Kommunenes planlegging og tiltak for en aldrende befolkning Foredrag på KBLs boligkonferanse i Tromsø 30. Mai 2018

Transkript

1 Kommunenes planlegging og tiltak for en aldrende befolkning Foredrag på KBLs boligkonferanse i Tromsø 30. Mai Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 1

2 Aldrende samfunn, planlegging og folkehelse Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 2

3 Folkehelse Folkehelse er befolkningens helsetilstand og fordeling av helse i befolkningen Folkehelsearbeid: samfunnets innsats for å påvirke faktorer som direkte eller indirekte fremmer befolkningens helse og trivsel; forebygger psykisk og somatisk sykdom, skade eller lidelse, eller som beskytter mot helsetrusler, samt arbeider for en jevnere fordeling av faktorer som direkte eller indirekte påvirker helsen Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 3

4 Plan- og bygningsloven (PBL) Hvilke planer trenger vi? Hvilke mål og prioriteringer skal settes? Kommuneplanens arealdel Arealmessig utforming Områderegulering Kommunal planstrategi Kommuneplanens samfunnsdel m. handlingsdel Detaljregulering Kommunedelplaner Folkehelseplan, Omsorgsplan, Boligsosial plan Helhetlig boligplanlegging Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd Tirsdag 24 april 4

5 Utfordringen Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 5

6 Utfordringen , , ,4 30, , ,7 1,6 0 Under 15% 15-19% 20-24% 25+% Kilde: Flere år flere muligheter Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 6

7 Svarprosent etter fylke , Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 7

8 Oppleves aldringen av befolkningen som en hovedutfordring, etter kommunestørrelse (prosent) ja nei små middels store Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 8

9 Befolkningsaldring definert som en hovedutfordring for helse og omsorg Andelen hjelpetrengende eldre er høyere enn det kommunen har kapasitet av tilbud/tiltak til per i dag. Den økende andelen av [den eldre delen av] befolkning og at ungdommen reiser ut gjør eldreomsorgen ekstra utfordrende pga. at mange etter endt utdanning heller ikke vender hjem igjen Vesentlig flere eldre over 80 år enn tilvekst av personer i yrkesaktiv alder medfører en viss rekrutteringsproblematikk. I tillegg er 50 prosent av befolkningen bosatt utenfor sentrumsnære områder, og av disse antas det at det er en vesentlig andel eldre, noe som medfører økt belastning spesielt til hjemmebasert omsorg Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 9

10 Omtales aldring av kommunens befolkning i det kommunale planverket? Etter hvorvidt befolkningsaldring ses som en hovedutfordring hovedutfordring ikke hovedutfordring omtales i stor grad omtales i noen grad omtales i liten grad Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 10

11 Omtaler det kommunale planverket følgende tiltak? Prosent som svarer ja Økning av antallet årsverk i helse og omsorg Økt kapasitet for å møte økende etterspørsel Økning av antallet omsorgsplasser i kommunen Styrking av hjemmetjenester for å bedre kompetanse Styrking av kommunens hjemmetjenester for å øke Helhetlig utvikling av helse- og omsorgstjenester 42 Marit K. Helgesen Avdeling for helse og 0 velferd Det å ha tilstrekkelig med ressurser, bolig, omsorgsbolig, gode aktiviteter, implementering av velferdsteknologi Vi tror at vi må utvikle helt nye boformer og ikke bygge flere sykehjem. Vi utarbeider en boligplan som omfatter alle typer boliger for alle grupper i befolkningen

12 Har kommunen innført hjemmebesøk til eldre med formål om å kartlegge boligen slik at de kan bo hjemme så lenge som mulig? (prosent) ja nei vet ikke 6 Vi har siden 2007 arbeidet faglig med omstilling i tjenestene, det er et paradigmeskifte. Vi skal snu fokus fra reparasjon til å finne ressurser hos folk. Vi har fokusert på folkehelseproblematikk. Også i tjenesteutvikling Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 12

13 Har kommunen følgende tiltak for å forebygge fall? Prosent Bilde: Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap tilrettelegging i hjemmebesøk treningstilbud har ikke tiltak vet ikke hjemme m/ fokus på Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd fallforebygging

14 Eldre i det planfaglige Planfaglig er det ikke nødvendig at eldre er et eget tema. Tenker man befolkningsrettet knyttet til de helsefremmende grepene som tas, er det ikke det. Vi tenker universell utforming i nærmiljøet som tilrettelagte turløyper, gode møteplasser på tvers av generasjoner. Vi tenker ikke eldre generelt eller at det er en aldrende befolkning Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 14

15 Andel kommuner som har iverksatt noen tiltak Transport som tar hensyn til eldres behov 25 Lokalisering av servicefunksjoner Universell utforming av bygg Lokalisering og planlegging av boliger for eldre Tilrettelegging ov edlikehold av nærområder 42 Friluftsaktiviteter som tar hensyn til eldre som 46 Eldre-/senior-/aktivitetssenter Fysiske aktivitetstilbud som tar hensyn til eldres behov Frivillig arbeid som inkluderer eldre som deltakere Kulturaktiviteter for eldre Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd

