nr.:
Tilsynsrapport Navn adresse Deres ref. Vår ref.(bes oppgitt ved svar) Dato Saksnr.: 02 Ark.nr.: 1 Tilsynsrapport fra tilsynet ved (navn ) Vedlagt oversendes tilsynsrapport fra tilsynet den ( dato). I henhold
DetaljerTILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE BERGEN HF DESEMBER 2015
ERING FRA HELSE BERGEN HF DESEMBER 2015 (Nye saker og nye aktiviteter i perioden er merka med raud skrift.) FOR TILSYNSRA P LUKKING AV (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1 ANDRE TILSYNS- OG KLAGE: OVERSIKT
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato dok.: 17. mars 2010 Dato møte: 24. mars 2010 Saksbehandler: Direktør for kvalitet, pasientsikkerhet og kontinuerlig forbedring SAK 34/2010 INTERNREVISJONSPLAN
DetaljerNOTAT. Styremedlemmer Helse Fonna HF GÅR TIL: FØRETAK: Administrerande direktør DATO: FRÅ: SAKSHANDSAMAR: Ingebjørg Kismul
NOTAT GÅR TIL: : Styremedlemmer : 16.09.16 FRÅ: Administrerande direktør SHANDSAMAR: Ingebjørg Kismul A GJELD: Administrerande direktør si orientering Rapportering tilsynssaker 06.06.16-13.09.16 STYRE:
DetaljerLedelsens gjennomgåelse (LGG) med risikovurdering 3. tertial 2014
STYREMØTE 23. mars 2015 Side 1 av 5 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 14/07072 Ledelsens gjennomgåelse (LGG) med risikovurdering 3. tertial 2014 Sammendrag: Risikoen er redusert for flere av områdene
DetaljerStatenslegemiddelverk
Saksnr: Norwegian Medicin Nordlandss, kehuset HF Dok.nr: Avd: Skann: H V Nordlandssykehuset HF 1 Saksansv: Saksbeh: 12 SUN2in Postboks 1480 8092 BODØ Arkivdel: Ark.kode: Ark.kode Kassasjon: Deres ref.:
DetaljerSaksnr. Arkivkode Avd/Sek/Saksb Deres ref. Dato 14/190-1 GNR 60/26 HK/TEKN/TRH
Aure kommune Skarsøya grendahus v/ BrannvernlederJohn Bjarne Lie 6697 VIHALS Saksnr. Arkivkode Avd/Sek/Saksb Deres ref. Dato 14/190-1 GNR 60/26 HK/TEKN/TRH 22.01.2014 Navn objekt: Skarsøya grendahus Gnr
DetaljerNOTAT. Styremedlemmer Helse Fonna HF GÅR TIL: FØRETAK: Administrerande direktør DATO: FRÅ: SAKSHANDSAMAR: Ingebjørg Kismul
NOTAT GÅR TIL: : Styremedlemmer : 20.09.18 FRÅ: Administrerande direktør SHANDSAMAR: Ingebjørg Kismul A GJELD: Administrerande direktør si orientering Rapportering tilsynssaker frå 07.06.18 til 13.09.18
DetaljerStyresak 23/2012: Tilsyn og eksterne revisjoner 2011
Styresak 23/2012: Tilsyn og eksterne revisjoner 2011 Møtedato: 28.03.12 Møtested: Brønnøysund I Oppdragsdokumentet 2011 var det krav om styrebehandling av alle tilsynsrapporter som helseforetaket mottar
DetaljerNOTAT. Styremedlemmer Helse Fonna HF GÅR TIL: FØRETAK: Administrerande direktør DATO: FRÅ: SAKSHANDSAMAR: Ingebjørg Kismul
NOTAT GÅR TIL: : Styremedlemmer : 12.12.17 FRÅ: Administrerande direktør SHANDSAMAR: Ingebjørg Kismul A GJELD: Administrerande direktør si orientering Rapportering tilsynssaker frå 09.11.17 07.12.17 STYRE:
DetaljerStyremøte 15. juni 2016 i Sørlandet sykehus HF. Styresak
