PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Ebetrex 10 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt sprøyte. metotreksat

Transkript

1 PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN Ebetrex 10 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt sprøyte metotreksat Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke legemidlet. Ta vare på dette pakningsvedlegget. Du kan få behov for å lese det igjen. Hvis du har ytterligere spørsmål, kontakt lege eller apotek. Dette legemidlet er skrevet ut til deg. Ikke gi det videre til andre. Det kan skade dem, selv om de har symptomer som ligner dine. Kontakt lege eller apotek dersom noen av bivirkningene blir plagsomme eller du merker bivirkninger som ikke er nevnt i dette pakningsvedlegget. I dette pakningsvedlegget finner du informasjon om: 1. Hva Ebetrex er, og hva det brukes mot 2. Hva du må ta hensyn til før du bruker Ebetrex 3. Hvordan du bruker Ebetrex 4. Mulige bivirkninger 5. Hvordan du oppbevarer Ebetrex 6. Ytterligere informasjon 1. HVA EBETREX ER, OG HVA DET BRUKES MOT Vær oppmerksom på at legen kan ha foreskrevet legemidlet til en annen bruk og/eller med en annen dosering enn angitt i pakningsvedlegget. Følg alltid legens forskrivning som er angitt på apoteketiketten. Ebetrex er et legemiddel med følgende egenskaper: det påvirker veksten av visse celler i kroppen som reproduseres raskt (legemiddel mot svulster) det reduserer uønskede reaksjoner fra kroppens eget forsvarssystem (undertrykker immunsystemet), og det har betennelsesdempende effekt Ebetrex brukes hos pasienter med: aktiv revmatoid artritt (RA) hos voksne pasienter hvor behandling med såkalte sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs) kan brukes. polyartikulære former (når fem eller flere ledd er involvert) av alvorlig, aktiv, juvenil idiopatisk artritt (JIA) der bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) ikke er tilstrekkelig alvorlige former for psoriasis, spesielt av plakktypen, som ikke kan behandles tilstrekkelig med konvensjonell behandling, slik som fototerapi, PUVA-behandling (psoralen-ultrafiolett-a-behandling) og retinoider, og alvorlig psoriasis som påvirker leddene (psoriasisartritt). 2. HVA DU MÅ TA HENSYN TIL FØR DU BRUKER EBETREX Bruk ikke Ebetrex hvis du er allergisk (overfølsom) overfor metotreksat eller et av de andre innholdsstoffene i Ebetrex hvis du har en betydelig nyresykdom (legen avgjør alvorlighetsgraden av sykdommen din) hvis du har en betydelig leversykdom (legen avgjør alvorlighetsgraden av sykdommen din) hvis du har sykdommer i det bloddannende systemet hvis du har høyt alkoholforbruk hvis du har nedsatt immunforsvar hvis du har alvorlige eller pågående infeksjoner hvis du har sår i mage/tarm hvis du er gravid eller ammer (se avsnitt Graviditet og amming ) Du må ikke bli vaksinert med levende vaksiner under behandling med Ebetrex. Vis forsiktighet ved bruk av Ebetrex dersom du har sukkersyke (diabetes mellitus) som behandles med insulin dersom du har inaktive, langvarige infeksjoner (f.eks. tuberkulose, hepatitt B eller C, helvetesild (herpes zoster)) dersom du har eller har hatt lever- eller nyresykdom dersom du har problemer med lungefunksjonen dersom du er kraftig overvektig dersom du har unormal ansamling av væske i magen eller i hulrommet mellom lungene og brystveggen (ascites, pleural effusjon) dersom du er uttørret eller lider av tilstander som fører til uttørring (oppkast, diaré, betennelse i munnhulen) Hvis du har hatt problemer med huden etter strålebehandling (stråleindusert dermatitt) og solbrenthet kan disse tilstandene komme tilbake under behandling med metotreksat (recall-reaksjon). Bruk hos barn, ungdom og eldre Dosen er avhengig av pasientens kroppsvekt. Bruk hos barn under 3 år er ikke anbefalt på grunn av liten erfaring hos denne aldersgruppen. Barn og eldre som får behandling med Ebetrex bør få spesiell grundig medisinsk overvåking for å oppdage mulige bivirkninger så tidlig som mulig. Dosen til eldre bør være relativt lav på grunn av aldersrelatert redusert lever- og nyrefunksjon samt lave folatreserver.

