Årsrapport for Tematisk forskingssatsing for folkehelse, livsstil og overvekt

Transkript

1 Årsrapport for 2017 Tematisk forskingssatsing for folkehelse, livsstil og overvekt John Roger Andersen, Ph.D Forskingsgruppeleiar Forskingsgruppe for folkehelse, livsstil og overvekt, Helse Førde og Høgskulen på Vestlandet. Professor Avdeling for Helsefag, Høgskulen på Vestlandet.

2 Innhald 1 Leiar sin kommentar Målsettingar og leveringar Vedlikehalde og vidareutvikle kvalitetsregisteret for fedmekirurgi og biobank Produsere og publisere forsking av høg vitskapleg kvalitet Doktorgradsarbeid Mastergradsarbeid Fagfellevurderte publikasjonar Konferansebidrag Utvikle eit robust og godt forskarmiljø der deltakarane er gode på positiv samhandling både internt og med andre Medlemmer i FLO Vitskapleg råd Samlingar, nettverksarbeid og arrangement Utviklingssamtalar Kommunisere kunnskap om forskingsfeltet til praksis, studentar og til den generelle befolkninga Media Arbeide tett saman med helsepersonell som ikkje forskar slik at forskargruppa sin aktivitet vert vurdert som relevant og viktig for klinikarar og leiarar Samhandle med brukarar av helsetenester Få fram nye master, PhD og Post.doc prosjekt og skaffe ekstern finansiering Innovasjon: Fjordomics Prisar Økonomi Rekneskap

3 1 Leiar sin kommentar Den tematiske forskingssatsinga for folkehelse, livsstil og overvekt (FLO) er no tre år gamal. Årsrapporten for 2017 viser generelt sett høg måloppnåing. Her er nokre høgdepunkt. Det vart publisert totalt 23 fagfellevurderte artiklar i 2017, der heile 9 av dei var på nivå 2. Tidlegare år har tala lege på 15 og 16 artiklar. Dette er eit resultat som det vil vere vanskelege å gjenta. Det må nemnast at professor II hos oss, Ronette L. Kolotkin, publiserte i New England Journal of Medicine verdast høgast rangerte medisinske tidskrift. Det er vi sjølvsagt veldig stolte over, og det stadfestar at vi jobbar med dei aller beste. To søknadar om forskingsmidlar gjekk inn i o o Frå Norges Forskningsrådet vart det tildelt 10 millionar kroner til prosjektet «NORSE: Building bridges between psyche and soma through personalized and dynamic mental health systems» der Christin Moltu er prosjektleiar. Dette vil mellom anna gje eit løft til satstinga på betre oppfølging etter fedmekirurgi. Førsteamanuensis Eli Natvik er tilsett som forskar i dette prosjektet som vi har store forventningar til. Frå Norsk Sykepleierforbund vart det tildelt 2,1 millionar kroner til prosjektet «Use of the Ostomy Adjustment Scale (OAS) as a routine outcome measure of adaptation to life with an ostomy along with a clinical feedback system in the follow-up of ostomy patients; Does it promote adaptation to the life with an ostomy?» der John Roger Andersen er prosjektleiar. Nasjonal NMR plattform vart opna i Bergen I 2017, og gjennom gåva frå Sparebankstiftinga Sogn og Fjordane på 3 millionar kroner får Helse Førde årleg timar tilgang til instrumentet i seks år framover. Olav Martin Kvalheim og Tarja Annikki Rajalahti Kvalheim gjort ein viktig jobb for å få dette realisert. Anny Aasprang disputerte 20. januar 2017 for ph.d-graden ved Universitetet i Bergen med avhandlinga: «Livskvalitet etter fedmekirurgi». Dette gjekk som venta strålande, og vi gratulerer så mykje! Stomisjukepleiar Kirsten Lerum Indrebø vart tildelt Helse Førde sin Kvalitetspris for 2017 for sitt systematiske arbeid med forbetring av kvaliteten på tenestene til stomiopererte pasientar! Dei kliniske tilbakemelding systema vi har utvikla for fedmepoliklinikken og stomipoliklinikken vart ferdigstilte og tekne i bruk i klinikkane i Dette er store og viktige praksisnære prosjekt som det også er knytt stipendiatar til. Det er alt betydeleg ekstern interesse for desse innovasjonane men vi er opptekne av at produkta ikkje er «ferdige» før dei har gjennomgått grundig testing og evaluering gjennom vår forsking. 3

