Saksliste styremøte 6. mai 2019

Transkript

1 Saksliste styremøte 6. mai 2019 Saksbehandler: Øyvind Juell Vår dato: Arkivnummer: 012 Sted: Bodø I samråd med styreleder kaller administrerende direktør inn til styremøte i Luftambulansetjenesten HF kl på Radisson Blu Airport Hotel Gardermoen. Saksliste: Sak Godkjenning av innkalling Sak Godkjenning av saksliste Sak Godkjenning av protokoll fra styremøtet Sak Virksomhetsrapport pr Sak Tertialrapport nr. 1 Sak Mottaksprosjekt ambulansefly (UNNT OFFHET) Sak Ambulanseflyberedskapen (UNNT OFFHET) Sak Midlertidig base Evenes Sak Utredning lokalisering permanent base Sak Sesong to av TV serien 113 Sak Orienteringer fra administrerende direktør Sak Eventuelt Med vennlig hilsen Øyvind Juell Adm. dir. Luftambulansetjenesten HF

2 Vår dato: 1. april 2019 Arkivnummer: 012 PROTOKOLL Styremøte 1. april 2019 Styret for Luftambulansetjenesten HF avholdt styremøte 1. april 2019 i Bodø. Til stede Steinar Marthinsen (styreleder) Randi Midtgård Spørck (nestleder) Dag Hårstad (deltok på sakene 34, 37,38, 42, 43, 44) Arild Østergaard Ingvill Skogseth Fra administrasjonen Øyvind Juell (administrerende direktør) Mariann M. Hunstad Per Magne Tveitane STYRESAK Godkjenning av innkalling Innkalling til styremøtet er fremlagt. Styrets vedtak Innkalling til styremøte 1. april er godkjent. STYRESAK Godkjenning av saksliste Sakslisten til styremøtet er fremlagt: Sak Godkjenning av innkalling Sak Godkjenning av saksliste Sak Godkjenning av protokoll fra åpent styremøte Sak Godkjenning av protokoll unntatt offentlighet fra styremøte (U.OFF) Sak Virksomhetsrapport pr Sak Økonomi (U.OFF) Sak Oppdragsdokument 2019 Sak Instruks for styret Sak Mottaksprosjekt ambulansefly (U.OFF) Sak Ambulanseflyberedskapen (U.OFF) Sak Midlertidig base Evenes Sak Permanent base Evenes Sak Utvikling og anskaffelse av spesialkuvøseoppsett Sak Økonomisk langtidsplan Sak Orienteringer fra administrerende direktør

3 Styrets vedtak Sakslisten er godkjent med tillegg av to saker: Sak Bekymringsmelding trening ny ambulanseflyoperatør Sak Godkjenning av protokoll fra styremøte Etter styrets vedtak i sak ble styremøtet lukket for å drøfte hvilke saker som styret besluttet å la gå som åpne saker og i hvilke saker styremøtet ville bli lukket. Det fremgår av hver enkelt sak hvordan styret har forholdt seg til dette. STYRESAK Godkjenning av protokoll fra åpent styremøte Protokoll fra 22. februar 2019 er fremlagt. Styrets vedtak Protokoll fra styremøte 22. februar 2019 er godkjent. STYRESAK Godkjenning av B protokoll unntatt offentlighet fra styremøte B Protokoll fra 22. februar 2019 er fremlagt. Styrets vedtak B Protokoll fra styremøte 22. februar 2019 er godkjent. STYRESAK Virksomhetsrapport pr Virksomhetsrapport pr 28. februar ble gjennomgått. Regnskapet følger budsjett. Timeuttaket på fly er omtrent som budsjettert, mens timeuttaket på helikopter er litt høyere enn budsjettert. Styrets vedtak Styret tar virksomhetsrapport pr 28. februar 2019 til orientering. STYRESAK Økonomi, u.off., jf. offl. 23, 1. ledd jf. fvl. 13, 2. ledd Styret besluttet å åpne sak Bakgrunnen for saken er merkostnader som ikke var kjent da budsjett 2019 ble ferdigstilt. Saken er prinsipiell vedr. dekning av kostnader til midlertidig base, Evenes og det ønskes en avklaring med økonomidirektørene hvordan dette skal regnskapsføres. Styrets vedtak 1. Styret slutter seg til administrerende direktørs forslag til omdisponering av midler med foreløpig unntak av kostnadsdekning for midlertidig base Evenes.

4 2. Styret ber administrerende direktør kommunisere med eiernes økonomidirektører og be om avklaring på kostnadsdekning for midlertidig base Evenes. 3. Styret ber om at det ikke gjøres noen tilsettinger inntil spørsmålet om kostnadsdekning midlertidig base er avklart. STYRESAK Oppdragsdokument 2019 Oppdragsdokument for 2019 ble gjennomgått. Hovedoppgave for 2019 er gjennomføring av operatørbytte ambulansefly pr 1. juli. Styrets vedtak Styret tar gjennomgangen av oppdragsdokumentet samt status i arbeidsoppgavene for 2019 til orientering, og ber om oppdatert status i styremøtet i september. STYRESAK Instruks for styret De regionale helseforetakene har utarbeidet ny mal til instruks for styrearbeid. Instruks for styret i Luftambulansetjenesten HF er tilpasset den nye malen. Styrets vedtak 1. Styret vedtar administrerende direktør sitt forslag til instruks for styret basert på mal fra eierstyringsgruppen. 2. Administrerende direktør oversender instruks til eierstyringsgruppen. STYRESAK Ambulanseflytjenester fra 1. juli 2019, u.off., jf. offl. 13, jf. fvl. 13, 2. ledd Styret vedtok å lukke møtet delvis under behandling av sak Av hensyn til tilhørere i møtet ble det gitt en redegjørelse for status i arbeidet med oppfølging av mottaksprosjektet ambulansefly. Mottaksprosjektet rapporterer at det meste skjer i henhold til plan. Utfordringen i øyeblikket er bekymringsmelding og stopp i trening av piloter. Det arbeides med å få løst denne utfordringen. Styrets vedtak 1. Styret tar redegjørelse og statusrapport 10 for Mottaksprosjekt ambulanseflytjenesten 2019 til orientering. Styret er tilfreds med status i prosjektet, med unntak av treningsopplegget, og registrerer at situasjonen rundt teknisk opplegg synes å være løst fra Babcock Scandinavian AirAmbulance sin side. 2. Styret tar til etterretning av administrerende direktør kontinuerlig følger opp de avvik som fremkommer. 3. Styret tar til etterretning at det er avtalt møter mellom foretaket og Lufttransport Flygerforening samt Norsk Flygerforbund. Videre at det er avtalt møter mellom

