Schistosomiasis: en oversett tropisk parasittsykdom med ny relevans

Transkript

1 Schistosomiasis: en oversett tropisk parasittsykdom med ny relevans Professor og seksjonsoverlege Borghild Roald, og Oslo Universitetssykehus

2 Schistosomiasis (Bilharzia) - Parasittsykdom (flatorm) som kan infiserer mennesker i stillestående ferskvann i tropiske strøk. Sykdommen spres gjennom den obligate vert, infiserte vannsnegler. - Gir både akutt og kronisk sykdom hos mennesker - Akutte symptomer er magesmerter, diare, anemi og blod i urin eller avføring. - Blødningene skyldes Schistosoma-egg som graver seg ut gjennom epitel-overflater og lager lesjoner og sår (i urinblære, tarm, men også i overflater i lunge, nyre, epencym og vagina / cervix uteri), som sandy patches - Kronisk sykdom kan være leversvikt, nyresvikt, infertilitet og evt. kreft i urinblæren. - Blødningene føre til lav blodprosent (anemi), noe som hos barn kan føre til redusert vekst og lærevansker

3

4 Etter malaria er Schistosomiasis den hyppigste tropesykdommen i verden (over 250 millioner med sykdom) Schistosoma hematobium gir urinveissykdom Schistosoma mansoni og Schistosoma intercalatum gir tarmsykdom Schistosoma japonicum og Schistosoma mekongi gir Asiatisk tarmsykdom

5 CDC. USA

6

7

8

9 Utbredelsen av S.haematobium og HIV/AIDS overlapper tildels

10 A Simple Theory, and a Proposal, on H.I.V. in Africa A Simple Theory, and a Proposal, on H.I.V. in Africa By DONALD G. McNEIL Jr.MAY 10, 2014 A version of this article appears in print on Sunday May 11, 2014, on page A1 of the New York edition with the headline: A Simple Theory, And a Proposal, On H.I.V. in Africa.

11 May 2014 OTIMATI, South Africa While around the world a vast majority of AIDS victims are men, Africa has long been the glaring exception: Nearly 60 percent are women. And while there are many theories, no one has been able to prove one. In a modest public health clinic behind a gas station here in South Africa s rural KwaZulu/Natal Province, a team of Norwegian infectious disease specialists think they may have found a new explanation.

12 Fortsettelse: May 2014: OTIMATI, South Africa The Norwegian team believes that African women are more vulnerable to H.I.V. because of a chronic, undiagnosed parasitic disease: genital schistosomiasis (pronounced shis-to-so-my-a-sis), often nicknamed schisto. The foreign bodies in the sores the worms and eggs attract CD4 + cells, the immune system s sentinels, and those that are the very cells that H.I.V. attacks.

13 Inflammasjonen rundt Schistosoma-eggene domineres av T4 lymfocytter og makrofager, celler med CD4-receptor inngangsporten for HIV-viruset. Immunostained T4-cells (brown) S. haematobium ova Immunostained CD68+ macrophages (brown) Jourdan PM, Holmen SD, Gundersen SG, Roald B, Kjetland EF (2011)

14 Forsknings-samarbeidsprosjekt og Universitetet i Kwazulu-Natal Main Goal : Explore the correlation between colposcopic Schistosomiasis-suspected lesions, spectroscopy and the histopathologic tissue processes in Female Genital Schistosomiasis Targets Overall correlation: colposcopy, spectroscopy and histopathology Colposcopic histopathologic correlation to cellular immune response and fibrosis Colposcopic histopathologic correlation in vascular lesions Colposcopic histopathologic correlation between FGS and cervical epithelial neoplasias

15 Genitale schisto-lesioner PLoS Negl Trop Dis. Nov 2014; 8(11) The Colposcopic Atlas of Schistosomiasis in the Lower Female Genital Tract Based on Studies in Malawi, Zimbabwe, Madagascar and South Africa Hanne M. Norseth, Patricia D. Ndhlovu, Elisabeth Kleppa, Bodo S. Randrianasolo, Peter M. Jourdan, Borghild Roald, Sigve D. Holmen, Svein G. Gundersen, Jayanthilall Bagratee, Mathias Onsrud, and Eyrun F. Kjetland

16

17