Årsmelding Aksept Senter for alle berørt av hiv

Transkript

1 Årsmelding 2017 Aksept Senter for alle berørt av hiv

2 VISJON Mennesker som lever med hiv har et godt liv i nære relasjoner og i samfunnet. Kunnskap Aksept bidrar til å heve kunnskapsnivået om hiv i samfunnet gjennom informasjonsformidling, undervisning og rådgivning. Omsorg Aksept er tilgjengelig for mennesker som lever med hiv og gir omsorg gjennom samtaler, korttidsopphold, fellesskap, hjelp og støtte. Mestring Aksept vil bidra til at alle som bruker senteret blir styrket i sin livsmestring slik at de i størst mulig grad har kontroll over egen livssituasjon og helsetilstand. Kirkens Bymisjon Aksept Årsmelding

3 Forord Aksept har i 2017 markert at det er 30 år siden vi startet opp arbeidet vårt. Den gang Kirkens Bymisjon høsten 1987 etablerte Aksept fantes det ikke noe psykososialt tilbud til hiv-positive og aidssyke mennesker i Norge. Disse menneskene ble skydd som pesten, mange sto helt alene og hadde ikke noe sted å gå eller noen til å ta vare på seg. Likevel var det et møysommelig arbeid å skape tillit i målgruppen og få folk til å bruke senteret. Kirken hadde ikke vært inkluderende og aksepterende verken i forhold til homofili eller hiv og aids, og mange ventet ikke noe godt fra den kanten. Det at det var Kirkens Bymisjon som sto for tilbudet var en utfordring for mange. Men etter hvert klarte Helge Fisknes, Aksepts første leder, og hans medarbeidere å bryte ned barrierene. Aksept ble et ressurssenter for mennesker i livet med hiv og inn i døden med aids. I perioden 1988 til 2000 døde over 215 av brukerne på Aksept. Å gå i begravelser var dagligdags. Aksept hadde ofte ansvaret for begravelsene da brukerne ikke alltid hadde familie som ville eller kunne stå for dette. I denne tiden sto arbeidet med pårørende også sentralt. I 1996 begynte arbeidet med å utvide virksomheten og flytte Aksept til det huset hvor vi holder til i dag. Aksept skulle utvides til også å være et hospice for aidssyke, et trygt og godt sted for dem å dø. Men innen huset var klart til innflytting i 1999 hadde situasjonen for hiv-positive endret seg dramatisk til det bedre. I 1996 kom medisinene som klarte å slå ned viruset og holde infeksjonen i sjakk. Hiv gikk fra å være en dødsdom til å bli en kronisk sykdom eller infeksjon. Man skulle ikke lenger dø av viruset, men leve med det. Siden da har den medisinske og fysiske siden av å leve med hiv bare blitt bedre og bedre. Medisinene blir stadig bedre, bivirkningene færre, de fleste tar nå en pille om dagen, er friske og lever helt vanlige liv. si, gjøre og tenke dersom hivstatusen kommer frem. Dessverre er denne engstelsen berettiget, det er alt for mange som fremdeles blir dårlig behandlet i helsevesenet, på arbeidsplassen eller i andre sammenhenger når hivstatusen blir kjent. Dette er grunner til at vi fremdeles trenger Aksept som et nasjonalt ressurs- og kompetansesenter for mennesker som lever med hiv og for alle som trenger mer kunnskap om hiv og hvordan det er å leve med dette viruset i Norge i dag Årsrapporten gir et godt innblikk i virksomheten vår slik den er i dag. Vi tilbyr undervisning, veiledning og oppfølging fra erfarne helse- og sosialarbeidere. Vi har mestringskurs og seminarer for ulike grupper, blant annet barn som lever med hiv. Aksept rommer flere brukerstyrte nettverk og er en arena der folk kan treffes og være ressurser for hverandre. Vi har også et omfattende forebyggende arbeid og tilbyr hivtesting anonymt og gratis. Hagekonserten på Aksept har vært årets høydepunkt siden I forbindelse med Skeive dager har vi i 16 år samlet tusenvis av mennesker i hagen vår til et fantastisk show og hivinformasjon. I år var konserten vår hovedmarkering av at vi har drevet Aksept i 30 år. Statsministeren var tilstede, sammen med Oslos ordfører og byråden for eldre-, helse- og sosialtjenester, Inga Marthe Thorkildsen. Årets konsert var også den siste i den formen den har i dag. Jeg har vært leder på Aksept siden februar Det har vært nesten 7 år med læring og utvikling, både for meg og for Aksept som institusjon. Jeg takker nå for meg da jeg slutter i stillingen min Jeg ønsker alle på Aksept, og alle i hiv-feltet, lykke til videre med det viktige arbeidet med å bidra til at mennesker som lever med hiv har gode liv i sine nære relasjoner og i samfunnet. Ina Herrestad Virksomhetsleder Samtidig er ikke hiv en hvilken som helst infeksjon å leve med. For de fleste er det fremdeles et sjokk å få diagnosen. Mange lever i skjul med dette, de forteller det ikke til noen eller kun til de aller nærmeste. Skyld, skam og selvstigma plager alt for mange, selv om de bare har gjort det de aller fleste andre gjør hatt sex. Den største belastningen er kanskje redselen for hva andre vil Kirkens Bymisjon Aksept Årsmelding

4 Nøkkeltall tester ble tatt på Aksept 2016: individuelle konsultasjoner 2016: % belegg på Gjestehuset 2016: 83% 49 personer deltok på våre kurs 2016: deltok på våre foredrag 2016: besøk i åpent miljø 2016: 3000 Kirkens Bymisjon Aksept Årsmelding

5 Innhold Forord... 2 Nøkkeltall Et tilbakeblikk... 5 Dagens situasjon... 5 Organisasjon og drift... 6 KUNNSKAP... 7 Forebygging av nysmitte blant migranter... 7 Informasjonsarbeid... 7 Kondomdistribusjon... 7 Hurtigtesting... 8 Forebygging blant mennesker i aktiv rus... 9 Undervisning Hospitering for helse- og sosialarbeidere Studentpraksis ved Aksept Verdens aidsdag Aksept i media Hagekonsert Aksepts solidaritetsfond OMSORG Korttidsopphold på Gjestehuset Åpent miljø MSM-nettverk Kvinnenettverk Sommerferie for afrikanske familier En helt vanlig jul MESTRING Rådgivning, veiledning og oppfølging Mestringskurs for asylsøkere og innvandrere Arena Aksept Høsttreff for barn og ungdom Fysisk aktivitet og mestring SAMARBEID OG ØKONOMI Samarbeidspartnere Aksepts Brukerråd Økonomi Kirkens Bymisjon Aksept Årsmelding

