Program - TNF BIO 1906 seminaret - Behandling av betennelsessykdommer innen revmatologi, gastroenterologi og dermatologi

Transkript

1 Program - TNF BIO 1906 seminaret - Behandling av betennelsessykdommer innen revmatologi, gastroenterologi og dermatologi TNF BIO Spesialistseminar Holmenkollen Park Hotel januar 2019

2 Mandag 7. januar Kl Registrering og lunsj Kl Sykehusinnkjøp HF, divisjon legemidler (LIS) Sykehusinnkjøp HF, Legemiddelstrategi Innkjøpsdirektør Bente Hayes Seniorrådgiver Pål Rydstrøm

3 Mandag 7. januar Kl. 13:00 Kl. 13:05 Kl. 13:25 Kl. 13:45 Kl. 14:10 Kl. 14:30 Kl. 14:50 Kl. 15:05 Innledning - Møteleder overlege Gustav Lehne Immunologi ved inflammatorisk hudsykdom. PhD Øystein Sandanger, OUS Resistens mot biologisk behandling ved IBD - mekanismer og klinikk. Professor Jon Florholmen, UNN Riktig behandlingsvalg til rette tid - hvem skal ha biologisk behandling? Et nytt prognostisk verktøy ved UC debut. PhD Rasmus Goll, UNN Biologisk immundempende behandling og kreft. Professor Bjørn Moum, OUS Immunterapi ved cancer. Overlege/forskningsgruppeleder ved OUS og professor II ved UiO, Åslaug Helland Paneldiskusjon Pause

4 Mandag 7. januar Kl Bytte av behandling - Møteleder overlege Gustav Lehne Kl. 15:30 How can the nocebo effect be reduced by switching from reference to biosimilar product - the importance of a communication strategy. Prof. dr. Frank van den Hoogen, Medical Faculty of the Radboud University Kl. 15:55 Kl. 16:20 Kl. 16:45 Kl. 17:05 Kl. 17:30 The Danish experience on switching from originator to biosimilars for non-medical reasons including subsequent back-switching. Professor, overlege Merete Lund Hetland, Københavns Universitet Switching between biologicals; exemplified by the Leuven inflixi-ada switch study. Professor/overlege Jørgen Jahnsen, AHUS Nor-DMARD medikamentoverlevelse. Avdelingssjef/professor Tore Kvien, Diakonhjemmet sykehus Paneldebatt Møteslutt

5 Tirsdag 8. januar Kl. 09:00 Kl. 09:10 Kl. 09:30 Kl. 09:45 Kl. 10:10 Kl. 10:25 Kl. 11:00 Kl. 11:30 Helsevesenet - Møteleder overlege Gustav Lehne Nye metoder - Utgår TFG; ny finansiering hvorfor og hva er det Seniorrådgiver Guri Snøfugl, avdeling finansiering, Helsedirektoratet Nytt fra Statens legemiddelverk Medisinsk fagdirektør Steinar Madsen, Statens legemiddelverk Paneldiskusjon Pause og utsjekk Gjennomgang av TNF BIO 1906 anbefalingen for leverandører Lunsj

6 Tirsdag 8. januar Kl. 12:30 Møteleder overlege Gustav Lehne TNF BIO 1806 og utvikling gjennom 2018 Prosjektleder Eirik Sverrisson LIS TNF BIO 1906 anbefalinger (Kun for helsepersonell) Spesialistgruppen og Sykehusinnkjøp HF Spørsmål og diskusjon med salen Kl Avslutning ved møteleder og Sykehusinnkjøp HF

7 TNF BIO spesialistseminar jan Sykehusinnkjøp, divisjon legemidler

8 Mer og bedre pasientbehandling gjennom gode innkjøp av legemidler Gode innkjøp av legemidler er et av de mest effektive virkemidlene spesialisthelsetjenesten har for å sikre tilgjengelighet til legemidler og samtidig begrense kostnadsveksten

