Yrkesetikk. Fagskolen i kommunehelsetjenester 3.mars 2011 Heid Aasgaard/Arild Stegen

Transkript

1 Yrkesetikk Fagskolen i kommunehelsetjenester 3.mars 2011 Heid Aasgaard/Arild Stegen

2 Etikkodeksen For å sikre at man har et felles verdigrunnlag å arbeide ut fra i helse- og sosialsektoren, har de fleste yrker i denne sektoren utarbeidet egne yrkesetiske retningslinjer. Det er regler som sier noe generelt om hvordan en skal opptre på en arbeidsplass i ulike samarbeidsforhold, og hvilke holdninger en forventer av den enkelte i yrkesutøvelsen. De yrkesetiske retningslinjene er med på å gi en yrkesgruppe en felles verdimessig plattform og en felles identitet. Retningslinjene skal også gi pasienter/brukere trygghet for at ingen skal kunne misbruke stillingen sin

3 Yrkesetiske retningslinjer Helsefagarbeideren tar utgangspunkt i etiske retningslinjer for sykepleiere Fagforbundet har formulert egne retningslinjer for sine medlemmer: Møte med bruker/pasient og pårørende Samarbeid med kolleger Forhold til arbeidsgiver Livslang læring

4 Omtanke, solidaritet og samhold Solidaritetsidealet, - et spesielt ansvar for de svakeste og de som trenger hjelpen mest Solidaritet med utsatte grupper, kamp mot fattigdom og for sosial rettferdighet

5

6 Omtanke for mennesket selve grunnlaget i pleien. Fra ordboka: 1 det å tenke seg om, overveielse, handle uten omtanke 2 omsorg, vise omtanke for sine medmennesker

7 Yrkesetikken: Etiske krav og forpliktelser knyttet til bestemte funksjoner og roller i samfunnet Hva er spesielt pleiepersonalets funksjon og rolle?

8 Hva er spesielt pleiepersonalets funksjon og rolle? Grunnpilaren er samhandling Forankret i humanitære verdier. Kontakten mellom de som gir og mottar hjelp er bestemmende for resultatet Krever gjensidig tillit og forståelse Arbeidsrelasjon Kunnskap forenes med konkret personlig kunnskap. Kilde: Kristin Heggen: Velferdsyrkenes egenart som grunnlag for kunnskapsutvikling

9 Kontakten mellom de som gir og mottar hjelp er bestemmende for resultatet. Omsorgsgivers handlinger som pasienten identifiserte som utålmodige og ikke interesserte førte til at pasientene opplevde skam, frykt og sinne. De følte seg ubetydelige og til bry. Dette var energitappende og pasienten ble mindre i stand til å mestre stress. Sykepleiehandlinger som pasientene identifiserte som varme og omsorgsfulle førte til velvære. De slappet av og følte seg mindre alene og taklet motstand bedre. Drew, Nancy Exclusion and Confirmation: A Phenmenology of patients Experiences with caregivers. Image 18,2,1986

10 Hva kjennetegner pasientene? Pasientene hadde gjennomsnittsalder på 86 år, gjennomsnittlig sju ulike sykdomsdiagnoser, 63 prosent av pasientene hadde demens som diagnose En kartlegging fra Bergen Røde Kors Sykehjem utført av SINTEF i 2003 Hofseth C. Pasientkartlegging ved Bergen Røde Kors Sykehjem. SINTEFrapport nr. STF78 A Oslo: SINTEF Unimed, 2003.

11 Derfor må relasjonen fungere så bra Når personalet skal hjelpe mor til å dekke sosiale behov er det viktig å ta hensyn til at mamma alltid har vært meget bestemt. Hun har alltid visst hva hun vil, og det gjør hun fortsatt i veldig stor grad. Det er viktig for henne å føle at hun fortsatt har muligheten til å være med å styre det til en viss grad. Samtidig så er vi helt avhengig av at andre styrer hennes hverdag slik at hun får på seg klær, får vasket seg, pusset tenner. Får gjort de fysiske tingene som hun må gjøre for at det fysiske skal fungere bra og derfor er den relasjonen så viktig mellom pleierne og pasientene.