6 Et tilbakeblikk Aksept er et landsdekkende psykososialt senter for alle som er berørt av hiv. Siden 1987 har senteret vært en viktig aktør i arbeidet med å ivareta mennesker som lever med hiv og de som har blitt berørt. I 1987 så Liv Fisknes, gateprest i Kirkens Bymisjon, at mange aidssyke mennesker verken hadde noe sted å gjøre av seg eller menneskelig støtte og omsorg i sin svært vanskelige situasjon. Etter søknad fra Kirkens Bymisjon gikk Oslo kommune inn og finansierte driften av «Kontaktsenteret for mennesker som rammes av hiv og aids», og ba om at man særlig skulle legge vekt på arbeidet med sårbare grupper. Aksept søkte etterhvert om midler for å utvide driften til å omfatte sengeavdeling og hospice for aidssyke. I 1997 fikk vi bevilget penger til utvidelse av Aksept for å kunne tilby rekreasjon, rehabilitering og omsorg ved livets slutt. I 1999 flyttet Aksept til dagens lokaler i Fagerheimgata 16. Huset var tilrettelagt for å være et godt sted å dø, et hospice for aids-syke. Men innen flyttingen var gjennomført var effektive hiv-medisiner kommet og aids-epidemien avblåst. Aksept har derfor blitt et sted hvor mennesker får støtte til å leve best mulig med sin diagnose. Aksept fokuserer i tillegg på kompetanseheving blant helse- og sosialpersonell om hiv og hvordan det er å leve med hiv i dag. De senere årene har vi også utviklet et hurtigtesttilbud for hiv, som blir stadig mer kjent og etterspurt. Dagens situasjon Statens institutt for Folkehelse overvåker hivsituasjonen i Norge og fører statistikk over diagnostiserte hivtilfeller her i landet. Pr var det registrert 6277 personer med hiv i Norge siden testingen startet i I 2017 ble det diagnostisert 213 nye hivtilfeller (220 tilfeller i 2016). Av disse er 88 personer smittet homoseksuelt. Heteroseksuell smitte utgjør 115 tilfeller i ble smittet i utlandet. Kvinnene er hovedsakelig smittet i Norge, av fast partner. Over halvparten (109) av alle nye tilfeller i fjor var innvandrere smittet før ankomst til Norge. På landsbasis er det registrert over 2100 hiv-positive med innvandrerbakgrunn Dette viser at andelen hiv-positive med innvandrerbakgrunn er høy. Denne gruppen utgjør rundt halvparten av alle hivtilfeller i landet, da også en del innvandrere smittes etter ankomst. I 2017 var det rundt 300 personer med hiv som benyttet seg av et eller flere av våre psykososiale tilbud. I tillegg kommer de 607 personene som har benyttet seg av vårt hurtigtesttilbud. 28 nye brukere registrerte seg ved senteret i I realiteten er tallet høyere da noen av ulike årsaker ikke har ønsket å registrere seg. Brukerne ved Aksept utgjør en svært variert gruppe hva gjelder kjønn, alder, legning, livssyn og sosial og etnisk tilhørighet. De siste årene har vi sett en klar økning av brukere med migrasjonsbakgrunn. Mange av disse har en svært sammensatt og utfordrende livssituasjon. Mange hiv-positive er lite åpne om sin diagnose. Dette gjelder i enda større grad innen gruppen innvandrere, asylsøkere og familiegjenforente jmf. funn gjengitt i Fafos rapport Liv med hiv i Norge i Dette er også vår erfaring. Blant de 28 brukerne som ble registrert ved Aksept i 2017 oppga 20 personer å ha migrasjonsbakgrunn. At stadig flere i denne gruppen tar kontakt og oppsøker Aksept, indikerer at vårt tilbud er relevant og bekrefter at en kulturtilpasset tilnærming er viktig. Vi holder til i villaen til tidligere ordfører av Oslo, Rolf Stranger, øverst på Grünerløkka. Kirkens Bymisjon Aksept Årsmelding

7 Organisasjon og drift Ved utgangen av 2017 hadde Aksept totalt 22 ansatte fordelt på 11 heltidsstillinger, 10 deltidsstillinger samt ett engasjement. Til sammen utgjorde dette 16 årsverk. Vår personalgruppe består av personer med ulik helse- og sosialfaglig kompetanse og betydelig erfaringskunnskap i møte med en svært sammensatt målgruppe. Blant våre ansatte er det representert 8 ulike nasjonaliteter som til sammen behersker 14 ulike språk, hvilket gir oss en betydelig språklig og kulturell kompetanse. I 2017 har vi hatt 13 faste frivillige som gjennom sitt engasjement ved Gjestehuset, kjøkkenet og i miljøet har bidratt med arbeid tilsvarende 1,1 årsverk. Frivillige har også bidratt inn i flere av våre prosjekter og arrangementer gjennom året. Aksept er delt inn i tre avdelinger, Gjestehuset, Poliklinikken og Åpent miljø, som sammen står for gjennomføringen av vår kjernevirksomhet og våre prosjekter. Gjestehuset er et gratis døgnbemannet botilbud hvor hiv-positive kan søke seg inn for korttidsopphold uten behov for henvisning. I tillegg til ni enkeltrom disponerer beboerne felles kjøkken, oppholdsrom, PC-rom, takterrasse og hage. Målsettingen med Gjestehuset er å kunne gi rom for rekreasjon, bidra til møter med andre i samme situasjon og gjøre våre øvrige tilbud tilgjengelig for flere. I perioder benyttes Gjestehuset til opphold for deltakere ved kurs og samlinger i regi av oss eller våre samarbeidspartnere. I 2017 var det totalt 2105 overnattinger fordelt på 100 unike gjester, hvilket utgjør et belegg på 76%. I tillegg har det vært 55 overnattinger av barn som har vært med sine foresatte. Poliklinikken er ansvarlig for utvikling, gjennomføring og kvalitetssikring av Aksepts psykososiale arbeid. Gjennom bred tverrfaglig tilnærming tilbyr Poliklinikken individuell oppfølging for hiv-positive og pårørende. I 2017 var det 1976 tilfeller av faglig kontakt med mennesker som lever med hiv enten som individuell samtale eller gjennom faglige aktiviteter og undervisning, Ved 201 tilfeller hadde vi faglig kontakt med pårørende. (En del av den faglige kontakten foregår også på Gjestehuset). Videre tilbys rådgivning og undervisning for helse- og sosialarbeidere både i våre lokaler og gjennom utadrettet og oppsøkende virksomhet. Ledelses- og koordineringsansvaret for Aksepts ulike prosjekter er tilknyttet fagmiljøet ved Poliklinikken. Det åpne miljøet har som hovedmålsetting å skape en sosial arena hvor personer som lever med hiv og deres pårørende skal få dekket sine behov for kontakt med andre i samme livssituasjon i trygge omgivelser. Det skal være et sted som inkluderer mennesker på tvers av generasjoner, kulturer, identitet og livserfaring. For mange er deltakelse i det åpne miljøet et viktig skritt i retning av å være mer åpen omkring sin hivdiagnose og en arena for å bli bedre kjent med Aksept og våre tilbud. I 2017 var det til sammen 2761 besøk i det åpne miljøet. I tillegg kommer deltakelse på arrangementer, temakvelder og andre gruppetilbud. Miljøfyrtårn-sertifisering Aksept har i flere år arbeidet med miljørettede tiltak. I august 2017 ble virksomheten sertifisert som Miljøfyrtårn. Sertifiseringen stiller krav til miljømessige tiltak og bevissthet knyttet til en rekke områder, som avfall, innkjøp, transport, arbeidsmiljø, mm. Miljøfyrtårn er Norges mest brukte sertifikat for virksomheter som vil dokumentere sin miljøinnsats, og Aksept har sammen med Kirkens bymisjon sentralt ønsket å være en del av dette viktige arbeidet. Kontorsjef Kristian Øie Jensen mottar Aksepts sertifikat som Miljøfyrtårn av miljøbyråd Lan Marie Nguyen Berg i Oslo Rådhus, Kirkens Bymisjon Aksept Årsmelding