9 Selskapsprofil Stiftet desember 2015 Strategisk og operativt ansvar for innkjøp i spesialisthelsetjenesten Eid av de fire regionale helseforetakene Administrerende direktør Kjetil Istad Hovedkontor Vadsø

10 Organisasjonen Administrerende direktør Kjetil M. Istad Stab Silje Jakola-Fjeld Avdeling for forretningsutvikling Lars-Johan Frøyland Økonomi Steinar Porsanger-Moen Divisjon nasjonale tjenester Harald I. Johnsen Divisjon legemidler Bente Hayes Divisjon nord Harald I. Johnsen Divisjon Midt- Norge Monika Strømmen Jensen Divisjon vest Jannicke Daae Tønjum Divisjon sør-øst Cathrine Moen Fuhre

11 Vår oppgave og utfordring er å Milliarder NOK 1000 anskaffelser 240 ansatte håndtere størrelsen, enkelheten og kompleksiteten

12 Styrende dokumenter Oppdragsdokument Legemiddelmeldingen Prioriteringsmeldingen

13 Divisjon legemidler vokser. Antall ansatte: 23 Verdi avtaleportefølje: Ca. 11 mrd. Maks Aip Budsjett: 38 mill.. og vil kanskje vokse litt mer

14 Utvikling av årsverk /anskaffelser/omsetning i div. legemidler 35,00 30, , ,6 20,00 15, ,4 10,00 5,00 4,1 4,1 3, ,2 4,2 5,2 5,6 7 6,6 8,6 11, Omsetning MNOK- innkjøpsverdi (LIS AUP) Antall årsverk Antall anbud

15 Utvikling av systemene Mark edstil gang.og det fortsetter

16 Gjennomsnittlig rabatt på leverandøravtaler 2017 mars 2018 feb. 34,2 % 33,7 % 33,1 % 31,0 % 30,3 % Helse Nord RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Sør-Øst RHF Norge totalt

17 Gjennomsnittlig rabatt på leverandøravtaler siste 12 måneder 42,6 % 41,4 % 40,9 % 38,3 % 38,2 % Helse Nord RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Sør-Øst RHF Norge totalt

18 2006Q3 2006Q4 2007Q1 2007Q2 2007Q3 2007Q4 2008Q1 2008Q2 2008Q3 2008Q4 2009Q1 2009Q2 2009Q3 2009Q4 2010Q1 2010Q2 2010Q3 2010Q4 2011Q1 2011Q2 2011Q3 2011Q4 2012Q1 2012Q2 2012Q3 2012Q4 2013Q1 2013Q2 2013Q3 2013Q4 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014Q4 2015Q1 2015Q2 2015Q3 2015Q4 2016Q1 2016Q2 2016Q3 2016Q4 2017Q1 2017Q2 2017Q3 2017Q4 2018Q1 2018Q2 500% Betennelsessykdommer i hud, ledd og tarm perioden % % 350% 300% 250% 200% % % % 163 0% Antall pasienter Kostnader/DDD

19 Legemiddelforsyning anno 2019 Vår felles oppgaver Marked og utfordringer Diskusjoner og innsats Fremtiden Levere medisin til riktig pris og rett tid Økt hjemmebehandling Sikre høy forsyningssikkerhet Være i forkant i forhold til forandringer i markedet i de enkelte lande og EU/verden Globalisiering Proteksjonisme Legemiddelutgiftene stiger, og budsjettene er under press Fortsatt mange nye og dyre legemidler Økt risiko for leveransesvikt Beslutninger i andre EU lande/de nordiske lande har økt innflytelse på f.eks. Norge Samfunnsansvar ved anskaffelser i hele verdikjeden Alle muligheter for å redusere omkostningene til medisin søkes De nordiske land utarbeider guidelines og legemiddel anbefalinger Økt uformelt samarbeid på tvers av landegrenser på områder som HTA, Horizon scanning, anbud, innkjøp Press fra industrien til å inngå alternative prisavtaler, value based pricing m.m. Egenproduksjon Behov for klare visjoner for fremtidens internasjonale samarbeid Økt formelt samarbeid vil bli naturlig om bare få år på tvers av EU og allerede nå mellom Norge og Danmark Alle land vil målrette deres innsats ift. den samlede legemiddelforsyning Klart ansvarsområde og mandat til det enkelte