4 2 Målsettingar og leveringar I vurderingane av grad av måloppnåing er beskrivingane «høg», «middels» og «låg» nytta. 2.1 Vedlikehalde og vidareutvikle kvalitetsregisteret for fedmekirurgi og biobank Tiltak: Arbeide systematisk og langsiktig for å ha god tilgang på forskingsdata av høg kvalitet. Det er viktig at eksisterande forskingsdatabasar vert vedlikehaldne og at vi stadig jobbar for å tilgang til nye relevante data Vurdering: Høg måloppnåing Status for «Register for pasientar behandla med kirurgi for sjukleg overvekt». Registrert vart oppretta i 2001 av overlege Villy Våge. Føremålet var kontinuerleg læring og forsking som kunne ligge i front internasjonalt. Den første pasienten i registeret, og den første som vart operert for sjukeleg overvekt ved Førde sentralsjukehus, er registert med operasjonsdato 18 april I 2003 vart det starta opp biobank og forsking på helserelatert livskvalitet etter søknad til etisk komité. Seinare er det knytt til ei rekke forskingsprosjekt til registret. I starten vart operasjonsmetoden «bileopankreatrisk avleiing med duodenal omkopling» nytta, medan ein i dag nyttar ein mindre omfattande metode med namnet «vertikal ventrikkelreseksjon». Databasen gjev difor høve til å samanlikne effektar av desse to ulike metodane. Databasen er i dag Norges eldste i sitt slag og held høgt nivå knytt til innhald, og er såleis av stor verdi ikkje berre for Helse Førde, men også for kunnskapsutviklinga på feltet internasjonalt. Helse Førde har såleis eit ansvarsfullt forvaltaransvar. Per mars 2018 er det 810 pasientar i dette registeret mot 780 pasientar på same tid i Plan for 2017 var å gjere all pasientrapportert datafangst elektronisk, samt å forbetre batteriet med spørsmål som pasientane svarar på for å beskrive si helse og livskvalitet. Dette arbeidet er no fullført. Helse Førde starta å levere data til «Norsk kvalitetsregister for fedmekirurgi - SOReg-N» 1 i SOReg- N står sentralt i arbeidet med kvalitetssikring av nasjonal standard for fedmekirurgi og er utarbeida i samarbeid med SOReg-Sverige, og er ein del av Scandinavian Obesity Surgery Registry (SOReg). Datatilsynet har gitt konsesjon til registeret. Helse Bergen HF er databehandlingsansvarlig. All bruk av data frå registeret til forsking må førehandsgodkjennast av Den regionale komité for medisinsk forskingsetikk (REK) og/eller andre offentlege instansar som lovverket krev. Merk at Helse Førde vil halde fram med sitt lokale kvalitetsregistrer parallelt med at ein leverer data til SOREeg-N. 1 SOReg-N si nettside; 4

5 2.2 Produsere og publisere forsking av høg vitskapleg kvalitet Tiltak: God publisering skal verdsettast høgt. Leiar av forskingsgruppa skal syte for at gruppa sin faglege aktivitet vert årleg eksternt vurdert av «scientific advisory board» (SAB). Vurdering: Høg måloppnåing Doktorgradsarbeid Anny Aasprang avla doktorgraden i 2017 med Gerd Karin Natvig som hovudrettleiar. Medrettleiarar var John Roger Andersen, Ronette L. Kolotkin og Villy Våge. Disputasen vart leia av professor Målfrid Råheim, Universitetet i Bergen. Bedre liv etter fedmekirurgi? Anny Aasprang disputerer for ph.d-graden ved Universitetet i Bergen med avhandlingen: «Livskvalitet etter fedmekirurgi». Frå venstre: 1. opponent Førsteamanuensis Eva Langeland, Høgskulen på Vestlandet; 2. oponent Ph.d. Torunn Kristin Nestvold, Nordlandssykehuset Bodø; Doktorand Anny Aasprang, Høgskulen på Vestlandet; 3. medlem av komiteen Førsteamanuensis Stefán Hjörleifsson, Universitetet i Bergen. Den første langtidsstudien på livskvalitet etter fedmekirurgi i Norge viser at pasientene har fått et bedre liv. Alvorlig fedme fører ofte til redusert livskvalitet i tillegg til økt risiko for tilleggssykdommer og tidlig død. Fedmekirurgi er den eneste behandlingen som er dokumentert å gi varig vekttap hos pasienter med alvorlig fedme. Det er lite langtidsdata om livskvalitet etter fedmekirurgi. Dette er uheldig da livskvalitet er regnet som et av de viktigste målene etter kirurgisk behandling. Hovedmålet med denne avhandlingen var å evaluere endringer i livskvalitet hos pasienter etter fedmekirurgi (Biliopancreatic diversion with duodenal switch). 50 pasienter fylte ut ulike selvrapporterte skjema før operasjon og 1, 2, 5 og 10 år etter operasjonen ved Førde Sentralsjukehus. I tillegg utførte vi en psykometrisk testing av det overvektsspesifikke livskvalitetsskjema, Obesity-Related Problem Scale (OP). 5