2 Spesielle forholdsregler ved behandling med Ebetrex Ebetrex bør kun forskrives av leger med tilstrekkelig erfaring fra Ebetrex-behandling av den aktuelle sykdommen. Metotreksat har en forbigående effekt på sædceller og eggproduksjon. Du og din partner må unngå befruktning (å bli gravid eller å gjøre noen gravid) så lenge behandlingen pågår og i minst 6 måneder etter avsluttet behandling. Se også avsnittet Graviditet og amming. Hudforandringer forårsaket av psoriasis kan forverres under behandling med Ebetrex når strålebehandling gis samtidig. Anbefalte oppfølgingsundersøkelser og forholdsregler Selv om Ebetrex gis i lave doser kan alvorlige bivirkninger forekomme. For å oppdage dem tidlig kan det være nødvendig med regelmessig legeoppfølging og blodprøver. Før behandlingsstart Før behandling settes i gang kan legen ta blodprøver og sjekke nyre- og leverfunksjonen din. Det kan også være nødvendig å ta et brystkasserøntgen. Ytterligere undersøkelser kan også tas under og etter behandlingen. Det er viktig å møte opp til avtalt blodprøvetaking. Dersom resultatet av noen av disse undersøkelsene skulle være unormale, vil ikke behandlingen gjenopptas før verdiene er normale igjen. Bruk av andre legemidler sammen med Ebetrex Rådfør deg med lege eller apotek dersom du bruker eller nylig har brukt andre legemidler, dette gjelder også reseptfrie legemidler, urtemedisin og naturlegemidler. Husk å fortelle legen din at du bruker Ebetrex hvis du får forskrevet andre legemidler under behandling med Ebetrex. Det er spesielt viktig å informere legen dersom du bruker følgende: andre behandlinger mot revmatoid artritt eller psoriasis slik som leflunomid, sulfasalazin (brukes også ved ulcerøs kolitt), acetylsalisylsyre, fenylbutazon eller amidopyrin alkohol (bør unngås) levende vaksiner azatioprin (brukes for å forhindre avstøting etter organtransplantasjon) retinoider (brukes til behandling av hudsykdommer) antikonvulsive legemidler (brukes for å forebygge krampeanfall) kreftbehandling barbiturater (sovemedisin) beroligende legemidler prevensjonsmidler som tas ved svelging probenecid (mot urinsyregikt) antibiotika (mot infeksjoner) pyrimetamin (brukes for å forhindre og behandle malaria) vitaminpreparater som inneholder folsyre protonpumpehemmere (brukes til behandling av alvorlig halsbrann eller magesår) teofyllin (brukes til behandling av astma) Inntak av Ebetrex sammen med mat og drikke Ved Ebetrex behandling bør du unngå bruk av alkohol, samt overdrevent inntak av kaffe, koffeinholdig mineralvann eller svart te. Forsikre deg om at du drikker rikelig med væske under behandling med Ebetrex fordi uttørring av kroppen (dehydrering) kan øke giftigheten av Ebetrex. Graviditet og amming Graviditet Bruk ikke Ebetrex ved graviditet eller dersom du prøver å bli gravid. Metotreksat kan forårsake fødselsskader, gi fosterskader eller forårsake abort, så det er svært viktig at legemidlet ikke gis til gravide eller pasienter som planlegger å bli gravide. Hos fruktbare kvinner bør enhver mulighet for graviditet utelukkes med passende tiltak, f.eks. graviditetstest før behandling settes i gang. Du må unngå å bli gravid mens du tar metotreksat og i minst 6 måneder etter at behandlingen er avsluttet. Du må derfor bruke sikker prevensjon i hele denne perioden (se også avsnittet Vis forsiktighet ved bruk av Ebetrex ). Dersom du skulle bli gravid under behandlingen, vil du bli tilbudt rådgiving angående risiko for skadelige effekter på barnet ved behandlingen. Dersom du ønsker å bli gravid, bør du rådføre deg med legen din som kan henvise deg til en spesialist for rådgiving før behandling settes i gang, siden metotreksat kan være såkalt gentoksisk, dvs. at legemidlet kan forårsake forandringer i arvestoffet (DNA). Amming Du må ikke amme under behandlingen fordi metotreksat går over i morsmelk. Dersom legen din anser behandling med metotreksat som absolutt nødvendig under ammeperioden, må du slutte å amme. Mannlig fruktbarhet Metotreksat kan være gentoksisk. Dette betyr at legemidlet kan forårsake forandringer i arvestoffet. Metotreksat kan påvirke sædceller og eggproduksjon og kan forårsake fødselsskader. Derfor må menn unngå å gjøre noen gravid mens du bruker metotreksat og i minst 6 måneder etter at behandlingen er avsluttet. Siden behandling med metotreksat kan føre til manglende fruktbarhet anbefales det at mannlige pasienter undersøker muligheten for bevaring av sæd før behandling settes i, gang (se også avsnittet Vis forsiktighet ved bruk av Ebetrex ). Kjøring og bruk av maskiner Du må bare kjøre bil eller utføre risikofylt arbeid når det er trygt for deg. Legemidler kan påvirke din evne til å kjøre bil eller utføre risikofylt arbeid. Les informasjonen i pakningsvedlegget nøye. Er du i tvil må du snakke med lege eller apotek. Symptomer på sentralnervesystemet slik som tretthet og svimmelhet kan forekomme under behandling med Ebetrex. I enkelte tilfeller kan derfor evnen til å kjøre eller bruke maskiner være nedsatt. Dersom du føler deg trett eller svimmel, bør du ikke kjøre eller bruke maskiner.

