Nærkontakt med lateks

Transkript

1 Nærkontakt med lateks Hovedbilde1 ET sissel_edited-1.jpg Ledende spesialsykepleier Aud Irene Sørbråten, Akuttklinikken, OUS Ullevål

2 Naturgummi Lateks Kautsjuk gummi elasticum Guttaperka gummi plasticum Balata

3 Gummitre er en tropisk tresort som fortrinnsvis dyrkes på plantasjer i Sørøst-Asia. Trærne hogges først når de er for gamle til å produsere gummi. Det er liten nyplanting av gummitrær, derfor heller ingen ødeleggelse av regnskog i dag. Etter Regnskogsfondets syn er derfor bruk av gummitre forsvarlig.

4 Hevea brasillensis og Ficus elastica er det latinske navnet tappes over 2 l pr måned kan bli 30 m høyt 5-6 år før man høster slutter å produsere lateks etter år facweb.furman.edu

5 gummitreet kan brukes til barneleker skjærefjøler møbler parkettgulv merket Hevea

6 Lateks har egenskaper som høy elastisitet strekkstyrke formbarhet barriere egenskaper mot mikroorganismer det gjør lateks til et allsidig materiale med mer enn bruksområder.

7 Lateks kan også brukes i produkter vi ikke forbinder med gummi hudpleieprodukter kunstgressbane

8 Lateks og tilsetningsstoffer spesielt thiuram inneholder aggressive allergener og kan gi kontaktallergisk eksem, kontaktelveblest, generell elveblest og angioødem, allergisk nesereaksjon (rhinitt) og øyereaksjon (konjunktivitt), allergisk astma allergisk sjokk (anafylaksi).

9 Grupper med økt risiko Helsearbeidere Rengjøringspersonell Ansatte i gummiproduksjon Personer som har hatt mange operasjoner, særlig i barndommen Personer med spina bifida og urologiske abnormiteter

10 Forekomsten av lateksallergi under 1% i normalbefolkningen og varierer mellom 3 og 10 % i ulike studier blant helsepersonell. barn født med ryggmargsbrokk har vist forekomst på mellom 30-50% med IgEmediert allergi

11 Allergi allos som betyr forandret og ergos som betyr reaksjon.

12 WAO s allergidefinisjon Allergi er en overfølsomhetsreaksjon forårsaket av immunologiske mekanismer og kan være antistoff- eller cellemediert. De fleste allergiske reaksjoner skyldes antistoffer av IgE isotype. Slike individer lider følgelig av IgE- mediert allergi.

13 Atopi er en individuell og /eller familiær tendens til sensibilisering med produksjon av IgE antistoffer som svar på eksponering av vanlige allergener.

14 Allergener Allergifremkallende stoffer kalles allergener. de mest vanlige allergener stammer fra pollenkorn fra forskjellige trær, gress, blomster, husstøvmidd, muggsopper, pelsdyr, næringsmidler, div. legemidler samt enkelte metaller. mange pollenallergikere reagerer på flere typer pollen samtidig.vanlig er bjørk, or, hassel og gresspollen. Ved f.eks. lateksallergi kan man samtidig reagere på proteiner i div. eksotiske frukter som banan, avokado, kiwi, papaya, fiken og kastanje. Potet og tomat. De har delvis samme antigenstruktur som de allergene proteiner. Dette kalles kryssallergi.

15 Antistoffer Immunglobuliner 5 hovedklasser med forskjellige egenskaper IgD og IgM er forstadier for de andre antistoffene IgG utgjør ca 80 % av blodets antistoffer, passerer placenta og gammaglobulin er en eldre benevnelse. IgA finnes i slimhinnene i tarm, luftveiene og urogenitalia. IgM dannes i store mengder tidlig i en infeksjon før det er nok IgG. IgE sitter på basofile granulocytter

16 forårsaker allergi

17 Histamin Kjemisk stoff som har forskjellig effekter i kroppen, utvider de små blodkar i slimhinnene slik at det lekker mer væske ut i vevet og slimhinnene hovner opp. Sammen med histamin frigis det andre stoffer som får muskulaturen i luftveiene til å trekke seg sammen. Det blir dårligere plassforhold og man får problemer med å puste ut. Det er dette som skjer under et astmaanfall. Stoffet virker når det blir sluppet ut fra granulocyttene i en prosess som kalles degranulering. Det er for eksempel dette som skjer ved mange allergiske reaksjoner.

18 Allergi reaksjonen deles i sensibiliseringsfasen provokasjonsfasen

19 Sensibiliseringsfasen Kroppens reaksjon på et antigen til dannelse av spesifikke IgE antistoffer, som binder seg til mastceller. nettdoktor.no

20 Provokasjonsfasen Når kroppen neste gang møter dette antigen vil det kunne binde seg til de IgE molekyler som allerede sitter på mastcellene. Det skjer en kryssbinding av IgE molekylene som fører til at mastcellene degranulere og frigir en rekke stoffer så som histamin. nettdoktor.no

21 TYPE I ALLERGI er en IgE mediert straksallergi - utløses av naturlig forekommende proteiner i lateks med allergi givende egenskaper. Personer med den type lateks allergi kan utvikle kryssallergi i form av allergisk oralt syndrom spesielt mot frukt og grønnsaker.

