Samordningsavtale etter Arbeidsmiljølovens 2-2, og 6 i Forskrift om systematisk helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid Gyldig fra: 1.6.

Transkript

1 Dokumenteier: Dokumentansvarlig: Fakultetsdirektøren Gjelder for: Universitetet i Tromsø, Det helsevitenskapelige fakultet Samordningsavtale etter Arbeidsmiljølovens 2-2, og 6 i Forskrift om systematisk helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid Gyldig fra: Versjon: 1.0 Hovedvirksomhet: Samarbeidende virksomhet: Det helsevitenskapelige fakultet ved Universitetet i Tromsø, Avdeling for komparativ medisin 1. Avtalen gjelder for følgende felles aktiviteter og områder: 2. Felles selvstendig ansvar: Hver av virksomhetene har et selvstendig ansvar for å sikre egne, og andre arbeidstakere og studenter, et fullt forsvarlig arbeids- og læringsmiljø. Dette innebærer: Drive systematisk HMS-arbeid slik at sikkerhet og velferd for arbeidstakerne, studenter og ytre miljø ivaretas, herunder å gjennomføre risikovurderinger. Vurdere virkning av egne vernetiltak i forhold til den andre virksomhetens aktivitet og ansatte. 3. Informasjonsplikt: Hver av virksomhetene har en gjensidig informasjonsplikt om hendelser og avvik innen HMS. 4. Hovedvirksomhetens ansvar: Sørge for samordning av internkontrollen ved felles aktivitet eller område når det gjelder: Gjøre sentrale og lokale retningslinjer og rutiner innen HMS ved UiT og Helsefak tilgjengelig for ansatte i samarbeidende virksomhet Gjøre lokale laboratoriehåndbøker, rutiner, beredskapsplaner og varslingslister tilgjengelig for ansatte i samarbeidene virksomhet. Sørge for å iverksette felles HMS-tiltak, herunder nødvendig HMS-opplæring. Påse at verneutstyr finnes og brukes av ansatte, studenter og besøkende. Sørge for ordinær drift og vedlikehold av bygningsmasse og faste tekniske innretninger. 5. Samarbeidene virksomhets ansvar: Medvirke og sikre at egne ansatte, studenter og besøkende: Retter seg etter og følger de krav hovedvirksomheten stiller. Deltar på HMS-opplæring som hovedvirksomheten gjennomfører i felles regi. 6. Andre krav: Som en del av samordningsavtalen er det i tillegg utarbeidet lokal dokumentasjon som viser følgende: Rutine for målrettet helseundersøkelse ved arbeid med pelsbærende forsøksdyr HMS-erklæring og risikokartlegging ved dyreforsøk 7. Avtalens varighet: Samordningsavtalen trer i kraft fra den dato partene undertegner. Samordningsavtalen kan sies opp av hver av partene med 3 måneders varsel. 8. Tvistebestemmelser: Uenighet om tolkning av avtalen og faktiske endrede forutsetning som påvirker avtalen skal søkes løst mellom partene gjennom drøftinger. Signatur: Hovedvirksomhet: Samarbeidende virksomhet: Ansvarlig leder: Ansvarlig leder: Ansvarlig verneombud: Ansvarlig verneombud Dato: Dato:

2 Vedlegg: Dokumentreferanser/henvisning/vedlagt: 1. Oversikt over enheter/avdelinger som omfattes av Vedlegges avtalen 2. Rutine for målrettet helseundersøkelse ved arbeid Vedlagt med pelsbærende forsøksdyr 3. HMS-erklæring og risikokartlegging for dyreforsøk Vedlagt