5 Babcock Scandinavian AirAmbulance, Lufttransport Flygerforening, Norsk Flygerforbund og Næringslivets Hovedorganisasjon. STYRESAK Ambulanseflyberedskapen, u.off., jf. offl. 13, jf. fvl. 13, 2. ledd Styret vedtok å lukke møtet delvis under behandling av sak Av hensyn til tilhørere i møtet ble det gitt en redegjørelse for status i arbeidet med ambulanseflyberedskapen. gjeldende ROS analyse og tiltaksplan oppdateres med bakgrunn i bekymrings meldinger og usikkerhet knyttet til gjennomføring av trening. Styrets vedtak 1. Styret tar redegjørelse om ambulanseflytjenesten til orientering. 2. Styret ber administrerende direktør følge opp partene slik at den planlagte og avtalte treningen gjennomføres i henhold til plan. 3. Styret slutter seg til den foreslåtte tiltaksplanen, og forutsetter at den også blir oppdatert i tråd med endringer i risikobilde samt at tiltakene blir kostnadsberegnet 4. Styret slutter seg til den reviderte ROS analysen og ber administrerende direktør fortløpende overvåke risikobildet i tjenesten og oppdatere ROS analysen ved endringer i risikobildet. STYRESAK Midlertidig base Evenes Styret gjennomgikk statusrapporten. Luftfartstilsynet har gitt konsesjon og Skånland kommune har gitt midlertidig dispensasjon fra reguleringsbestemmelsene. Tilbudene i de tre anskaffelsene, for henholdsvis bygg, hangar/garasje og grunnarbeid, vil bli gjennomgått i løpet av 1 1,5 uke. Styrets vedtak 1. Styret tar status for midlertidig base Evenes til orientering. 2. Styret ber om å bli orientert dersom det blir endring i fremdrift etter gjennomgang av tilbudene. STYRESAK Utredning permanent base Evenes Styret gjennomgikk statusrapporten. Det er gjennomført to møter i prosjektgruppen, og ett møte med styringsgruppen. Styrets vedtak Styret tar status for utredning lokalisering permanent base Midtre Hålogaland til orientering.

6 STYRESAK Utvikling og anskaffelse av spesialkuvøseoppsett Prosjektbeskrivelse ble utarbeidet i høst, deretter kom dette som oppgave i oppdragsdokumentet hvor det ble bedt om at saken presenteres for eierne. Styrets vedtak 1. Styret viser til Prosjektbeskrivelse Utvikling og anskaffelse spesialkuvøse nivå og stiller seg bak prosjektets hensikt og mål. Styret anbefaler at eierne godkjenner prosjektet. 2. Styret godkjenner fremlagt Notat til felles kontordag for de administrerende direktørene i de regionale helseforetakene blir oversendt til behandling, og at tidsplanen blir gjennomgått og justert før oversendelsen. STYRESAK Økonomisk langtidsplan Utkast til økonomisk langtidsplan ble gjennomgått og kommentert. Styrets vedtak Styret vedtar økonomisk langtidsplan for Luftambulansetjenesten HF med de innspill som fremkom i møtet. STYRESAK Orienteringer fra administrerende direktør Styret ble orientert om følgende saker: a. Tap av GPS signaler b. Stiftelsen Norsk Luftambulanse kjøper nytt helikopter c. Sprekk i rute ambulansefly d. Kollisjon mellom ambulansefly og ambulansebil i Bodø e. Luftambulansebasen i Ålesund Styrets vedtak Styret tar fremlagte saker til orientering. STYRESAK Bekymringsmelding trening ny ambulanseflyoperatør Lufttransport Flygerforening har sendt bekymringsmelding til Luftambulansetjenesten HF og Luftfartstilsynet. Bekymringen gjelder opplegg for trening av piloter frem til 1. juli. Styret inviterte Babcock Scandinavian AirAmbulance til å presentere hvordan selskapet vil besvare bekymringsmeldingen. Det vises for øvrig til styrets behandling i sak og Styrets vedtak Styret tar informasjon fra Babcock Scandinavian AirAmbulance til orientering.

7 STYRESAK Godkjenning av protokoll fra styremøte Protokoll fra 29. mars 2019 er fremlagt. Styrets vedtak Protokoll fra styremøte 29. mars 2019 er godkjent. Steinar Marthinsen Randi Midtgård Spørck Dag Hårstad Ingvill Skogseth Arild Østergaard Styremøter framover 6. mai 2019, Gardermoen 11. juni september oktober desember 2019

8 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten HF, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Styresak Virksomhetsrapport pr , prognose pr Saksbehandler: Heidi Klæboe Nilsen Vår dato: Møtedato: Økonomi regnskap pr og prognose pr Regnskap pr. Budsjett tom Prognose Budsjett mars 19 Diff % tom april tom april Diff % Salgsinntekt % % Sum driftsinntekter % % Lønnskostnad % % Avskrivning på varige driftsmidler og % % Annen driftskostnad % % Sum driftskostnader % % Driftsresultat % % Annen finansinntekt Annen finanskostnad 8 8 Netto finansposter Resultat før skatt % % Regnskap pr 31.mars viser et resultat på 17,3 MNOK, dette er 8,3 MNOK bedre enn budsjettert. Dette skyldes primært avvik på to konti. På timeuttak har vi fått faktura på færre timer enn rapportert. Videre har vi fått refusjon på ekstra besetning helikopter for deler av 2018 samt hittil i år. Refusjon var ikke budsjettert. For drivstoff har literprisen hittil i år vært lavere enn budsjettert. Inkludert i regnskap er avsetninger på tilsammen 29,3 MNOK. Dette gjelder påløpte kostnader til timeuttak, baseleie, drivstoff, div. operative utg., luftfartsavgifter og bruk av 330 Skv. Redningstjenesten. Regnskap for april er ikke klart. Prognose pr er av den grunn basert på regnskap og flytimer pr. 31. mars tillagt forventede faktura. Det skal leveres tertialrapport 13.mai, til da er regnskap pr. april klart.

9 2 Flytimeproduksjon tom Tallene presentert her er rapportert inn fra operatørene, dette inkludert timer fra erstatningsflyene. 2.1 Flytimeproduksjon ambulansefly Sum ambulansefly pr Budsjett 2019 Produsert tom mars Budsjett tom mars Tilgjengeligheten i 1.kvartal har vært 95,9 %. (I mars har tilgjengeligheten vært 95,38 %). 345 timer skyldes sykdom/crewmangel, 265 timer skyldes teknisk og 26 timer skyldes «unfit». 2.2 Flytimeproduksjon ambulansehelikopter Sum ambulansehelikopter pr Budsjett 2019 Produsert tom mars Budsjett tom mars

10 I mars 2019 var gjennomsnittlig tilgjengelighet på alle landets baser 98,5 %, som er 1,7 % høyere enn mars For første kvartal 2019 er gjennomsnittlig tilgjengelighet alle baser 97,6 % (0,8 % høyere enn første kvartal 2018). Dette er en svært positiv tendens, spesielt tatt i betraktning av at flytimeuttaket har vært større i år enn i fjor. Tekniske forhold står for ca. en tredjedel av utmeldingene, mens det øvrige skyldes duty (arbeids og hviletidsbestemmelser). 2.3 Flytimeproduksjon pr. region Ambulansefly Amb. helikopter Region nord Flydd tom mars 2019 Budsjett tom mars Ambulansefly Amb. helikopter Region midt Flydd tom mar 2019 Budsjett tom mars 2019

11 Ambulansefly Amb. helikopter Region vest Flydd tom mars 2019 Budsjett tom mars Ambulansefly Amb. helikopter Region sør øst Flydd tom mars 2019 Budsjett tom mars Kvalitet 3.1 Revisjoner Det er gjennomført revisjon av Norsk Luftambulanse AS base Lørenskog den 26.mars 2019, jf. revisjonsprogrammet for inneværende år. Det ble avdekket fire avvik, fem observasjoner og tre forbedringspunkter. Ingen alvorlige avvik. Revisjonen indikerer en god forbedring i grad av samsvar med Avtalen, og at iverksatt korrigerende tiltak på negative revisjonsfunn fra 2018 har vært virkningsfulle.

