Integrerte IT-systemer. vordan skal den elektroniske dialog være ellom klinikeren og radiologen?

Transkript

1 Integrerte IT-systemer. vordan skal den elektroniske dialog være ellom klinikeren og radiologen? av Nils Stangeland, Spesialrådgiver IKT STHF Innlegg PACS seminar,trondheim 1

2 Disposisjon: Sykehuset Telemark HF Avdeling for radiologi Hvordan var kommunikasjonen? Hva ville vi ha? Utfordringene Talegjenkjenning Oppsummering Innlegg PACS seminar,trondheim 2

3 Sykehuset Telemark HF data fra 2004 Antall ansatte: ca 3000 ansatte i 2400 årsverk Antall leger : ca 200 Ca pasientopphold Ca polikliniske konsultasjoner Budsjett : 1,5 milliard 11 kliniker med egne budsjett Innlegg PACS seminar,trondheim 3

4 Integrasjon med pasientsystemet InfoMedix i Telemark. Primær leger Blodbank Labcraft Polk Rikstrygdeverket Labsystem Flexlab Purresystem Fics Kvam Data Anestesi NafReg Pacs Agfa EDI veksel Amtrix Pasientsystem InfoMedix Sintef m.fl. Høreprogram Auditdata Patologi Sympathy Nimes Ledelse Innlegg PACS seminar,trondheim 4 Fritt sykehusvalg Diverse mindre

5 Data om avdelingen for radiologi : Antall årsverk 72, hvorav 11 overleger og 4 assistentleger Antall laboratorier: 18 3 seksjoner, Skien, Porsgrunn og Brystdiagnostisk senter + screeningprogram Rjukan og Down Town i Porsgrunn Antall undersøkelser: I tillegg beskrives og skrives undersøkelser fra Betanien sykehus Det utveksles ukentlig via bredbånd PACS bilder mellom STHF (Agfa PACS) og sykehusene i Vestfold via SiV(Sectra PACS) Innlegg PACS seminar,trondheim 5

6 Samarbeid med Telemark Røntgensenter: TRS er lokalisert i Porsgrunn og bruker Siemens PACS Overføringer i 2004 fra TRS til STHF: Antall pasienter:1240 Antall undersøkelser 2390 Antall bilder : Innlegg PACS seminar,trondheim 6

7 IT-status ved avdeling for radiologi: Imx-Classic med Imx-RIS i (Agfa- QUADRAT-RIS i 2004) Interne elektroniske svar i IMX fra 1994 AGFA PACS 1997 (første sykehus i Norge med PACS) Talegjenkjenning (Max Manus) sept Radiologene har tilgang til elektronisk journal, lab.svar, patologisvar etc. via IMXlege Innlegg PACS seminar,trondheim 7

8 Ressursforbruk av legetimer: Radiologene bruker 16,5 timer pr uke til demo Forberedelsestimer for radiologene til demo: 6 timer Totalt for radiologene : ½ årsverk Klinikerne bruker ved demo: Ca. 3 årsverk Obs: Kvalitet og sikkerhet i førersetet Innlegg PACS seminar,trondheim 8

9 Utvikling av rtg.bestilling fra klinikeren: Skriftlig rekvisisjon, (maskin eller håndskrevet) fram til 2003 Prosjekt 2003:Elektronisk bestilling: Rtg.skjemaet fylles ut via skjemamodul i Imxlege, overføres elektronisk og skrives ut på skriver i ekspedisjonen på avd. for radiologi Kommer i 2005: Intern booking av time og overføring av bestillingsskjema til QUADRAT- RIS Innlegg PACS seminar,trondheim 9

10 Utvikling av svarrutiner fra avd. for radiologi: Papirsvar fram til 1994 Elektroniske interne svar i Imx fra Papirsvar til legene i tillegg til elektroniske svar,(krav om papirlagring) Fra 2002 ble elektronisk lagring godkjent. Ved ST lagres derfor ikke papirsvaret i papirjournalen (papirfattig sykehus) Elektroniske svar til primærlegene fra Innlegg PACS seminar,trondheim 10

11 Morgenmøtene mellom radiologene og avdelingenes leger: Daglige eller ukentlige? Alle bilder eller bare bilder med patologiske funn? På eget morgenmøte via data (PACS)? Oppsamlingsmøte på bestilling Forsvinner personlige relasjoner? Tas gevinstene ut? Er legene konservative? Innlegg PACS seminar,trondheim 11

12 Hvilke utfordringer hadde vi og har vi? Uleselig håndskrift på rekvisisjonen Ufullstendige opplysninger på bestillings-skjemaet Radiologens arbeidstid i fokus Tidsaspektet før svaret kommer til klinikeren/primærlegen Få klinikeren til å tenke nytt Det økonomiske aspekt Innlegg PACS seminar,trondheim 12

13 Talegjenkjenning: Innført i 6 norske radiologiske avdelinger Innført ved STHF i september 2004 Tatt i bruk av 14 leger i løpet av 4 uker. Meget positiv mottatt men nye rutiner er utfordringen. Potensialet er stort. Økt effektivitet? Svaret foreligger hos klinikeren/ primærlegen i løpet av kort tid (minutter) Innlegg PACS seminar,trondheim 13

14 Oppsummering: Større krav om effektivitet krever nye løsninger Overføring av PACS bilder via Helsenettet. Integreringsproblematikken. Er alle gamle rutiner nødvendig? De elektroniske løsningene som RIS,PACS, og talegjenkjenning krever store økonomisk investeringer. 20 % IT, 80 % organisatorisk utfordring Innlegg PACS seminar,trondheim 14

15 Spørsmål? Innlegg PACS seminar,trondheim 15