3 Spør lege eller apotek dersom du har noen spørsmål om bruken av dette legemidlet. Viktige opplysninger om noen av innholdsstoffene i Ebetrex Dette legemidlet inneholder mindre enn 1 mmol natrium (23 mg) per ukentlig dose, dvs. at det er praktisk talt natriumfritt. 3. HVORDAN DU BRUKER EBETREX Ebetrex bør kun forskrives av leger som er kjent med legemidlets ulike egenskaper og dets virkningsmekanisme. Bruk alltid Ebetrex nøyaktig slik legen din har fortalt deg. Kontakt lege eller apotek hvis du er usikker. Den vanlige dosen er: Dosering hos pasienter med revmatoid artritt Anbefalt startdose med metotreksat er 7,5 mg én gang ukentlig. Ebetrex gis som en enkelt injeksjon under huden, inn i en muskel eller en blodåre (se avsnittet Metode og varighet av behandlingen ). Ved utilstrekkelig effekt og dersom Ebetrex tolereres godt kan dosen gradvis økes med 2,5 mg. Alternativt kan behandlingen startes med høyere doser. Gjennomsnittlig ukentlig dose er mg. Vanligvis bør en ukentlig dose på 20 mg Ebetrex ikke overskrides. Ved ønsket oppnådd effekt bør dosen om mulig reduseres gradvis til laveste effektive vedlikeholdsdose. Dosering hos barn og ungdom med polyartikulære former for juvenil idiopatisk artritt Anbefalt dose er mg/m² kroppsoverflate per uke. Ved utilstrekkelig respons kan ukentlig dose økes til 20 mg/m² kroppsoverflate per uke. Hyppigere kontroller er da nødvendig. På grunn av svært liten erfaring med å gi legemidlet intravenøst (inn i en blodåre) hos barn og ungdom, bør det kun gis ved subkutan injeksjon (under huden) eller intramuskulær injeksjon (inn i en muskel). Bruk hos barn under 3 år er ikke anbefalt på grunn av liten erfaring hos denne aldersgruppen. Voksne med alvorlige former for psoriasis vulgaris eller psoriasisartritt Anbefalt startdose (gjennomsnittlig voksen person på 70 kg): Det anbefales å gi en enkelt testdose på 5-10 mg for å vurdere eventuelle bivirkninger. Denne dosen kan gis subkutant (under huden), intramuskulært (inn i en muskel) eller intravenøst (inn i en blodåre). Dersom ingen endringer i blodcelletellinger observeres etter 1 uke, kan behandlingen fortsette med en dose på ca. 7,5 mg. Denne dosen kan økes gradvis (med trinn på 5-7,5 mg per uke og under overvåking ved blodcelletellinger) inntil ideelle behandlingsresultater er oppnådd. Vanligvis bør en ukentlig dose på 30 mg ikke overskrides. Ved ønsket oppnådd effekt bør dosen reduseres ukentlig til laveste effektive vedlikeholdsdose for hver pasient. Ebetrex gis som en injeksjon under huden, inn i en muskel eller en blodåre. Hos barn og ungdom må det ikke gis intravenøst. Behandling av revmatoid artritt, juvenil idiopatisk artritt, psoriasis vulgaris og psoriasisartritt med Ebetrex er langtidsbehandling. Pasienter med nyresykdom Pasienter med nyresykdom kan ha behov for redusert dose. Metode og varighet av behandlingen Varighet av behandlingen bestemmes av behandlende lege. Ebetrex injiseres én gang ukentlig! Det anbefales å bestemme seg for en dag i uken som injeksjonsdag. Ebetrex gis som en injeksjon under huden, inn i en muskel eller en blodåre. Hos barn og ungdom må det ikke gis intravenøst. Behandling av revmatoid artritt, juvenil idiopatisk artritt, psoriasis vulgaris og psoriasisartritt med Ebetrex er langtidsbehandling. Revmatoid artritt Bedring av symptomene kan vanligvis forventes etter ca. 4-8 uker med behandling. Symptomer kan komme tilbake etter avsluttet behandling med Ebetrex. Alvorlige former for psoriasis vulgaris og psoriasisartritt (psoriasis arthropatica) Respons på behandlingen kan vanligvis forventes etter 2-6 uker. