Flyktningesituasjonensett fra Kirkenes sykehus; et sykehus i grenseland

Transkript

1 Flyktningesituasjonensett fra Kirkenes sykehus; et sykehus i grenseland

2 Kirkenes sykehus Ett av landets minste sykehus. Radiologisk enhet: 8 radiografer og 4 radiologer Laboratoriet: 10 bioingeniører 1 rtgthoraxlab 54 senger inkl. 6 pasienthotell senger Ca 30.sengeplasser som ikke er bemannet 4 kontaktsmitteisolat Ingen luftsmitteisolat

3 Geografi/demografi: innbyggere -Intet relevant omland

4

5 Volum: Uke 39: 131 (19 pr. dag) Uke 40: 257 (37 pr. dag) Uke 41: 378 (54 pr.dag) Uke 42:501 (72 pr.dag) Uke 43: 488 (70 pr.dag) Uke 44: 800 (114 pr.dag) Uke 45: 1113 (159 pr.dag) Uke 46: 796 (114 pr.dag) Uke 47: 492 (70 pr.dag) Uke 48: 314 (45 per dag) Uke 49: 1 Uke 50: 0

6 Ansvar: TB-screening på bestilling Utredning av suspekt TB Andre spesialisthelsetjenester ved behov

7 Målbildeflytskjema elektronisk samhandling screening asylankomster

8 Arbeidets innhold IGRA < 15 år Rtgthorax15 år og eldre

9 Informasjonsoverføring Elektronisk flyt har ikke fungert Multiple registreringer av en enkelt person Manuelle papirløsninger fungerer Ettersending av svar vanskelig

10 Kapasitet utstyr: Lab IGRA. Rtg-apparater I dag kun ett rtg-apparat (150 rtgthoraxper dag) Ombygging til to apparater utenfor vanlig rtg-avd. (300 rtgthoraxper dag)

11 Kapasitet personell Lab overtid samt innleie fra kommunen. Mindre press etter at IGRA ble forbeholdt dem under 15 år. Har en bioingeniør innleid Rtg mye overtid i de første seks ukene. Mye overtid de første seks ukene Deretter innleie fra Alta og andre steder i landet Fjerngranskning av Unilab, svar neste dag.

12 Kapasitet personell Smittevern Kombinert hygienespl/tb-koordinator til de to sykehusene(2x100 %) Hygienesykepleier for samarbeid ut mot kommunene(1 x 100 %) Smittevernlege ( x20 %) Beredskapsleder/personell Beredskapsleder Finnmarkssykehuset HF Beredskapsleder for Klinikk Kirkenes

13 Beredskapsnivå Vært i grønn beredskap første periode Over til gul beredskap pga personell og logistikkutfordringer. Nå tilbake til grønt nivå

14 FLYTSKJEMA FLYKTNINGEANKOMST OVER STORSKOG Asylankomst Storskog Toll/Politi Transport til ASF ASF -Mottak Egenregistrering Logistikkort Klesskift Frysing av bagasje ASF - Registrering PU registrering Avhør/Intervju Asylkort Rtg Thorax/IGRA Busstransport fra PU Screening sykehus Busstransport tilbake Prøvesvar inn 24 timer ASF Forlegning Kapasitet 600 Bespisning NOAS Avventer prøvesvar Transport til mottak Kapasitet 300 pr. døgn Bagasje ut av frys Helsedokumenter ettersendes kommune

15 Logistikk-problemer: Mange videresendt uten screening Mange meldt uten oppmøte Noen kommet flere ggrtil rtg Mange vært på rtg, men svar foreligger ikke før viderereise SVK: Hvor skal svarene sendes? Mottakskommune: Hva er gjort? Vakttlfspl , sekretær

16 Sykdomsforekomst Friske unge menn fra Syria, men: 3/4856 har hatt TB, mao80/ , dvshøy forekomst 2 av disse oppdaget andre steder enn Kirkenes pga uscreenet videresending Også andre nasjonaliteter enn syrere De som legges inn er krevende pgaisolat-behov

17 Smittevern Ikke luftsmitteisolat Sputum-rom ok Fire kontaktsmitte-isolat Skille flyktningestrøm fra vanlig pasientstrøm Alle som legges inn må isoleres Stort informasjonsbehov i kommunene

18 Forhold ASF Barns rettigheter Matstell Hygiene inkubator?

19 Aktivitet over grensen ved Storskog og tuberkulosekontroll ved Kirkenes sykehus Antall asylankomster IGRA Røntgen Tilbakeført til Russland

20 Utfordringer med nasjonalt tilsnitt: Akutt tilførsel av relevant personale ved kriser Utarbeiding av generelle nasjonale avtaler med arbeidsgivere og arbeidstakerorganisasjonene om ressursforflytning mellom helseforetak i en krisesituasjon/beredskapssituasjon Elektronisk samhandling Utsending av fysiske prøvesvar Smittevernrådgivning til kommunene Dimensjonering av Nye Kirkenes Sykehus Tilsyn med forholdene i mottak generelt, ASF spesielt.