Oslo universitetssykehus HF. OUS Norges største sykehus; muligheter og utfordringer

Transkript

1 Oslo universitetssykehus HF OUS Norges største sykehus; muligheter og utfordringer

2 Ansgar Gabrielsen (H) 2004: Det går en helsepolitisk Berlin-mur rett igjennom Oslo. Noe må gjøres. Samarbeidet ikke er spesielt godt mellom sykehusene i Osloområdet. Det er klart at så mange svære sykehus på et så begrenset område i Oslo nødvendigvis må ha et annet samarbeid i framtiden.

3 Etablering av Oslo universitetssykehus Helse Sør og Helse Øst fusjonerer 1. juni 2007 HSØ vedtak 108/2008 (hovedstadsprosessen) Bjarne Håkon Hansen (AP) gjorde endelig vedtak om fusjonen av Oslosykehusene 27. november 2008 Oslo universitetssykehus etableres 1. januar 2009 OUS driftes som ett sykehus med ny klinikkstruktur fra 1. januar 2010 OUS fisjonerer ut deler av virksomheten til Ahus 1. januar 2011

4 4 Sykehus Lokalsykehus innbyggere (6 bydeler) Områdesykehus (12 bydeler) Regionsykehus for 3 mill Nasjonale funksjoner for 5.2 mill innbyggere årsverk mer enn ansatte Virksomhet på mer enn 40 adresser Budsjett 23 mrd Klinisk utdanningsinstitusjon for helsearbeidere studenter og 1000 leger i spesialisering

5 Oslo universitetssykehus Administrerende direktør Bjørn Erikstein Økonomi, juridisk og IKT Morten Reymert (viseadm. dir) Fag, pasientsikkerhet og samhandling Lisbeth Sommervoll (viseadm. dir) Forskning, innovasjon og utdanning Erlend Smeland HR og Personal Morten Meyer Kommunikasjon Annelene Foss Svingen Klinikk psykisk helse og avhengig het Marit Bjartveit Medisins k klinikk Lena Gjevert Ortopedis k klinikk Rolf Riise Klinikk for hode, hals og rekonstr uktiv kirurgi Kim A. Tønseth Nevrokli nikken Eva Bjørstad Barne- og ungdoms klinikken Terje Rootwelt Kvinnekli nikken Bjørn Busund Klinikk for kirurgi, inflamma sjonsmed isin og transplan tasjon Morten Tandberg Eriksen Kreftklini kken Sigbjørn Smeland Hjerte-, lunge- og karklinikk en Otto Smiseth Akutt klinikken Øyvind Skraastad Prehospi tal klinikk Terje Strand Klinikk for radiologi og nukleær medisin Hans Jørgen Smith Klinikk for laborator iemedisi n Lars Eikvar Oslo sykehus service Geir Teigstad Kreftregi sterets enhetsstyre Kreft registeret Giske Ursin

6 Ta utgangspunkt i pasientenes perspektiv Ha et arbeidsmiljø preget av åpenhet og respekt Være et fremragende universitetssykehus, en lærende og skapende organisasjon Være en god samarbeidspartner og engasjert samfunnsaktør Visjonen:

7 7 Hva er jeg som direktør opptatt av? Det medisinske tilbudet OUS gir til pasientene God kvalitet og pasientsikkerhet Daglig risikostyring med tavlemøter og grønne korset Achilles - avvikssystemet Pasientsikkerhetsvisitter Brukermedvirkning Spesialfunksjoner, forskning og innovasjon Et godt arbeidsmiljø med åpenhet og respekt God ledelse og et godt arbeidsmiljø Medvirkning fra tillitsvalgte, vernetjeneste og fagpersoner Brukermedvirkning Daglig drift generelt inkludert økonomien i sykehuset For å kunne gjøre investeringer i MTU/bygg osv

8 «Forventninger fra pasientene Pasientene tar det for gitt at vi har systemer som sikrer kvalitet og kunnskapsbasert praksis til alle. Pasientene forventer en jevn og tilstrekkelig høy standard på tilbudet, uansett tid på døgnet og året.

9 Ny forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten Regjeringen har vedtatt en ny forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten. Den slår tydelig fast at det er toppledelsen som har ansvaret for at virksomheten planlegges, gjennomføres, evalueres og korrigeres. (Regjeringen.no) 6. Plikten til å planlegge 7. Plikten til å gjennomføre 8. Plikten til å evaluere 9. Plikten til å korrigere

10 Kvalitetsforbedring Kvalitetsforbedring er en kontinuerlig prosess for å identifisere svikt eller forbedringsområder, teste ut tiltak og justere til resultatet blir som ønsket og forbedringen vedvarer. Prosessen innebærer å dokumentere at man faktisk har et problem, identifisere årsaker, teste ut mulige løsninger i liten skala og implementere tiltak som viser seg å være effektive. Kvalitetsforbedring handler om alt fra å justere de små tingene i hverdagen, til å teste ut mer innovative og nytenkende ideer og tjenester.

