Program for Regional klinisk løsning (RKL) For tryggere, enklere og raskere pasientbehandling i Helse Sør-Øst

Transkript

1 Program for Regional klinisk løsning (RKL) For tryggere, enklere og raskere pasientbehandling i Helse Sør-Øst Oppdatert desember 2018

2 Vi skal herfra «Da jeg ble overført til et annet sykehus i regionen hadde legen som tok i mot meg ikke fått journalen fra lokalsykehuset. Det tok tid før journalen kom, og i mellomtiden ble det bestilt undersøkelser jeg allerede hadde gjort. Jeg følte meg utrygg og redd for at legen ikke skulle ta riktige valg i behandlingen av meg. Da jeg kom hjem var det flere ting jeg lurte på, og jeg måtte ta kontakt med sykehusene for å få tilsendt utskrift av journalen min.» 3

3 til hit «Da jeg ble overført til et annet sykehus i regionen visste legen som tok i mot meg allerede hvilke undersøkelser og medisiner jeg hadde fått på lokalsykehuset. Dermed kom jeg raskt i gang med videre behandling og slapp å gjøre de samme undersøkelsene om igjen. Kommunikasjonen mellom sykehusene gjorde at jeg følte meg trygg og ivaretatt. Det var også fint å kunne slå opp i egen journal da jeg kom hjem og i ro og mak lese hva jeg hadde vært gjennom.» 4

4 Et døgn i Helse Sør-Øst - fakta Ansvar for helsehjelp til ca. 2,9 millioner mennesker pasienter behandles av ansatte er på jobb 100 nye verdensborgere fødes 200 ambulanser er bemannet 220 millioner kroner brukes Tall fra

5 Dagens situasjon utvalgte fakta Hver døgn utføres det legekonsultasjoner i Hele Sør-Øst som i snitt varer 20 minutter. Elektronisk deling av journalinformasjon vil gi raskere behandling og reduserte kostnader. Oslo universitetssykehus hadde i ,3 mill. «gjestejournaler» fra Helse Sør-Øst-området. En felles journal vil ta bort behovet for gjestejournaler. Helse Sør-Øst har i dag 10 laboratoriedatasystemer og 31 databaser. Innføring av en felles laboratoriedataløsning vil gi mer effektive pasientforløp. Innføring av en felles regional kurve- og medikasjonsløsning i regionen kan bidra til å redusere legemiddelfeil med 25 %. Helseforetakene i regionen sender ut 3,3 millioner ventelistebrev til pasienter i året. Ved å sende disse brevene digitalt vil sykehusene spare tid, materiell og porto. Digitalt innsyn i egen journal er populært! Pasienter ved Oslo universitetssykehus og Sykehuset Østfold har gjort over elektroniske oppslag i journal hittil i år (okt. 2017). Dette utgjør mellom 1500 og 2600 oppslag daglig. 6

6 Dagens situasjon utvalgte fakta Undersøkelser har avdekket at det skjer feil ved om lag 15 % av doseringene ved medikamentell kreftbehandling i Helse Sør-Øst når det benyttes manuelle systemer. Et felles regionalt system vil redusere dette. I dag er det store forskjeller mellom helseforetak i forutsetningene for å kunne gi likeverdig medikamentell kreftbehandling. 35 % av dagens pasienter blir behandlet i manuelle papirbaserte systemer uten tilstrekkelig systemstøtte. Antall kreftundersøkelser med celle- og vevsprøver øker årlig med 5-10 prosent. Innen 2026 må patologene stille dobbelt så mange diagnoser som i dag. Oslo universitetssykehus sender ut i gjennomsnitt 6,1 millioner svar fra laboratoriedatasystemene sine årlig. Av dette sender Oslo universitetssykehus hver måned ut rundt 2000 laboratoriesvar til andre helseforetak som har rekvirert prøver. Fra Oslo universitetssykehus til Sørlandet sykehus sendes det månedlig ca epikriser. Fortsatt sendes mye på papir. 7