16 Framtidsvisjonen Vi ønsker levende bomiljøer hvor du kan bo også med behov for tjenester tilsvarende en sykehjemsplass, samtidig som andre brukergrupper og helt vanlige familier bor [der]. Vi forsøker å finne nye måter å bruke husbankens virkemidler for å understøtte dette, og samarbeide med private utbyggere. Hvis vi lykkes vil kommunens investeringsbehov de nærmeste 10 årene reduseres med minst 50 prosent. Det vil ha stor betydning på låneopptak og fremtidige muligheter til å prioritere tjenester fremfor investeringer. Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 16

17 Informerer kommunen eldre innbyggere om muligheten for å søke tilskudd fra Husbanken til tilpasning av boligen? (prosent) Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 17

18 Samarbeid med planavdelingen Samarbeidet med planavdeling har blitt bedre de senere årene. Tidligere var det et skille mellom kommuneplan og tjenesteområdene og det var lite samhandling mellom dem. Siste to år skjedd en positiv utvikling. Tjenesteområdene er mer delaktige med samfunnsavdelingen og med i utviklingen av kommuneplan. Vi anser at det henger tett sammen. Jobber med ny kommuneplan i samfunnsavdeling, da er de ute på alle områder, tjenester som inngår i min ledergruppe. Da bidrar vi til det overordnete bildet, de spør oss om hva vi oppfatter som utfordringer og løsninger etc. Vi kjenner mer igjen det som står i kommuneplanen nå. De spør om utfordringsbilde og hvordan vi løser utfordringer. Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 18

19 Planavdelingens samarbeid Eldre er ivaretatt gjennom det generelle rent planmessig. [Knyttet til] institusjoner er det tradisjonelt, de tenker ofte sykehjem. Ut fra et romprogram, laget vi noen kriterier som sier hvor vi plasserer nye sykehjem. De skal spres i byen, lokaliseres nært kollektivakser, dette med tanke på både ansatte og besøkende. Det skal være turveier og byliv i gangavstand, tilgang til fellesfunksjoner og møteplasser. Vi tenker ikke lenger at det skal være sykehjem i hver bydel, men at de skal lokaliseres sentralt. Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 19

20 Tradisjonelt perspektiv Det å rekruttere personale til eldreomsorga på sikt. Det å ha nok kompetanse i kommunene til alle oppgaver som kommunene får ansvar for i samsvar med samhandlingsreformen Økt behov for heldøgns plasser og økt behov for hjemmetjenester. Rekruttering av fagfolk med tilstrekkelige språkkunnskaper vil være enda mer utfordrende enn i dag. Tilpasse tjenestenivå etter behovet. Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 20

21 Utvidet perspektiv Vi kan ikke videreføre tjenester på samme måte som vi gjorde for noen år siden. Vi må styrke det forebyggende arbeidet og tidlig innsats, styrke samskaping både på individ- og samfunnsnivå, dreie den faglige metodikken mot ressurser og mestring i større grad, samtidig som kompetansen på stadig mer kompliserte medisinske og psykiske tilstander må økes. Vi må tenke helt nytt hva gjelder boformer, og vi må ta i bruk velferdsog mestringsteknologi. Dette utfordrer alle sider ved tjenestene våre samtidig og krever stor omstilling for både innbyggere, ansatte, politisk ledelse og ansattrepresentanter. Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 21

22 Oppsummering Ved første øyekast ser det ut til at kommuner er lite forberedt på at befolkningen aldres det omtales lite i planer Kommuner arbeider med befolkningsframskrivinger, får dermed et overblikk Politikk og tiltak rettet mot eldre skjer innenfor siloen helse og omsorg, også knyttet til bolig Tiltak for eldre er i liten grad en del av folkehelsepolitikken, i den grad det arbeides helsefremmende for eldre skjer det innenfor helse og omsorg Samarbeid mellom helse og omsorg og plan/teknisk er i startgrop Tenker mer variert knyttet til boligutbygging Planfaglig: eldre ikke spesiell gruppe arbeider med universell utforming Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 22

23 Rapport NIBR-rapport 2017:16 Marit K. Helgesen (NIBR) og Katharina Herlofson (NOVA) Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 23

24 Har kommunen en kommunedelplan for folkehelse? Hvis ikke, planlegger kommunen å lage en slik plan? ja 12 nei, men planlegger 22 nei og planlegger ikke Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 24 8 nei og vet ikke om det planlegges 4 4 vet ikke missing

25 Svarfordeling etter kommunestørrelse og sammenlignet med alle landets kommuner (prosent) hele landet survey ,4 42,1 24,1 20,7 13,8 14,3 14,3 9,6 3,5 5, Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 25

26 Svar etter andel eldre (67+) i 2030, sammenlignet med alle landets kommuner (prosent) hele landet survey 40,7 36,8 35,3 30,1 24,5 21,1 4,7 6,8 Under 15% 15-19% 20-24% 25+% Marit K. Helgesen Avdeling for helse og velferd 26