6 Etter operasjonen ble kroppsvekten betydelig redusert, også etter ti år. Studien viste at den norske versjonen av OP-skjema er et godt måleinstrument for å måle psykososial funksjon hos personer med alvorlig fedme. Et hovedfunn i denne avhandlingen er at pasientene i gjennomsnitt hadde en stor og vedvarende forbedring av livskvalitet ti år etter fedmekirurgi. Selv om forbedringene var betydelige, var de lavere enn normdata, justert for alder, kjønn og KMI. Ikke alle pasientene hadde god livskvalitet etter kirurgisk behandling. Hva dette skyldes, er usikkert, men det kan ha sammenheng med bivirkninger etter fedmekirurgi eller utfordringer rundt nye sosiale roller, nye spisevaner, overflødig hud eller angst for å legge på seg igjen. Selv om resultatet er lovende, kan denne behandlingsformen forbedres særlig med tanke på oppfølging etter operasjonen. Det er utfordrende for pasienten å endre livsstil etter kirurgi, samt å takle de store utfordringene behandlingen medfører. I det videre arbeidet vil det være viktig å undersøke hvordan en kan tilpasse behandling og oppfølging av den enkelte. Personalia: Anny Aasprang (f. 1962) kommer fra Ålvik i Hardanger. Aasprang ble utdannet sykepleier i 1991 og tok cand. san.-graden ved Universitetet i Bergen i Hun jobber som høgskulelektor ved Høgskulen på Vestlandet, Campus Førde, og som forsker i Helse Førde. Teksten er henta i sin heilskap frå: Kandidatar som er undervegs Hege Kristansen (Helse Førde), Universitetet i Bergen. Petur Juliusson er hovudrettleiar. Pål Andre Hegland (HVL), Universitetet i Bergen. John Roger Andersen er hovudrettleiar. Tone Flølo (Helse Bergen), Universitetet i Bergen og viser fin progresjon. John Roger Andersen er hovudrettleiar og mykje av empirien i forskinga hennar er basert på data innsamla ved Førde Sentralsjukehus. Kirsten Lerum Indrebø, vart tilsett som stipendiat i Helse Førde i oktober John Roger Andersen er hovudrettleiar Mastergradsarbeid Ei masteroppgåver vart produsert knytt til FLO i Ingebjørg Louise Rockwell Djupedal, undersøkte korleis kan ulike former for fysisk aktivitet på fritida predikerte helserelatert livskvalitet (målt som fysisk velvære, psykisk velvære, relasjon til foreldre og autonomi, sosial støtte og vener og skuletrivsel) hjå barn. Rettleiar var John Roger Andersen Fagfellevurderte publikasjonar Det blei publisert 23 fagfellevurderte artiklar på nivå 1 (14 artiklar) og på nivå 2 (9 artiklar) i 2017 der medlemmer av FLO har bidrege. Det er gjort ei vurdering på kva type artiklar som er tekne med. Artiklar som er skrivne av medlemmer i FLO, men som er relatert til andre tema enn det som er i fokus i FLO, er ikkje med her. Vidare er berre artiklar der det er forfattaradresse enten til Helse Førde eller til Høgskulen i Sogn og Fjordane tekne med. 6

7 Nivå 1: 1. Flølo, Tone Nygaard; Andersen, John Roger; Kolotkin, Ronette L.; Aasprang, Anny; Natvig, Gerd Karin; Hufthammer, Karl Ove; Våge, Villy. Five-year outcomes after vertical sleeve gastrectomy for severe obesity: a prospective cohort Study. Obesity Surgery 2017 ;Volum 27.(8) s Kolotkin, Ronette L.; Andersen, John Roger. A systematic review of reviews: exploring the relationship between obesity, weight loss and health-related quality of life. Clinical Obesity 2017 ;Volum 7.(5) s (Open Access) 3. Kolotkin, Ronette L.; Crosby, Ross D.; Wang, Z. Health-related quality of life in randomized controlled trials of lorcaserin for obesity management: what mediates improvement?. Clinical Obesity 2017 ;Volum 7.(6) s Kolotkin, Ronette L.; Ervin, C.M.; Meincke, H. H.; Højbjerre, L.; Fehnel, S.E. Development of a clinical trials version of the Impact of Weight on Quality of Life-Lite questionnaire (IWQOL-Lite Clinical Trials Version): results from two qualitative studies. Clinical Obesity 2017 ;Volum 7.(5) s Kolotkin, Ronette L.; Gabriel Smolarz, B; Meincke, H. H.; Fujioka, K. Improvements in health-related quality of life over 3 years with liraglutide 3.0 mg compared with placebo in participants with overweight or obesity. Clinical Obesity Mason, Tyler B.; Crosby, Ross D.; Kolotkin, Ronette L.; Grilo, Carlos M.; Mitchell, James E.; Wonderlich, Stephen A.; Crow, Scott J.; Peterson, Carol B.. Correlates of weight-related quality of life among individuals with binge eating disorder before and after cognitive behavioral therapy. Eating Behaviors 2017 ;Volum 27. s Svanevik, Marius; Risstad, Hilde; Karlsen, Tor-Ivar; Kristinsson, Jon Adalsteinn; Småstuen, Milada C; Kolotkin, Ronette L.; Søvik, Torgeir Thorson; Sandbu, Rune; Mala, Tom; Hjelmesæth, Jøran. Patient- Reported Outcome Measures 2 Years After Standard and Distal Gastric Bypass-a Double-Blind Randomized Controlled Trial. Obesity Surgery 2017 s Groven, Karen Synne; Råheim, Målfrid; Natvik, Eli. Practicing physical activity following weight-loss surgery: The significance of joy, satisfaction and well-being. Indo-Pacific Journal of Phenomenology 2017 ;Volum 17.(2) s Aadland, Eivind; Andersen, Lars Bo; Skrede, Turid; Ekelund, Ulf; Anderssen, Sigmund Alfred; Resaland, Geir Kåre. Reproducibility of objectively measured physical activity and sedentary time over two seasons in children; Comparing a day-by-day and a week-by-week approach. PLoS ONE 2017 ;Volum 12.(12) s Aadland, Eivind; Kvalheim, Olav Martin; Rajalahti, Tarja; Skrede, Turid; Resaland, Geir Kåre. Aerobic fitness and metabolic health in children: A clinical validation of directly measured maximal oxygen consumption versus performance measures as markers of health. Preventive Medicine Reports 2017 ;Volum 7. s Aadland, Katrine Nyvoll; Moe, Vegard Fusche; Aadland, Eivind; Anderssen, Sigmund Alfred; Resaland, Geir Kåre; Ommundsen, Yngvar. Relationships between physical activity, sedentary time, aerobic fitness, motor skills and executive function and academic performance in children. Mental Health and Physical Activity 2017 ;Volum 12. s Aadland, Katrine Nyvoll; Ommundsen, Yngvar; Aadland, Eivind; Brønnick, Kolbjørn Selvåg; Lervåg, Arne; Resaland, Geir Kåre; Moe, Vegard Fusche. Executive functions do not mediate prospective relations between indices of physical activity and academic performance: The Active Smarter Kids (ASK) study. Frontiers in Psychology 2017 ;Volum 8. 7