7 Digitale løsninger for pasientens helsetjeneste «Vi skal styre mot det langsiktige målet om én innbygger - én journal» «For å lykkes har vi også en jobb å gjøre nasjonalt når det gjelder standardisering. Vi må standardisere arbeidsprosesser. Vi må standardisere kodeverk og terminologi. Vi må standardisere IKT-arkitektur.» Helse- og omsorgsminister Bent Høie under åpningsinnlegget på Healthworld

8 Hvorfor digitalisering? Pasienter har forventninger til helsetjenesten som utfordrer troverdighet og tillit. 68 prosent tror i dag at pasientjournalen kan deles elektronisk (2016). Helsepersonell forventer gode kliniske IT-løsninger som støtter opp under effektive og helhetlige pasientforløp. Helse Sør-Øst har en aldrende og komplisert IKT-infrastruktur som gir økt risiko for hendelser som kan gå ut over pasientsikkerheten. Infrastrukturen gir begrensede muligheter for samhandling og digitalisering. Stort potensiale for økt kvalitet og effektivitet. Fra aldrende og komplisert til standardiserte løsninger tilrettelegger for digitale løsninger i pasientbehandlingen 9

9 Digitalisering - fem veier til bedre pasientbehandling Øke pasientsikkerhet og kvalitet Møte samfunnets forventninger Den medvirkende pasienten Effektivisere helsetjenestene Effektivisere regionale IKTleveranser Understøtte samhandling 10

10 Målbildet - digitalisering i Helse Sør-Øst Pasient Fastlege Sykehjem Apotek NAV Helseregistre Folkeregister INN UT Pasientens helsetjeneste Standardiserte arbeidsprosesser Standardiserte informasjonsflater Styrt tilgang til personopplysninger Regionale IKT-tjenester IKT-tjenester som støtter arbeidsprosessene Regionale informasjonssystemer (PAS/EPJ, LAB, RAD, KURVE mfl.) Sentral overvåkning av IKT-tjenester Utvikling og forvaltning av IKT-tjenester Regional infrastruktur Beskyttet, standardisert og driftssikker infrastruktur Standardisert og sikker samhandlingsplattform 11

11 Nasjonal strategi forutsetter regional utvikling 12

12 Styring av regional IKT i Teknologi og e-helse Teknologi og e-helse IKT-koordinering IKT prosjektportefølje E-helse Regional klinisk løsning Virksomhetsstyring Regional IKT for forskning Andre prosjekter Regional forvaltning

13 Program for Regional klinisk løsning Over 1000 fagpersoner (ca. 200 årsverk) fra klinikk, Sykehuspartner, Helse Sør-Øst RHF og leverandører Opprettet i 2015 Årlig budsjett: ca. 500 MNOK 13 prosjekter (aug. 2018) 14

14 Organisasjonskart for Regional klinisk løsning September 2018 Regional EPJ Standardisering Regional EPJ Modernisering Regional EPJ Journalinnsyn Arkitektur og design Kommunikasjon Regional laboratoriedataløsning Regional kurve- og medikasjonsløsning Regional løsning for medikamentell kreftbehandling Programledelse HF-HF kommunikasjon Programkontor Test & release Automatisk tildeling av fødselsnummer Regional ambulansejournal Digitale innbyggertjenester i Helse Sør-Øst Dialogmelding helseforetak - legekontor Vestre Viken radiologi Sykehuset Innlandet radiologi 15

15 Regional klinisk løsning for bedre pasientbehandling i Helse Sør-Øst Tryggere: Samlet journal følger pasienten Aktuell informasjon er lett tilgjengelig for behandler Lik praksis gir trygg og lik behandling Enklere: Pasienten får innsyn i egen journal digitalt, og kan lettere samhandle med behandler Felles systemer og arbeidsmåter forenkler informasjonsdeling Raskere: Digital samhandling sparer tid for pasient og behandler Standardiserte systemer og arbeidsmåter forenkler drift 16