12 3.2 Avvikshåndtering internt i selskapet Indikatorene er hentet i hendelsessystemet Opscom. Disse viser oppsummert innmeldte avvik sortert på type pr. 24.april I systemet ligger en sikkerhetsstyringsfunksjon basert på de fire faste klassifiseringsområdene Kritiske hendelser, Driftsavvik, Driftsforstyrrelser og Andre hendelser. Alle typer hendelser blir registrert i statistikken og vil telle med i det klassifiseringsområdet så snart hendelsen er registrert. Det er foretaket som selv som har satt inn nivået (KPI tallet) for den enkelte klassifisering og at det skal måles til stigende verdier. Å sette stigende verdi betyr at vi har satt ett tall (nivå) som ikke bør overstiges. Indikatorene angir også hvor mange hendelser det har vært siste 30 dager og så lang i inneværende år. 3.3 Kritiske hendelser Det er ikke rapportert inn kritiske hendelse for denne perioden. 3.4 Driftsavvik Det er rapportert 4 driftsavvik i mars 2019, hvorav ett er gitt alvorlighetsgrad «Alvorlig». Driftsavviket er registrert av Flykoordineringssentralen og gjelder: Avvist akuttoppdrag av fartøysjef 12. mars. Begrunnelsen er at crew blir utflydd (13 timer) om ca. 3 timer etter forespørsel om oppdrag. Flykoordinator på vakt utfordrer fartøysjef om ikke 15 timers duty kan legges til grunn, men blir avvist fordi 15 timers duty er for ekstraordinære situasjoner og vedkommende er ikke «interessert i det». I tillegg er det basemøte i Kirkenes som fartøysjef skal delta i. Flykoordinator vurderer det dithen at dersom oppdraget hadde blitt startet med en gang, så kunne landing på sluttdestinasjon blitt utført innenfor normal vakttid. Saken oversendt til flygesjef og sjefsflyger LTFW AS og er ferdigbehandlet i vårt hendelsessystem.

13 3.5 Driftsforstyrrelse Det er rapportert totalt 21 driftsforstyrrelser i mars Samtlige er rapportert av FKS. Majoriteten er klassifisert som «Ufarlig», mens 3 er klassifisert som «Mindre alvorlig». 4 driftsforstyrrelser er klassifisert som «Alvorlig» og gjelder: Planlagt flytur ENTC ENVA 18.mars (BSAA). ENVA har planlagt WIP (Work in Progress Runway) og skal stenge kl , men er på 30min utkall for HOSP/SAR. Etter levering av pasient på ENVA får ikke ambulanseflyet ta av igjen før kl Flykoordinator snakker med flyplassledelsen (Avinor) og forklarer at dette er et ambulansefly som skal til ENBN for å stå i beredskap, men får ikke gehør for det. Flykoordinator har ingen forståelse for dette, da de har skrevet i NOTAM at flyplassen kan åpnes på 30min. for HOSP/SAR. Crewet innkvarteres på hotell og siden de må hvile like lenge som de har vært på vakt, går dette utover dagcrew og en annen tur de skulle fly med politi. Sistnevnte er en tur FKS og politiet har jobbet med i dagevis for å få flydd. Kommentar fra leder FKS: I henhold til Avinor ble det utsted en egen NOTAM for 18.mars som tilsa at de var helt stengt. Dette ble ifølge Avinor forsøkt kommunisert med FKS på natten. Avinor tillot til nøds å lande med pasient, men ikke ta av igjen da de ikke ville bli ferdige med arbeidet. Periodevis høy arbeidsbelastning hos FKS samt unødvendig forsinkelse i oppdraget gjør at FKS ikke fanger opp at vi går inn i tidsrommet for den varslede WIP. Hendelsen er tatt opp med Avinor og avsluttet i vårt hendelsessystem. Sea King fra Banak (Lakselv) henter en pasient med øyeskade på båt ute på finnmarkskysten. Pasienten skal til Tromsø og Sea King lege definerer oppdraget som akutt og ønsker ambulansefly klart på Banak når de lander. På grunn av stor oppdragsmengde på ambulanseflysiden denne dagen og dårlig vær på andre baser, foreslår FKS at Sea King flyr pasient selv til Tromsø da det vil gå raskest. LAkoordinator og AMK lege blir involvert. AMK lege sier at Sea King pasient har lavest prioritet per nå og at de bør fly pasienten selv til Tromsø. LA koordinator informerer på ny Sea King lege som fortsatt ikke vil fly til Tromsø, men heller ta med seg pasient tilbake til Lakselv i påvente av tilgjengelig ambulansefly. Oppdraget blir til slutt løst med nattcrew LTR61 hvorpå pasient blir hentet i Lakselv og flydd til Tromsø på kvelden. Det er uklart for flykoordinator hvorfor ikke Sea King flyr pasienten til Tromsø når det var definert som akutt. Driftsforstyrrelsen står åpen. Akuttoppdrag fra Vadsø til Kirkenes. Flykoordinator på vakt vekker LTR61 nattcrew en time før de går av vakt. Flykoordinator varsler fartøysjef, mens AMK sykepleier varsler flysykepleier. De aksepterer turen. Flykoordinator varsler co pilot og forklarer at det ikke er noe gøy å varsle såpass kort tid før de går av vakt, men siden LTR51 dagcrew er utmeldt spør vedkommende flykoordinator om han også aksepterer overtid. Flykoordinator forklarer at dette er en lege tur, men siden oppdraget ikke

14 kan vente har lokal lege bedt om å få være med. Co pilot gir med en gang tilbakemelding på at måten han ble varslet på ikke er grei og at han føler seg presset til å ta denne turen. Flykoordinator svarer at dette er ugunstig, men at det bestandig er rekvirent som har ansvar for pasient, ikke han. Hvis fixed wing avviser overtid er det rekvirent sitt ansvar å varsle en annen ressurs f.eks. Sea King. Det angis ikke i hendelsen om at oppdraget ble kansellert. Hendelsen er oversendt til flygesjef LTFW AS og er ferdigbehandlet i vårt hendelsessystem. Også i denne perioden rapporteres det om at flykoordinatorer blir forstyrret av støy fra MRmaskin på UNN, lokalisert i etasjen ovenfor FKS, og at mangel på ambulansebiler i Tromsø medfører tom leg på ambulansefly. 3.6 Andre hendelser Det er ikke rapportert andre hendelser i mars Hendelser og revisjonsfunn Det ble i mars 2019 registeret 25 hendelser mot 32 i februar Intern drift i selskapet Foretaket er en IA bedrift. Våre IA mål er kommentert under. 4.1 Helse, miljø og sikkerhet IA avtalens mål 2. Ingen fysiske skader som følge av jobben. I mars var det ingen kjente jobbrelaterte personskader. 4.2 Personell IA avtalens mål 1. Korttidsfraværet skal ikke overstige 3,5 %. For ansatte som ikke arbeider turnus er tallet 0,4 % til og med mars. For ansatte som arbeider turnus er tallet 0,8 % til og med mars. IA avtalens mål 2. Tilby jobb til personell med relevant kompetanse og minst 50 % restarbeidsevne. Vi har i dag en ansatt i denne kategorien.