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og laboratorieparametre kan behandlingen opprettholdes eller avsluttes. Ved starten av behandlingen vil injeksjonen av Ebetrex utføres av helsepersonell. Legen din kan imidlertid avgjøre om det er best at du lærer deg å injisere Ebetrex under huden selv. Du vil få den nødvendige opplæring for å gjøre dette selv. Du må ikke under noen omstendigheter prøve å injisere selv med mindre du har fått opplæring i dette. Dersom du tar for mye av Ebetrex Kontakt lege, sykehus eller Giftinformasjonen (tlf ) hvis du har fått i deg for mye legemiddel eller hvis barn har fått i seg legemiddel ved et uhell. De vil avgjøre hvilke behandlingstiltak som er nødvendige, avhengig av alvorlighetsgraden av forgiftningen. Ta legemiddelpakningen med deg dersom du oppsøker lege eller sykehus. En overdose metotreksat kan medføre alvorlige forgiftningsreaksjoner. Symptomer på overdose kan omfatte lette blåmerker eller blødninger, uvanlig svakhet, munnsår, kvalme, oppkast, svart eller blodig avføring, hosting av blod eller oppkast som ser ut som kaffegru, og redusert vannlating. Se også avsnitt 4. Motgift ved overdose er kalsiumfolinat. Følg doseringsanvisningene gitt av legen din. Du må ikke endre dosen selv. For andre spørsmål om legemidlet, kontakt lege eller apotek. Dersom du har glemt å ta Ebetrex Du må ikke ta en dobbelt dose som erstatning for en glemt dose, men fortsett å ta forskrevet dose. Rådfør deg med legen din. Dersom du avbryter behandling med Ebetrex Du må ikke ta et opphold i eller avslutte behandlingen med Ebetrex, med mindre du har diskutert dette med legen din. Hvis du mistenker alvorlige bivirkninger, kontakt lege umiddelbart for å få råd.

4 Spør lege eller apotek dersom du har noen spørsmål om bruken av dette legemidlet. 4. MULIGE BIVIRKNINGER Som alle legemidler kan Ebetrex forårsake bivirkninger, men ikke alle får det. Informer legen umiddelbart dersom du plutselig opplever pipende pust, pusteproblemer, hovne øyelokk, ansikt eller lepper, utslett eller kløe (spesielt hvis dette gjelder hele kroppen). Alvorlige bivirkninger Hvis du får følgende bivirkninger, kontakt lege umiddelbart: lungeproblemer (symptomer kan være generell sykdomsfølelse, irriterende tørrhoste, kortpustethet, åndenød ved hvile, brystsmerter eller feber) alvorlig avskalling eller dannelse av blemmer i huden uvanlig blødning (inkludert blodig oppkast) eller blåmerker alvorlig diaré sårdannelse i munn sort eller tjæreaktig avføring blod i urin eller avføring små røde prikker på huden feber gulaktig hud (gulsott) smerte eller problemer med vannlating tørste og/eller hyppig vannlating anfall (kramper) nedsatt bevissthet tåkesyn eller nedsatt syn Følgende bivirkninger er også rapportert: Svært vanlige: forekommer hos