3 Rutine for målrettet helseundersøkelse ved arbeid med forsøksdyr Dokumenteier: Fakultetsdirektøren Dokumentansvarlig: Gyldig fra: Gjelder for: Universitetet i Tromsø, Det helsevitenskapelige fakultet Versjon: Formål Helsekontrollen skal forebygge allergiutvikling hos studenter og ansatte ved arbeid med pelsbærende forsøksdyr ved at de får informasjon om risiko i forhold til egen allergistatus, riktig bruk av verneutstyr og nødvendige vernetiltak. 2. Bakgrunn Personer som arbeider med pelsbærende forsøksdyr er utsatt for å utvikle allergi. Det angis i litteraturen at mellom 10 til 40 % av de som arbeider med forsøksdyr vil kunne utvikle slik allergi, oftest med symptomer fra øyne, nese og hud. Risikofaktorer for utvikling av allergi er blant annet grad av eksponering (mengde/tid), og det å være disponert for eller ha andre former for allergi. En betydelig andel av de som utvikler symptomer på forsøksdyrallergi vil kunne utvikle astma dersom eksponeringen fortsetter. Dersom en utvikler astma som utløses ved kontakt med forsøksdyr, er det svært viktig at eksponeringen opphører. På denne bakgrunn er det innført anbefaling og tilbud om helsekontroll for alle som skal arbeide/arbeider med pelsbærende forsøksdyr. 3. Definisjoner Forsøksdyr: pelsbærende forsøksdyr Arbeid med forsøksdyr: Personer som selv arbeider med forsøksdyr og/eller oppholder seg i rom der det arbeides med forsøksdyr. Arbeidet eller opphold i rom med forsøksdyr skal forekomme mer enn 40 timer samlet pr år eller mer en 1 time pr uke. Håndtering av små vevsbiter og blod fra forsøksdyr gjelder ikke som arbeid med forsøksdyr såfremt en ikke jevnlig utsettes for hudkontakt eller allergener i luft. 4. Omfang Alle studenter, nyansatte og ansatte som arbeider med forsøksdyr skal få anbefaling og tilbud om målrettet helsekontroll før oppstart av arbeid med forsøksdyr. Videre oppfølging vil avhenge av omfang av arbeid med forsøksdyr og eventuelle symptomer på allergi som angitt i pkt. 5a og 5b. Side 1 av 3

4 5. Omfang av helsekontrollen (helsekontrollprogrammet) a. Før arbeid med forsøksdyr Gjennomgå målrettet helseundersøkelse hos bedriftshelsetjenesten som minimum skal inneholde: Kartlegging og samtale om tidligere relevante helseplager/symptomer (allergier, astma, tidligere eksponering i arbeid, røykevaner mv.). Skjema for målrettet helseundersøkelse (vedlegg 1) skal fylles ut av den enkelte og medbringes til avtalt time ved bedriftshelsetjenesten. Klinisk undersøkelse gjøres på bakgrunn av opplysninger i samtalen. Dersom det ikke fremkommer noen helseplager gjøres ingen klinisk undersøkelse. Informasjon fra legen om risiko for allergiutvikling og viktighet av bruk av verneutstyr Kartlegging av vaksinasjonsstatus stivkrampe og evt. påfyllingsdose ved > 10 år siden forrige vaksinasjon Kartlegging og samtale om forventet omfang og type eksponering ved arbeid med forsøksdyr Individuell rådgiving og oppfølging ut fra resultater av samtale og funn ved undersøkelsen b. Årlig Årlig kartlegging foregår ved hjelp av spørreskjema (se vedlegg 2, Opplysningsskjema-årlig oppfølging av arbeidstakere som arbeider med forsøksdyr). Ved egenrapportering om forekomst av kliniske symptomer skal bedriftshelsetjenesten kalle personen inn til ny målrettet helseundersøkelse. c. Hvert 3. år Alle ansatte og studenter som arbeider med forsøksdyr kalles inn til målrettet helseundersøkelse hvert tredje år. Det følges samme prosedyre som ved helsekontroll før arbeid med forsøksdyr. Dersom det fremkommer at den ansatte har utviklet symptomer på arbeidsrelatert sykdom (f.eks. astma, rhinitt, hudutslett eller konjunktivitt, osv.) skal vedkommende utredes i forhold til arbeidsrelatert sykdom og melding om mistanke om arbeidsrelatert sykdom sendes til arbeidstilsynet. 6. Ansvar og oppgaver Instituttleder er ansvarlig (oppgaver kan delegeres) for: At den enkelte student eller ansatt for informasjon om risikoen knyttet til arbeidet At det blir gitt tilbud om helsekontroll At de som motsetter seg helsekontroll må skrive under på at de har fått tilbud om helseundersøkelse. At det blir gitt melding om nyansatte og nye studenter til bedriftshelsetjenesten før arbeid med forsøksdyr starter At ansatte og studenter årlig får tilsendt Opplysningsskjema og at disse returneres utfylt til bedriftshelsetjenesten Side 2 av 3