15 IA avtalens mål 3. Alle arbeidstakere bør stå i jobb til de er 67 år. Vi har i dag en ansatt som er eldre enn 67 år og fortsatt i arbeid. 5 Anbefaling Administrerende direktør anbefaler styret å ta virksomhetsrapporten pr til orientering. Styret for Luftambulansetjenesten HF inviteres til å fatte følgende vedtak: Styret tar virksomhetsrapport pr til orientering. Øyvind Juell administrerende direktør

16 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten HF, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Styresak tertialrapport Saksbehandler: Heidi Klæboe Nilsen Vår dato: Møtedato: Generelt Utkast til tertialrapport basert på regnskap pr og prognose for april er utarbeidet, se vedlegg 1 og 2. Kontanstrømsprognose vil bli utarbeidet på bakgrunn av ferdigstilt regnskap pr Regnskapet pr blir ferdigstilt innen fristen for innsending av tertialrapport. 2 Anbefaling Administrerende direktør anbefaler å ta foreløpig tertialrapport til orientering. Endelig versjon blir ferdigstilt så snart regnskapet pr er klart. Styret vil få endelig rapport til gjennomsyn før den sendes eierne. Styret for Luftambulansen HF inviteres til å fatte følgende vedtak: 1. Styret tar utkast til 1. tertialrapport 2019 til orientering. 2. Styret tar til etterretning at endelig rapport sendes styret for gjennomgang før oversendelse til eierne. Øyvind Juell administrerende direktør

17 Mal for tertialvis rapportering for Luftambulansetjenesten HF per 1. tertial Rapportering på økonomi per 1. tertial 2019 Fyll inn tabeller for resultat og kontantstrømprognose i vedlagte Excel mal. Kommentarer knyttet til økonomisk utvikling/risiko fylles inn i tabell under. Kommentar økonomisk utvikling/risiko Hjelpetekst: Gjør kort rede for risiko og risikodempende tiltak. Beskriv årsaken til avvik mellom årsprognose og budsjett, herunder en beskrivelse av tiltak som er planlagt/iverksatt. Tekst/beskrivelse BLIR OPPDATERT FØR OVERSENDELSE TIL EIERE Ved utgangen av 1.tertial er vi kjent med følgende avvik fra årsbudsjett. Refusjon ekstra besetning helikopter 2,3 MNOK Oppgjør etter fjorårets beredskapssvikt på fly. Forhandlingene er ikke avsluttet og endelig beløp er dermed ikke klart. Etablering av midlertidig base på Evenes medfører høye kostnader. Det gjenstår avklaring til finansiering og endelig beløp er dermed ikke klart. I 1.tertial har drivstoffprisen vært lavere enn budsjettert. Dette kan endre seg i neste tertial. 2. Rapportering på virksomhetsspesifikke KPI er. I denne delen skal dere fylle inn rapportering på virksomhetsspesifikk informasjon, som gir et godt innblikk i driftsstatusen til helseforetaket. Dere skal ta utgangspunkt i virksomhetsrapporteringen dere har til eget styre. Rapportering på oppdragsdokument 2019 Rapportering på Del 3 Styringsbudskap fra de regionale helseforetakene. Hjelpetekst: Her ber vi om rapportering på punkt f) Informasjonssikkerhet og personvern Rapportering på Del 3 virksomhetsspesifikke oppdrag i oppdragsdokument 2019 Tekst/beskrivelse f) Informasjonssikkerhet og personvern Helseforetaket har gjort seg kjent med personvernforordningen og implementert det nye regelverket. Det er etablert prosedyre for behandling av personopplysninger. Kartlegging samt vurdering av risiko og sårbarhet for samtlige systemer skal oppdateres årlig Virksomhetsspesifikke krav for 2019 k) Program for forbedring og effektivisering av ambulanseflytjenesten I oppfølging av programmet er hovedvekt lagt på IKT tiltakene. Det har vært utfordrende å få deltakelse til

18 Hjelpetekst: Kort beskrivelse av tiltak som er iverksatt for å oppfylle oppdragene, og i hvilken grad oppdragene er oppnådd. Hvis de ikke er oppnådd, hvorfor ikke? planlagt revidering av Retningslinjer for bruk av luftambulansetjeneste. Flere av tiltakene er påbegynt. l) Forprosjekt LAT IKT LAT HF har dialog med og har deltatt på møte i prosjektgruppen A EPJ i Helse Sør Øst. AMK IT prosjektet følges tett via e post involvering. m) Mottaksprosjekt ambulansefly Prosjektet går stort sett etter planen. Saken behandles i styret 6.mai. n) Oppgradering av Labas Oppgradering av Labas er ferdigstilt i Helse Nord. Prosess mot Helse Midt Norge (Hemit) og Helse Sør Øst (Sykehuspartner) er etablert. I Helse Vest er det en pågående prosess med å etablere Labas som erstatning for AirDoc. o) Helikopterbasen på Evenes Prosjektgruppen har fått inn tilbud på henholdsvis grunnarbeid, leie boligmodul og leie hall. Prisnivået er høyt og prosjektleder har dialog med eier. Utredning av permanent lokalisering helikopterbase i regionen er igangsatt. Det har vært gjennomført to møter. p) Transport av nyfødte med alvorlig lungesvikt Prosjektet er igangsatt. Saken ble behandlet i styret 1.april. Styret anbefaler at eierne godkjenner prosjektet. Saken skal opp i neste AD møte, 29. og 30.april Kvalitet/kunde(bruker)tilfredshet Rapportering på KPI er som gir status på kvalitet/kundetilfredshet i helseforetaket. Hjelpetekst: Ta utgangspunkt i virksomhetsspesifikke KPI er som dere benytter i egen virksomhetsstyring/styrerapportering. Her er vi ute etter rapportering på områder der det er risiko knyttet til måloppnåelse Tekst/beskrivelse BLIR OPPDATERT FØR OVERSENDELSE TIL EIERE Foretaket rapporterer på produsert flytimer i forhold til budsjett. Endelige tall for 1.tertial er ikke klar. Pr. 31.mars er det produsert flere timer enn budsjettert på ambulansefly (+37). Tilgjengeligheten 1.kvartal 2019 har vært 95,9 %. I mars har tilgjengeligheten vært 95,38 %. Pr. 31.mars er det produsert flere timer enn budsjettert på helikopter (+140). For første kvartal 2019 er gjennomsnittlig tilgjengelighet alle baser 97,6 % (0,8 % høyere enn første kvartal 2018). I mars 2019 var gjennomsnittlig tilgjengelighet på alle landets baser 98,5 %, som er 1,7 % høyere enn mars Dette er en svært positiv tendens, spesielt tatt i betraktning av at flytimeuttaket har vært større i år enn i fjor.