16 Tryggere «Før kunne vi notere et prøveresultat opptil seks ganger i løpet av arbeidet med prøvene. Det var mange trinn med risiko for å skrive feil. Nå ligger alt inne elektronisk i strekkodene og vi kan hele tiden følge med på skjermen hvor prøven er.» (Regional lab, Sykehuset Østfold) Enklere «Jeg ser bare fordeler med å bruke e-resept. En av disse er at jeg kan ordne resepten fra stedet der jeg er, hvis f.eks. en avdeling ringer og sier at pasienten mangler en resept.» (E-resept og kjernejournal, Sykehuset i Telemark) 18

17 Raskere «Før måtte vi gjøre mange klikk og bruke mye tid på å registrere koder. Den nye løsningen er enklere og mer intuitiv. Vi slipper unna med færre klikk, og trenger ikke å huske alle kodene.» (Regional løsning for pakkeforløp kreft, Oslo universitetssykehus) Tryggere og enklere «Folk er i en egen modus når de skrives ut fra sykehus, og kan derfor gå glipp av muntlig informasjon. Snart kan de lese journalen i fred og ro hjemme.» (Brukerutvalget i Helse Sør-Øst RHF om prosjektet Digitale innbyggertjenester) 19

18 Hvordan nå målene? Tryggere, raskere og enklere pasientbehandling skal oppnås gjennom å: Standardisere kliniske løsninger for å legge til rette for gode og helhetlige arbeidsprosesser i helseregionen på tvers av helseforetak. Modernisere løsninger for å møte lovkrav og samfunnets forventninger. Slå sammen løsninger slik at informasjon blir tilgjengelig på tvers av behandlingssteder. 20

19 Fra mange systemer til regionale løsninger Digitalisering 21

20 Mange systemer skal virke sammen i et pasientforløp 22

21 Systemportefølje RKL - desember 2012 PAS/EPJ RIS/PACS LAB- Medisinsk biokjemi LAB - Patologi LAB- Blodbank Kurve og medikasjon Multi-media Medika-mentell kreft-behandling LAB-Mikrobiologi Ambulansejournal Føde-journal Oslo universitetssykehus Akershus universitetssykehus PasDoc Siemens Flexlab Swisslab DocuLive DocuLive Swisslab Patologi Agfa Sectra Unilab Unilab DIPS Siemens Analytix Analytix DocuLive Patologi Prosang MetaVision Diverse Cyto-dose Cyto-dose Papir Papir Obstetrix LabCraft MetaVision Diverse Cytodose Partus DIPS Sunnaas sykehus DIPS DIPS Lab Papir Diverse Vestre Viken DIPS Carestream Flexlab Miclis Sympathy LabCraft DIPS Diverse Papir Mobimed Partus (flere installasjoner) Siemens Analytix Prosang Papir Sykehuset Innlandet DIPS Siemens Analytix Analytix Sympathy LabCraft Papir Diverse Cytodose Partus Papir Sykehuset Østfold DIPS Sectra Netlab Miclis Sympathy Prosang Papir Diverse Papir Partus Sykehuset i Vestfold DIPS Sectra Unilab Miclis DocuLive PAPS Patologi Prosang PICIS Diverse Papir Partus PAPS Papir Sykehuset Telemark IMx Agfa Flexlab Sympathy LabCraft Papir Diverse Cytodose Partus Sørlandet sykehus DIPS DIPS RIS Sectra Unilab Miclis Sympathy Prosang Papir Diverse Papir Partus (flere installasjoner)