8 13. Glasø, Lars; Vie, Tina Løkke; Matthiesen, Stig Berge. Counsellors' need of social support. Journal of International Doctoral Research 2017 ;Volum 6.(1) s Hegland, Pål André; Aarlie, Hege; Strømme, Hilde; Jamtvedt, Gro. Simulation-based training for nurses: systematic review and meta-analysis. Nurse Education Today 2017 ;Volum 54. s Nivå 2: 1. Adams, Ted D.; Davidson, Lance E.; Litwin, Sheldon E; Kim, Jaewhan; Kolotkin, Ronette L.; Nanjee, Nazeem; Gutierrez, Jonathan M.; Frogley, Sara J.; Ibele, Anna R.; Brinton, Eliot A.; Hopkins, Paul N.; McKinlay, Rodrick; Simper, Steven C.; Hunt, Steven C. Weight and metabolic outcomes 12 years after gastric bypass. New England Journal of Medicine 2017 ;Volum 377.(12) s Andersen, John Roger; Natvig, Gerd Karin; Aadland, Eivind; Moe, Vegard Fusche; Kolotkin, Ronette L.; Anderssen, Sigmund Alfred; Resaland, Geir Kåre. Associations between health-related quality of life, cardiorespiratory fitness, muscle strength, physical activity and waist circumference in 10-year-old children: the ASK study. Quality of Life Research 2017 ;Volum 26.(12) s Skrede, Turid; Stavnsbo, Mette; Aadland, Eivind; Aadland, Katrine Nyvoll; Anderssen, Sigmund Alfred; Resaland, Geir Kåre; Ekelund, Ulf. Moderate-to-vigorous physical activity, but not sedentary time, predicts changes in cardiometabolic risk factors in 10-y-old children: The Active Smarter Kids Study. American Journal of Clinical Nutrition 2017 ;Volum 105.(6) s Resaland, Geir Kåre; Moe, Vegard Fusche; Bartholomew, John; Andersen, Lars Bo; McKay, Heather A.; Anderssen, Sigmund Alfred; Aadland, Eivind. Gender-specific effects of physical activity on children s academic performance: the Active Smarter Kids cluster randomized controlled trial. Preventive Medicine 2017 ;Volum 106. s Resaland, Geir Kåre; Aadland, Eivind; Nilsen, Ada Kristine Ofrim; Bartholomew, John; Andersen, Lars Bo; Anderssen, Sigmund Alfred. The effect of a two-year school-based daily physical activity intervention on a clustered CVD risk factor score. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports 2017 s Lerum, Øystein; Aadland, Eivind; Andersen, Lars Bo; Anderssen, Sigmund Alfred; Resaland, Geir Kåre. Validity of noninvasive composite scores to assess cardiovascular risk in 10-year-old children. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports 2017 ;Volum 27.(8) s Aadland, Katrine Nyvoll; Ommundsen, Yngvar; Anderssen, Sigmund Alfred; Brønnick, Kolbjørn Selvåg; Moe, Vegard Fusche; Resaland, Geir Kåre; Skrede, Turid; Stavnsbo, Mette; Aadland, Eivind. Effects of the Active Smarter Kids (ASK) Physical Activity Schoolbased Intervention on Executive Functions: A Cluster- Randomized Controlled Trial. Scandinavian Journal of Educational Research 2017 s Aadland, Eivind; Andersen, Lars Bo; Lerum, Øystein; Resaland, Geir Kåre. The Andersen aerobic fitness test: New peak oxygen consumption prediction equations in 10 and 16-year olds. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports 2017 s. 9. Diseth, Åge Røssing; Breidablik, Hans Johan; Meland, Eivind. Longitudinal relations between perceived autonomy support and basic need satisfaction in two student cohorts. Educational Psychology 2017 ;Volum 1.(38) s