Oppfølging Informasjon og kommunikasjon Tiltak for å ha styring og kontroll Etablere målsettinger og risikovurdere Styrings- og kontrollmiljø Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle
DetaljerSAK NR STATUS PÅ TILSYN OG INTERNE REVISJONER 2016 OG PLAN FOR INTERNE REVISJONER 2017
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 23.03.17 SAK NR 029 2017 STATUS PÅ TILSYN OG INTERNE REVISJONER 2016 OG PLAN FOR INTERNE REVISJONER 2017 Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar status tilsyn og interne revisjoner
DetaljerStyremøte i Helse Finnmark HF
Styremøte i Helse Finnmark HF Saksnummer 48/2013 Saksbehandler: Drift og eiendomssjef, Øyvin S Grongstad Møtedato: 19. juni 2013 Tilsyn Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap 2013 Administrerende
DetaljerNOTAT. Styremedlemmer Helse Fonna HF GÅR TIL: FØRETAK: Administrerande direktør DATO: FRÅ: SAKSHANDSAMAR: Ingebjørg Kismul
NOTAT GÅR TIL: : Styremedlemmer : 22.09.17 FRÅ: Administrerande direktør SHANDSAMAR: Ingebjørg Kismul A GJELD: Administrerande direktør si orientering Rapportering tilsynssaker frå 29.05.17 15.09.17 STYRE:
DetaljerTILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE BERGEN HF APRIL 2016
ERING FRA HELSE BERGEN HF APRIL 2016 (Nye saker og nye aktiviteter i perioden er merka med raud skrift.) FOR TILSYNSRA P LUKKING AV (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1 ANDRE TILSYNS- OG KLAGE: OVERSIKT OVER
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 20. september 2012 Saksbehandler: Vedlegg: Viseadministrerende direktør medisin, helsefag og utvikling Stabsdirektør pasientsikkerhet og kvalitet 1. Prosjektmandat
DetaljerFølgebrev reaksjonsdokument
Glåmdal brannvesen IKS Gjemselund stadion Kongsvinger Kommunale eiendomsenhet v/ Tommy Hagen 2226 Kongsvinger Deres ref: Vår ref: Saksbehandler: 04.05.2017 2017\15 Per Harald Bekken 2017\22 Følgebrev reaksjonsdokument
DetaljerNOTAT. Styremedlemmer Helse Fonna HF GÅR TIL: FØRETAK: Administrerande direktør DATO: FRÅ: SAKSHANDSAMAR: Ingebjørg Kismul
NOTAT GÅR TIL: : Styremedlemmer Helse Fonna HF : 14.06.18 FRÅ: Administrerande direktør SHANDSAMAR: Ingebjørg Kismul A GJELD: Administrerande direktør si orientering Rapportering tilsynssaker frå 07.05.18
DetaljerVedlegg styresak
Vedlegg styresak 056-2012 Rapportering av etter i Sørlandet sykehus HF i 2011 (Oppdatert 09.05.2012) Tilsynsmyndighet Lovområde for Statens Helse Pasientrettighetsloven Helsepersonelloven Spesialisthelsetjenesteloven
DetaljerSTYRESAK. Styremedlemmer Helse Fonna HF GÅR TIL: FØRETAK:
STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Fonna HF DATO: 06.01.17 SAKSHANDSAMAR: Olav Klausen SAKA GJELD: Administrerande direktør si orientering STYRESAK: 3/17 STYREMØTE: 13.01.17 FORSLAG TIL VEDTAK
