Resultater fra kartlegging av kommunal helse- og omsorgstjeneste i Nord-Norge mars Samhandlingsutvalget 20. april 2018 Guri Moen Lajord

Transkript

1 Resultater fra kartlegging av kommunal helse- og omsorgstjeneste i Nord-Norge mars 2018 Samhandlingsutvalget 20. april 2018 Guri Moen Lajord

2 Har kommunen gjennomført en behovskartlegging om framtidige helse- og omsorgsbehov? 74% 7 57% 58% 52% 48% 43% 42% 26% 1 Ja Nei

3 Har kommunen en strategisk utviklingsplan for helse- og omsorgssektoren? 74% 7 60% 63% 62% 38% 40% 37% 26% 1 Nei Ja

4 Hvis ja, periodeangivelser utviklingsplan Varierer fra utgått til 2030 (19) De fleste har plan fram mot 2025 (8) Flere under revisjon (3) Flere ja, men ikke angitt periode (6)

5 I hvilken grad legges befolkningsframskrivninger fra SSB til grunn for planarbeidet? 100% 93% 7 71% 50% 50% 29% 1 7% Liten Middels Stor

6 Har kommunen en strategisk kompetanseplan for helse- og omsorgssektoren? 74% 7 67% 58% 60% 40% 33% 42% 26% 1 Nei Ja

7 Hvis ja, periodeangivelser kompetanseplan Varierer fra utgått til 2022 De fleste har plan fram til 2020 Noen rullerer årlig Flere under revisjon Noen utgått uten plan for videreføring

8 Har kommunen utarbeidet en oversikt over helsetilstanden i egen befolkning? 86% 7 70% 42% 53% 58% 47% 30% 14% 1 Ja Nei

9 Har kommunen en plan for folkehelsearbeid? 86% 74% 7 47% 47% 53% 53% 26% 14% 1 Ja Nei

10 Noen kommentarer fra kommunene «Vi har årlig tiltaksplan for folkehelsearbeid i hht samarbeidsavtale med NFK» «Folkehelsearbeidet kommer inn i all planlegging» «I 2018 skal det utarbeides en helhetlig helse- og omsorgsplan hvor folkehelsearbeid inngår» «Ikke egen plan for folkehelse,- noe inn i HO-planen. Kartlegging av helsetilstand skal oppdateres nå i 2018»

11 Har kommunen pr. nå tilstrekkelig med langtidsplasser i sykehjem, og omsorgsboliger med heldøgns tilstedeværelse av helsepersonell? 74% 7 63% 62% 55% 45% 37% 38% 26% 1 Ja Nei

12 Har kommunen pr. nå tilstrekkelig kapasitet på korttidsplasser og avlastningsplasser? 7 68% 70% 74% 59% 41% 32% 30% 26% 1 Ja Nei

13 Har kommunen pr. nå tilstrekkelig kapasitet i hjemmebasert omsorg? 90% 72% 7 58% 63% 42% 37% 28% 1 10% Ja Nei

14 Har kommunen satt av egne ressurser til tverrfaglig innsats etter sykdom/skade? 7 53% 63% 60% 55% 45% 47% 40% 37% 1 Ja Nei

15 Har kommunen tilbud om hverdagsrehabilitering? 7 70% 58% 58% 50% 50% 42% 42% 30% 1 Ja Nei

16 Noen kommentarer fra kommunene ang. status «Pr. i dag har vi tilstrekkelig antall korttids- og avlastningsplasser. I den grad vi ikke klarer å ta i mot utskrivningsklare pasienter fra sykehus, er det oftest pga. kompetanseutfordr/sykepleiermangel» «Det er vanskelig å definere tilstrekkelig kapasitet på institusjonsplasser, så lenge det er en reell opplevelse av sterk forskyvning av ansvar for oppfølging av pasienter i behandlingsfasen fra år til år, som "spiser opp" den kapasitet vi har bygd opp» «Kommunen har bare legetjeneste/sykehjem og hjemmetjenester. Logoped og ergo må leies inn via andre tilbydere» «Vi har tilstrekkelig med langtidsplasser i sykehjem, men mangler omsorgsbolig med heldøgns bemanning. Sykehjemmet er ikke tilstrekkelig tilrettelagt for effektiv drift. Ad. hjemmebasert omsorg: Vi har ikke nattjeneste. Vi er i en implementeringsfase når det gjelder hverdagsrehabilitering.»