20 Nordisk samarbeid- Nordisk Lægemiddelforum Etablert i 2015 Utveksling av informasjon og kunnskap Finne felles områder for samarbeid og inspirasjon Felles Nordisk anbud Samfunnsansvar- miljø

21 Fokus på legemiddelmangel Forsyningskritiske legemidler Leveransesikkerhet i tillegg til pris Forpliktende volum for sykehus Kombinere anbud og forhandlinger Mer enn en vinner Sammen om bedre forsyningssikkerhet og lavere priser på legemidler

22 En symbolsk takk til foredragsholdere

23 En gave til icare fra Sykehusinnkjøp HF 11 operasjoner

24 Godt seminar og lykke til med implementering av anbefalingene! Bente Hayes Innkjøpsdirektør legemidler, Sykehusinnkjøp HF

25 Sykehusinnkjøp HF - Legemiddelstrategi - Pål Rydstrøm Seniorrådgiver Sykehusinnkjøp HF, divisjon legemidler (LIS) TNF BIO Spesialistseminar Holmenkollen Park Hotel januar 2019

26 Legemiddelstrategien - Hovedmålet Mer og bedre pasientbehandling gjennom gode innkjøp av legemidler Gode innkjøp av legemidler er et av de mest effektive virkemidlene spesialisthelsetjenesten har for å sikre tilgjengelighet til legemidler og samtidig begrense kostnadsveksten

27 Gode innkjøp reduksjon av helsegap

28 Dokumentasjon strategiprosessen bygger på Styrende dokumenter Sykehusinnkjøp HF Oppdragsdokumentet Legemiddelmeldingen Prioriteringsmeldingen Eksisterende arbeid og analyser Legemiddelstrategi Kategorianalyse (2017) GAP analyse (2016) Rapport HOD (2017)

29 Bred involvering fra alle parter i verdikjeden - både interne og eksterne interessenter - Prosjektmandat og forutsetninger Eksternanalyse Internanalyse Utlede hypoteser/scenari oanalyse Strategiske målsetninger GAP-analyse Prioritering av satsnings-områder Utarbeidelse av handlingsplan Strategi, målesystem og kommunikasjon Sykehusinnkjøp HF Styret Sykehusinnkjøp HF ledelse Interne interessenter LIS ansatte (involvering) LIS-spesialistgrupper LIS-kontakter Sykehusapotek Legemiddelkomiteer Helseforetakene Interne interessenter Involvering av utvalgte eksterne interessenter Dialog RHF/HF Dialogmøte med HF/RHF Fagdirektører Eksterne interessenter Legemiddelindustri/leverandører Apotekforeningen Grossister/apotekkjeder LMI Helsedirektoratet Folkehelseinstituttet Legemiddelverket Utvalgte interne interessenter Involvering av utvalgte eksterne interessenter Sykehusinnkjøp HF ledelse Styret Sykehusinnkjøp HF

30 Legemiddelstrategien - Satsningsområder Måloppnåelse for Sykehusinnkjøp HF krever at ressursene brukes der de i størst grad bidrar til målsetningen. Hovedmålet skal realiseres gjennom de tre satsingsområdene Kjøpe legemidler på nye og effektive måter Sikre ansvarlige innkjøp Implementere innkjøp effektivt

31 Satsingsområde Kjøpe legemidler på nye og effektive måter Differensierte innkjøp skal bidra til likeverdig, rask og sikker tilgang til effektive legemidler, til lavest mulig pris Ulik konkurransesituasjon påvirker hva som bør vektlegges i en konkurranse og setter krav til alternative innkjøpsmodeller Innovativ tilnærming til innkjøpene skal bidra til nytenkning og mer effektive løsninger Nye Metoder vurderer kostnads Effektivitet

