DM Arena 26. januar. Nye rutiner for behandling av enhetspriser på legemidler - Oppsummering av høringsinnspillene

Transkript

1 DM Arena 26. januar Nye rutiner for behandling av enhetspriser på legemidler - Oppsummering av høringsinnspillene Bente Hayes, innkjøpsdirektør legemidler

2 DISPOSISJON 1. Om høringen 2. Hva sier høringsinstansene?

3 DISPOSISJON 1. Om høringen 2. Hva sier høringsinstansene?

4 Om høringen Høringsnotatet med forlag til nye rutiner for behandling av enhetspriser på legemidler ble sendt på høring 22. august 2016 Høringsfristen var 30. november 2016 Det er mottatt 21 høringsinnspill (herunder innspill fra pasientforeninger, sykehus, myndighetsorganer, fagforeninger, legemiddelindustrien, apotekbransjen m.fl.)

5 DISPOSISJON 1. Om høringen 2. Hva sier høringsinstansene?

6 Hva sier høringsinstansene? 1. Den juridiske begrunnelsen for forsalget til ny rutine 2. De praktiske implikasjonene av forslaget til ny rutine, herunder rapportering av legemiddelstatistikk 3. Konsekvenser for lege-pasientforholdet 4. Prinsipielle vurderinger av hvorvidt det bør være åpenhet rundt legemiddelpriser 5. Veien videre

7 Hva sier høringsinstansene? 1. Den juridiske begrunnelsen for forsalget til ny rutine 2. De praktiske implikasjonene av forslaget til ny rutine, herunder rapportering av legemiddelstatistikk 3. Konsekvenser for lege-pasientforholdet 4. Prinsipielle vurderinger av hvorvidt det bør være åpenhet rundt legemiddelpriser 5. Veien videre

8 Den juridiske vurderingen + Lik praksis som ved kjøp av andre varer og tjenester som kjøpes av sykehusene Utnytte dagens regelverket for å få mest mulig åpenhet - Gir dagens regelverk grunnlag for generell begrunnelse for at enhetspriser skal holdes hemmelige eller behov for konkret vurdering i hver enkelt sak? (jf. vaksineområdet) Forskjell på legemidler og andre varer og tjenester? Innkjøper opptrer på vegne av tredjepart - pasienten Forholdet til annen lovgivning, (pasienters rett til nødvendig helsehjelp)

9 Hva sier høringsinstansene? 1. Den juridiske begrunnelsen for forsalget til ny rutine 2. De praktiske implikasjonene av forslaget til ny rutine, herunder rapportering av legemiddelstatistikk 3. Konsekvenser for lege-pasientforholdet 4. Prinsipielle vurderinger av hvorvidt det bør være åpenhet rundt legemiddelpriser 5. Behovet for ny utredning

10 De praktiske implikasjonene I + Begrense antall personer som får vite enhetspriser for å kunne beskytte forretningshemmeligheter Ikke offentliggjøring av enhetspriser på anbudsseminar når det er eksterne tilstede - Praktisk mulig at enhetspriser fortsatt kan være hemmelige når så mange personer vil bli kjent med dem? Hvordan formilde prisene til de som trenger å tilegne seg informasjonen? Komplisert huskeliste - behov for å tilpasse rutinen til en alminnelig sykehushverdag?

11 De praktiske implikasjonene II (Legemiddelstatistikk) + Ikke vil kunne regne seg fram til enhetspriser ut ifra statistikk Legemiddelstatistikk kan publiseres på et høyere nivå enn ATC 5. nivå den totale legemiddelstatistikken tilstrekkelig informasjon om kjøp av legemidler God statistikk er viktig for kunnskapsbaserte beslutninger Svekke analyser og forskning? - Endringer for de forskriftsfestede kravene til Reseptregisteret og Grossistbasert legemiddelstatistikk?

12 Hva sier høringsinstansene? 1. Den juridiske begrunnelsen for forsalget til ny rutine 2. De praktiske implikasjonene av forslaget til ny rutine, herunder rapportering av legemiddelstatistikk 3. Konsekvenser for lege-pasientforholdet 4. Prinsipielle vurderinger av hvorvidt det bør være åpenhet rundt legemiddelpriser 5. Veien videre

13 Lege-pasient-forholdet + Pasienter bør ikke settes i en situasjon der en må velge mellom rimelig og dyrere behandling Legens vurdering av pris er relevant, ikke pasientens - Svekket tillitt mellom pasient og helsepersonell? Begrense muligheten til å vurdere om pasientens rett til helsehjelp er oppfylt? Flere klagesaker? Begrense muligheten for en åpen diskusjon om prioritering?

14 Hva sier høringsinstansene? 1. Den juridiske begrunnelsen for forsalget til ny rutine 2. De praktiske implikasjonene av forslaget til ny rutine, herunder rapportering av legemiddelstatistikk 3. Konsekvenser for lege-pasientforholdet 4. Prinsipielle vurderinger av hvorvidt det bør være åpenhet rundt legemiddelpriser 5. Veien videre

15 Prinsipiell vurdering rundt åpenhet Svekker det etiske verdigrunnlaget om likebehandling? Bryter med tradisjonen om åpenhet rundt prioriteringer? Svekke konkurransen i markedet - medføre høyere legemiddelpriser og mindre pasientbehandling?

16 Hva sier høringsinstansene? 1. Den juridiske begrunnelsen for forsalget til ny rutine 2. De praktiske implikasjonene av forslaget til ny rutine, herunder rapportering av legemiddelstatistikk 3. Konsekvenser for lege-pasientforholdet 4. Prinsipielle vurderinger av hvorvidt det bør være åpenhet rundt legemiddelpriser 5. Veien videre

17 Veien videre Høringsinstansene som støtter forslaget mener at utredningen svarer på sitt mandat og at forslaget bygger på regelverket slik det er i dag Men Flere savner vurdering av andre faglige og ikke-juridiske implikasjoner av de nye rutinene Andre peker på at det er behov for bredere sammensatt arbeidsgruppe pasienter og helsepersonell bør involveres Det etterspørres også om praksis fra andre land kan være nyttig å se på?

18 Veien videre Avvente tilbakemelding fra HOD på anke saken Tilbake til AD-møte

19 Sykehusinnkjøp HF Bente Hayes, innkjøpsdirektør legemidler