22 Baby som har fått gummismokk

23 Kontakt med gummihanske giovannimariagaeta.it

24 TYPE IV ALLERGI allergisk kontakteksem for gummi, fremkalles av kjemikalier som er tilsatt under foredling og framstilling av lateks produkter. Symptomer inntrer 24-48t etter eksponering Kløe Rødme Sprukken hud

25

26 Irritativt (toksisk) kontakteksem Ikke immunologisk reaksjon og uten sammenheng med atopisk allergi. Skyldes ofte at man utsettes for vann, såpe, rengjøringsmidler, hansker eller matvarer rødme sårhet kløe

27

28

29 lateksfri syntetisk gummi polyisopren neopren polypropylen styren butylen syntetiske blokksampolymer syntetisk elastomer

30

31 obs Syntetisk lateks er i hovedsak lagd av syntetisk kautsjuk, men i noen slike produkter tilsettes noen prosent naturlateks! Det kan være nok til å skape problemer ved lateksallergi. Ved slik allergi må en sikre seg med opplysninger fra produsenten om at produktet er 100% syntetisk.

32 Nitrilhansker har i lengre tid vært brukt som vernehansker og begynner etter hvert å komme inn i helsevesenet Hanskene er sterkere og har bedre barriereegenskaper for mange kjemiske stoffer enn både lateks- og vinylhansker.

33 Vinylhansker er forholdsvis rimelige, men de er ikke så sterke og elastiske, og har ikke så gode barriere-egenskaper for smitte og mange kjemiske stoffer som latekshansker.

34 Lov om medisinsk utstyr (Lov ) Formålet er å forhindre skadevirkninger,uhell og ulykker,samt sikre at medisinsk utstyr utprøves og anvendes på en faglig og etisk forsvarlig måte. Alt utstyr skal være sikkert for både pasient og brukere. Denne loven sier ikke noe om krav til gjennomtrengelighet,motstand mot mikroorganismer og kjemikalier.

35 Dersom produktet ikke inneholder lateks trenger ikke produsenten å merke med lateksfritt. Direktiv for medisinsk utstyr 93/42 EEC

36 Tensoplast STK Skin Traction Kits A ready to use kit including all items needed for the safe application of sustained traction weight support, and suitable for use with a variety of traction methods. The Tensoplast STK is available in an adhesive and non-adhesive version Product features & design benefits Adhesive version - Clear low allergy, pressure-sensitive adhesive for firm fixation to the leg Non adhesive version - Foam skin contact layer suitable for tender skin Padded foot plates - Breathable foam liner to cushion and protect bony prominences Conformable elastic bandage - Reinforces retention and aids effective traction Ordering information

37

38

39

40 LATEKS I LIMKANTEN PÅ MEPOREBANDASJE PERSONALPLASTER INNEHOLDER LATEKS

41 Behandling å forebygge

42 Lateksfri barneoperasjonsstue

43 Tiltak på operasjonsavdelingen Kunnskap om lateksallergi hos den aktuelle pasient Merking av journal Sørge for at alle berørte parter kjenner til allergien, evt skilt på døra Personalet må ha kjennskap til hvilke produkter som inneholder lateks Opereres først på morgenen da det er lavest innhold av aeroallergener Ikke for mye ut og inn av stuen

44 PRODUKT FIRMA/REF.NR LATEXFRI BEKREFTET MERKET INNEHOLDER AV LEVERANDØR LATEXFRI LATEX A Absband/Exupad Klinion/Medeco Absorberende duk med limkant 3M ja Acetatbuffer ph 4,7 Haukeland sykehus Allevyn bandasje Smith&Nephew Alnalringer med kroker TCL TCL400ogTCL Analplugg Cook Sw eden Aorta occlusjonskateter ref ja Argonbeamerslange Valley Mex mai.99 Armbeskytter Klinidrape/Mølnlycke ja Assistansebordpose 3M ref.9035e Autoklave tape Autosuture alle produkter Avdekningsduk 3M ja Applied medical laparaskopiutstyr Applied Medical ja, på ytre emballasje B Bakgrunn grønn/blå Mercian ja Bandasjer se produktnavn Benposer Klinidrape/ Mølnlycke ja Benvoks Ethicon/Johnson/Johnson se liste (s) BioGlue Solutions Adhesive CryoLife International Biopsinål Tru-Cut Pharmaseal/Allegianse Blå bleier Blærekateter Rüsch ref ja Blærekateter m/temp.mål tyco Brystimplantater Allergan Brannkompresser store /små B.Viegas/Mølnlycke Bølgedren Unomedical DK C Carotis shunt Pruitt ja Citrat-Glukose Haukeland sykehus Coban selvheftende elastisk bind 3M begynner m/ 20 (2081) sort trykk ja Coban selvheftende elastisk bind 3M begynner m/ 15 (1581) lilla trykk ja merket LF Coloplast stomiprodukter Coloplast Norge Combihesive Stomiprodukter Convatec jun.97 Corflo ernæringssonder KvinTo As Cusa Valley lab ja Cystofix Braun D Dekkemateriale 3M ja Diatermielektrode Valey Lab ja Diatermipenn og forlenger Lina ja Diatermiplater Erbe Diatermiplater 3M ja Diatermiplater Valleylab / 7512 ja Diatermiposer 3M ja Diatermiskrubb ConMed ja Distal perfusjonskateter Le Maitre ref ja

45 kilder Haukeland sykehus.,(2000) Kartlegging av lateksallergi ved Haukeland sykehus Borgen/ Munthe(2000) Immunologi. Oslo