Små steder store spørsmål forskning i, med og for kommunene. Torsten Risør allmennlege, medisinsk antropolog, studieplansjef

Transkript

1 Små steder store spørsmål forskning i, med og for kommunene Torsten Risør allmennlege, medisinsk antropolog, studieplansjef

2 Ide: medisinerstudent gjennomfører forskningsprosjekt definert av kommune Tromsø: Flyktninge og helsetjeneste Johanna Laue, flyktningelege Lenvik: Veien til uføre Aslak Hovda Lien Vågan: Skadet og innlagt Jan Håkon Juul Saltdal: Asylsøkere med infeksjon Kjell Gunnar Skodvin

3 Ide: medisinerstudent gjennomfører forskningsprosjekt definert av kommune Håndbok for ledere ved legeutdanningen i Tromsø Ytterligere informasjon Ukeoversikt MK-16 Oppdatert ukeoversikt pr Side 56 av 56

4 Forskning I og MED og FOR kommuner Hvorfor? Hvordan? Forske på hva? Neste skritt?

5 Forskning I og MED og FOR kommuner Hvorfor? Hvordan? Forske på hva? Neste skritt?

6 Hvorfor? White, Williams & Greenberg, NEJM 1961

7 Forskning I og MED og FOR kommuner Hvorfor? Hvordan? Forske på hva? Neste skritt?

8 Hvordan? Organisering og brukerinvolvering Kommunens Innovasjons Gruppe bruker intervju forskningsgruppe epidemiologi

9 Forskning I og MED og FOR kommuner Hvorfor? Hvordan? Forske på hva? Neste skritt?

10 Hva skal vi forske på? Case John and Gaute om å stille diagnoser når problemet er tretthet 43 årig mann, fisker, egen båt, gift, tre barn trett noen tid, urolig søvn, litt løs avføring, kommunalt drikker mer alkohol lederskap Kan ikke se en doktor de neste 4 ukene, har ikke tid eller økonomi til å være syk, kan jeg få medisin som gir meg energi? bruke tiden lokal kreativitet Bare trett? GI cancer? stress? depresjon? hypothyroidisme? IBD? diabetes? alkoholisme? spesifik populasjon søvnforstyrrelse, laktose intolerans, suicidal risiko, alkohol indusert iskemi, vitamin D mangel håndtere usikkerhet

11 Fokus for de enkelte projekter: Syv aldre vanlige problemer Barn som Hoster (0-15) Unge som Sliter (15-30) Voksen med Ryggsmerter (30-45) Godt Voksen med Medisin (45-60) Eldre med Kronisk Lidelse (60-75) Gamle Mennesker Tenker (75-90) Virkelig Gammel og Mening med Livet (90-105)

12 Medicine is a cultural system Robert A. Hahn Cultural systems have four components: 1) A domain of knowledge or belief, 2) A system of values and ideals of behavior, 3) An organized means for teaching this domain and its cultural values to recruits and other participants, and 4) A setting and norms of behavior and practice

13 Medisinerstudenter stiller spørsmål til det kulturelle system Hanne Bain, 2013: Jeg ønsker å hjelpe hvorfor vil studenter bli leger? Finn-Arne Martinsen, 2014: Akademisk frihet eller akademisk ferie? Oda Martine Øverhaug, 2014: Hvordan læres en klinisk ferdighet faktisk? Steffen Fønnebø, 2014: CBL hvorfor egentlig?

14 Medisinerstudenter stiller spørsmål til det kulturelle system Hanne Bain, 2013: Studentenes motivasjon kan bli en ressurs for læringen Finn-Arne Martinsen, 2014: Vi må styrke veiledning og tilbakemelding Oda Martine Øverhaug, 2014: Det er et potensjal for spirallæring, men sammenheng mangler Steffen Fønnebø, 2014: CBL kan styrke mentale kart og hukommelse