DetaljerHelsedirektoratet Avdeling psykisk helsevern og rus v/avdelingsdirektør Arne Johannessen Postboks 7000, St. Olavs plass 0130 Oslo
Helsedirektoratet Avdeling psykisk helsevern og rus v/avdelingsdirektør Arne Johannessen Postboks 7000, St. Olavs plass 0130 Oslo Nordbyhagen 16. mai 2011 Vedr.: Brukerstyrte innleggelser i spesialisthelsetjenesten
DetaljerFylkesmannens tilsynsvirksomhet Fylkeslege Anne-Sofie Syvertsen 1
Fylkesmannens tilsynsvirksomhet 18.05.2017 Fylkeslege Anne-Sofie Syvertsen 1 Kort oppsummert Tilsyn med hvem: Virksomhet Individ (helsepersonell) Tilsyn med hva: Faglig forsvarlighet gjennom - Styring
DetaljerStyringssystem og internkontroll i SSHF
Arkivsak Dato 18.01.2012 Saksbehandler Kåre Smith Heggland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 26.01.2012 Sak nr 008-2012 Sakstype Orienteringssak Sakstittel Styringssystem og internkontroll
DetaljerTrøndelag brann- og redningstjeneste IKS
Rissa kommune Rådhusveien 13 N-7100 RISSA Vår saksbehandler Hans Marius Wold Vår ref. / oppgis ved alle henv. Deres ref. Lise Tønnesen Dato 1624/155/9 - Leikvang trygdeboliger Husbysjøen - Tilsynsrapport
DetaljerLederens ansvar for kvalitet er sertifisering/akkreditering veien å gå? Elisabeth Arntzen 29.oktober 2009
Lederens ansvar for kvalitet er sertifisering/akkreditering veien å gå? Elisabeth Arntzen 29.oktober 2009 HVORFOR? - Poenget er ikke sertifiseringen som sådan, men å få på plass et dynamisk kvalitetssystem
DetaljerVARSEL OM PÅLEGG, SYKEHUSKAMPANJEN GOD VAKT! TIL UBALANSE MELLOM OPPGAVER OG RESSURSER
VÅR DATO VÅR REFERANSE 1 22.06.2009 DERES DATO DERES REFERANSE VÅR SAKSBEHANDLER Heidi Wølneberg tlf 922 31 717 SYKEHUSET ØSTFOLD FREDRIKSTAD Postboks 16 1603 FREDRIKSTAD VARSEL OM PÅLEGG, SYKEHUSKAMPANJEN
DetaljerTrøndelag brann- og redningstjeneste IKS
Rissa kommune Rådhusveien 13 N-7100 RISSA Vår saksbehandler Hans Marius Wold Vår ref. / oppgis ved alle henv. Deres ref. Lise Tønnesen Dato 1624/170/2 - Råkvåg aldershjem - Tilsynsrapport med varsel om
DetaljerRevisjon av system for rapportering, håndtering og oppfølging av uønskede hendelser
Revisjon av system for rapportering, håndtering og oppfølging av uønskede hendelser Internkontroll Rapportering, håndtering og oppfølging av uønskede hendelser er en vesentlig del av helseforetakenes
DetaljerReferanse Tilsynsorgan Tilsynsobjekt Tema Status 2018/700 Statens legemiddelverk. Blodbanken, Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin
NOTAT GÅR TIL: Styremedlemmer FØRETAK: Helse Bergen HF DATO: 19.04.2018 FRÅ: Administrerande direktør Eivind Hansen SAKSHANDSAMAR: Pål Farsund SAKA GJELD: Oversikt over pågåande eksterne tilsyn STYRESAK:
DetaljerKonsernrevisjonens rapport av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeid i SSHF
Saksframstilling Arkivsak Dato 24.08.2011 Saksbehandler Per Engstrand Konsernrevisjonens rapport av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeid i SSHF Sak nr. Styret Møtedato 080-2011