9 2.2.4 Konferansebidrag Lista er basert på det som er dokumentert i Cristin frå tilsette i Helse Førde og Høgskulen på vestlandet og er neppe 100% oppdatert. Faktisk konferansedeltaking er difor truleg noko høgare. 1. Hegland, PA. KLINISK TILBAKEMELDINGSSYSTEM SOM INNOVASJON PÅ FEDMEPOLIKLINIKK. Regionale Kvalitetskonferansen Helse Vest; Flølo TN, Tell GS, Våge V, Aasprang A, Kolotkin RL, Andersen JR. SELF-EFFICACY FOR EATING (ESE) AND PHYSICAL ACTIVITY (SEPA) - PREDICTORS FOR WEIGHT LOSS AFTER VERTICAL SLEEVE GASTRECTOMY (VSG FOR SEVERE OBESITY? A PROSPECTIVE COHORT STUDY. 22nd World Congress International federation for the surgery of obesity and metabolic disorders, QEII Centre, London, 29 August - 2 September Hegland PA, Andersen JR, Aasprang A, Moltu C, Nordberg S. IS THERE A RATIONALE FOR USING PATIENT- REPORTED OUTCOME MONITORING OF HEALTH-RELATED QUALITY OF LIFE WITH CLINICAL FEEDBACK IN BARIATRIC CARE? 22nd World Congress International federation for the surgery of obesity and metabolic disorders, QEII Centre, London, 29 August - 2 September Aasprang A, Kolotkin RL, Våge V, Andersen JR. RELIABILITY AND VALIDITY OF A BRIEF OBESITY-SPECIFIC QUALITY OF LIFE MEASURE FOR USE IN CLINICAL PRACTICE AND FOR BARIATRIC SURGERY REGISTRIES. 22nd World Congress International federation for the surgery of obesity and metabolic disorders, QEII Centre, London, 29 August - 2 September Våge V, Andersen JR, Behme J. GASTROPEXY SIGNIFICANTLY REDUCES GASTRO-OESOFAGEAL REFLUX SYMPTOMS AFTER LAPAROSCOPIC SLEEVE GASTRECTOMY: A NONRANDOMISED CONTROLLED STUDY. 22nd World Congress International federation for the surgery of obesity and metabolic disorders, QEII Centre, London, 29 August - 2 September Andersen JR. LIVSKVALITET FØR OG ETTER FEDMEKIRURGI. Fedmeforskningsdagene, Tønsberg, Kvalheim OM, Arneberg R, Grung B, Rajalahti T. DETERMINATION OF OPTIMUM NUMBER OF COMPONENTS IN PARTIAL LEAST SQUARES REGRESSION. Conferentia Chemometrica, Kvalheim OM, Arneberg R, Grung B, Rajalahti T. MONTE CARLO CROSS VALIDATION FOR COMPONENT SELECTION AND DETERMINATION OF PREDICTION ERROR IN LATENT-VARIABLE REGRESSION. 15th Scandinavian Conference on Chemometrics, Utvikle eit robust og godt forskarmiljø der deltakarane er gode på positiv samhandling både internt og med andre Tiltak: Gruppa skal ha regelmessige felles samlingar med fokus både på miljøskaping og fagleg utvikling. Når gruppa deltek på ulike arrangement skal ho legge stor vekt på å aktivt oppsøke interessante mulige framtidige samarbeidspartnarar. Slikt nettverksarbeid skal verdsettast svært høgt. Å delta på og arrangere vitskaplege konferansar skal difor prioriterast høgt. Forskingsgruppeleiar skal ha utviklingssamtale med alle medlemmer kvart år. Vurdering: Høg måloppnåing på alle punkt unnateke utviklingssamtalar (middels måloppnåing) Medlemmer i FLO John Roger Andersen. Leiar for forskingsgruppa. Sjukepleiar med doktorgrad og professor. Helse Førde og Høgskulen på Vestlandet. Ronette L. Kolotkin. Psykolog med doktorgrad og professor. Helse Førde, Høgskulen på Vestlandet og Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina. 9