15 Forskning I og MED og FOR kommuner Hvorfor? Hvordan? Forske på hva? Neste skritt?

16 Hvordan kommer jeg igang med et forskningsprosjekt? White, Williams & Greenberg, NEJM 1961

17 Hvordan kommer jeg igang med et forskningsprosjekt? Torsten Risør

18 Ide: medisinerstudent gjennomfører forskningsprosjekt definert av kommune Tromsø: Flyktninge og helsetjeneste Johanna Laue, flyktningelege Lenvik: Veien til uføre Aslak Hovda Lien Vågan: Skadet og innlagt Jan Håkon Juul Saltdal: Asylsøkere med infeksjon Kjell Gunnar Skodvin

19 Ide: medisinerstudent gjennomfører forskningsprosjekt definert av kommune Håndbok for ledere ved legeutdanningen i Tromsø Ytterligere informasjon Ukeoversikt MK-16 Oppdatert ukeoversikt pr Side 56 av 56

20 Hva skal vi forske på? Case John and Gaute om å stille diagnoser når problemet er tretthet 43 årig mann, fisker, egen båt, gift, tre barn trett noen tid, urolig søvn, litt løs avføring, kommunalt drikker mer alkohol lederskap Kan ikke se en doktor de neste 4 ukene, har ikke tid eller økonomi til å være syk, kan jeg få medisin som gir meg energi? bruke tiden lokal kreativitet Bare trett? GI cancer? stress? depresjon? hypothyroidisme? IBD? diabetes? alkoholisme? spesifik populasjon søvnforstyrrelse, laktose intolerans, suicidal risiko, alkohol indusert iskemi, vitamin D mangel håndtere usikkerhet

21 Fokus for de enkelte projekter: Syv aldre vanlige problemer Barn som Hoster (0-15) Unge som Sliter (15-30) Voksen med Ryggsmerter (30-45) Godt Voksen med Medisin (45-60) Eldre med Kronisk Lidelse (60-75) Gamle Mennesker Tenker (75-90) Virkelig Gammel og Mening med Livet (90-105)

22 Hvordan kommer jeg igang med et forskningsprosjekt? Torsten Risør

23 Torsten Risør Rubus chamaemorus: multe

24 The proces of clinical decision-making (Wulff, 1973, 1987, 2006) patient-doctor contact knowledge of clinical signs and symptoms collect data find the diagnosis is diagnosis certain? no knowledge of prognosis and treatment yes choose treatment monitor result the end

25 Tropeøyer et bilde på legerollen

26 Tropeøyer et bilde på legerollen

27 Tropeøyer et bilde på tverrfaglighet?

28 Focus of individual projects: Service Innovation in the Municipality The Clinical Encounter The Municipality Innovation Group (MIG)

29 User involvement will be at three levels integrated in the organization of WITCH epidemiology The research group User interviews Municipality Innovation Group Guiding coalition

30 Nøkkelord i utlysningen som må stå sentralt i en prosjektbeskrivelse innovasjon brukermedvirkning tjenester kommuner tver- og sam- internasjonal læring

31 The Clinic Action Cycle Construction of Relations (CoR) Construction of Decisions (CoD) Construction of Action (CoA) Construction of Information (CoI)

32 The Clinic Action Cycle Clinical Reason Construction of Relations (CoR) Construction of Decisions (CoD) Clinical Space Clinical Language Construction of Action (CoA) Construction of Information (CoI) Clinical Morality

33 Working with Innovation and Transformation in Community Healthcare (WITCH) All humans have a potential for innovation. We believe that users of local health care be it patients, families or healthcare professionals continuously develop ideas, behaviours and objects with a potential for everyday management of sickness and suffering. This innovative potential can help develop local healthcare as a problem-solving network, but it is for the most part a hidden source of knowledge and the benefits are limited to the individual innovator or encounter rather than extended to other users. Objectives of the projects will be to study individuals and groups as innovative agents in the management of health and sickness in different stages of life in the context of local communities how practices of care and interaction between users including patients and service professionals may promote this everyday innovation.

34 Focus of individual projects: Seven ages common themes Children who Cough (0-15) Youths who Strive (15-30) Adults with Back Pain (30-45) Middle-aged with Medicine (45-60) Elderly with Chronic Illness (60-75) Old People Thinking (75-90) Ancient Ones and the Meaning of Life (90-105)