DetaljerINNHOLD 1. HMS-MÅLSETTING 2. HMS-HÅNDBOK 3. ORGANISASJONSPLAN 4. LEDEROPPLÆRING (HMS-KURS) 5. OPPLÆRING AV ANSATTE OG VERNEOMBUD
KJØREREGLER FOR HMS INNHOLD 1. HMS-MÅLSETTING 2. HMS-HÅNDBOK 3. ORGANISASJONSPLAN 4. LEDEROPPLÆRING (HMS-KURS) 5. OPPLÆRING AV ANSATTE OG VERNEOMBUD 6. KARTLEGGING AV RISIKOFORHOLD 7. AVVIKSHÅNDTERING
DetaljerSaksredegjørelse. Fig 1. Foretakets modell for virksomhetsstyring og intern kontroll
Saksredegjørelse Bakgrunn Administrerende direktør ønsker et økt fokus på intern styring og kontroll som ledd i arbeidet med å sikre at virksomheten drives i tråd med lover, retningslinjer og fastsatte
Detaljer- oppfølging av revisjonsrapport 5/2013
Vedlegg styresak 099-2013 Handlingsplan - styring og kontroll av pasientadministrative rutiner ved SSHF - oppfølging av revisjonsrapport 5/2013 Sørlandet sykehus HF Versjon 1.0 oppdatert pr. 23.10.13 INNHOLD
DetaljerSystematisk. Arbeid. Helse. Miljø. Sikkerhet
Systematisk Helse Miljø Sikkerhet Arbeid Hva er internkontroll / systematisk HMS arbeid? Forskriftens definisjon: Systematiske tiltak som skal sikre at virksomhetens aktiviteter planlegges, organiseres,
DetaljerOversendelse av rapport fra tilsyn med brann- og redningsvesenets forebyggende arbeid i Orkdal og Skaun kommuner
Dokument dato Vår referanse Vår saksbehandler Deres dato Deres referanse Vera Lisa Opsahl, tlf. 33412607 14.06.2013 1 av 5 Orkdal kommune, rådmannen Arkivkode 326 Bårdshaug 7300 ORKANGER Oversendelse av
DetaljerRapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 3. tertial 2016 (Oppdatert )
Rapportering av etter i Sørlandet sykehus HF 3. tertial 2016 (Oppdatert 13.01.2017) Tilsyn og status for i 2014 Tilsynsmyndighet Lovområde for Kommunalt brannvesen Brann- og eksplosjonsvernloven SSA 19.12.2014
DetaljerVi gjør oppmerksom på at når det registreres avvik, skal det sendes en handlingsplan med tidsangivelse på når avvik skal lukkes.
TINN KOMMUNE Enhet for brann Sykehuset Telemark HF 12 FEB 2010 Arkivsak: N.Tlbl1Aa Alll[ KOIiANIUNE Rjukan Sykehus v/ Arnfinn Lien SykEhusveien 6 3660 RJUKAN Deres ref: Vår ref Saksbeh: Arkivkode: Dato:
DetaljerTILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE BERGEN HF OKTOBER 2016
ERING FRA HELSE BERGEN HF OKTOBER 2016 (Nye saker og nye aktiviteter i perioden er merka med raud skrift.) FOR LUKKING AV (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1 ANDRE TILSYNS- OG KLAGE: OVERSIKT OVER ER SOM
DetaljerLandsomfattende tilsyn i 2013 og 2014: Psykisk helsevern for barn og unge
Landsomfattende tilsyn i 2013 og 2014: Psykisk helsevern for barn og unge Landskonferansen for barn og unges psykiske helse 4. juni 2014 Ved seniorrådgiver Aud Frøysa Åsprang, Statens helsetilsyn 1 Tilsynets
DetaljerSYSTEMREVISJON. ved. De funn som ble gjort ved revisjonen gav som resultat 1 avvik og 2 anmerkninger.