17 Utfra anslått framtidig behov; planlegger kommunen å endre kapasiteten på langtidsplass i sykehjem? 79% 7 63% 65% 55% 32% 35% 17% 20% 15% 1 5% 3% 10% Nei Øke Redusere

18 Utfra anslått framtidig behov; planlegger kommunen å endre kapasiteten på omsorgsbolig med heldøgns bemanning av helsepersonell? 85% 7 65% 42% 45% 53% 52% 35% 15% 1 5% 3% Nei Øke Redusere

19 Utfra anslått framtidig behov; planlegger kommunen å endre kapasiteten på korttidsplass/avlastningsplass? 7 69% 53% 55% 55% 45% 47% 40% 31% 1 5% Nei Øke Redusere

20 Har, planlegger eller ønsker kommunen samarbeid med andre kommuner for å kunne møte det framtidige behovet for døgnplasser i institusjon (inkl. intermediærplasser og kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud)? 7 72% 79% 70% 45% 35% 1 20% 11% 11% 7% 7% 10% 20% 14% Har samarbeid om dette Planlegger samarbeid om dette Har ikke, men ønsker samarbeid om dette Nei, kommunen løser dette selv

21 Har, planlegger eller ønsker kommunen samarbeid med helseforetak for å kunne møte det framtidige behovet for intermediærplasser? 7 47% 50% 45% 38% 26% 28% 35% 30% 31% 1 11% 5% 15% 16% 3% 10% 10% Har samarbeid om dette Planlegger samarbeid om dette Har ikke, men ønsker samarbeid om dette Nei, kommunen løser dette selv

22 Noen kommentarer vedr. fremtidige behov «Rådmannen anbefaler en satsing på bolig med heldøgns omsorg i den kapasitetsøkningen som det er behov for framover.» «Vi er selvsagt opptatt av samarbeid med andre parter for å sikre et beste mulig tilbud til befolkningen.» «Kommunen vil trolig øke kapasiteten noe i tidsrommet fram til Det vil være et mål å ha samme nivå på sykehjesdekning som nå i forhold til andelen eldre over 80 år.»

23 Kommunen vil satse mer på tiltak som reduserer behovet for institusjonsplasser 95% 97% 90% 80% 7 20% 1 5% 3% 10% Ja Nei

24 Evt. hvilke tiltak prioriteres for å redusere behov for institusjonsplasser? A: Utbygging av tilrettelagte boliger i privat regi 95% 84% 85% 75% 7 1 4% 14% 11% 7% 5% 5% 5% 5% 5% 1. prioritet 2. prioritet 3. prioritet 4. prioritet

25 Evt. hvilke tiltak prioriteres for å redusere behov for institusjonsplasser? B: Økning av tiltak for mestring av hjemmesituasjonen 75% 7 68% 60% 55% 35% 35% 26% 1 14% 5% 11% 5% 10% 1. prioritet 2. prioritet 3. prioritet 4. prioritet

26 Evt. hvilke tiltak prioriteres for å redusere behov for institusjonsplasser? C: Økt kapasitet i hjemmebasert omsorg 7 46% 40% 37% 40% 21% 18% 30% 25% 32% 30% 30% 25% 1 11% 11% 5% 1. prioritet 2. prioritet 3. prioritet 4. prioritet

27 Evt. hvilke tiltak prioriteres for å redusere behov for institusjonsplasser? D: Økt kapasitet på dagsenter- og avlastningstilbud 7 65% 60% 53% 46% 32% 30% 36% 1 11% 4% 5% 5% 20% 5% 14% 10% 5% 1. prioritet 2. prioritet 3. prioritet 4. prioritet

28 Noen kommentarer fra kommunene «I ny omsorgsplan foreslås det en fortsatt vridning fra tung institusjonsbasert til mer hjemmebasert omsorg.» «Med utbygging av boliger, menes her ikke økt kapasitet, men erstatning av gamle boformer.» «Tiltak for å mestre hjemmesituasjonen ansees som viktig. Men det kan være vanskelig å prioritere det ene mot det andre her, da vi har små forhold, og ved oppdukkende behov for BPA, eller en til to skadde personer som trenger ekstra oppfølging i hjemmet, vil den relative skaleringen for vår kommune være stor.» «Svarene er gitt ut fra min vurdering slik jeg kjenner tjenestene og ikke ut fra politiske vedtak eller planverk.» «Jeg ser ikke hva sykehuset trenger denne informasjonen til»

29 Har kommunen tatt i bruk velferdsteknologiske løsninger? 95% 85% 7 71% 55% 45% 29% 15% 1 5% Ja Nei

30 Samarbeider kommunen med andre kommuner om bruk av velferdsteknologiske løsninger? 85% 7 65% 50% 50% 50% 50% 35% 15% 1 Ja Nei

31 Har kommunen planer om å styrke egen satsing innen bruk av velferdsteknologi? 96% 100% 100% 88% Finnmark Troms og Ofoten Salten, Lofoten og Vesterålen Helgeland 7 12% 1 4% Ja Nei