22 Systemportefølje RKL - desember 2018 PAS/EPJ RIS/PACS LAB- Medisinsk biokjemi LAB - Patologi LAB- Blodbank Kurve og medikasjon LAB Microbiologi Multimedia Medikamentell kreftbehandling Ambulansejournal Fødejournal Oslo universitetssykehus DIPS Standard Siemens Swisslab Swisslab LVMS Prosang MetaVision Diverse CMS Papir Partus Sectra Unilab DIPS Standard Sie-mens RIS Akershus universitetssykehus Carestream PACS Analytix LVMS LabCraft MetaVision Diverse Cytodose Partus Sunnaas sykehus DIPS Standard DIPS Lab Papir Diverse Vestre Viken Sykehuset Innlandet Sykehuset Østfold DIPS Standard DIPS Standard DIPS Standard Carestream Flexlab Miclis Sympathy LabCraft DIPS Diverse CMS Mobimed Partus Analytix Papir Carestream Analytix Analytix Sympathy LabCraft Papir Diverse Cytodose Papir Partus Papir Sectra LVMS Prosang MetaVision Diverse CMS Bliksund Partus Sykehuset i Vestfold DIPS Standard Sectra Unilab Miclis LVMS Prosang MetaVision Diverse CMS Papir Partus Sykehuset Telemark DIPS Standard Agfa Flexlab Sympathy LabCraft MetaVision Diverse Cytodose Papir Partus Sørlandet sykehus DIPS Standard DIPS RIS Sectra Unilab Miclis Sympathy Prosang Papir Diverse CMS Papir Partus

23 Systemportefølje RKL - desember 2024 PAS/EPJ RIS/PACS LAB- Medisinsk biokjemi LAB - Microbiology LAB - Patologi LAB- Blodbank Kurve og medikasjon Multi-media Medika-mentell kreft-behandling Ambulansejournal Føde-journal Oslo universitetssykehus DIPS Carestream LVMS MetaVision Regional multimedia CMS Regional ambulanse-journal Partus Akershus universitetssykehus Sunnaas sykehus Vestre Viken CMS Regional ambulanse-journal Sykehuset Innlandet Partus Sykehuset Østfold Sykehuset i Vestfold Telemark sykehus Sørlandet sykehus

24 Fagpersoner fra sykehusene skaper løsningene Programstyret: alle helseforetakene er representert i programstyret. Felles styringsgrupper: etablert for flere regionale kliniske løsninger med representanter fra helseforetak, prosjektet, Helse Sør-Øst, Sykehuspartner, leverandør og pasienter. Ansvarsområder er bl.a. å beslutte og følge opp prosjektets planer, og å følge opp risiko i prosjektet. Regionale fagnettverk: skal sikre utvikling av felles regionale arbeidsprosesser og systemløsninger, gevinstrealisering i helseforetakene og kontinuerlig forbedring/forvaltning av felles regionale arbeidsprosesser og løsninger. Prosjekter: bred involvering av klinikere i prosjektene. Lokale mottaksgrupper ved helseforetakene: ansvar for opplæring, endringsledelse og gevinstarbeid. Fagnettverk Regional EPJ,

25 Organisering av fagnettverkene Program for Regional klinisk løsning Regionalt senter for klinisk IKT (RSKI)*? Med.kreftbehandling Lab Radiologi Kurve EPJ Fødejournal Undergrupper * Regionalt senter for kliniske IKT-løsninger (RSKI) har hovedansvaret for den funksjonelle forvaltningen av systemene og skal sikre beste praksis, erfaringsdeling og kunnskapsflyt på tvers av helseforetakene. RSKI bemanner teamlederrollen i fagnettverkene. 27

26 Hvorfor jobbe i prosjekt? «Et prosjekt handler om en produktutvikling fra A til Å. Du får være med å påvirke hvordan det skal bli. Samtidig får avdelingen din en stemme inn i prosjektet og utviklingen.» Marit Steen-Mevold, prosjektmedarbeider Regional EPJ og kreftkoordinator ved Oslo universitetssykehus «Som kliniker er rollen din å ta med deg kliniske erfaringer og formidle det til de som har datakunnskapen. Vi som jobber i sykehusene sitter med mye mer kunnskap enn det vi vet om selv.» Kristian Nicolaysen, prosjektmedarbeider Regional multimedia og sykepleier i Vestre Viken 28