8 KUNNSKAP Forebygging av nysmitte blant migranter Aksept har prosjektlederansvar for «Forebygge nysmitte blant migranter med sårbarhet for hiv og seksuelt overførbare infeksjoner (soi) » finansiert av Helsedirektoratet. Prosjektet eies av Kirkens Bymisjon, og i tillegg til Aksept inkluderer prosjektet virksomheter fra Trondheim, Bergen, Oslo, Haugalandet og Stavanger. Prosjektet er delt inn i tre hovedkategorier: informasjonsarbeid, kondomdistribusjon og testing av hiv og seksuelt overførbare infeksjoner. Prosjektlederansvaret innebærer blant annet å koordinere arbeidet til alle aktørene, sørge for faglig påfyll og ha ansvar for felles informasjonsarbeid. I 2017 ble det fokusert på en felles profil for prosjektet, og i mai ble nettsiden lansert. Her finnes en oversikt over alle Kirkens Bymisjons teste-tilbud, samt informasjon om hvordan hiv smitter og hvordan man kan leve et godt liv med hiv. Informasjonsarbeid Grunnet nedleggelser av flere asylmottak, har prosjektet måtte finne nye arenaer for sitt informasjonsarbeid. Aksept ansatte ny prosjektmedarbeider i mars med lang erfaring fra arbeid med minoriteter i Oslo. Dette har åpnet opp for en rekke nye arenaer for oss. Gjennom året erfarte vi at det var stor etterspørsel etter testing for hiv i forbindelse med informasjonsoppdrag. Derfor begynte vi å kombinere dette. Vi har nådd 627 personer gjennom våre 30 undervisningsoppdrag og hatt samtaler med 820 personer gjennom vår tilstedeværelse på ulike arrangementer, som blant annet Mela festivalen og Torgdagen på Grønland. Kondomdistribusjon Aksept hadde i 2017 et delmål om å dele ut 5000 kondomer. Resultatet ble kondomer, hvorav de fleste ble delt ut via kondompostkasser. Utplassering av kondompostkasser ble startet opp i Dette er postkasser som er plassert på strategiske toaletter til steder med mye migranter. Nå henger det 33 postkasser i Oslo-området på alt i fra relevante bymisjonsvirksomheter, frisører, asylmottak, ungdomsklubber til T-banestasjoner. I tillegg til hjemmesiden ble det laget profileringsartikler samt en informasjonsbrosjyre om seksuell helse som finnes på hele 12 språk. Vi har opplevd stor suksess med brosjyren i møte med migranter på våre forskjellige informasjonsoppdrag, og har planlagt å oversette den til enda flere språk i Informasjonsbrosjyrer om seksuell helse på 12 ulike språk. Påfyll i kondompostkassen hos Anabella Frisør i Oslo. Kirkens Bymisjon Aksept Årsmelding

9 Hurtigtesting Siden 2012 har Aksept tilbudt hurtigtest for hiv. I tillegg til selve testen tilbys det en samtale omkring hiv, smitterisiko og seksuell helse. Tilbudet er gratis, anonymt og åpent hele arbeidsuka. Siden forebyggingsprosjektet startet i 2016 har tilbudet blitt finansiert av Helsedirektoratet gjennom dette prosjektet. Tilbudet er åpent for alle, men vi har et spesielt fokus rettet mot migranter. Dette gjør vi i hovedsak i oppsøkende arbeid enten kombinert med stand eller undervisning. Andel av gjennomførte tester fordelt på fødested Norge Afrika Asia 14,1 % 8,6 % 56,2 % Vi opplever at hurtigtest-situasjonen er en meget god anledning til å få til en god samtale rundt risikoatferd og seksuell helse. Vi erfarer også at folks kunnskap om hiv er lav, og at vi gjennom samtalen får formidlet oppdatert kunnskap. Dette bidrar til å normalisere hiv-diagnosen og motvirker stigmatisering og diskriminering av hiv-positive. I fjor gjennomførte vi 607 hurtigtester (2016:266). Av disse rapporterte 43,8% at de ikke var født i Norge. I tillegg rapporterte 53,6% at de ikke hadde norske foreldre. Dette betyr at vi har nådd frem til en stor andel migranter og andre-generasjons migranter, men vi ønsker å nå ut til enda flere. 51,7% av alle vi testet i fjor oppgir at de aldri har testet seg for hiv før, noe som betyr at vi har nådd ut til mange som har behov for et slikt lavterskeltilbud. 64% av våre brukere var menn, og 36% kvinner. 73,2% oppga at de var heteroseksuelle. Blant de andre seksuelle orienteringene oppgav 37,4% at de var migranter, noe som betyr at en stor andel migranter som ikke definerer seg som heterofile ønsker å teste seg hos oss. Øst-Europa Vest-Europa (ikke Norge) Midtøsten Nord-Amerika Sør-Amerika Ønsker ikke å svare Oseania Mellom-Amerika 7,5 % 7,3 % 2,7 % 1,7 % 1,5 % 0,2 % 0,2 % 0,0 % På minuttest.no finner man en enkel oversikt over Kirkens Bymisjons testtilbud, samt informasjon om hvordan hiv smitter og hvordan man kan leve et godt liv med hiv. Kirkens Bymisjon Aksept Årsmelding

10 Forebygging blant mennesker i aktiv rus I 2017 gjennomførte Aksept et prøveprosjekt rettet mot mennesker i aktiv rus med mål om å kartlegge hvordan hivtesting og eventuell oppfølging av mennesker i aktiv rus kan gjennomføres i Oslo. Prøveprosjektet ble gjennomført med midler fra Kirkens Bymisjon. I følge Folkehelseinstituttets Meldingssystem for smittsomme sykdommer (MSIS) er antallet smittet gjennom sprøyter stabilt lavt. Dette skyldes trolig viktige smitteverntiltak som utdeling av rent brukerutstyr og etablering av Sprøyterom. Samtidig reduserer ikke dette risikoen for smitteoverføring ved seksuell omgang. Flere av våre ansatte arbeider også ved Prindsen mottakssenter i Oslo, som blant annet drifter Sprøyterom. Her kan brukerne injisere heroin, få utdelt rent brukerutstyr og motta feltpleie. Det ble etablert et samarbeid med Prindsen slik at vi fikk mulighet til å tilby testing for hiv og komme i kontakt med mennesker som allerede er kjent med sin hiv diagnose. Videre ga det oss mulighet til å øke kunnskap om hiv og seksuell helse blant rusbrukere og blant ansatte som jobber med rusbrukere. Vi ville undersøke om det å tilby testing i deres eget miljø ville få flere brukere til å teste seg, og finne ut mer om hvilken kunnskap miljøet har knyttet til det å ta vare på sin egen seksuelle helse. Som en del av kartleggingen ble det tilbudt samtale- og testtilbud for hiv ved Sprøyterommet gjennom to uker i juli og august fra klokken 09:00-14:30. Samtalene ble gjennomført av en ansatte som arbeider både ved Aksept og Sprøyterommet. Det ble totalt gjennomført 22 samtaler og 20 tester. 2 av brukerne mottok ikke test grunnet for høyt rus-nivå. I tillegg var det 20 personer som kontaktet ansatte på sprøyterommet på kveldstid og etterspurte test. Erfaringene fra testsamtalene viser at de som benyttet seg av tilbudet hadde manglende forståelse og kunnskap om hvordan hiv smitter og hvordan man kan beskytte seg. Mange opplyser at de finansierer sin rusbruk gjennom salg av seksuelle tjenester. Taushetsplikten og at de kjenner vedkommende som gjennomførte testen, var en viktig faktor for at de ønsket å ta en test. De fleste opplyser også at de ikke ville testet seg for hiv dersom de ikke kunne benyttet seg av tilbudet der og da. Mange etterspurte også testing for andre seksuelt overførbare infeksjoner. Ved henvisning til Olafiaklinikkens tilbud fremkommer det at mange ikke ønsker å benytte seg av deres tilbud grunnet opplevelse av lang ventetid og omstendighetene rundt prosedyren ved testing. De fleste oppga å ha testet seg for hiv før, men få husket hvor lenge siden det kunne være. Ingen hadde tidligere blitt tilbudt hurtigtest. Ansatte ved Prindsen mottakssenter mottok også undervisning fra ansatte ved Aksept i dette prosjektet. På bakgrunn av erfaringene opplever vi et behov for mer kunnskap om seksuell helse i denne målgruppen. Drop-in lavterskel tilbud øker muligheten for at målgruppen tester seg, samt at det gir rom for dialog og refleksjon rundt deres egen kunnskap og sexpraksis. Ledelsen ved Prindsen mottakssenter ser nytteverdien av et slikt samarbeid som ble gjennomført i dette prøveprosjektet. Behovet for testing av andre seksuelt overførbare infeksjoner vil også kunne være en viktig del av et videre arbeid rettet mot denne målgruppen. Aksept vil jobbe videre i 2018 for å se på mulighetene til å etablere et mer permanent tilbud for denne målgruppen. Samtale- og testtilbudet ved Sprøyterommet på Prindsen mottakssenter ble gjennomført i eget rom knyttet til senterets feltpleie. Kirkens Bymisjon Aksept Årsmelding