32 Hva slags velferdsteknologi satses på? Digitalt tilsyn, RoomMate Lokalisering, sporing, Geofence Medisindispenser Dørlåser Mobil profil E-rom Stemmestyrt alarm Integrert T- og brannalarm Digital mobil T-alarm Sensorteknologi via T-alarm m/aut. varsling Skype-konsultasjon Digitale søknader Mobil dokumentasjon Fallmatter Epilepsialarm Integrasjon VFT og EPJ Elektronisk bakvakt Aktivitetsfremmende teknologi til psykisk utvikl.hemmede Robotsel

33 Behov for helsepersonell og kompetanse 1 Nivå videregående skole og fagskole: - Generelt bra i flere kommuner - En stor del mangler helsefagarbeidere - Vanskelig å rekruttere til distriktene og sykehjem - Bruk av ufaglærte og minoritetsspråklige gir utfordringer -> behov for faglærte vikarer - En del legekontor sliter med å rekruttere helsesekretærer

34 Behov for helsepersonell og kompetanse 2 Nivå videregående høgskole og universitet: - Vernepleiere - Sykepleiere - Spesialsykepleiere - Ergoterapeut - Fastleger - Helsesøster - Psykolog - (Fysioterapeut) - (Kommuneleger)

35 Behov for helsepersonell og kompetanse 3 Andre, f.eks. personell med samisk språk/kulturkompetanse: - 11 kommuner oppgir at de opplever utfordringer ved rekruttering av personell med nødvendig språk- og kulturforståelse - Gjelder både til flyktningehelsetjenesten og samisk helsetjeneste - Spesialkompetanse på demens også vanskelig å skaffe

36 Er det iverksatt tiltak for å rekruttere og/eller stabilisere helsepersonell? 93% 95% 85% 74% 7 26% 15% 1 7% 5% Ja Nei

37 Er eventuelle tiltak i samarbeid med andre instanser? 7 67% 50% 39% 33% 39% 33% 39% 37% 33% 26% 26% 26% 11% 11% 11% 11% 1 6% 6% 4% Nei Ja, andre kommuner Ja, spesialisthelsetjenesten Ja, utdanningsinstitusjon Annet

38 Kommentarer fra kommunene Felles rekrutteringsplan med nabokommuner Rekrutteringsmesser lokalt, nasjonalt og i utlandet Utdanningsstipend og tilskudd til læremidler Lønntilskudd sykepleiere og vernepleiere Ekstra ferieuke Fagdager Samarbeid med private aktører Samarbeid med NAV, Fylkesmannen, opplæringskontor m.v. Flere læreplasser

39 Hvilke personellgrupper er omfattet? 94% 7 64% 71% 63% 67% 76% 76% 53% 44% 44% 38% 28% 25% 25% 24% 17% 12% 1 6% 6% 4% 4% 8% 8% 6% 6% 4% Helsefagarbeider Helsesekretær Ergoterapeut Fysioterapeut Lege Vernepleier Sykepleier Annet

40 Spesielt om utfordring med å rekruttere og beholde fastleger Interkommunalt samarbeid (vertskommunemodell) Lønn Krevende med nye kompetansekrav (spesialsering) Flere hjemler -> redusert vaktbelastning Kompetent støttepersonell Kommunal ansettelse/fastlønn Tilrettelegging for ALIS-løp Ekstra ferie, barnehageplass, bolig osv.

41 Andre kommentarer vedr. rekruttering Lønnsjustering sykepleiere Rekrutteringsstillinger sykepleiere Nye helsebygg -> gode fysiske arbeidsforhold Vanskelig å rekruttere og beholde ledere Vanskelig å rekruttere jordmor og psykolog Studiepermisjon med lønn til ufaglærte Satser mot heltidskultur Helse og utdanning må samhandle bedre (helt til dep.nivå)

42 Beredskapsplaner er utarbeidet ved kritisk mangel på institusjonsplasser 7 74% 68% 70% 47% 47% 30% 21% 21% 1 5% 11% 5% Nei I egen regi I samarbeid med andre kommuner I samarbeid med helseforetaket

43 Beredskapsplaner er utarbeidet ved kritisk mangel på helsepersonell 84% 80% 7 71% 53% 47% 29% 16% 20% 1 Nei I egen regi I samarbeid med andre kommuner I samarbeid med helseforetaket

44 Kommentarer til beredskap Bruk av alternative ressurser i kommunen (bygninger, fra enerom til flermannsrom o.l. Samarbeid/avtale med nabokommune Samarbeid med frivillige og private helsetilbydere Feltseng i hall og bistand fra Forsvaret ved store kriser ROS-analyser utført Ekstra personellressurser gjennom deltidsansatte Det jobbes med plan for dette Skremmende scenarier!