19 HR/bemanning Rapportering på KPI er for status på bemanning, bemanningsutvikling og sykefravær/tilstedeværelse Hjelpetekst: Her ønsker vi rapportering på områder der det er utfordringer/svak måloppnåelse. Tekst/beskrivelse BLIR OPPDATERT FØR OVERSENDELSE TIL EIERE Korttidsfraværet skal ikke overstige 3,5 %. For ansatte som ikke arbeider turnus er tallet 0,4 % til og med mars. For ansatte som arbeider turnus er tallet 0,8 % til og med mars. Endelige tall for 1.tertial er ikke klar. Pr. mars er det ingen kjente jobbrelaterte personskader. IA avtalens mål 2. Tilby jobb til personell med relevant kompetanse og minst 50 % restarbeidsevne. Vi har i dag en ansatt i denne kategorien. IA avtalens mål 3. Alle arbeidstakere bør stå i jobb til de er 67 år. Vi har i dag en ansatt som er eldre enn 67 år og fortsatt i arbeid.

20 Økonomirapportering pr 1. tertial 2019 Rapporteringsmal nasjonale felleseide selskaper Selskapsnavn: Luftambulansetjenesten HF Resultat Tall i 1000 NOK Regnskap hittil Budsjett hittil Budsjettavvik hittil Årsprognose Årsbudsjett Avvik budsjett prognose Kommentar Tilskudd fra RHF % % Andre inntekter % % 0 % 0 % Sum driftsinntekter % % Varekostnad/ forbruk 0 % % Lønnskostnad % % Ordinære avskrivninger % % Nedskrivning 0 % 0 % Andre driftskostnader % % Sum driftskostnader % % Driftsresultat % % Finansinntekt (+) 42 0 % % Finanskostnad ( ) 8 0 % 0 % Sum finansposter 33 0 % % Resultat % %

21 Kontantstrømsprognose 2019 jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des Totalt i 2019 Resultat Avskrivinger og nedskrivinger Endring i omløpsmidler Endring i tidsavgrensinger Kontantstrøm fra drift Investeringer Kontantstrøm fra investeringer Langsiktige låneopptak Avdragsbetaling Kontantstrøm fra Finansiering Total endring kontantstrøm IB likviditetsbeholdning UB likviditetsbeholdning i 2019

22 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten HF, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Styresak Midlertidig base Evenes Saksbehandler: Mariann M. Hunstad Vår dato: Møtedato: Bakgrunn Det vises til styresakene , , , og Status midlertidig base Evenes. Viser til vedlagte Statusrapport nr. 5 midlertidig base Evenes. 3 Anbefaling Administrerende direktør anbefaler styret å ta status for midlertidig base Evenes til orientering. Styret for Luftambulansen HF inviteres til å fatte følgende vedtak: Styret tar status for midlertidig base Evenes til orientering. Øyvind Juell administrerende direktør Vedlegg: 1. Statusrapport nr. 5 for prosjekt Utredning lokalisering permanent base

23 STATUSRAPPORT NR. 5 FOR PROSJEKT MIDLERTIDIG BASE EVENES VEDLEGG 1 PROSJEKTSAMMENDRAG RAPPORTDATO NAVN PÅ PROSJEKT KLARGJORT AV 26. april 2019 Midlertidig base Evenes Mariann M. Hunstad STATUSSAMMENDRAG Bakgrunn Det vises til styresakene , , , og Status pr 26. april 2019 Skånland kommunes frist klage på dispensasjonsvedtak er utløpt. Ikke fått varsel om klager. Luftfartstilsynets klagefrist på vedtak konsesjon utløpt. Ikke fått varsel om klager. Mottatt ett tilbud pr. anskaffelse for henholdsvis plasthaller, modulbygg/brakkerigg og grunnbygningsmessige. Forhandlingsmøter gjennomført. Priser langt høyere enn forventet. Siste nyhetsbrev fra prosjektet ble sendt ut til prosjektgruppa, berørte kommuner, regionråd og våre samarbeidspartnere i uke 14. Alle nyhetsbrev og søknader med vedlegg legges fortløpende ut på LAT HFs nettsider. Søknad om teknisk/operativ godkjenning er oversendt Luftfartstilsynet. Fremdrift Prisnivået på mottatte tilbud er så høyt at de regionale helseforetakene må involveres før prosjektet går videre med tilbyderne. Fremdriftsplanen er ikke romslig og avklaring må komme snarest. Usikkerhetsfaktorer Se vedlagte risikoanalyse knyttet til overordnet fremdriftsplan.

24 PROSJEKTFREMDRIFT PROSJEKTDATO OK NOE FORSINKET VELDIG FORSINKET FORKLARING Siden statusrapport nr. 4 er det blitt klart at prisnivået er så høyt at det videre fremdrift må avklares med eierne. Det medfører risiko for forsinkelse på fremdriftsplanen. X Finansiering av etableringen blir mer krevende enn opprinnelig tenkt. BUDSJETTOVERSIKT STATUS OK NOE AVVIK STORT AVVIK FORKLARING Brukt kr av opprinnelig budsjett kr X Budsjett ble utarbeidet før prosjektet med midlertidig base ble forsterket med innleid konsulent og innleid byggteknisk kompetanse. Se styresak RISIKO OG PROBLEMLOGG PROBLEM Se vedlegg til statusrapport nr 4. TILTAK KONKLUSJONER/ANBEFALINGER Anskaffelsene er gjennomført. Resultatet er prismessig så høyt at det kreves en avklaring i forhold til økonomi. Dette er pr d.d. den største usikkerheten i prosjektet. Side 2

25 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten HF, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Styresak Utredning lokalisering permanent base Saksbehandler: Mariann M. Hunstad Vår dato: Møtedato: Bakgrunn Det vises til styresakene , , , og Prosjektgruppen som skal utrede lokalisering av permanent base Midtre Hålogaland har gjennomført to møter og arbeidsgruppene er godt i gang med sine oppgaver. 2 Status utredning lokalisering permanent base Det vises til vedlagte Statusrapport nr. 2 Utredning lokalisering permanent base. 3 Anbefaling Administrerende direktør anbefaler styret å ta status for utredning lokalisering permanent base til orientering. Styret for Luftambulansen HF inviteres til å fatte følgende vedtak: Styret tar status for utredning lokalisering permanent base Midtre Hålogaland til orientering. Øyvind Juell administrerende direktør Vedlegg: 1. Statusrapport nr. 1 for prosjekt Utredning lokalisering permanent base

26 VEDLEGG 1 STATUSRAPPORT NR. 2 FOR PROSJEKT UTREDNING LOKALISERING PERMANENT HELIKOPTERBASE PROSJEKTSAMMENDRAG RAPPORTDATO NAVN PÅ PROSJEKT KLARGJORT AV Utredning lokalisering permanent base Mariann M. Hunstad STATUSSAMMENDRAG Bakgrunn Viser til styresakene , , , og Status pr 26. april 2019 Prosjektgruppen har gjennomført to møter med samlet prosjektgruppe. Utenom møtene har arbeidsgruppene jobbet med de tildelte problemstillingene. Fremdrift Det er planlagt ytterligere ett møte før sommeren, samt befaring i regionen i juni og august. Usikkerhetsfaktorer Usikkerhet i prosjektet beskrives i prosjektbeskrivelsen. PROSJEKTFREMDRIFT PROSJEKTDATO OK NOE FORSINKET VELDIG FORSINKET FORKLARING Pr X