11 Risikostyring Ha oversikt over områder med: Risiko for svikt Mangel på etterlevelse av myndighetskrav Behov for vesentlig forbedring av kvaliteten på tjenesten og pasient- og brukersikkerheten Kartlegg for å: Identifisere områder der svikt kan inntre ofte og der svikt kan få alvorlige eller uønskede følger. Forebygge svikt og uønskede hendelser Benytte: Tavlemøter Grønt kors Teamledelse og teamarbeid

12 Hva er «Det grønne korset»? Daglig visualisering og involvering i pasientsikkerhets- og forbedringsarbeidet. Effekt på arbeidsmiljøet. Vi kan bryte kulturbarrierer sammen - ledere må ta det første steget!

13 Pasientsikkerhetsvisitter Gir ledelsen førstehåndsinformasjon fra ansatte om pasientsikkerhet Kommunikasjonslinje mellom ansatte, avdelingsledere og toppledelsen (oppfølgingsmøte) Referat og forbedringstiltak i Achilles med ansvarlig og frist Gjennomført i over 60 enheter siden tiltak, hvorav 62 er pågående Det planlegges økt aktivitet i 2018

14 Høyspesialisert medisin og forskning Høyspesialisert medisin: Regionfunksjoner og nasjonale funksjoner utgjør % av OUS budsjett. OUS ønsker å øke deltagelsen i EU nettverk - ERN Forskning: Betydelig økt aktivitet etter etablering av OUS i Samarbeid med Universitetet i Oslo, høgskoler og en rekke nasjonale og internasjonale miljøer er viktig Forskningsstøtte for sykehusene i Helse Sør-Øst doktorgrader og vitenskapelige artikler i 2017 Ca 70 innmeldte oppfinnelser Tre SFF og 2 SFI og 7 Jebsen sentre.

15 Strategi Ha et arbeidsmiljø preget av åpenhet og respekt «Oslo universitetssykehus skal ha fokus på ledelse. Vi behøver synlige og gode ledere som tar ansvar for arbeidsmiljøet og evner å formidle og skape oppslutning om målene for sykehuset» Roller og ansvar Ledelse og lederutvikling Kontinuerlig læring og kompetanseutvikling Medvirkning OUS er en flott arena for videre utdanning og karriereutvikling

16 Du trenger et topp arbeidsmiljø for å levere toppprestasjoner. 0-toleranse for nedlatenhet og latterliggjøring. Det finnes ingen dumme spørsmål. Alle innspill skal få en positiv respons. Ingen skal sitte og føle seg oversett. Når vi rekrutterer vurderer vi den sosiale kompetansen like nøye som den vitenskapelige.

17 Hvordan er kulturen der du er leder? Hvordan er kulturen der du arbeider? Hvordan bør den være? Åpenhet? Respekt?

18 Åpenhetskultur et lederansvar Det er først og fremst et lederansvar å sørge for en åpenhetskultur Jeg ønsker: Ledere som legger til rette for en god og åpen dialog Ledere som følger opp meldinger om avvik og forslag til forbedringer 0-toleranse for trakassering (eks #metoo)

19 19 Hvordan blir jeg fulgt opp? Styremøter 7 8 ganger i året Kontakt med styreleder mellom møtene Oppfølgingsmøter med Helse Sør-Øst hver måned Tilgjengelighet Pakkeforløp kreft Aktivitet Bemanning Økonomisk resultat

20 jan feb mar apr mai juni juli aug sep okt nov des jan feb mar apr mai juni juli aug sep okt nov des jan feb mar apr mai juni juli aug sep okt nov des jan febr mar apr mai juni juli aug sep okt nov des jan feb mar apr mai juni juli aug sep okt nov des jan feb mar apr mai juni juli aug sep okt nov des Tilgjengelighet; ventetider og ventende 110 Gj.sn. ventetider til avvikling 170 Gj.sn. ventetider ventende Gjennomsnittlig ventetid er oppgitt i dager.