10 Harry Rutter. Lege og professor. Høgskulen på Vestlandet og The London School of Hygiene & Tropical Medicine, London. Olav Kvalheim. Kjemikar med doktorgrad og professor. Universitetet i Bergen og Høgskulen på Vestlandet Anny Aasprang. Sjukepleiar med doktorgrad. Høgskulen på Vestlandet og Helse Førde. Villy Våge. Lege med doktorgrad. Helse Bergen og Helse Førde. Eli Natvik. Fysioterapeut med doktorgrad. Høgskulen på Vestlandet og Helse Førde. Tarja Annikki Rajalahti Kvalheim. Ingeniør med doktorgrad. Helse Førde. Tina Løkke Vie. Psykolog med doktorgrad. Helse Førde. Hans Johan Breidablik. Lege med doktorgrad. Helse Førde. Geir Kåre Resaland. Idrettsvitar med doktorgrad. Høgskulen på vestlandet og Helse Førde Eivind Aadland. Idrettsvitar med doktorgrad. Høgskulen på vestlandet Dag Fadnes. Lege. Helse Førde. Hege Kristiansen. Lege og doktorgradsstudent. Helse Førde. Pål Andre Hegland. Sjukepleiar og doktorgradsstudent. Høgskulen i på Vestlandet. Kirsten Indrebø. Sjukepleiar og doktorgradsstudent (frå 2018). Helse Førde. Anne Marte Sølsnes. Fysioterapeut med mastergrad. Helse Førde Birthe Nistad. Sjukepleiar. Helse Førde. Camilla Laukeland. Klinisk ernæringsfysiolog/mastergrad. Helse Førde. Florin Vasilie Hopland-Nechita. Lege/urolog. Helse Førde. Unn Hege Johannessen. Idrettspedagog/treningsterapeut. Helse Førde. Assosierte medlemmer frå andre organisasjonar Anette Susanne Bøe Wolff. Biolog med doktorgrad. Universitetet i Bergen og Haugland internasjonale forskings- og utviklingssenter. Jo Inge Gåsvær. Idrettsvitar med mastergrad. Røde Kors Haugland rehabiliteringssenter. Randi Jepsen. Sjukepleiar med doktorgrad. Lolland-Falster Undersøgelsen, Nykøbing F. Sygehus. Jan Roar Orlin. Lege med doktorgrad. Privatpraktiserande lege i Oslo. Tone Flølo. Sjukepleiar og doktorgradsstudent. Helse Bergen Vitskapleg råd Gunnar Mellgren. Lege med doktorgrad og professor. Helse Bergen og Universitetet i Bergen. Tor-Ivar Karlsen. Sjukepleiar med doktorgrad. Universitetet i Agder og Senter for sykelig overvekt i Tønsberg. Det vitskaplege rådet har i 2017 behandla søknadane om dei strategiske forskingsmidlane til satsinga. Tilbakemeldingane på kvaliteten på søknadane har vore gode Samlingar, nettverksarbeid og arrangement Gruppa har hatt fire forskingsgruppesamlingar i I tillegg kjem mindre møter og seminar, samt deltaking på kongressar Utviklingssamtalar Leiar hatt mange uformelle samtalar med medlemmene i nettverket og har såleis fått bra innsikt i arbeidsprosessane til medlemmene. Formelle utviklingssamtalar er derimot ikkje utført. 10

11 2.4 Kommunisere kunnskap om forskingsfeltet til praksis, studentar og til den generelle befolkninga Tiltak: Forskargruppa skal ta kontakt med relevante fagmiljø i Helse Førde, Høgskulen og i fylket for å invitere til regelmessig samhandling om viktige felles tema. Gruppa skal kvart år ha eigen «stand» på Forskingsdagane, og utarbeide strategi for medie-kommunikasjon. Vurdering: Høg måloppnåing Media 2017 Medieinnslag med linkar finn ein samla på nettsida I fleire av medieinnslaga er FLO medlemmer intervjua som ekspertar i høve nyheitssaker. 2.5 Arbeide tett saman med helsepersonell som ikkje forskar slik at forskargruppa sin aktivitet vert vurdert som relevant og viktig for klinikarar og leiarar Tiltak: Forskingsgruppeleiar skal syte for at relevante praksisfelt vert invitert med i gruppa, og at dei vert stimulert til å delta på faglege konferansar med framlegg av abstract. Nye forskingsprosjekt skal utviklast i dialog med det kliniske fagmiljøet. Vurdering: Høg måloppnåing Alle større prosjekt i gruppa er vurdert å ha vesentleg betyding for klinisk praksis. 2.6 Samhandle med brukarar av helsetenester Tiltak: I utviklinga av større nye forskingsprosjekt skal ein involvere brukarrepresentantar Vurdering: Høg måloppnåing Pasientar er aktivt med i prosjektgruppene for studiane som skal settast i gang i høve rutinemessige målingar av pasientrapportere data med klinisk tilbakemelding både på stomipoliklinikken og ved fedmepoliklinikken. 2.7 Få fram nye master, PhD og Post.doc prosjekt og skaffe ekstern finansiering Tiltak: Forskingsgruppa skal ha midlertidige stipend og driftsmidlar til både å starte opp og halde i gang gode og viktige prosjekt. Gode prosjekt som manglar anna finansiering kan også støttast. Tildeling av slike midlar føreset at ein søkjer på eksterne midlar. Alle som søkjer ekstern finansiering skal få rettleiing, og søknadane skal gjennomgå ei kvalitetsvurdering. Arbeid med å skaffe ekstern finansiering skal ha høg prioritet. Det vert sett av midlar til frikjøp i høve søknadsskriving. Vurdering: Høg måloppnåing. 11