27 BUDSJETTOVERSIKT STATUS OK NOE AVVIK STORT AVVIK FORKLARING Bruk kr av budsjett på kr x RISIKO OG PROBLEMLOGG PROBLEM Se prosjektbeskrivelsen punkt 7. TILTAK KONKLUSJONER/ANBEFALINGER Basert på arbeidsgruppenes foreløpige arbeid har prosjektgruppen diskutert innspillene og hvilken arbeidsgruppe som skal følge temaer som berører flere arbeidsgrupper. Det er enighet om noen premisser som anbefalingen skal bygge på. Neste prosjektmøte avholdes mai. Side 2

28 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten HF, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Styresak Sesong to av TV serien 113 Saksbehandler: Knut Haarvik, tlf Vår dato: Møtedato: Innledning Hensikten med saken er å redegjøre for luftambulansetjenestens rolle i produksjonen av NRKs TV serie 113. Etter å ha sett deler av sesong 1, på bakgrunn av kritikk av serien og luftambulansetjenestens deltakelse, og at NRK ønsker å lage en sesong 2 av serien, vurderes det om innholdet i styrevedtaket fra 2009 som sier at media ikke skal følge reelle oppdrag med luftambulanse, bør endres. I styresak 35a 2009 Media til stede på reelle oppdrag gjorde styret i Luftambulansetjenesten HF (LAT HF) (den gang ANS) følgende vedtak: Styret mener at journalister som følge på oppdrag kan få konsekvenser for den lovpålagte taushetsplikten. Styret mener at journalister som følge på oppdrag kan få konsekvenser for den medisinske behandlingen av syke og skadde pasienter. Styret mener det er etisk uforsvarlig å be syke og skadde pasienter om tillatelse til filming eller fotografering under oppdrag med ambulansehelikopter. Styret registrerer at Statens helsetilsyn er svært kritisk til mediedekning av reelle pasientsituasjoner. Styret støtter daglig leders avslag på søknaden om å ta journalist med på reelle oppdrag med ambulansehelikopteret i Førde. Styret fastslår at media ikke skal følge reelle oppdrag med luftambulanse. 2. Bakgrunn/fakta 1. januar 2019 sendte NRK den første episoden av TV serien 113. Serien er laget av dokumentaravdelingen i NRK Troms i tett samarbeid med Universitetssykehuset Nord Norge (UNN). Første sesong hadde 10 episoder à 39 minutter. Produksjonen er nominert til Gullruten for beste dokusåpe. Serien tar utgangspunkt i AMK sentralen ved UNN og følger de som jobber der, i sykehusets ambulansetjenester og deres pasienter. Gjennom serien får seeren et innblikk i arbeidsdagen til de som jobber i den prehospitale akuttmedisinske kjeden og hvilke utfordringer de

29 møter i sin hverdag. Som seere kommer vi tett på de ansatte, men også tett på flere pasienter og deres pårørende. Før serien ble til har NRK hatt som utgangspunkt: At det er helsearbeiderne som skal være hovedpersonene i serien. At serien viser hvor stort prehospitalt apparat det offentlige setter i sving for å berge liv og helse. At serien viser hvilke utfordringer vær, topografi og avstander i Nord Norge gir for de ansatte og det medisinske apparatet. NRK og UNN har hatt som målsetting å gjøre serien til folkeopplysning om en del av norsk helsevesen som i stor grad fremstår som lukket for de som ikke jobber der eller blir pasient hos dem. I flere av episodene er blant andre luftambulansetjenestens ansatte og pasienter filmet og intervjuet under reelle oppdrag. For alle ansatte var deltakelsen frivillig, og de som ønsket det kunne reservere seg mot å bli filmet. For pasienter og pårørende ble det hentet inn kvalifisert samtykke. 113 har fått stor oppmerksomhet nasjonalt. Blant annet roser helseministeren serien og oppfordrer befolkningen til å se den. Den ble også rost av administrerende direktør i Helse Nord, Lars Vorland, i hans faste spalte, fredagsbrev 1. mars. Men serien har også høstet kritikk for å eksponere pasienter som burde vært beskyttet mot seg selv, for å bryte taushetsplikten og for å gå på akkord med innarbeidede medisinske og etiske retningslinjer. Også innad i LAT HF har det vært ulike oppfatninger om disse forholdene. Administrasjonen har mottatt kritikk fra medisinsk personell ved enkelte baser. Det reageres på det etiske rundt eksponering av noen pasienter «som burde beskyttes mot seg selv». Det reageres også på filmingen med GoPro kamera som er gjort inne i helikoptrene. For seerne er vanskelig å forstå at det ikke er en fotograf inne i helikopteret. Enkelte mener det i praksis er et brudd på vårt eget styrevedtak. De hevder at LAT HF ikke vil ha troverdighet om man fortsatt skal nekte å ta med journalister på reelle oppdrag etter å ha deltatt i produksjonen av denne serien. Det er med andre ord ingen tvil om at serien har skapt debatt rundt etiske grenser, og bruken og innhenting av kvalifisert samtykke i norsk helsevesen. Det er en debatt som ønskes velkommen, blant annet fordi det i norsk helsesektor er svært ulike tolkninger og ulik praktisering av regelverk, forskrifter og lover knyttet til nettopp dette. Det er kanskje riktig om Helsetilsynet tilkjennegir hva det mener om ivaretakelsen av pasientenes rettigheter og det medisinsk etiske arbeidet som er gjort for å få laget denne serien. 3. Luftambulansetjenestens medvirkning til 113 serien Etter at UNN og NRK ble enige om å lage 113 ba de om et møte med LAT HF i Bodø. LAT HF ble forklart at det var helsepersonellet som skulle være hovedfokus og hovedpersonene i serien ikke pasientene. Dette skulle bli en serie om den norske akuttmedisinske kjeden og de som jobber der.