27 Hva har vi oppnådd? 29

28 Hva har vi oppnådd? (forts.) 30

29 Hva skjer framover? Avslutning av Regional EPJ standardisering i 2018, utredning av Regional EPJ Modernisering og Journalinnsyn. Videre bredding av regional kurve og medikasjon fram mot Videre bredding av regionalt laboratoriesystem - patologiløsning. Innføring av automatisk fødselsnummer, trinn 2. Innføring av digitale innbyggertjenester; digitalt innsyn i pasientjournal via helsenorge.no (høst 2018), digital utsending av brev (2019), elektronisk dialog med behandler. Innføring av regionalt system for medikamentell kreftbehandling på alle helseforetak i Helse Sør-Øst innen Planleggingsfase for regional elektronisk ambulansejournal. Videre bredding av elektronisk epikrise. Utprøving av elektronisk henvisning som epikrisemelding fra Vestre Viken til Oslo universitetssykehus. 31

30 Mer informasjon og nyheter 32

31 Hva forventer unge pasienter av fremtidens helsetjeneste? «Det er viktig at alle behandlere har tilgang til den informasjonen de trenger. Det bør være en felles journal for både sykehus, fastlege og andre behandlere.» «Nye tekniske løsninger bør føre til at man snakker sammen. Det er viktig å snakke med den unge pasienten, ikke til.» Nestleder Hanne Sofie Bonnevie Hamre og leder Sandra Scott Nicolaysen i Ungdomsrådet ved Oslo universitetssykehus. 33

32 Tillegg

33 Prosjekter i Program for Regional klinisk løsning, per Idé Konsept Planlegge Gjennomføre og avslutte Realisere (avsluttet i programmet) BP1 BP2 BP3 BP5 Digital patologi Regional ambulanse-journal Regional kurvemedikasjonsløsning fase 3 Regional kurvemedikasjonsløsning fase 2 E-resept Automatisk tildeling av fødselsnummer trinn 1 Regional EPJ, Arena og integrasjon Innføring DIPS ST Klinisk logistikk Regional laboratoriedataløsning Fase 5-9 Automatisk tildeling av fødselsnr. trinn 2 HF-HF Labsvar og epikrise HF-HF Forenklet Henvisning Kjernejournal Interaktiv henvisning og rekvisisjon (IHR) Fase 3 Regional EPJ ved OUS Regional fødejournal fase 1 E-sykemelding Regional fødejournal fase 2 AMK-løsning (HV) Regional radiologiløsning og multimedia arkiv (OUS) Regional EPJ Modernisering Regional laboratoriedataløsning Fase 3-4 Dialogmelding HF - legekontor Regional EPJ Journalinnsyn fase 1 Forbedret PACS Vestre Viken Regional løsning for medikamentell kreftbehandling Radiologi Sykehuset Innlandet Utfasing av usikre svarmeldinger EPJ Arena OUS Regional lab fase 1 Interaktiv henvisning og rekvisisjon (IHR) Fase 1 og 2 PACS AHUS BUP AHUS, SS og SI Regional Endoskopi Regional standardisering klinisk dok. Regional kurve og medikasjon, fase 1 Regional Hjerte ultralyd Regional radiologiløsning fase 1 Meldingsløftet Digitale innbyggertjenester (DIT) Digitale innbyggertjenester: Digital utsending av brev Digitale innbyggertjenester: Journalinnsyn Regional EPJ Standardisering Regional multimedia DIPS i SIV psykiatri Regional radiologiløsning fase 2 Pause Stopp < 10 MNOK MNOK MNOK MNOK > 250 MNOK Endringer siden forrige rapportering

