Regional ReHabiliteringskonferanse oktober, sesjon 5 Digital skjemakartlegging

Transkript

1 Regional ReHabiliteringskonferanse oktober, sesjon 5 Digital skjemakartlegging v/jan Petter Simonsen, sjeflege Rehabiliteringssenteret AiR Haddlandsvegen 20, 3864 Rauland

2

3 Prosesser i rehabilitering

4 Kartlegging av hvor brukeren er i forhold til patogen (helsebegrensninger) og salutogen (mestringsverktøy) arena.

5 Digital skjemakartlegging ved Rehabiliteringssenteret AiR i forhold til ARR (ArbeidsRetta Rehabilitering) opphold over 4 uker

6 Digital skjemakartlegging - kunnskapsbasert praksis Forskningsbasert: Empirisk, praktisk rettet forskning, gjennom systematisk, pålitelig og transparent fremgangsmåte Erfaringsbasert i fagpersonalet: Refleksive prosesser gjennom erfaring: Ferdigheter, vurderingsevne, kommunikasjon og empati Brukerbasert: Erfaring, kunnskap, verdier og preferanser Kunnskapsbasert: Fagpersonalets oppgave er å ta faglige avgjørelser ved å samle forskningsbasert, erfaringsbasert og brukerbasert og også ivareta pasientens behov og innspill i den gitte situasjon. Vektfordeling mellom de tre områdene.

7 Digital skjemakartlegging ved Rehabiliteringssenteret AiR START FASEN AV OPPHOLDET: Dagen etter ankomst, og det er satt av 1 time til skjemakartlegging i etterkant av velkomstmøtet, fra kl. 09 til 10. Til sammen 17 PC er, hvorav 4 i eget rom med dør imellom, slik at de med dysleksi, språkvansker eller lite erfaring med pc-bruk, kan få litt skjermet hjelp. Tester som brukes har variert. For tiden brukes: SOC (Sense of coherence) som omhandler mestring av tilværelsen basert på om tilværelsen gir mening, er forståelig og håndterbar og en sumskår. SF 36 Arbeidsevne Arbeidsbeskrivelse. UNDERVEIS: TQM kvalitetsmelding: på hva brukerne selv vil si fra om. Opplæring i administrasjonens time en av de første dagene av oppholdet, og har PC med internett og TQM tilgjengelig AVSLUTNING: Alle brukere på avreisedagen kartlegges med Bruker- /pasient-tilfredshetsundersøkelse

8

9

10 SOC = Sense of Coherence, Mestring i forhold til om tilværelsen er meningsfull, håndterbar og forståelig. (Antonovsky 1987)

11 SF 36 Standard (Norsk versjon, Loge og Kaasa 1998)

12 Arbeidsevne og arbeidsbeskrivelse (Tuomi m.fl. 1998, norsk Øverby 2003)

13 Digital skjemakartlegging ved Rehabiliteringssenteret AiR FABQ = Fear avoidance belief questionnaire (Waddell et al. 1993), ikke publisert, gjennomført i )

14 Digital skjemakartlegging ved Rehabiliteringssenteret AiR FABQ = Fear avoidance belief questionnaire (Waddell et al. 1993), ikke publisert, gjennomført i ) FABQ ble på et gitt tidspunkt brukt av alle ved ankomst og på en utvalgt prosjektgruppe ved avreise. N= 66 brukere (40 kvinner, 26 menn) Når det gjelder median totalskår i forhold til frykt for fysisk aktivitet, var den ved ankomst 2,25. Ved avreise etter 4 uker, var den 1,25. Funnet er statistisk signifikant og tilsier at brukerne ble betydelig mindre redde i løpet av oppholdet for at fysisk aktivitet skulle øke smertene deres. Når det gjaldt frykt for arbeid, var det 38 personer som svarte. Ved ankomst var frykt for arbeid 3,1, ved avreise 2,2. Den falt ytterligere til 1,2 målt 3 måneder etter oppholdet. Pga at færre svar i forhold til arbeid, er ikke svaret statistisk signifikant. Brukerne ble mindre redde i løpet av oppholdet for at arbeidet skulle forverre smertene.

15 TQM kvalitetsmeldingssystem, hvor ansatte og brukere, gjennom hver sin portal, kan digitalt komme med: Forbedringsforslag, noe som ikke fungerer, bekymringsmelding, avvik, skademelding og skryt.

16 Åpningsbilde TQM enterprise Arbeidsprosess og støttesystem

17 Hendelsesmodulen - kvalitetsmeldinger

18

19

20 Digital skjemakartlegging ved Rehabiliteringssenteret AiR: TQM kvalitetsmeldinger blir brukt til kontinuerlig kvalitetsutvikling, også hvor både ansattes og brukerinitierte innspill kommer inn i kvalitetssystemet på en god måte. AiR ble Carf-akkreditert i CARF Commission on Accreditation for Rehabilitation Facilities

21 Digital skjemakartlegging ved Rehabiliteringssenteret AiR Brukertilfredshetsundersøkelse, utarbeidet av Kunnskapssenteret Testen er utarbeidet av Kunnskapsenteret, med pilotundersøkelse i 2008 og tatt i bruk i 2009 på AiR. Alle brukere oppfordres til å besvare skjema avreisedagen. Utfylling tar ca 15 minutter. 34 spørsmål, men noen er delt opp i flere punkter, så vel 40 spørsmål totalt. Brukes Internt i institusjon i utvalgsbehandling, under ledelsens gjennomgang og som parameter / verktøy ved overvåking i forhold til kontinuerlig kvalitetsutvikling.

22

23

24 Veien videre i forhold til digital skjemakartlegging Et mål å komme videre med mulighet for ekstern pålogging ved elektronisk skjemakartlegging, Dette kan gjøres både i forkant, under og i etterkant av oppholdet. Økt integrering av skjema i det elektroniske pasientjournalsystemet. Vi har SOMA journalsystem utviklet sammen med flere andre rehabiliteringsinstitusjoner og IT verket. Vi har ikke landet på endelig skjemavalg ved kartlegging i forkant, under og etter AiR oppholdet.

25 Takk for oppmerksomheten!