11 Undervisning Aksept tilbyr undervisning og foredrag om hiv, stigma og seksuell helse for studenter, helse- og sosialpersonell, hiv-positive, ansatte og beboere ved asylmottak og andre aktuelle grupper. Som en del av vårt undervisningsopplegg samarbeider vi med mennesker med egenopplevde erfaringer knyttet til det å leve med hiv som er med og forteller sin historie. Vi setter også fokus på egenutvikling og refleksjon rundt egen smittefrykt, holdninger og verdier. Undervisningen foregår både i våre egne lokaler og utenfor senteret. I 2017 har ansatte holdt foredrag og undervisning 52 ganger for til sammen 1202 personer. De siste årene har vårt undervisningsprogram blitt en del av det obligatoriske undervisningsforløpet innen folkehelse og forebyggende arbeid ved flere sykepleierutdanninger slik som ved VID Vitenskapelige høgskole i Oslo. Denne undervisningen gjennomfører vi i tett samarbeid med Nye Pluss Hivpositives landsforening. Sosialkonsulent Monica Miltun underviser sykepleierstudenter ved VID vitenskapelige høgskole - Diakonova Gjennom 2017 har vi blant annet besøkt Prindsen Mottakssenter, VID Diakonova, VID Diakonhjemmet, Holtekilen Folkehøgskole, og Etiopisk kvinneforening i Oslo. Vi har også stilt som foredragsholdere ved større konferanser i regi av Norsk Sykepleierforbund og Helse Fonna. I tillegg kommer undervisningen som gjøres gjennom vårt forebyggingsprosjekt. «Vi og studentene er svært fornøyd med dette foredraget. Kombinasjonen av faglig kunnskap og personlige historier bidrar til at studentene får en bedre forståelse av hva hiv er og hva det gjør med mennesker som lever med det. Det illustrer på en engasjerende måte hvordan sykepleiere kan bidra til å redusere opplevelse av skam, stigmatisering og diskriminering gjennom gode menneskemøter. Dette foredraget er i dag er en del av den obligatoriske undervisningen innen folkehelse og forebyggende helsearbeid på Bachelorutdanningen i sykepleie her hos oss.» Vi satte hiv og stigma på agendaen da Norges Sykepleierforbund samlet 350 sykepleiere til nasjonal konferanse om migrasjonshelse. - Eli Kvamme, Førstelektor ved VID Vitenskapelige Høgskole - Oslo. Kirkens Bymisjon Aksept Årsmelding

12 Hospitering for helse- og sosialarbeidere Gjennom vårt hospiteringstilbud får helse- og sosialarbeidere ny og relevant kunnskap om hiv og det å leve med hiv. Videre bidrar det til å gi økt trygghet og faglig kompetanse i helse- og sosialarbeideres møte med hiv-positive og deres pårørende. Tilbudet om hospitering på Aksept går over to dager, hvor hospitantene får lære om hiv, stigma, hiv-medisiner og Aksepts arbeid, og får møte våre brukere. I 2017 hadde vi 13 hospitanter fordelt på fem samlinger. Det deltok syv sykepleiere, to psykologer, én hjelpepleier, to studenter i sosialt arbeid og én intern prosjektmedarbeider. I tillegg til ordinær hospitering er det også mulighet for å hospitere på våre kurs og seminarer. I 2017 var det totalt fire kurshospitanter (Tre sykepleiere og en psykolog) fordelt på våre mestringskurs for innvandrere og asylsøkere og høsttreffet for barn og ungdom. Tilbakemeldingene fra hospitantene har vært veldig positive. De har gitt klart uttrykk for at deltakelsen har gitt dem innspill til hvordan de kan møte sine pasienter/klienter i egen praksis. Studentpraksis ved Aksept Aksept ønsker å bidra aktivt for å heve kompetansen om hiv i landets helse- og omsorgstjenester, og har derfor samarbeid med flere utdanningsinstitusjoner om studentpraksis ved vår virksomhet. Vårt mål er at studentene tar med seg verdifull kunnskap om hiv inn i sitt arbeidsliv og at de kan bidra til gode holdninger overfor medstudenter og framtidige kolleger når det gjelder møter med mennesker som lever med hiv. I 2017 var det 23 studenter i ulik praksis tilknyttet Aksept gjennom totalt 40 uker. To psykologistudenter ved Universitetet i Oslo og én sosionomstudent ved Høgskolen i Oslo og Akershus gjennomførte lengre individuelle praksisperioder ved Aksept i Studentene får observere og selv delta i store deler av Aksepts tilbud og drift. Vi har lagt til rette for både individuelle møter og deltakelse på våre ulike kurs. Våren 2017 gjennomførte 20 sykepleierstudenter ved Høgskolen i Oslo og Akershus sin prosjektpraksis i emnet «Helsefremmende og forebyggende arbeid» ved Aksept. De fikk informasjon og veiledning fra Aksept om hiv og utfordringer knyttet til dette, og utarbeidet ut fra dette en prosjektoppgave som de gjennomførte i løpet av vårsemesteret. Resultatene ble deretter presentert for Aksepts ansatte. Begge oppgavene dreide seg om kjennskap til hiv og stigma, og baserte seg blant annet på spørreundersøkelser i sosiale medier. Refleksjoner fra student i praksis. «Denne høsten har jeg fått være i praksis på Aksept. Jeg ville til Aksept. For å være ærlig, satte jeg litt himmel og jord i bevegelse for å få det til. Jeg ville til den røde villaen, til folket her, og til engasjementet som rommer både enkeltindividet og den globale befolkningen. I 13 uker har jeg våknet hver eneste morgen og gledet meg til å dra på jobb Å lese artikler og rapporter gir god forståelse, men menneskemøtene i sofaen på Gjestehuset og på mestringskursene gir kunnskap jeg mener jeg ikke kunne lese meg til. Denne praksisen er et privilegium, og privilegier følges alltid av en plikt til å dele. Jeg tar meg selv i å fremsnakke huset, metodene, menneskene jeg møter. Jeg opplever at folket her står trygt på begge beina, og jeg opplever at jeg har fått kjenne godt på min egen tyngde. Jeg har fått lære, jeg har blitt veiledet og jeg har observert. Å være i praksis på Aksept fordrer til brede forståelser, til lange historiske linjer, og til inkludering av flere kryssende perspektiver stadig med individet i fokus. Det gir erfaringer jeg for alltid kommer til å ha med meg, både som sosionom, og som menneske.» - Aina Kristin Seland Kirsebom Sosionomstudent Høgskolen i Oslo og Akershus Kirkens Bymisjon Aksept Årsmelding