21 Aktivitet somatikk (DRG) Oppdatert per 11/ Periode: DESEMBER 2017 Periodens tall HITTIL I ÅR Sammenligning 2016 Klinikk Avvik Avvik i % Avvik Avvik i % Endring i % Medisinsk klinikk -75-3,3 % ,6 % ,0 % Hode, hals og rekonstruktiv kirurgi -67-3,8 % 78 0,4 % 884 4,1 % Nevroklinikken -17-0,8 % 287 1,1 % 732 2,8 % Ortopedisk klinikk ,4 % 121 0,6 % 753 4,0 % Barne- og ungdomsklinikken 99 8,3 % ,3 % 39 0,3 % Kvinneklinikken ,2 % ,0 % ,4 % Kirurgi, inflammasjonsmedisin og transpl 133 4,9 % 122 0,4 % 778 2,3 % Kreftklinikken ,4 % ,4 % 264 0,9 % Hjerte-, lunge- og karklinikken ,9 % ,2 % ,7 % Akuttklinikken ,8 % ,0 % ,7 % Laboratoriemedisin 4 40,0 % 23 14,4 % 23 14,4 % SUM TOTALT 65 0,3 % 135 0,1 % ,4 %

22 Aktivitet PHV/TSB Rapporteringsperiode: DESEMBER 2017 Denne periode Hittil i år 2017 mot 2016 Oslo universitetssykehus HF Resultat Budsjett Avvik % Hittil i år Budsjett Avvik % Endring % Psykisk helsevern - voksen Antall utskrevne pasienter døgnbehandling ,6 % ,8 % ,2 % Antall liggedøgn døgnbehandling ,8 % ,2 % ,4 % Antall polikliniske konsultasjoner (gammel indikator) ,9 % ,4 % ,7 % Justert sammenligning konsultasjoner ,9 % ,7 % Psykisk helsevern - barn og unge Antall utskrevne pasienter døgnbehandling ,7 % ,3 % 18 13,0 % Antall liggedøgn døgnbehandling ,3 % ,8 % ,0 % Antall oppholdsdager dagbehandling ,8 % ,3 % ,9 % Antall polikliniske konsultasjoner (gammel ,3 % ,0 % 662 1,4 % Justert sammenligning konsultasjoner ,0 % 164 0,4 % TSB Antall utskrevne pasienter døgnbehandling ,0 % ,7 % ,4 % Antall liggedøgn døgnbehandling ,3 % ,2 % ,9 % Antall polikliniske konsultasjoner (gammel ,4 % ,1 % 855 3,6 %

23 Tilgjengelighet

24 Bemanningsutvikling (18) 3,7 % 2,7 % 0,75 % 0,5 % 7,8 % vekst i brutto årsverk for perioden

25 Resultatutvikling Resultat 2017 = estimat / budsjett

26 Tabeller for investeringer bygg og MTV Investeringer i Oslo universitetssykehus (millioner kroner ) Faktisk 2014 Faktisk 2015 Faktisk 2016 Faktisk 2017 Tomter, bygninger og annen fast eiendom Medisinskteknisk utstyr Transportmidler, behandlingshjelpemidler og annet Sum Investeringene er finansiert av: Ordinær likviditet fra HSØ Overskudd fra drift Lån Finansiell leie NB! Overskudd fra drift er med på å finansiere både planlagte investeringer i Investeringer til IKT finansieres av Helse Sør-Øst

27 Hvilke områder/planer synes jeg det er viktig å fokusere på? 27 I tillegg til god og moderne pasientbehandling er det; Investere for å bedre situasjonen for pasienter og ansatte MTU IKT Bygg oppgradering Nye bygg Vi må derfor bruke de midlene vi har fått stilt til rådighet på best mulig måte

28 Oslo universitetssykehus areal Rikshospitalet kvm Ullevål kvm +40 andre lokalisasjoner Radiumhospitalet kvm Vernet: kvm

29 Vedtak i Helse Sør Øst styre, 16.juni 2016 Tilslutning til et fremtidig målbilde for OUS Alternativ Ullevål hele o Et samlet og komplett regionsykehus inkludert lokalsykehusfunksjoner på Gaustad o Et lokalsykehus på Aker o Et spesialisert kreftsykehus på Radiumhospitalet o Regional sikkerhetsavdeling RSA Alternativ Ullevål nord

30 30 Hva mener jeg er det viktigste for dette store sykehuset? Å erkjenne at OUS er en veldig sammensatt virksomhet Fra lokalsykehus til sykehus med nasjonale funksjoner Det komplette sykehus Den formelle og uformelle bakvakten regionalt, men også nasjonalt At vi har fokus på kompetanse og motivasjon hos våre medarbeidere At vi trenger nye bygg, fornye MTU og oppgradere IKT At vi må tenke gjennom hvordan vi er organisert