34 Milepælsplan program for Regional klinisk løsning H1 H2 H1 H2 H1 H2 H1 H2 H1 H2 H1 H2 H1 H2 H1 H2 H1 H2 H1 H2 ST EPJ Standardisering OUS BUP SiV SI AHUS VV SUN SS SØ Regional elektronisk pasientjournal (EPJ) EPJ Konsolidering BP2 BP3 EPJ Journalinnsyn DIPS Arena Pilot OUS BP2 BP3 EPJ Modernisering AHUS OUS SØ Regional kurve- og medikasjonsløsning ST SiV SS SUN VV SI Regional løsning for medikamentell kreftbehandling OUS SØ SiV VV SS SI,ST,AHUS Regional laboratoriedataløsning SØ Regional laboratoriedataløsning, fase 3-4 SiV, OUS,AHUS, VV,SS,SI,ST Regional laboratoriedataløsning, fase 5-9 Regional radiologiløsning SI AHUS VV Regional radiologiløsning og multimediearkiv (OUS) Regional multimedia - anskaffelse Nasjonal løsning for AMK-sentral (NIKT) Regional ambulansejournal BP3 Fødejournalløsning OUS AMK-løsning (HV) eresept Kjernejournal Alle HF Alle HF Klinisk logistikk Automatisk tildeling av fødselsnummer trinn 1 Automatisk tildeling av fødselsnummer trinn 2 Digital patologi Digital patologi Interaktiv henvisning og rekvisisjon (IHR) Digitale innbyggertjenester i Helse Sør-Øst HF-HF kommunikasjonsløsning - pilot HF-HF laboratoriesvar, epikrise og henvisning Dialogmelding HF og legekontor Nasjonalt prosjekt Regionalt vedtak Ikke vedtatt Fremdrift Utsatt milepæl II Pause prosjekt Stopp

35 Automatisk tildeling av fødselsnummer trinn 2 14.nov OUS 11. des SiV 7.feb AHUS 7.mar VV 21.mar SØ 2.mai ST 6.jun SS 19.sep SI jan apr jul okt jan apr jul okt

36 Regional løsning for medikamentell kreftbehandling 31.mai Radiumhospitalet 29.nov Rikshospitalet 18.okt OUS VV 8.nov SS 14.feb SI 29.jan SØ regional løsning 14.mar ST 5.sep AHUS jan apr jul okt jan apr jul okt

37 Regional laboratoriedataløsning - patologi 2.mar SØ Oppgradering 27.apr SiV 9.nov AHUS 20.mai OUS SS/VV/ST/SI jan apr jul okt jan apr jul okt

38 Regional kurve- og medikasjonsløsning AHUS 20.nov 21.jan OUS ST 12.mar SiV SS 15.okt SUN 26.nov VV 10.nov SI

39 Regional EPJ Journalinnsyn Oslo universitetssykehus (pilot) HF-2 (pilot) HF-3 HF-4 HF-5 HF-6 HF-7 HF-8 HF

40 Regionale innbyggertjenester - journalinnsyn 3.juni Sykehuset Innlandet 3.juni Vestre Viken 19.aug Sykehuset Østfold 19.aug Akershus universitetssykehus 19.aug Oslo universitetssykehus 19.aug Sykehuset i Vestfold 19.aug Sykehuset Telemark 19.aug Sørlandet sykehus 19.aug Sunnaas sykehus

41 Regionale innbyggertjenester digital utsending av brev 31.mar Sykehuset Telemark 31.okt Vestre Viken 31.okt Sykehuset i Vestfold 31.jan Sunnaas sykehus 31.jan Sørlandet sykehus 1.mar Oslo universitetssykehus 31.mar Sykehuset Østfold 31.mar Akershus universitetssykehus 5.mai Sykehuset Innlandet

42 Regional ambulansejournal Prosjekter uten besluttet innføringsrekkefølge HSØ besluttet gjennomføring Regional EPJ Journalinnsyn Pilot OUS + ett HF Innføring resterende HF Regional EPJ Modernisering Regional laboratoriedataløsning fase 5-9 Regional fødejournal Regional digital patologiløsning E-Sykemelding Dialogmelding HF - legekontor Digitale innbyggertjenester i Helse Sør-Øst

43 RKL struktur Programstyret Mottaksledelse for RKL på HF Program Felles styringsgruppe Prosjekt Fagnettverk

44 Programstyret og styringsgrupper Programstyret Leder: T. Rootwelt Programledelse Leder: Eli Stokke Rondeel Styringsgruppe EPJ Styringsgruppe Lab Styringsgruppe Kurve/medikasjon Styringsgruppe MKB Styringsgruppe Digitale innbyggertjenester Leder: E. Hysing Leder: L. Eikvar Leder: A. Elgen Leder: S. Smeland Leder: E. S. Rondeel Regional EPJ Standardisering Regional lab Regional Kurve/medikasjon Medikamentell kreftbehandling Digitale innbyggertjenester 47

45