12 Søknadar med tildeling 1. NORSE: Building bridges between psyche and soma through personalized and dynamic mental health systems (Innovasjonsprosjekt i offentlig sektor - HELSEVEL). Prosjektleiar Christian Moltu (HF/HVL). NOK 11 mill frå Norges Forskningsråd (NFR). 2. Use of the Ostomy Adjustment Scale (OAS) as a routine outcome measure of adaptation to life with an ostomy along with a clinical feedback system in the follow-up of ostomy patients; Does it promote adaptation to the life with an ostomy? NOK 2,1 mill frå Norsk Sykepleierforbund. Søknadar utan tildeling 1. NORSE: Building bridges between psyche and soma through personalized anddynamic mental health systems (NFR Forskerprosjekt - BEHANDLING) Prosjektleiar Christian Moltu (HF/HVL). 2. Førde Active Transport (FACT) Study. Prosjektleiar Lars Bo Andersen (HVL). NFR og regionalt utviklingsfond. 3. Multivariat profilering av fysisk og psykisk helse for kartlegging av folkehelse og utvikling av metodikk for persontilpasset behandling. Helse Vests strategiske midlar til mindre helseføretak/private, ideelle institusjonar. Midlar frå Helse Vest Det vart sendt tre søknadar på dei ordinere midlane ein post dok og to på mindre prosjekt. Ingen av søknadane fekk tilslag. Strategiske forskingsmidlar i Helse Førde Følgande stipend vart tildelt etter søknad og ekstern vurdering i Det kom inn totalt fire søknadar. Tildelingane er beskrive som tal månader i 100% stilling. 1. Tarja Annikki Rajalahti Kvalheim. Prosjekt: Effekt av moderat fisk aktivitet og omega-3 tilskudd på fettmetabolismen for friske voksne. 3 månader til analysearbeid og skriving av artikkel. 2. Anny Aasprang. Prosjekt: «Helse og livskvalitet hos pasientar som gjennomgår fedmekirurgi ein prospektiv langtidsstudie». 2 månader til utvikling av postdoksøknad til Helse Vest. 3. Florin Vasile Hopland-Nechita. Prosjekt: «Severity of lower urinary tract symptoms and its associations with male sexual function, metabolic, hormonal and inflammatory parameters a pilot study». 2 månader til å skrive forskingsprotokoll for oppstart av pilotstudie, samt PhDsøknad. 4. Unn Hege Johannessen. 1 månad til skriving av artikkel basert på si masteroppgåve. Midlane tildelt til stipend i 2016 er vurdert som tilfredstillande nytta. 12

13 2.8.Innovasjon: Fjordomics Kopling mellom Fjordomics og forskargruppa er knytt til at det er gjennomført fleire fedmestudiar der teknologien og statistikken som ligg til grunn for Fjordomics har blitt brukt. Olav M. Kvalheim og Tarja Annikki Rajalahti Kvalheim i Fjordomics er medlemmer av forskargruppa. Formålet med Fjordomics er å etablere ein nasjonal plattform (laboratorium) i Bergen for forsking, teknologisk utvikling og innovasjon i helsesektoren der helse Førde er ein partnar. På denne måten vil ein kunne danne grunnlag for prosjekt på nye felt i Helse Førde. I 2017 vart nasjonal NMR-plattform i Bergen offisielt opna, og Helse Førde har tilgang til dette instrumentet (1200 timar per år i 6 år) gjennom Sparebankstiftinga i Sogn og Fjordane si gåve til prosjektet. Rektor ved Universitetetet i Bergen, Dag Rune Olsen, opnar NMR-plattforma. Tarja Annikki Rajalahti Kvalheim og Olav Kvalheim under opninga i Metabolomikk er eit fagområde der biologi, kjemi, matematikk og informasjonsteknologi møter kvarandre. I metabolomikk er samansetning av t.d. blod eller anna biologiske materiale målt på 13

14 molekylært nivå. Å finne de molekylene som endrar seg ved en spesifikk sjukdom (sjukdomsmarkørar) er utfordrande, og det er stor risiko for å finne falske markørar. Avanserte data-analytiske verktøy er derfor nødvendig for å kunne peike ut interessante markørkandidatar skjult i ei mengde av uinteressante data. Klinisk metabolomikk er evaluering og predikasjon av helse og sjukdomsrisiko for eit individ frå metabolske fingeravtrykk i kroppsvæsker eller vev. Ved bruk av metabolsk profilering kan hundrevis av metabolittar målast samstundes («multivariat» tilnærming) og vi ser etter mønster i metabolittkonsentrasjonane. Prosjektet er delfinansiert av Helse Vest, INU-midlar, Sparebankstiftinga Sogn og Fjordane og Høgskulen i Sogn og Fjordane (ASK) Forskar Tarja Rajalahti Kvalheim er prosjektleiar. Ho er sivilingeniør i kjemiteknikk og bioteknologi, PhD frå Universitetet i Bergen (Medisinsk fakultet) og var deretter postdoktor finansiert av Helse Vest, på bruk av instrumentering og data-analyse for å utvikle metodar for tidlig diagnose. Professor Olav M. Kvalheim, UiB, professor 2, HVL, er internasjonal kjent for utvikling av multivariate data-analysemetodar, og er tilknytt prosjektet som konsulent. I tillegg er han gründer og har mottatt fleire nasjonale og internasjonale prisar for framifrå forsking og innovasjon, blant anna på ei oppfinning basert på same data-analytiske teknologi som skal brukast og vidareutviklast i Fjordomics. 2.9 Prisar Stomisjukepleiar Kirsten Lerum Indrebø vart tildelt Helse Førde sin Kvalitetspris for 2017 for sitt systematiske arbeid med forbetring av kvaliteten på tenestene til stomiopererte pasientar. Juryen fekk i år inn fem framlegg til verdige kandidatar, to av dei føreslegne to gonger. Under bildet kan du lese juryen si grunngjeving for tildelinga. Kirsten Lerum Indrebø har vore tilsett i kirurgisk avdeling sidan ho blei utdanna sjukepleiar i Vinnaren har arbeidd systematisk med forbetring av kvaliteten på tenestene til pasientar med stomi i om lag 25 år. Ho har auka den teoretiske kompetansen sin på området parallelt med praktisk arbeid. SYSTEMATISK FORBEDRINGSARBEID GJENNOM 25 ÅR: Kirsten Lerum Indrebø (i midten) saman med kst. administrerande direktør Børge Tvedt og utviklingsdirektør Anne Kristin Kleiven. På Kvalitetskonferansen torsdag delte Tvedt ut prisen og heldt talen du kan lese under. 14