30 I møtet fremmet NRK ønske om å få ta med fotograf i utvalgte ambulansehelikoptre og ambulansefly på utvalgte oppdrag. Dette sa LAT HF klart nei til med henvisning til gjeldende styrevedtak som ikke gir rom for dette. LAT HF deler helsetilsynets oppfatning av at man bryter taushetsplikten dersom man eksponerer pasienten for journalist/fotograf i en slik sårbar situasjon. Fra tid til annen brukes det GoPro kamera og mobiltelefon til å filme og ta bilder av reelle oppdrag, men da til internt bruk, undervisning og læring. På spørsmål om man kunne bruke opptak fra GoPro kamera i cabin eller styrt av luftambulanselege under reelle oppdrag, sa LAT HF ja til dette på to premisser. 1) At sikkerheten ble ivaretatt ved at operatør og fartøysjef godkjente montering og bruk. 2) At bilder av pasient eller informasjon og lyd med pasientsensitiv informasjon er å regne som pasientens journal jf. Helsetilsynets rettledning, og at slikt materiale måtte behandles deretter. Med andre ord at opptak som måtte forstås som pasientens journal ikke skulle vises til noen, ei heller NRK, med mindre det foreligger et kvalifisert samtykke fra pasient og/eller pårørende. LAT HF påpekte også at 330 skvadronen har fått kritikk fra Helsetilsynet for å vise GoPro bilder av redningsoppdrag samme dag eller dagen etter redningsaksjoner. Dette fordi nødstedte også ofte viser seg å være eller bli pasienter med de rettigheter og krav på taushetsplikt pasienter har. LAT HF var tydelig på at kvalifisert samtykke etter vårt skjønn ikke kunne hentes inn direkte i møte med pasient/pårørende på våre oppdrag, altså i det de blir møtt eller hentet med luftambulanse. Dette handler blant annet om at pasient/pårørende er i en presset og sårbar situasjon, står i «takknemlighetsgjeld», og er i et ulikt maktforhold til behandler. NRK var i tvil om det lot seg gjøre å ha med luftambulansetjenesten i denne serien med så rigide rammer uten at det endret LAT HFs syn på saken. Det ble på denne bakgrunn skrevet en samarbeidsavtale mellom LAT HF, NRK og UNN der LAT HF med de nevnte begrensninger tillot opptak i basens luftambulansefartøy. 4. Ett brudd på avtalen Underveis i opptaksperioden, som var på to måneder, ba NRK om at LAT HF lettet litt på foretakets føringer og tillot fotograf på mindre alvorlige, men reelle oppdrag. Det sa LAT HF også kategorisk nei til av overnevnte grunner. Likevel ble LAT HF tidlig i april kjent med at det ved én anledning har vært med fotograf på et reelt oppdrag. Dette skjedde i forbindelse med en øvelse der NRK skulle filme hvordan tjenestens mannskap trener på å håndtere søk og redning i snøskred. Helikopteret fikk utkalling til pasient som hadde falt om og klaget på smerter. For å spare tid og av rent praktiske årsaker ble det der og da bestemt at man tok med fotografen i stedet for å fly vedkommende til et sted der NRK kunne hente ham med bil. NRK og UNN informerte ikke LAT HF om at dette skjedde, men gjør det tydelig i TV episoden at fotografen er med på dette oppdraget av overnevnte grunner.

31 LAT HF har gitt NRK og UNN tilbakemelding på det foretaket oppfatter som et overtramp og brudd på våre forutsetninger for gjeldende avtale mellom partene. LAT HF har også signalisert at hendelsen kan få konsekvenser for vår eventuelle deltakelse i sesong to. 5. Slik jobbet UNN og NRK med etiske vurderinger og innhenting av kvalifisert samtykke NRK og UNN har gjort sine opptak til denne serien over to måneder. Eksponeringen av pasientene har reist krevende medisinske og etiske problemstillinger. Som øverste ansvarlige for den operative delen av tjenesten kjenner ikke LAT HF til, og har ikke vært involvert i, hvilke konkrete etiske og medisinske vurderinger som er gjort i møtet med den enkelte pasient og de pårørende. Det er UNN som har det medisinske ansvaret for ambulansehelikopterbasen i Tromsø. Det er deres ansatte som har bedt om samtykke og som har gjort sine vurderinger for en medisinsk del av tjenesten de står som ansvarlige for. Dette er beslutninger og vurderinger LAT HF vanskelig kan overprøve. LAT HF har heller ikke vært til stede for å observere denne prosessen. Beslutningene om hvilke pasienter en har valgt å vise frem i serien er plukket ut av AMKsentralen ved UNN. AMK operatørene har spurt om pasientene ønsker å delta i serien under deres samtale når pasient/pårørende ringer 113. UNN og AMK har på forhånd laget noen kriterier for hvilke pasienter en ikke skulle spørre. På denne måten har man silt ut de mest sårbare pasientene i første ledd. Metodikken er ny i produksjon av dokumentarer der pasienter og deres medisinske situasjon er i fokus. For eksempel lagde man en del av NRKs TV serie «Helen flytter inn» fra psykiatrisk avdeling ved å filme/gjøre opptak inne på avdeling først og siden be om tillatelse til å vise resultatet på TV. Etter at AMK Tromsø har innhentet et første samtykke fra pasient/pårørende, har ledelsen ved akuttmedisinsk klinikk ved UNN også etter filming drøftet det medisinsk etiske ved å eksponere akkurat denne pasienten eller dennes pårørende. De etiske og medisinske vurderingene ble slik LAT HF forstår det også forankret i avdelingsledelsen og vurdert av et kollegium. I løpet av produksjonstiden har NRK i tillegg gitt pasientene flere muligheter til å trekke seg fra serien. Avslutningsvis får de medvirkende se hvordan de selv fremstår i den ferdig redigerte episoden og gitt en siste mulighet til å trekke seg om de føler for dette. Når kvalifisert samtykke er innhentet og de medvirkende har godkjent det ferdige resultatet, er bruken av opptakene slik LAT HF bedømmer det en sak mellom pasient/pårørende, UNN og NRK. LAT HF har heller ikke hatt innflytelse på hva UNN og NRK gjør utenfor våre fartøy. Før pasienten tas om bord i helikopter og fly, og etter landing når pasienten trilles inn i sykehuset, oppstår situasjoner LAT HF ikke er i posisjon til å legge føringer på. 6. Effekt og ringvirkninger Som folkeopplysning kan det neppe være tvil om at alle som ikke kjenner den akuttmedisinske tjenesten fra innsiden eller har vært pasient i den, her får et unikt innblikk i en verden de vet lite eller ingen ting om. For eksempel hvor stort apparat det offentlige setter i

32 sving ved ulykker og sykdom, hvilke dilemmaer de som jobber i disse tjenestene ofte står i, og hvordan de som jobber med akuttmedisin strekker seg for å berge liv og helse. Samtidig bruker NRK følelser som sinne, ansvar, empati, lykke og fortvilelse for å engasjere og bevege oss som seere. Graden av dette regigrepet og graden av fokus på pasient/pårørende er det nok mange ulike meninger om. Men at den jevne seer har blitt klokere, og har fått en større forståelse for hva den akuttmedisinske kjeden er og hvordan den fungerer, må være hevet over tvil. UNN og NRK mener serien har bidratt til en rekke gode ringvirkninger. Blant annet: Økt stolthet blant sykehusansatte lokalt og nasjonalt. Større forståelse blant befolkningen for den akuttmedisinske kjedens krevende utfordringer og oppgaver. Økt søkning til helsefag som på sikt kan gi bedre rekruttering til helsevesenet. 7. Vurdering LAT HF har et styrevedtak på at media ikke skal være med på reelle oppdrag i luftambulansetjenesten. Når man ser hvordan mediebildet i det offentlige rom er i endring, kan vedtaket sett utenfra oppleves å være litt i utakt med tiden. Grensene for hva som eksponeres i det offentlige rom er i alle fall flyttet siden vedtaket ble gjort i For ti år siden var selvvalgt abort hos kvinner, eller mangel på ereksjon hos unge menn, svært tabubelagt og ofte forbundet med skam. Nå lages det dokumentarer om dette, der pasienter med fullt navn står frem med sine problemer, erfaringer og sine forslag til bedre helsehjelp. En kan med tyngde hevde at grensen for hva som er for privat til å snakke om i offentligheten er flyttet betydelig. Som seer oppleves også dette som langt mer normalt nå enn for få år siden. Samtidig representerer ikke de som velger å dele sin medisinske erfaring og historie i media hele befolkningen. Lovverket er ikke endret, og alle pasienter har et lovfestet krav på anonymitet og full taushetsplikt fra helsevesenet. Fotograf eller journalist med på reelle oppdrag i våre fartøy vil særlig påvirke tre forhold på en uheldig måte. Operativ begrunnelse Operativt er det strengt tatt ikke lov å ta med journalister/fotografer på reelle oppdrag. Det er kun personell direkte involvert i det enkelte oppdrag som skal være tilstede. Regelverket sier: HEMS flight means a flight by a helicopter operating under a HEMS approval, the purpose of which is to facilitate emergency medical assistance, where immediate and rapid transportation is essential, by carrying: (a) medical personnel; (b) medical supplies (equipment, blood, organs, drugs); or (c) ill or injured persons and other persons directly involved.