flere enn 1 av 10 Vanlige: forekommer hos flere enn 1 av 100, men færre enn 1 av 10 Mindre vanlige: forekommer hos flere enn 1 av 1000, men færre enn 1 av 100 Sjeldne: forekommer hos flere enn 1 av , men færre enn 1 av 1000 Svært sjeldne: forekommer hos færre enn 1 av Ikke kjent: hyppighet kan ikke anslås utifra tilgjengelige data Svært vanlige: Betennelse i munnen, fordøyelsesproblemer, tap av appetitt, kvalme, oppkast, magesmerter, betennelse og sår i munn og hals, økt nivå av leverenzymer i blodet (kan oppdages ved en prøve som tas av legen din). Vanlige: Forandringer i antall blodceller og blodplater (kan oppdages ved en prøve som tas av legen din), hodepine, tretthet, søvnighet, diaré, meslinglignende utslett (alene), rødhet og kløe. Mindre vanlige: Følelse av at alt går rundt, forvirring, depresjon, anfall, lungeskade, sår og blødning i fordøyelseskanalen, leversykdommer (kan oppdages ved en prøve som tas av legen din), diabetes (sukkersyke), økt nivå av protein i blodet (kan oppdages ved en prøve som tas av legen din), elveblest (alene), lysømfintlighet, brun hud, hårtap, økt antall revmatoide knuter (vevsknuter), helvetesild, smertefull psoriasis, ledd- eller muskelsmerter, beinskjørhet, betennelse og sår i blæren (eventuelt med blod i urin), smertefull vannlating, alvorlige allergiske reaksjoner, betennelse og sår i vagina. Sjeldne: Betennelse i hjertehinnen, væske rundt hjertet, alvorlige synsforstyrrelser, humørsvingninger, lavt blodtrykk, blodpropper, sår hals, pusteproblemer, astma, betennelse i fordøyelseskanalen, blodig avføring, betente gummer, unormal fordøyelse, fargeforandringer på neglene, kviser, røde eller lilla flekker i huden, beinbrudd, nyresvikt, liten eller ingen urinproduksjon, avfallsstoffer i blodet. Svært sjeldne: Infeksjoner, alvorlig svikt i beinmargsfunksjon (kan oppdages ved en prøve som tas av legen din), hovne kjertler, søvnløshet, smerte, muskelsvakhet, stikkende og prikkende følelse, smaksforandringer (metallsmak), betennelse i hjernehinnen som forårsaker lammelser eller oppkast, røde øyne, skade på netthinnen i øyet, væske i lungene, blodig oppkast, munnsår, protein i urinen (kan oppdages ved en prøve som tas av legen din), tap av sexlyst, ereksjonsproblemer, betennelse rundt en fingernegl, alvorlig komplikasjon i fordøyelseskanalen, byller, små blodårer i huden, soppinfeksjoner, skade på blodårer i huden, kul i armhulen eller lysken, sen sårheling, lav produksjon av sædceller, unormal menstruasjon, utflod fra vagina, manglende fruktbarhet. Andre: Etter injeksjon i en muskel kan man få en brennende følelse eller skade på injeksjonsstedet. Etter injeksjon under huden kan man få en mild hudreaksjon. Kontakt lege eller apotek dersom noen av bivirkningene blir plagsomme eller du merker bivirkninger som ikke er nevnt i dette pakningsvedlegget. 5. HVORDAN DU OPPBEVARER EBETREX Oppbevares utilgjengelig for barn. Bruk ikke Ebetrex etter utløpsdatoen som er angitt på etiketten på den ferdigfylte sprøyten og esken etter EXP eller Utløpsdato. Utløpsdatoen henviser til den siste dagen i den måneden. Oppbevares i originalpakningen for å beskytte mot lys. Oppbevares ved høyst 25 ºC. Skal ikke fryses.