5 Bedriftshelsetjenesten er ansvarlig for: Innkalling av studenter og ansatte til helsekontroll At det utarbeides og ajourholdes lister over studenter/ansatte som arbeider med forsøksdyr og i hvilken grad helsekontroller er gjennomført Dokumentasjonen av helseundersøkelsene og sikker arkivering av disse Å gi personlig tilbakemelding til den enkelte student eller ansatt om evt. funn ved helseundersøkelsen Å utarbeide årsrapport til enheten der det pekes på overordnede forhold, fellestrekk og status i forhold til eksponering og allergi, samt at det skal angis mulige forebyggende og risikoreduserende tiltak. Den enkelte student eller ansatt skal: Følge de regler som gjelder for bruk av verneutstyr og andre beskyttelsestiltak som til enhver tid er gjeldende ved arbeid med forsøksdyr Innen utgangen av hvert kalenderår å fylle ut Opplysningsskjema - årlig oppfølging av arbeidstakere som arbeider med forsøksdyr (vedlegg 2) Vedlegg 1: Målrettet helsekontroll - Arbeid med forsøksdyr Vedlegg 2: Opplysningsskjema - årlig oppfølging av arbeidstakere som arbeider med forsøksdyr Side 3 av 3

6 MÅLRETTET HELSEKONTROLL ARBEID MED FORSØKSDYR Skjemaet fylles ut av den enkelte student eller ansatt og medbringes utfylt til helsekontroll hos bedriftshelsetjenesten PERSONALIA: Navn: Fødselsnummer: Adresse (priv): Postnummer: Mobil: Sted: E-post: Bedrift: Institutt/Avdeling: Stilling: ARBEID MED FORSØKSDYR: Med Arbeid med forsøksdyr menes: Personer som selv arbeider med pelsbærende forsøksdyr eller oppholder seg i rom der det arbeides med pelsbærende forsøksdyr mer enn 40 timer samlet pr år eller mer en 1 time pr uke. Håndtering av små vevsbiter/blod fra forsøksdyr oppfattes ikke som arbeid med forsøksdyr såfremt en ikke jevnlig utsettes for hudkontakt. Hvilke forsøksdyr arbeider du med/skal du arbeide med? Hvilke forsøksdyr har du arbeidet med frem til nå (sett kryss og beskriv varighet) Dyreart: Varighet: Ingen: - Mus: Rotte: Gris: Andre:.. Andre:.. Fra-Til... Fra-Til... Fra-Til... Fra-Til... Fra-Til...

7 Hvor mange uker/måneder/år vil du anslå at du har arbeidet med forsøksdyr i alt fram til nå?.. Hvor mange timer i gjennomsnitt arbeider du med forsøksdyr per uke?. Ved hvilken type arbeid forekommer kontakten med forsøksdyr? HELSEPLAGER Har du/har du hatt noen av sykdommene/plagene nevnt under: Sykdom/helseplage Kryss av om du har hatt plager siste år Astma Allergiske luftveisplager (eks. rennende/tett nese, nysing, hoste, kløe svelg/hals, høysnue ) Allergisk øyelidelse (kløe, røde, rennende øyne) Atopisk eksem ( barneeksem ) Elveblest (urticaria) Håndeksem Dersom du har plager, er det kjent utløsende årsak (pollen, matvarer, kosmetikk, dyr, kulde etc)?. Page 2 of 6

8 Får du noen av følgende plager (symptomer) under eller like etter kontakt med forsøksdyr? Helseplage/symptom Evt. beskrivelse Kløende, rennende øyne Anfall med tung pust Hoste Neseplager (nysing, kløe, renning, tetthet) Svie, tørrhet svelg/hals Elveblest Hudkløe Utslett, eksem Andre plager: (spesifiser under) Har dine foreldre eller søsken hatt noen form for allergi? Dersom ja, hvilke plager (beskriv) Page 3 of 6

9 Får du noen av følgende symptomer nevnt nedenfor under arbeid med eller like etter arbeid med andre produkter (eks. kjemikalier, hansker, legemidler) enn kontakt med forsøksdyr? Symptom/helseplage Produkt/arbeid Kløende, rennende øyne Anfall med tung pust Hoste Neseplager (nysing, kløe, renning, tetthet) Svie, tørrhet svelg/hals Elveblest Hudkløe Utslett, eksem Andre plager: (spesifiser under) MEDISINBRUK Bruker du medisiner fast? Hvis ja, hvilke:.... Bruker du medisiner ved behov (eks. ved allergi, astma, andre plager): Hvis ja, hvilke: Page 4 of 6