32 Satsingsområde Sikre ansvarlige innkjøp Helseforetaket skal sørge for at anskaffelsene skjer på korrekt og samfunnsansvarlig måte Helseforetaket skal være pådriver for etisk handel og miljøvennlige innkjøp

33 Satsingsområde Implementere innkjøp mer effektivt Legemiddelfaglig innkjøpsorgan Implementering og etterlevelse av avtaler Grensesnitt mellom Nye Metoder og anskaffelsesprosessen

34 Veien videre mot 2025 Skal realiseres gjennom satsingsområdene med tilhørende tiltaksplaner: Sykehusinnkjøp HF Legemiddelstrategi Kjøpe legemidler på nye og effektive måter Sikre ansvarlige innkjøp Implementere innkjøp effektivt Mer og bedre pasientbehandling gjennom gode innkjøp av legemidler

35 Konferansier Overlege Gustav Lehne

36 Sykehusinnkjøp HF TNF BIO kostnadsutvikling Eirik Sverrisson Prosjektleder Sykehusinnkjøp HF, divisjon legemidler (LIS) TNF BIO Spesialistseminar Holmenkollen Park Hotel januar 2019

37 Legemiddelstrategien - Hovedmålet Mer og bedre pasientbehandling gjennom gode innkjøp av legemidler Gode innkjøp av legemidler er et av de mest effektive virkemidlene spesialisthelsetjenesten har for å sikre tilgjengelighet til legemidler og samtidig begrense kostnadsveksten

38 2006Q3 2006Q4 2007Q1 2007Q2 2007Q3 2007Q4 2008Q1 2008Q2 2008Q3 2008Q4 2009Q1 2009Q2 2009Q3 2009Q4 2010Q1 2010Q2 2010Q3 2010Q4 2011Q1 2011Q2 2011Q3 2011Q4 2012Q1 2012Q2 2012Q3 2012Q4 2013Q1 2013Q2 2013Q3 2013Q4 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014Q4 2015Q1 2015Q2 2015Q3 2015Q4 2016Q1 2016Q2 2016Q3 2016Q4 2017Q1 2017Q2 2017Q3 2017Q4 2018Q1 2018Q2 500% 450% Betennelsessykdommer i hud, ledd og tarm - perioden % 350% 300% 250% 200% % % % 163 0% Antall pasienter Kostnader/DDD

39 TNF kostnadene vokser jevnt og trutt

40 2006Q3 2006Q4 2007Q1 2007Q2 2007Q3 2007Q4 2008Q1 2008Q2 2008Q3 2008Q4 2009Q1 2009Q2 2009Q3 2009Q4 2010Q1 2010Q2 2010Q3 2010Q4 2011Q1 2011Q2 2011Q3 2011Q4 2012Q1 2012Q2 2012Q3 2012Q4 2013Q1 2013Q2 2013Q3 2013Q4 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014Q4 2015Q1 2015Q2 2015Q3 2015Q4 2016Q1 2016Q2 2016Q3 2016Q4 2017Q1 2017Q2 2017Q3 2017Q4 2018Q1 2018Q Pasientvekst og kostnadsvekst inntill nå? 500% 450% 400% 350% 300% 15% 14% 12% 13% % 200% 150% 100% 50% 0% % 1% 7% -1% Antall pasienter Kostnader/DDD

41 Høydepunkt fra 2018 Oppnådd 38% rabatt samlet på forbruk av legemidler benyttet i anbudsperioden TNF BIO 1806 mot 32% i TNF BIO 1706 Snudde trenden som har vart siden 2006, med økende totale legemiddelkostnader innen TNF Biotilsvarende stod for 60% av forbruket men kun 27% av kostnadene. Humira stod for 11% av volumet men 23% av kostnadene

42 Humira kostnader pr helseforetak Årlige kostnader MNOK Stort besparelsespotensiale 6 MNOK