13 Verdens aidsdag På Verdens aidsdag, 1. desember, arrangerte vi Solidaritetsmarkering i Bymisjonssenteret på Tøyen. Målet var å uttrykke solidaritet med mennesker som er rammet eller berørt av hiv i hele verden, samt å spre kunnskap om hiv i migrantmiljøer. Markeringen var et samarbeidsprosjekt mellom Aksept, Primærmedisinsk Verksted, Nadheim, Bymisjonssenteret Tøyenkirken, Kirkens Bymisjon sentralt og Rabea Kvinneforening. Over 30 parter bidro til arrangementet ved deltakelse i arbeidskomité, som samarbeidspartner, frivillig, sponsor, og/eller hadde innslag under selve markeringen. Årets hovedinnlegg om hivepidemiens utvikling og hvordan det er å leve med hiv i dag, ble holdt av Christopher A. Campbell fra NyePluss. Det deltok 150 personer på markeringen, og alle fikk med seg en «goodiebag» som inneholdt blant annet våre brosjyrer om seksuell helse og kondomer. Mange av deltakerne på arrangementet hadde flerkulturell bakgrunn og hovedvekten av de fremmøtte hadde ikke hiv, eller særlig kunnskap om viruset. Det var med andre ord et viktig bidrag i vårt forebyggende arbeid siden markeringen viste seg å være en meget effektiv måte å gi informasjon og dele prevensjon til mange på en gang. Aksept i media Aksept er opptatt av å gjøre vår kunnskap og erfaring tilgjengelig for å synliggjøre utviklingen på hivfeltet og å utfordre samfunnet til engasjement innenfor området. I løpet av 2017 har Aksept vært synlig i media ved 23 anledninger, blant annet i NRK, Aftenposten, Adressa, P4 Nyheter og Bergensavisen. Samarbeidet omkring det forebyggende arbeidet blant migranter fikk mye publisitet da vi sammen med de andre bymisjonsvirksomhetene lanserte minuttest.no med mediedekning i NRK Østlandssendingen, NRK Norgesglasset og en rekke lokale medier i det lokalsamfunnet de ulike virksomhetene er tilknyttet. Gjennom egen hjemmeside, og våre kanaler på sosial medier, har vi en bevisst strategi for å synliggjøre eget og andres arbeid slik at kjennskap til arbeidet på feltet når ut til flest mulig. Vi ønsker også å formidle aktuelle saker som berører vårt fagfelt. I 2017 var det totalt besøk på vår hjemmeside, og antall besøkende per måned økte med 17,9% sammenlignet med Lansering av minuttest.no, NRK , ved Generalsekretær Adelheid Firing Hvambsal, Kirkens Bymisjon Sosialkonsulent Girmay Assemahegn og Prosjektleder Thea Indahl Mæhlum intervjues av NRK Radio, Norgesglasset, Kirkens Bymisjon Aksept Årsmelding

14 Hagekonsert Hagekonserten har siden 2002 vært Aksepts største og viktigste arrangement for å sette hiv på dagsordenen og er en del av programmet under Oslo Pride. Med støtte fra arvemidler fra Kirkens bymisjon Oslo inviterte Aksept for 16. gang til gratis hagekonsert 27. juni. Årets arrangement var også den offisielle markeringen av at Aksept har eksistert i 30 år. Konserten ble ledet av komiker Else Kåss Furuseth. Hele 1750 personer gjestet hagen og fikk oppleve en lang rekke artister: Ingrid Bjørnov, Knut Anders Sørum, Hovedøen social club m/pitsj, Julie Dahle Aagård, Haus of Divas, Nosizwe, Voi- Voi, Randi Aasa, Tove Bøygard og Kristin Minde. Robert Stoltenberg og Hanne Krogh stilte begge som overraskelsesartister, og Sara Andersson og dragduoen Viola Greåker & Deborah Darling varmet opp før konsertstart. Samtlige artister stilte opp gratis som et viktig bidrag til å sette fokus på hiv-arbeidet. I forkant av konserten valgte både Else Kåss Furuseth og artisten Nosizwe å ta en hurtigtest ved Aksept. Sistnevnte lot seg også filme da hun benyttet seg av vårt samtale- og testtilbud. Gjennom en slik åpenhet omkring det å ta en test, ble det et viktig bidra for å ufarliggjøre og vise hvor enkelt det kan være å ta vare på seg selv og andre ved å ta en hurtigtest hos Kirkens Bymisjon. Det var appeller ved statsminister Erna Solberg og byråd for eldre, helse og sosiale tjenester Inga Marte Thorkildsen. Dragartisten Joakim Tanum fra gruppa Haus of Divas holdt også en viktig og sterk appell som åpen hiv-positiv. Det var som alltid gratis inngang og salg av mat og alkoholfri drikke. Overskuddet av salget, og den pengegaven hver enkelt publikummer ga, ble på kr ,-. Disse midlene går uavkortet til Aksepts solidaritetsfond som støtter ulike prosjekter rettet mot hiv-positive rundt omkring i verden. Hagekonserten ble dekket i media med oppslag i flere aviser rundt i landet (NTB), i magasinet Blikk og på nettstedet Gaysir.no. Med vår stand i Pride Park var vi en synlig aktør gjennom hele Oslo Pride. Hagekonserten 2017 ble den siste konserten i sin nåværende form på Aksept. Årsakene til dette er mange, både økonomiske, ressursmessige og faglige. Men selv om vi nå har besluttet at årets hagekonsert ble den siste, vil Aksept fortsatt jobbe for å spre kunnskap om hiv og for å bryte ned stigmaet. Når vi nå avslutter noe, gir det oss rom og mulighet til å tenke nytt og utvikle oss videre. Gjennom 15 år og 16 konserter har 160 artister opptrådt for over mennesker, og det har blitt samlet inn over 1,3 millioner kroner til Aksepts Solidaritetsfond. Aksept ønsker å takke alle som har vært med og bidratt. En stor honnør til vår kulturleder og produsent Svein Fuglestad som gjennom femten år har vært hovedansvarlig for landets største solidaritetsmarkering for mennesker berørt av hiv og aids. Hagekonsert - Aksept i 30 år. F.v. Virksomhetsleder Ina Herrestad, Statsminister Erna Solberg, Styreleder i Kirkens Bymisjon Anne Sigrid Hamran og Generalsekretær i Kirkens Bymisjon Adelheid Firing Hvambsal. Foto: SKBO Svein Fuglestad takkes for sin innsats som produsent for Aksepts hagekonsert - Norges største solidaritetsmarkering for mennesker berørt av hiv. Foto: SKBO Kirkens Bymisjon Aksept Årsmelding