10 RØYKEVANER Røykevane Antall år Antall sigaretter Sluttet daglig (mnd/år) Røyker daglig - Røkt tidligere VERNEUTSTYR Bruker du verneutstyr i arbeid med forsøksdyr, kryss av og beskriv nedenfor? Type verneutstyr Fullt klesskift (kittel, bukse, sokker, sko) Hansker Alltid Vanligvis Sjelden/Aldri Type arbeid der utstyret er aktuelt Operasjonslue/ hårnett Armbeskyttere (plast) Skoovertrekk (plast) Egen frakk (plast) Egen frakk (tøy/labfrakk) Vernebriller Åndedrettsvern maske P2 Åndedrettsvern maske P3 Friskluftmaske Avtrekksskap/ kabinett/ - - Page 5 of 6

11 Dersom verneutstyr brukes sjelden/aldri, hva skal til for å bedre bruken av verneutstyr (kryss av)? Verneutstyret bør bli lettere tilgjengelig Mer informasjon/opplæring Strengere regler Annen type verneutstyr enn det vi har i dag, beskriv:. Andre kommentarer knyttet til bruk av verneutstyr: FOR BEDRIFTSHELSETJENESTEN Kommentarer: Page 6 of 6

12 OPPLYSNINGSSKJEMA OPPFØLIGNG AV ARBEIDSTAKERE ETTER. ÅRS ARBEID MED FORSØKSDYR Skjemaet fylles ut av den enkelte student eller ansatt og returneres bedriftshelsetjenesten PERSONALIA: Navn: Fødselsnummer: Bedrift: Institutt/Avdeling: Stilling: ARBEID MED FORSØKSDYR Hvor mye har du arbeidet med forsøksdyr siden forrige kontroll? Timer i gjennomsnitt per uke:. Dager pr måned:.. Når jobbet du sist med forsøksdyr? Hvilke forsøksdyr arbeider du med nå (sett kryss) Dyreart: Ingen: Mus: Rotte: Gris: Andre: beskriv:

13 Opplysningsskjema forsøksdyr HELSEPLAGER Får du noen av følgende plager (symptomer) under eller like etter kontakt med forsøksdyr? Helseplage/symptom Evt. beskrivelse Kløende, rennende øyne Anfall med tung pust Hoste Neseplager (nysing, kløe, renning, tetthet) Svie, tørrhet i svelg/hals Elveblest Hudkløe Utslett, eksem Andre plager: (spesifiser under) Har du, uansett årsak, fått påvist allergisk sykdom siden forrige kontroll enten i tilknytning til arbeid eller ellers (eks. allergi mot pollen, matvarer, kosmetikk, husdyr, hansker, kjemikalier, legemidler o.l.)? Symptom/helseplage Astma Allergiske luftveisplager (eks. rennende/tett nese, nysing, hoste, kløe svelg/hals, høysnue, tung pust) Allergisk øyelidelse (kløe, røde, rennende øyne) Atopisk eksem ( barneeksem ) Elveblest (urticaria) Eksem, utslett, hudkløe Annet, spesifiser nedenfor Nærmere opplysninger: Page 2 of 3

14 Opplysningsskjema forsøksdyr MEDISINBRUK Har du begynt med noen nye medisiner siden forrige kontroll? Hvis ja, hvilke:.. RØYKEVANER Har du endret røykevaner siden forrige kontroll?, beskriv:... VERNEUTSTYR.. Bruker du verneutstyr i arbeid med forsøksdyr, kryss av og beskriv nedenfor? Type verneutstyr Alltid Vanligvis Sjelden/Aldri Fullt klesskift Hansker Operasjonslue Armbeskyttere Skoovertrekk Frakk (plast/tøy) Vernebriller Åndedrettsvern maske P2/P3 Friskluftmaske Avtrekksskap/kabinett - Annet: - Annet: FOR BEDRIFTSHELSETJENESTEN Kommentarer: Page 3 of 3