5 Preparatet må brukes umiddelbart etter åpning. Bruk ikke Ebetrex dersom oppløsningen er uklar og inneholder partikler. Håndtering samt destruksjon må være i overensstemmelse med lokale krav for cytostatika. Kun til engangsbruk. Ikke anvendt legemiddel samt avfall bør destrueres i overensstemmelse med lokale krav for cytostatika. Spør på apoteket hvordan legemidler eller emballasje som ikke er nødvendig lenger skal kastes. Disse tiltakene bidrar til å beskytte miljøet. 6. YTTERLIGERE INFORMASJON Sammensetning av Ebetrex Virkestoff er metotreksat. 1 ml injeksjonsvæske inneholder 10 mg metotreksat (som 10,97 mg metotreksatdinatrium). 1 ferdigfylt sprøyte med 0,75 ml inneholder 7,5 mg metotreksat. 1 ferdigfylt sprøyte med 1 ml inneholder 10 mg metotreksat. 1 ferdigfylt sprøyte med 1,5 ml inneholder 15 mg metotreksat. 1 ferdigfylt sprøyte med 2 ml inneholder 20 mg metotreksat. Andre innholdsstoffer er natriumklorid, natriumhydroksid til ph-justering og vann til injeksjonsvæsker. Hvordan Ebetrex ser ut og innholdet i pakningen Ebetrex ferdigfylte sprøyter inneholder en klar, gulaktig oppløsning for injeksjon. Hver eske inneholder 1, 4 eller 5 ferdigfylte sprøyter med 0,75 ml, 1 ml, 1,5 ml eller 2,0 ml injeksjonsvæske, injeksjonskanyler til engangsbruk og spritservietter. Ikke alle pakningsstørrelser er pålagt markedsført. Innehaver av markedsføringstillatelsen og tilvirker EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg.KG Mondseestrasse Unterach Østerrike Lokal representant: Nordic Drugs AB, Box , Limhamn, Sverige Dette legemidlet er godkjent i EØS-landene med følgende navn: Østerrike Ebetrexat 10 mg/ml Injektionslösung in einer Fertigspritze Tyskland MTX HEXAL 10mg/ml Injektionslösung, Fertigspritze Danmark Ebetrex 10mg/ml Spania Bertanel 10mg/ml, solución inyectable en jeringa precargada Finland Ebetrex 10mg/ml Italia Securact 10 mg/ml soluzione iniettabile, siringhe preriempite Nederland Methotrexaat Sandoz 10mg/ml, oplossing voor injectie in voorgevulde injectiespuit Norge Ebetrex 10 mg/ml Sverige Ebetrex 10mg/ml Dette pakningsvedlegget ble sist godkjent Påfølgende informasjon er bare beregnet på helsepersonell: Instruksjoner for bruk, håndtering og destruksjon. Oppløsningen må være klar, uten partikler. Håndtering og destruksjon må være i overensstemmelse med lokale krav for cytostatika. Gravide helseansatte bør ikke håndtere og/eller administrere Ebetrex. Kun til engangsbruk. Ikke anvendt legemiddel bør kastes. Ikke anvendt legemiddel samt avfall bør destrueres i overensstemmelse med lokale krav for cytostatika. Uforlikeligheter Da det ikke foreligger undersøkelser vedrørende forlikelighet, må dette legemidlet ikke blandes med andre legemidler. Oppbevaringsbetingelser Oppbevares i originalpakningen for å beskytte mot lys. Oppbevares ved høyst 25 ºC. Skal ikke fryses. Instruksjoner, steg for steg for subkutan injeksjon: Åpne esken og les pakningsvedlegget nøye.

6 Ta ut den indre emballasjen som inneholder den ferdigfylte sprøyten og kanyle-pakningen. Åpne den indre emballasjen ved å dra i hjørnefliken. Ta ut den ferdigfylte sprøyten. Fjern (skru) den grå gummihetten fra sprøyten, forsikre deg om at du ikke berører åpningen på den ferdigfylte sprøyten. Legg sprøyten tilbake i den indre emballasjen. Den gule oppløsningen vil ikke kunne lekke ut. Åpne deretter kanylepakningen ved å dra i fliken. Ikke berør den runde, sterile åpningen. Hold i den nederste delen av kanylepakningen for å unngå dette. Fest kanylen, med emballasjen, på den ferdigfylte sprøyten og press deretter kanylen på plass (med urviseren). Legg den ferdigfylte sprøyten på et klargjort sted. Velg injeksjonssted. Desinfiser injeksjonsstedet med en spritserviett med en sirkulerende bevegelse. Ikke berør dette området før injeksjonen.

7 Dra av beskyttelseshetten som sitter på kanylen. Legg vekk kanyle-pakningen. Berør ikke den sterile kanylen. Kontakt lege eller apotek dersom dette likevel skulle skje og spør om du skal bruke en ny kanyle. Med to fingre klemmer du sammen en hudfold og injiserer nesten vertikalt. Før hele kanylen inn i hudfolden. Press deretter stemplet sakte ned og injiser all væsken inn i huden. Fjern kanylen forsiktig og tørk injeksjonsstedet med en tørrserviett. Ikke gni, da dette vil forårsake irritasjon på injeksjonsstedet. For å unngå eventuelle skader, sett på beskyttelseshetten til kanylen ved å trykke den forsiktig tilbake på plass.

8