15 Aksepts solidaritetsfond I 2006 opprettet Aksept et eget fond, Aksepts Solidaritetsfond, for bistand til hiv- aidsprosjekter i utlandet. Totalt har fondet delt ut 1,3 millioner kroner siden fondet ble etablert. Inntektene til fondet kommer primært fra innsamlingen som gjøres i forbindelse med vår årlige hagekonsert. I år ble det samlet inn kr ,-. I 2017 ble midler fra fondet tildelt følgende prosjekter som skal gjennomføres i 2017/2018: Hjelp til selvhjelp og rådgivning for unge kvinner som lever med hiv i Etiopia. Basal hjelp til enslige, gamle og fattige som lever med hiv i Uganda. Hiv-forebyggende arbeid i Ghana. Sosiale aktiviteter, måltider, medisiner og informasjonsarbeid i Latvia. Kirkens Bymisjon Aksept Årsmelding

16 OMSORG Korttidsopphold på Gjestehuset Aksept tilbyr personer som lever med hiv korttidsopphold på Gjestehuset. Driften er delfinansiert av Helse- og omsorgsdepartementet for å sikre at hiv-positive fra hele landet har mulighet til å benytte seg av Aksepts tilbud. Man trenger ingen henvisning for å søke opphold på Gjestehuset, men vi opplever at ansatte i helsevesenet er et viktig bindeledd for å gjøre hivpositive kjent med dette tilbudet. Å leve med hiv er fremdeles stigmatisert, noe som medfører at mange lever i skjul med diagnosen. Mange har lite tilgang på psykososial støtte og oppfølging der de bor, og Gjestehuset bidrar til å gjøre Aksepts tilbud tilgjengelig for disse. På Gjestehuset har vi et særlig fokus på helse og livsstil samt betydning av aktivitet, trening og kosthold for å styrke både det fysiske og psykiske immunforsvaret. I 2017 hadde vi 2105 overnattingsdøgn fordelt på 100 personer og 207 opphold. Dette utgjør et belegg på 76% (2016:81%). Oslo-borgere sto for 29% av overnattingsdøgnene, mens 69% utgjorde personer med bosteds-kommune utenfor Oslo. 1% hadde ukjent adresse/uten fast bopel. Våre gjester kom fra 39 kommuner rundt om i hele Norge. 13,5% av oppholdene i 2017 var gjester som tidligere ikke har bodd på Gjestehuset. Vi har flest gjester som opprinnelig kommer fra Afrika (43%) og fra Norge (38%). Blant personene som oppgir å opprinnelig komme fra Afrika er det en hovedvekt på land sør for Sahara med høy forekomst av hiv. I 2017 introduserte vi et nytt anonymt kartleggingsog evalueringsskjema som våre gjester oppfordres til å svare på. Gjennom dette får de anledning til selv å evaluere oppholdet på Gjestehuset samt at vi kan få mer kjennskap til hvilke utfordringer som er aktuelle for de som søker seg inn på opphold hos oss. Evalueringen viser at gjestene er godt fornøyd med tilbudet. 96% rapporterer at de er «tilfreds» eller «svært tilfreds» med oppholdet, med en overvekt på «svært tilfreds» (74%). Det som oppgis å være viktigst for å søke opphold er hvile og rekreasjon (74%), å møte andre i samme situasjon (71%) og samtaler med ansatte (67%). Etter oppholdet opplyser 63% at de har fått mer krefter til å ta vare på seg selv, og 88% sier de kan tenke seg å søke opphold igjen. Av de som har fylt ut evalueringsskjema, oppgir 33,2% at oppholdet var i forbindelse med et kurs/arrangement i regi av Aksept eller andre organisasjoner. I evalueringen har gjestene anledning til å svare på spørsmål omkring hvordan de opplever det å leve med hiv. Der fremkommer det at 45% opplever isolasjon og ensomhet som utfordrende eller svært utfordrende i livet sitt. 35% oppgir sin psykiske helse som en utfordring i hverdagen. Kirkens Bymisjon Aksept Årsmelding

17 Jeg vet ikke hva jeg skulle gjort hvis Aksept ikke fantes Du føler virkelig på trygghet ved å komme hit til Aksept. Det tar et par dager før skuldrene senker seg. Det er en så god atmosfære på huset, og ikke minst er det viktig for meg at det er veldig dyktige ansatte med ekspertise på feltet. Den er så verdifull, du finner ikke det andre steder. Sykdommen er det for så vidt greit med i dag, men det er andre utenfor som gjør det vanskelig. Man sliter med ting og tenker «hvorfor skal det være sånn»? «Hva galt har man gjort for å bli møtt på den måten i samfunnet i ettertid». Du føler litt sånn «skal jeg tørre å si det eller skal jeg ikke si det. Skal jeg spare meg for det?» Jeg er vant til å være åpen om diagnosen. Jeg har valgt det fra første dag. Jeg bor i et lite samfunn med noen få hundre mennesker, og en fjær kan fort bli til mange høns. Jeg får jo kommentarer da, men det får være deres problem. Så derfor er det godt å komme hit. Jeg var her første gang i januar Da kom jeg rett fra sykehuset. Jeg fikk diagnosen i desember 2012, så jeg var jo ganske fersk da. Det var en sykepleier på sykehuset som hadde vært på Aksept på hospitering som mente jeg burde dra hit rett fra sykehuset, og ikke hjem. Jeg husker første gangen jeg kom hit. For meg var det både frykt og glede og skremsel, jeg tenkte «hva skjer?». Det er noe med å få den diagnosen og det sjokket det er, og så prøve å komme seg videre. Men det var veldig godt å komme hit og treffe mange mennesker som har levd med dette i mange år, og ta lærdom av den erfaringa de har. Og i ettertid er det fint å møte folk som er nysmitta med tanke på hvordan en opplevde det selv. Det har vært god hjelp å treffe folk som har blitt bekjente, og som jeg kan ta kontakt med innimellom. Vi tekster og planlegger slik at vi kan være her samtidig. Det er jo viktig å være sosial, og ikke bare sitte og sture inne på rommet. Vi snakker om mange ting, og det blir på en helt annen måte enn hjemme. Vi kan snakke om diagnosen, men det er også viktig å kunne glemme det, ha humor, gå ut og gjøre hyggelige ting, konstruktive ting, ikke bare sitte og terpe. Og så er det ting som jeg savner her også, med tanke på at jeg er heterofil. Det burde vært et eget tilbud til oss, det er ganske mange av oss. Vi har en fellesnevner, vi som er her. Det er det viruset. Utover det er vi helt forskjellige. Det å finne den gjengen du kan ha det hyggelig og sosialt med, det er utrolig viktig. Når jeg er her så hjelper jeg til i hagen, jeg snekrer litt eller trår til med andre ting. Jeg synes det er greit å ha litt å gjøre, jeg synes det er deilig. Det er fint å gi tilbake noe til et sted som dette her. Som har gitt så mye til meg. Det er deilig å komme her og styre og stelle og gjøre nytte for seg. Jeg vet ikke hva jeg skulle gjort hvis dette stedet ikke fantes. Da tror jeg at jeg hadde valgt en helt annen vei. Med tanke på det jeg har vært igjennom, den kampen for å komme tilbake til hverdagen, jeg har aldri møtt så mye motgang og slit i mitt liv. Jeg har mange ganger tenkt «hvorfor kan jeg ikke bare dø så jeg slipper å oppleve dette her?». Jeg hadde ikke orket det uten dere. Fordi jeg føler meg så tilsidesatt i samfunnet. Du blir ikke tiltalt som en person, du blir tiltalt som en ting. Og det synes jeg er veldig uverdig. Som sist da jeg skulle operere ble det utbasunert «Ja, vi har en smittebærer her». Du føler deg så liten, så verdiløs, og du føler deg så skamfull der du ligger. De burde skjemmes. De vet ikke hva de tre bokstavene står for engang. Du føler deg så uverdig. Det tar så mye unødvendig energi. Du skal jo prøve å fungere på en måte. Så da er det deilig å komme hit, få senket skuldrene, prate med folk og hente den gleden man kan. Så lenge det varer. Og du veit at du er hjertelig velkommen tilbake. Det har jeg alltid følt. Jan Beboer på Gjestehuset 2017 Kirkens Bymisjon Aksept Årsmelding