12 Du skal stelle en pasient en morgen, og sier til henne at: «Du kan prøve å kneppe kjolen selv?» Pasienten sitter i rullestol etter slag, Hun gråter ofte og føler tydelig på at det er få situasjoner hun mestrer som før. Ved at jeg ber henne kneppe kjolen selv, blir hun igjen minnet om noen av de evnene som er blitt svært redusert etter slaget. Kvinnen er i 90 årene. Hvis jeg går ut 10 minutters tid, har hun vanligvis kneppet kjolen når jeg kommer tilbake. Jeg spør meg: Blir hun noe dyktigere av dette? Og hvorfor må jeg insistere på at hun skal minnes på dette. Hun bruker 10 minutter på å kneppe kjolen. Før slaget ville hun trolig brukt 10 sekunder. Er dette hjelp til mestring? Dominerer selvtillit og opprettholdelse av motorikk i fingrene i denne situasjonen, eller gjør det henne enda mer hjelpeløs og mindreverdig? Kanskje det er andre måter å vedlikeholde motorikken? Scudder, Ingrid Jahren. (2003) Omsorg I tide og utide. Sykepleien nr 6

13 Forholdet mellom pasienten og helsepersonell blir i økende grad regulert gjennom lover. Lover plasserer ansvar og sikrer pasientens rettigheter Hvorfor trenger vi lover og forskrifter? Ideelt sett bør vel fagarbeidere fungere under tillit og faglig autonomi? Endring: Kritikk av den paternalistiske kultur i helsevesenet

14 Kristine Nilsen døde 14. juni 2005 på Olavsgården sykehjem. Opptaket fra Mp3-spilleren datteren hadde plassert på morens rom avdekket at en sykepleier matet henne selv om det ble konstatert at hun ikke kunne svelge. Nilsen døde en halv time etter matingen, og pleierne skal ha blitt enige om å lyve om dødstidspunktet for å unngå spørsmål fra pårørende. Opptaket avdekket også at Nilsen måtte tåle kjeft fra sykepleieren. 1. Saken ble etterforsket av politiet, men henlagt på grunn av bevisets stilling. Helsetilsynet mente at beboeren hadde fått forsvarlig behandling. 1. Aakre Hvis dette er godt nok, undergraver det alt vi kjemper for av faglighet i pasientbehandlingen og verdibevissthet i god sykepleiepraksis.

15 Tordis: Nesten alt her har gjort inntrykk, bare det å se eldre mennesker som er syke og sengeliggende det har vært spesielt å få møte eldre mennesker på den måten her hjelpetrengende mennesker og at de behøver min hjelp, liksom. Jeg føler at det må være veldig rart å trenge såpass mye hjelp av personer man ikke kjenner Stadig noen nye som kommer og faktisk skal kle deg helt naken, og som vet mye om deg.. Jeg føler at jeg må være forsiktig og ikke krenke personen, eller gjøre noe moralsk uverdig Det at jeg er var på at nå kommer jeg inn i et annet menneskes liv og jeg må faktisk trå varsomt Ja, ikke krenke (Lillemoen, 2005 s. 88)

16 Behandle pasienten som et subjekt Et avisinnlegg fra en gammel dame Et avisinnlegg som er skrevet av en 82-årig dame. Hun er sykehjemspasient og uttrykker i brevet til avisen noen refleksjoner om det å være sykehjemspasient. Hun snakker bl.a. om personalet som har gått på kurs for å.. lære hvordan man behandler gamle mennesker som trenger hjelp. Se vennlig ut, legge stemmen i rett leie, vær tålmodig, men skynd deg.. Det er allikevel noe man ikke kan greie og det er å presse frem ekte innlevelse eller ømhet for et fremmed menneske. Man kan stelle det, lufte det og holde det rent. Likevel er det bare en ting, og som en ting føler dette mennesket seg også da, selv om det ikke vil støte den snille hjelperen At de er gode av yrke, har lært at gamlinger behøver vennlighet og at hun eller han er et medmenneske hjelper ikke så mye. Vi kan helt klart skille mellom ekte og uekte følelser. Men akkurat som barna er vi taktfulle og viser ikke at vi har oppdaget det, vi spiller vårt lille teater og smiler vennlig mot dem som vil oss vel.