15 Avdeling for komparativ medisin (AKM) Det helsevitenskapelige fakultet HMS-ERKLÆRING OG RISIKOKARTLEGGING VED DYREFORSØK FOTS id: Pro nr: Må returneres utfylt til AKM før forsøket starter! INFORMASJON OM SØKER: Ansvarlig prosjektleder for forsøket (registrert i FOTS) Institusjon Adresse arbeid E-postadresse: Telefon i arbeidstiden: Telefon utenom arbeidstid: Alternative kontaktpersoner: Ansatt ved Helsefak Student ved UiT: Navn på evt. medarbeidere som skal delta i forsøket inne på forsøksdyravdelingen:

16 INFORMASJON OM BIOLOGISKE, KJEMISKE ELLER ANDRE HELSESKADELIGE STOFFER ELLER METODER KJEMISKE STOFFER/MEDIKAMENTER Skal det benyttes kjemiske stoffer eller tas inn nye * medikamenter til AKM i forbindelse med forsøket? Produktnavn/ kjemikalienavn *Dersom JA, skal datablad, informasjonsblad og risikovurdering leveres AKM før oppstart. Ta kontakt med avdelingen ved spørsmål Merkepliktig Hva skal kjemikaliet benyttes til? Gi en kort beskrivelse Vernetiltak Hvor på AKM skal stoffet oppbevares? Er det spesielle krav til oppbevaring og evt. andre forholdsregler? Skal stoffet håndteres av AKMs personale? * Forefinnes stoffet i original emballasje ved inntak til AKM? *Hvis ja, så påligger det ansvarlig forsker å påse at AKMs personale får nødvendig opplæring i håndtering og vernetiltak * * Hvis nei, så kreves det at emballasje merkes med produktnavn, faresymbol (klistermerker fås i avfallsmottak på plan 5), brukerens navn og dato 2

17 Skal det arbeides med stoffer som kan være kreftfremkallende (karsinogene) eller arvestoffskadelig (mutagene)? Skal det arbeides med bly eller blyforbindelser RADIOAKTIVITET Medfører forsøket bruk av radioaktive stoffer eller eksponering for radioaktivitet Beskriv kort bruken av radioaktivitet i forsøket, ikke relevant Dersom JA, skal datablad og risikovurdering leveres AKM. Hvis nei, gå videre til spørsmål vedrørende infeksjonsforsøk Strålekilde Volum Stråleaktivitet (α - β - γ) Halveringstid: Vernetiltak og anbefalt beskyttelse: INFEKSJONSFORSØK Skal det i forsøket arbeides med smittsomme mikroorganismer (dyre eller humanpatogener) eller smittefarlige dyr? * * Hvis ja, skal risikovurdering utarbeides. Ta kontakt med AKM ved spørsmål 3

18 Hvilken smitterisikogruppe er mikroorganismene plassert i? Gruppe 1: Gruppe 2: Gruppe 3: Gruppe 4: IMPLANTASJON/INJEKSJON AV VEV ELLER ANNET BIOLOGISK MATERIALE Skal det implanteres eller injiseres vev, celler eller annet biologisk materiale i dyrene? Dersom JA skal risikovurdering leveres AKM. Hvis nei, gå til feltet for Andre potensielle helsefarer Beskriv materialet (type, opprinnelse) Human opprinnelse: Animalsk opprinnelse eller passasje i dyr: Er materialet testet for mikroorganismer? Hvis ja, angi testinstitusjon, type test og resultat av test ANDRE POTENSIELLE HELSEFARER Er det andre potensielt helsefarlige metoder som skal benyttes som ikke er angitt ellers i skjema Hvis ja, beskriv og angi nødvendige vernetiltak Dersom JA skal informasjonsblad og risikovurdering leveres AKM. 4

19 INFORMASJON OM TEKNISK ASSISTANSE AKMs personell utfører stell/fôring av dyrene i ordinær arbeidstid, samt helg, helligdager og ferier. All annen assistanse må avtales særskilt. Det skal leveres eget skjema der det oppgis detaljer og tidspunkt for slik assistanse (Skjema for forskerrelatert service). Vil det i løpet av forsøket være behov for slik assistanse? * *Skjema om forskerrelatert service må fylles ut og leveres ut i god tid på forhånd UNDERSKRIFT Ansvarlig søker plikter å informere AKM før det tas i bruk eventuelt andre potensielt helseskadelige metoder og stoffer i forsøket enn det som er angitt i dette skjema Dato Signatur Signert skjema returneres til: Avdeling for komparativ medisin, Det helsevitenskapelige fakultet (Helsefak), UiT. 5