18 Åpent miljø Det åpne miljøet på Aksept er et treffsted for hivpositive og mennesker som er berørt av hiv. Det er et sted for sosial samling med likesinnede, selvhjelp og et sted hvor man kan få et godt og næringsrikt måltid. Ofte er det faglige eller kulturelle aktiviteter etter maten. Man får mulighet til å møte andre i samme situasjon, lese aviser, bruke PC/Internett, slappe av, treffe personalet og gjøre avtaler. I 2017 holdt miljøet åpent hver tirsdag og onsdag fra kl og fredag fra Tirsdager og fredager er miljøet åpent for alle som er berørt av hiv, mens onsdager er forbeholdt kun personer som lever med hiv. Vi hadde 2761 besøk i det åpne miljøet i 2017 (2016: 3000). I tillegg deltok mange på de forskjellige miljøtilbudene vi arrangerte, som bl.a aktivitetskvelder, karaoke, kreativt verksted og konserter. Vi arrangerte også temakvelder med eksterne foredragsholdere med hiv-relaterte temaer, blant annet om seksuelt overførbare infeksjoner (Olafiaklinikken) og informasjon om hivmedisiner (farmasøyt Merethe Klausen fra Apotek 1 Storgata). Hvert år arrangerer vi julebord og sommerfest for brukere av huset. Julebordet er den kjente Pinnekjøttmiddagen som i år samlet 34 personer til nydelig mat og opptreden av gruppen Queentastic. På vår sommerfest i juni deltok 36 brukere. MSM-nettverk I 2014 ble det startet opp et eget sosialt tilbud for menn som har sex med menn. Det legges opp til månedlige samlinger ved Aksept hvor gruppens deltakere selv har ansvar for organisering og gjennomføring. Det serveres god mat og det inviteres til sosialt samvær, erfaringsdeling og andre aktiviteter som gruppen selv ønsker. Nettverket har medført at flere av brukerne også møtes utenom de organiserte aktivitetene på Aksept. Det ble arrangert 8 treff i gruppen i 2017 med til sammen 119 deltakelser. Flere av deltakerne i nettverket har bakgrunn fra andre land enn Norge. Kvinnenettverk I 2016 startet det opp et brukerstyrt Kvinnenettverk på Aksept. Det fremkom ønsker om dette fra nye kvinnelige brukere av huset, og Aksept la til rette for at disse kvinnene skulle få møte andre som har levd med hiv i mange år. Det startet først med en kvinnehelg på Aksept, og der ble de syv deltakerne enige om å danne et nettverk. Det ble laget retningslinjer med tanke på at alle som trenger det, skal kunne delta. Fokuset skal være positivt og støttende. Målet er å lære, inspirere hverandre og bli begeistret. I 2017 har det vært 8 kvinnenettverksmøter med i snitt 9 deltakere pr gang. Møtene dreier seg om sosialt felleskap, middag servert på Aksept, faglig påfyll og samtaler omkring det å leve med hiv. Vi har totalt kontakt med 23 kvinner som deltar/ønsker å delta i nettverket. Det er stor variasjon av åpenhet i nettverket. Noen har kun møtt andre hiv-positive gjennom kvinnenettverket, mens andre er helt åpne og deltar på det meste som arrangeres av seminar og temakvelder. En kvinne sa etter et møte at hun bare ser og snakker med andre i nettverket, mens en annen sa at hun våget seg på Verdens aidsdag-markeringen dette året fordi hun visste at noen av de andre kvinnene deltok der. Kvinnenettverket vil fortsette med månedlige samlinger i I september arrangerte vi temadag om psykisk helse i samarbeid med Ressurssenter for migrasjonshelse. Kirkens Bymisjon Aksept Årsmelding

19 Sommerferie for afrikanske familier Med midler fra Scheiblers legat reiste 7 voksne og 12 barn sammen med ansatte på Aksept på sommerferie til Kirkens Bymisjons sommersted på Hvasser. Av de voksne var tre kvinner og fire menn. Seks av barna var under ti år, resten i alder år. Deltakere kom opprinnelig fra Burundi, Kamerun, Kongo, Ghana, Eritrea og Rwanda. Målet med turen var nettverksbygging, erfaringsdeling og gode ferieopplevelse. Alt dette ble oppfylt. Som i fjor fikk voksne tid til å snakke mye sammen. De fikk gode erfaringsutvekslinger om utfordringer og gleder i dagliglivet. Det ble gode refleksjoner om bl.a. grensesetting for barn og hvordan man kan samarbeide på en bra måte med offentlige instanser, f. eks. barnevernet. Tre kvinner ga uttrykk for at de fikk veldig god hjelp fra barnevernet. Dette var nyttig informasjon for de andre. Barna fikk en flott sommeropplevelse med bading og lek. Idylliske Hvasser skaper en god ramme for betydningsfulle samtaler og erfaringsutveksling. En helt vanlig jul Mange av familiene som er tilknyttet Aksept lever i fattigdom og har ikke råd til å kjøpe julegaver til barna sine. Med midler fra Gjensidigestiftelsen kunne Aksept julen 2017 bidra til at 40 barn fikk julegave. Vi arrangerte også en juletrefest før jul, hvor det deltok til sammen 22 barn og 12 voksne. Vi opplevde julefeiringen som meget vellykket, preget av god stemning og mye latter. Barna opplevde en jul som likner på det andre barn og familier har. Mens barna lekte, fikk mødrene anledning til å snakke sammen og dele erfaringer om det å leve med hiv og ha barn. Blant annet hadde to nybakte mødre mye å dele. Det å møte andre som lever i samme situasjon, er det viktigste for de fleste av våre brukere. Pappaen min kjøper aldri julegaver til oss. Og mammaen min har lite penger. Tusen takk for gaver Jente 14 år «En helt vanlig jul» Kirkens Bymisjon Aksept Årsmelding