33 Medisinsk vurdering Ut fra medisinske hensyn er det ikke tilrådelig å ha med journalist/fotograf på reelle oppdrag. Rent fysisk kan en ekstra passasjer komme i veien for behandler fordi plassen til behandling i våre fartøy er begrenset. En ekstra passasjer vil også kunne virke forstyrrende og ta behandlers oppmerksomhet bort fra pasienten. En kan argumentere for at dette ikke gjelder de minst syke pasientene. Men hvordan pasientenes medisinske tilstand utvikler seg underveis kan også være vanskelig å forutsi. En har dermed ingen garanti for at mindre alvorlige tilfeller ikke utvikler seg til å bli medisinsk krevende underveis. Etisk vurdering Ut fra etiske hensyn er det ikke forenlig å ta med journalist/fotograf på reelle oppdrag i luftambulansetjenesten. Pasient med skade eller sykdom skal slippe å ta valg om han/hun skal tas bilder av under transport eller på annen måte refereres til for offentliggjøring i media. I et slikt direkte møte vil det oppstå et ulikt maktforhold der pasienten er den svake part. I en presset situasjon kan pasienten lett føle seg presset til å si ja mot sin vilje. Det vil være vanskelig å innhente et kvalifisert samtykke i en slik situasjon. I tillegg vil det å eksponere pasienten for en journalist/fotograf før det er gitt kvalifisert samtykke ut i fra Helsetilsynets fortolkninger, være et brudd på taushetsplikten. GoPro kamera For video og lydopptak gjort ombord av vakthavende lege/crew stiller saken seg noe annerledes. Opptakene er så langt LAT HF kjenner til ikke eksponert for uvedkommende før det er gitt kvalifisert samtykke. Samtidig kan en ikke uten videre innskrenke muligheten til å dokumentere hvordan tjenesten fungerer fordi video er et viktig hjelpemiddel for intern læring, opplæring og undervisning. Men man kan tenke seg et vedtak om at slike opptak kun skal brukes internt. Samtidig vil de delene av eventuelle opptak som inneholder pasientsensitiv informasjon være å regne som pasientens journal og dermed opplysninger som tilhører pasienten. Disse delene kan pasientene uansett be om å få utlevert. 8. Konklusjon og anbefaling Administrerende direktør anbefaler luftambulansetjenesten fortsatt ikke skal ha media med på reelle oppdrag. Det kan være uheldig dersom det fester seg en misforståelse om at media nå kan få bli med på reelle luftambulanseoppdrag, men foreløpig mener administrasjonen at dette er en håndterbar situasjon. LAT HF kommer ikke til å si ja til bruk av GoPro opptak til daglige og løpende nyhetsproduksjoner. 113 serien er en stor produksjon. Opptakene ble planlagt i lang tid, de ble gjort over to måneder. Det er også gjort en rekke forberedelser før opptaksperioden startet. I tillegg er det gjort mange vurderinger i etterkant av opptakene. Det vil ikke være mulig å behandle det etiske og hensynet til pasient/pårørende på samme grundige måte for daglig og løpende journalistikk som det dokumentaravdelingen til NRK har gjort i forbindelse 113.

34 Under opptakene til sesong 1 ble media ved ett tilfelle tatt med på et reelt oppdrag. Dette var et engangstilfelle og LAT HF har ingen grunn til å tro at dette vil gjenta seg dersom luftambulansetjenesten ved UNN også skal bidra i en ny sesong. Produksjonen har vært nybrottsarbeid for partene. En må anta at både UNN og NRK har gjort seg erfaringer som vil være nyttige for å ivareta pasienter, pårørende, taushetsplikt og etikken i en eventuell ny sesong. Medias Vær Varsom Plakat bidrar til at landets redaksjoner er mest opptatt av hva som ikke fungerer og hva som går galt og kan kritiseres i Norsk Helsevesen og i samfunnet generelt. Det er nettopp medias oppdrag å være kritisk undersøkende og avslørende. Men i NRKs samfunnsoppdrag ligger det også en oppgave om å drive folkeopplysning. 113 serien er nettopp folkeopplysning. I den grad kritikken av norsk helsevesen i løpende nyhetsdekning gjør folk utrygge bidrar dette usminkede dypdykket i den akuttmedisinske kjeden til det motsatte. Og det er helsevesenets oppgave å sørge for at folk kan føle seg trygg der de bor. Offentlige institusjoner bør informere befolkningen om hva de får ut av fellesskapets penger. Altså vise frem hva de faktisk produserer og leverer. Få kanaler når så mange av landets innbyggere som NRK. Å la luftambulansetjenesten bidra til en sesong 2 av 113 er i tråd med denne grunnholdningen til åpenhet om egen leveranse. Men også åpenhet om hvor utfordrende dette kan være i et land som Norge med spredt befolkning og mye være og vind. I sesong 1 var det Lufttransports reservehelikopter som av ulike praktiske grunner ble brukt. I en eventuell ny sesong vil det være et helikopter med luftambulansetjenestens farger og logo. Det vil utvilsomt gi seerne en bedre forståelse av at luftambulansetjenesten er sykehusenes ressurs på lik linje med bil og båtambulansene. Dette har i dag en egenverdi fordi store deler av befolkningen ikke er klar over at dette er en integrert del av det offentlige helsevesenet. Av overnevnte begrunnelse anbefaler administrerende direktør at luftambulansetjenesten gis en mulighet til å bidra til en sesong 2 av 113. Betingelsen er at partene holder seg strengt til de føringene LAT HF har lagt for denne deltakelsen. Styret for Luftambulansetjenesten HF inviteres til å fatte følgende vedtak: 1. Styret tar redegjørelsen fra administrerende direktør i LAT HF til orientering. 2. Styrevedtak fra 2009 om at media ikke skal være med på reelle oppdrag med luftambulansefartøy opprettholdes. 3. Styret gir luftambulansetjenesten i Tromsø anledning til å medvirke i sesong 2 av 113 forutsatt at media ikke deltar på reelle oppdrag. Øyvind Juell Administrerende direktør

35 Vedlegg: 1. Samarbeidsavtale 2. Styresak 35a 2009 Media tilstede på reelle oppdrag

36

37

38

39

40

41

42