FYLKESMANNEN I BUSKERUD MILJØVERNAVDELINGEN SYSTEMREVISJON ved Lindum Ressurs og Gjenvinning AS Endelig KONTROLL- RAPPORT NR. 2/03 Bedriftens adresse: Regelverk: Lindum Ressurs og Gjenvinning AS Lerpeveien
DetaljerOppfølging av konsernrevisjonens rapport av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeid i SSHF
Saksframstilling Arkivsak Dato 22.09.2011 Saksbehandler Per Engstrand Oppfølging av konsernrevisjonens rapport av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeid i SSHF Sak nr. Styret Møtedato
DetaljerNOTAT. Styremedlemmer Helse Fonna HF GÅR TIL: FØRETAK: Administrerande direktør DATO: FRÅ: SAKSHANDSAMAR: Ingebjørg Kismul
NOTAT GÅR TIL: : Styremedlemmer : 20.10.16 FRÅ: Administrerande direktør SHANDSAMAR: Ingebjørg Kismul A GJELD: Administrerande direktør si orientering Rapportering tilsynssaker 13.09.16-11.10.16 STYRE:
DetaljerStatus Riksrevisjonens undersøkelser om helseforetakenes ivaretakelse av elektroniske pasientjournaler (EPJ) vedlegg til styresak
Status Riksrevisjonens undersøkelser om helseforetakenes ivaretakelse av elektroniske pasientjournaler (EPJ) vedlegg til styresak 153-2016 Styring og kontroll av tilgang til helseopplysninger i elektroniske
DetaljerOversikt over gjennomførte tilsyn med helsetjenester til voksne med psykiske problemer
Vedlegg 1 Oversikt over gjennomførte tilsyn med helsetjenester til voksne med psykiske problemer Helsetilsynet i Nord-Trøndelag gjennomførte tilsyn ved Helse Nord-Trøndelag HF, Sykehuset Levanger, Psykiatrisk
DetaljerTrøndelag brann- og redningstjeneste IKS
Servi Cylinderservice AS N-7100 RISSA Vår saksbehandler Hans Marius Wold Vår ref. / oppgis ved alle henv. Deres ref. Arild Høston Dato 14.12.2015 1624/56/160 - Servi Cylinderservice AS - Tilsynsrapport
DetaljerTILSYNSRAPPORTERING FRÅ HELSE BERGEN HF DESEMBER 2016
TILSYNSERING FRÅ HELSE BERGEN HF DESEMBER 2016 (Nye saker og nye aktivitetar i perioden er merkte med raud skrift.) FOR HAR EN LUKKING AV (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1 ANDRE OG KLAGE: OVERSIKT OVER
DetaljerHenvisningsrutiner og pasientrettigheter
Sørlandet sykehus HF Saksframstilling Arkivsak Dato 16.2.2010 Saksbehandler Kåre Smith Heggland Henvisningsrutiner og pasientrettigheter Sak nr. Styre Møtedato 10/10 Styret for Sørlandet sykehus HF 24.2.2010
DetaljerTilsynsrapport. blodbanken i Hammerfest. Helse Finnmark HF
I HELSETILSMIIET tilsyn med sosial og helse Tilsynsrapport blodbanken i Hammerfest Helse Finnmark HF Tilsynsvarsel sendt: 18. januar 2008 Kontaktperson ved blodbanken: Overbioingeniør Inger Roulund Sammendrag
DetaljerSykehuset Innlandet HF Styremøte SAK NR PLAN FOR INTERNE REVISJONER Forslag til VEDTAK:
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 11.02.16 SAK NR 003-2016 PLAN FOR INTERNE REVISJONER 2016 Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar plan for interne revisjoner 2016 til etterretning. 2. Revisjoner på foretaksnivå
DetaljerFristbrudd orientering om status
Saksframstilling Arkivsak Saksbehandler Else Kristin Reitan/Anne Grethe Vhile/Anne Wenche Emblem Fristbrudd orientering om status Sak nr. Styre Møtedato 09/10 Styret for Sørlandet sykehus HF 24.2.2010
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato 20.09.2012 Sak nr: 055/2012 Sakstype: Orienteringssak Saksbehandler : Sven-Erik Andersen og Torgeir Grøtting Prosjektet Glemt av Orientering om status i SiV Trykte vedlegg
DetaljerOversendelse av inspeksjonsrapport-tilsynsetatenes fellesaksjon 2014-Nøgne Ø
Miljøvernavdelingen Nøgne Ø Det kompromissløse Bryggeri Lunde Gamle Rygene Kraftstasjon 4885 GRIMSTAD Deres ref. Vår ref. (bes oppgitt ved svar) Dato Sak nr. 2014/1620 / FMAAVSK 18.09.2014 Oversendelse
DetaljerVår ref. 16/17797/614 A10 &58 oppgis ved alle henv.
Byneset barnehager N-7004 Trondheim Vår saksbehandler Elin Grønvold Aunet Vår ref. /614 A10 &58 oppgis ved alle henv. Deres ref. Dato Rye barnehage - rapport fra tilsyn etter forskrift om miljørettet helsevern
Detaljer