15 Kirsten har blant anna teke master i sjukepleievitenskap med ei oppgåve som innebar å omsetje eit skjema frå engelsk til norsk og teste ut dette på stomiopererte i Norge. i mange år undervist i sjukepleie til stomiopererte ved sjukepleieskulen i Førde og ved vidareutdanninga i stomisjukepleie i Bergen. vore deltidstilsett ved Førde Medikal for rettleiing av stomiopererte i Sogn og Fjordane vore førelesar på mange ulike nasjonale kongressar og seminar hatt ein munnleg posterpresentasjon på verdskongressen i stomi m.m. i Sør Afrika i 2016 vore medforfattar på fleire lærebøker gitt ut ei rekkje fagartiklar i nasjonale og internasjonale fagblad vore prosjektleiar/deltakar i mange ulike prosjekt i Helse Førde og Helse Vest vore leiar for NSF si nasjonale faggruppe av sjukepleiarar i stomiomsorg I det siste har ho leia arbeidet med å utvikle ein metode for måling av meistring, helse og livskvalitet hos pasientar med stomi. Datainnsamlinga blir gjort elektronisk, og er teken i bruk på stomipoliklinikken ved FSS. Målet er betre persontilpassa rettleiing og betre meistring av å leve med stomi. I 2017 har prosjektet fått tildelt 2,1 million kroner frå NSF som skal nyttast til ei PhD-stilling. Kirsten er nominert av to ulike forslagstillarar. Den eine legg mest vekt på omsorga, den andre på kompetansen. Kirsten er hardtarbeidande, målbevisst og dyktig. Ho er eit førebilete for alle tilsette i Helse Førde. Ho har vist korleis ein kan bygge bru mellom klinikk og forsking på ein måte som er til nytte både for pasientane og sjukehuset. Ho er flink til å søkje eksterne midlar, og har fått store eksterne inntekter til Helse Førde. Kirsten er ein veldig positiv kollega. Ho stiller gjerne opp på fritida for å hjelpe pasientar om nokon treng det. Pasientane kjenner seg sett og får fantastisk god hjelp av Kirsten. Kollegaene får gode råd og ho deler raust av sin kompetanse på området. Kirsten arbeider i dag to dagar i veka på kirurgisk poliklinikk med oppfølging av pasientar som har stomi, gastrostomi og inkontinens. Resten av veka arbeider ho på sengeposten. Prisen er eit kunstverk av kunstnaren Jertrud Eikås Eide. Kunstnaren er frå Stårheim i Eid kommune, og bur i Bergen. Ho driv Art Galleri. Dette er eit kunstverk med bilde av fyrstikkpikene som har tittelen: «Never walk alone». Her ser vi at fyrstikkpikene heng saman, og godteriskåla er full. Slik kan dette og vere eit bilde på arbeidet Kirsten gjer med pasientane. Kirsten er med pasientane heile vegen, pasientane skal sleppe å gå vegen åleine. Ho prøver å rettleie og hjelpe slik at dei skal meistre den nye situasjonen på best mogleg måte. Dette er draumen for oss alle, at når vi ein dag treng hjelp, så er der ei eldsjel som stiller opp og hjelper oss fram. Draumen er å sleppe å gå åleine. Kirsten er der for stomiopererte som treng det i Sogn og Fjordane. Vi gratulerer med prisen! Tekst og bilete er henta frå: 15

16 3 Økonomi 3.1 Rekneskap FoU "FLO" Fjordomics - ny metodikk brukt i prosjektet Active Smarter Kids (Tarja Kvalheim) 0 Drift 0 Drift Inntekter Drift Løner Drift Kostander Drift Anna utg FoU "FLO" tematisk satsing Drift Drift Varekjøp Drift Løner Drift Kostnader Drift Anna utg FoU "FLO" erektil funksjon etter tran.prostata/abdominal kirurgi (Florin V.Hopland-Nechita) Drift Drift Løner FoU "FLO" Ny metode for high-throughput analyse av fettsyrer (Tarja R.Kvalheim) Drift Drift Løner FoU "FLO" Diskursanalyse av fedmekirurgifeltet (Anne Marte Sølsnes) Drift Drift Løner AP2, NORSE in in the obesity clinic, improving mental health afte bariatric surgery) Drift Drift Anna utg Totalsum Budsjettet for 2017 var kr , i samsvar med rammebudsjett for tematisk forskingssatsing for folkehelse, livsstil og overvekt Totalt brukt i 2017 er kr Det vart nytta ca. kr mindre enn budsjettert grunna sjukemeldingar i forskingsgruppa. 16