Telerehabilitering av KOLS-pasienter pasienter følges opp gjennom trening hjemme!

Transkript

1 Telerehabilitering av KOLS-pasienter pasienter følges opp gjennom trening hjemme! Paolo Zanaboni PhD, Forsker Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin Universitetssykehuset nord-norge, Tromsø

2

3

4 Bakgrunn Kronisk obstruk/v lungesykdom (KOLS): hindret lu+strøm gjennom lu+veiene varig nedsa4 lungefunksjon Symptomer: morgenhoste økt slimproduksjon tung pust

5 Bakgrunn Fakta om KOLS i Norge: 370,000 nordmenn har KOLS 20,000 nye Blfeller hvert år underdiagnosbsert sykdom sosial belastning Behandling: farmakologisk behandling vaksinasjoner oksygenbehandling kirurgi/ lungetransplantasjon røykeslu4 lungerehabilitering

6 Bakgrunn Lungerehabilitering: trening røykeslu4 ernæringsveiledning egenbehandling psykososial stø4e Effekter: treningskapasitet symptomer livskvalitet hverdagsakbviteter antall forverringer antall sykehusinnleggelser

7 Bakgrunn Problemer om lungerehabilitering: rehabiliteringsblbud programmer i grisgrendte strøk kvalifisert helsepersonell reiser drop- out

8 Pilotstudie om KOLS- telerehabilitering Forskningsteamet: Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin LHL- Klinikkene Skibotn Hjerte- og lungeklinikken, UNN Mål: å gi KOLS- pasienter mulighet Bl å bli fulgt opp av en fysioterapeut i trening hjemme Forskningsspørsmål: Er langsikbg telerehabitering av KOLS- pasienter gjennomførbart? Hvilke er de vikbgste fordelene? Telerehabilitering: - hjemmerehabilitering - læring/ egenmestring - monitorering med telemedisin/ videokonferanse

9

10

11 Pilotstudie om KOLS- telerehabilitering

12 Pilotstudie om KOLS- telerehabilitering RekruMering: 10 deltakere med moderat og alvorlig KOLS TELEREHABILITERING (2ÅR) REHABILITERING HJEMME daglige målinger (om kvelden) treningsdagbok videokonferanser (ukentlig)

13

14

15

16

17

18 Pilotstudie om KOLS- telerehabilitering Erfaringer: Det har betydd så mye. Jeg er kommet i god fysisk form, og jeg har kommet meg psykisk også. Det handler også om mestring. Det var stort å klare å gå Bl bubkken 3 km unna. Det er også bli4 le4 å vaske huset. Jeg ser bedre ut, og får kommentarer på det Det sier li4 at legen spør hvorfor jeg ikke har vært hos han på lenge. Jeg forklarer det med treningen Jeg orker mer og kan holde på lenger med akbviteter i hverdagen, det er alle Bders. Det tar jo bare en Bme, og i stedet for å si4e i sofaen å grine over sin Blstand kan man gå på mølla og grine over hvor tungt det er, he, he. Jeg gleder meg hver gang jeg skal ned å trene på mølla. Det er ikke væravhengig å trene inne så man slipper å tenke på dårlig vær, gla4e veier og mørke

19 Pilotstudie om KOLS- telerehabilitering Resultater: gjennomførbart potensiale å redusere helsekostnader erfaring for storskala implementering Fysiske og psykologiske fordeler: mindre lu+veisproblemer mer stø4e, sikkerhet og mobvasjon mindre angst Faktorer som påvirker vedlikeholdet: utstyr dialog med fysioterapeut individuelt treningsprogram mobvasjon og sosial stø4e!

20 SYKEHUS REHABILITERING HJEMME TELEREHABILITERING (2ÅR) daglige målinger treningsdagbok videokonferanser

21 SYKEHUS REHABILITERING HJEMME TELEREHABILITERING (2ÅR) daglige målinger treningsdagbok videokonferanser

22 Internasjonalt mul/senter randomisert kontrollert studie Finansiering: Norges Forskningsråd (KLINISKFORSKNING) Helse Nord (HST) Tidsramme: januar mars 2017 Mål: sammenligne langsikbg telerehabilitering av KOLS- pasienter med standard oppfølging måle kliniske og økonomiske effekter Intervensjon: - hjemmerehabilitering - læring/ egenmestring - monitorering med telemedisin/ videokonferanse

23 Internasjonalt mul/senter randomisert kontrollert studie RekruMering og oppfølging: 120 pasienter med KOLS fra Norge, Australia og Danmark randomisert i 3 grupper fulgt opp i 2 år 120 pasienter Intervensjonsgruppe GRUPPE A (40 pasienter) Telerehabilitering Kontrollgruppe GRUPPE B (40 pasienter) Trening hjemme uten veiledning Kontrollgruppe GRUPPE C (40 pasienter) Standard oppfølging

24 Frem/dens implementering av telerehabilitering Forskningsprosjekt: avsluang i mai 2014 Internasjonalt mul/senter randomisert kontrollert studie: bevist på kliniske og økonomiske effekter Frem/dens implementering: fokusere på samhandling Blby telerehabilitering Bl alle som har behov opbmalisere tjenesten

25 TELEMONITORERING TELEREHABILITERING KORTSIKTIG SYKEHUS REHABILITERING PATIENTENS HJEMME LANGSIKTIG FASTLEGE KOMMUNE

26