20 MESTRING Rådgivning, veiledning og oppfølging Gjennom våre samtale- og behandlingstilbud tilbys rådgivning, veiledning og oppfølging. Vi benytter oss av samtalemetoder som er åpne, ikkedømmende og ressurs- og løsningsrettede. Vi jobber tett sammen på huset for å skape et helhetlig tilbud for den enkelte. Samtaletilbudet er for enkeltpersoner, par, familier og grupper av hivpositive og pårørende. Samtalene foregår hos oss, per telefon, eller på andre arenaer hvor den enkelte ønsker å møte oss. I 2017 hadde vi faglig kontakt 1976 ganger med hiv-positive brukere (2016:1850) og 201 ganger med pårørende (2016:124). En viktig del av arbeidet er å bidra til at den enkelte opplever et godt samarbeid med andre instanser. I 2017 var vi i kontakt med andre instanser 457 ganger vedrørende brukere av senteret. Leger og sykepleiere på infeksjonsmedisinske avdelinger er naturlige samarbeidspartnere. I tillegg kommer andre aktører innen helse- og sosialsektoren, utdanningssystemet, fengselsvesenet og innvandrings- og integreringsmyndigheter. Vår psykososiale tilnærming innebærer konsultasjoner som kan støtte den enkelte i å ta vare på egen helse. I tillegg til samtaler tilbyr vi akupunktur, fysioterapi, ernæringsveiledning og kreativt arbeid. Mestringskurs for asylsøkere og innvandrere Vi har de siste 12 årene registrert 410 personer med innvandrerbakgrunn på Aksept. Av disse var 20 nye brukere av året. I tillegg kommer et antall vi har kontakt med, men som av frykt for stigma, ikke ønsker å registrere seg. Forskning viser at innvandrerbefolkningen generelt er utsatt for økt belastning av helseplager jo lenger de bor i Norge. Det å få en kronisk og stigmatiserende sykdom som hiv er, kommer i tillegg til psykisk stress knyttet til migrasjon. Vi ser det som svært viktig å nå frem til denne målgruppen med psykososiale tiltak, både for å ivareta dem og for å forebygge nysmitte. Vi erfarer at kunnskap om hiv bevisstgjør den enkelte i forhold til egenomsorg og ansvar for andre. Siden 2011 har vi arrangert egne mestringskurs for asylsøkere og innvandrere. I dag består kurspakken av to kursnivåer som bygger på hverandre: Mestringskurs 1 og 2. Kursene er finansiert gjennom tilskuddsordningen «Helhetlig ivaretakelse» fra Helsedirektoratet. Vårt mål er å mobilisere ferdigheter og ressurser slik at den enkelte oppnår mest mulig kontroll over sin situasjon og får tro på egen kompetanse. Vi involverer erfarne brukere i utviklingen og gjennomføringen av programmet. Kursene er en blanding av kunnskapsformidling, tid for diskusjon og refleksjon, utprøving av egne ferdigheter og bearbeiding av egen historie. Vi veksler mellom grupper og plenum og stimulerer til likepersonarbeid. Deltakerne bor på Aksept under hele kurset. Dette gir en unik mulighet for både å bli godt kjent med hverandre og til å gjøre seg fortrolig med alle tilbudene våre ellers. Aksept har i flere perioder gjennom året studenter i praksis. Disse blir så langt mulig som trukket inn i mestringskursene, og i år fikk to psykologistudenter og en student i sosialt arbeid mulighet til å observere kursene. Vi inviterer også aktuelle samarbeidspartnere til å ta del i kursene ved hospitering. I år har Skeiv verden vært representert ved sin psykolog. Sykepleier fra Olafiaklinikken tilbød på ett av kursene deltakerne å teste seg for seksuelt overførbare infeksjoner. Tilbudet ble svært godt mottatt, og vi tilstreber å kunne videreføre dette. Det ble i 2017 arrangert tre kurs, hvorav ett var Mestringskurs 2. Alle kursene ble holdt i Aksepts lokaler og gikk over fem dager. Totalt 20 personer deltok. De kom fra 12 land spredt på tre kontinent og snakket tolv ulike språk. Deltakerne var bosatt i 11 forskjellige fylker, og kun tre bodde i Oslo. Tidspunkt for ankomst til Norge fordelte seg tilbake til 2001 og frem til Halvparten hadde ankommet før 2009 og 30% i løpet av de to siste årene. I fjor var dette bildet omvendt. En stor andel av deltakerne (65%) ble diagnostisert etter ankomst til Norge. Tidspunkt for diagnostisering for alle strakk seg tilbake fra 2000 Kirkens Bymisjon Aksept Årsmelding

21 og fram til i dag (65% ble gjort kjent med diagnosen etter 2009). Én person oppga å ikke stå på hiv-medisiner. Både barn og voksne har vært med til Aksept som pårørende. Det er knyttet mange utfordringer til selve rekrutteringsarbeidet. Vi har de siste årene fått etablert et stadig tettere samarbeid med sykepleiere tilknyttet de infeksjonsmedisinske poliklinikkene og asylmottak. Det er gledelig å se at halvparten av deltakerne har fått vite om Mestringskursene via lege eller sykepleier lokalt. Det faglige innholdet i våre mestringskurs fokuserer på basiskunnskap om hiv, rettigheter, ansvar og plikter. Videre på fysisk, psykisk og seksuell helse, bevisstgjøring av ressurser og egenomsorg. Vi ser at det faglige innholdet er av stor betydning, men i et mestringsperspektiv er det å møte andre i samme situasjon uvurderlig. Når vi vet at stigma er en stor utfordring, er det viktig å legge til rette for å kunne dele historier og knytte vennskap og kontakter i trygge omgivelser. Vi er imponert over den åpenheten deltakerne viser hverandre, ikke minst når vi i år har valgt å ta opp tema rundt kropp, relasjon og seksualitet i felles gruppe. I en intern evaluering formulerer vi det slik: «Nok en gang klarer vi å skape et trygt rom hvor forskjellighet i kulturelle uttrykk, religiøs bagasje, voldelige krenkelser og seksuell autonomi kan være tilstede samtidig. Og sakte men sikkert vekkes nysgjerrighet rundt andre muligheter og utveier, andre tankebaner og større frimodighet på egne vegne. Alle er tilstede på sin måte, og nyttig basiskunnskap smelter sammen med vare ord om egenomsorg og egenverd». «Jeg er en and jeg er oppvokst på flukt. På utsiden ser jeg ut som om jeg seiler på flatt vann...» Arena Aksept Som en direkte følge av fjorårets workshop, kunne vi i år for første gang invitere til kurset «Arena Aksept». Vi ønsket spesielt å utforske hvordan den enkelte faktisk tenker om seg selv og hvordan dette påvirker muligheten til å leve godt med seg selv. En sammensatt gruppe på åtte personer var samlet på Gjestehuset en helg i mars. Kursledelsen besto av både brukere og ansatte som hadde et delt ansvar for undervisningen og alt det praktiske arbeidet. Utformingen av innholdet tok utgangspunkt i grunnleggende erfaringer fra brukerne og var nært knyttet til Aksepts visjon om at alle skal kunne leve gode liv med hiv i sine nære relasjoner og i samfunnet. Tematikken fikk dermed både et individuelt fokus men ble også en bevisstgjøring av samspill i relasjoner samt strukturer og rammer som kan sette begrensninger for god livskvalitet. Metodisk ble også dette kurset basert på særtrekk ved vår tilnærming i Mestringskursene. Erfaringsutveksling, bevisstgjøring av egne ressurser, nedbygging av tabu og motkraft til stigmatisering går som en rød tråd gjennom programmet. Evalueringen uttrykte overveiende grad av tilfredshet med mange hentydninger mot «neste gang». Det var stor interesse for Arena Aksept med venteliste. Vi opplever at kurset var et viktig supplement til de tilbudene som allerede er etablert på Aksept, noe vi også fikk bekreftet da interessen fra kurset i stor grad kom fra personer som tidligere ikke hadde vært i kontakt med Aksept. Aksept tar sikte på å videreføre Arena Aksept i 2018 med et styrket fokus på hvordan man gjennom arbeid meg eget psykologiske immunforsvar for å kan styrke egen mestring. Sitat fra en av deltakerne på mestringskurs under en felles seanse om hvilket dyr som kan være symbol for deg og din kraft. Kirkens Bymisjon Aksept Årsmelding