Psykoedukative grupper for personer med Asperger syndrom Kari Steindal Seniorrådgiver Bodø 25. mai 2011 Nasjonal kompetanseenhet for autisme http://www.autismeenheten.no
Nasjonal Kompetanseenhet for Autisme Aktuelle prosjekt om Asperger syndrom Asperger syndrom og samtidige psykiske lidelser Konferanse i Tønsberg 6.- 8. juni 2012 Nasjonalt fagnettverk om psykoedukative grupper Nasjonalt fagnettverk om Psykiske lidelser hos personer med Asperger syndrom Arbeidssøkere med Asperger syndrom Fagutvikling, forskning og nettverk i NAV (SYA, ARK) 2007 2010 http://www.autismeenheten.no/arbeidssokere-asperger-syndrom Kognitive hjelpemidler Studenter m/ AS & ADHD NAV NONITE, UiO, Autismeenheten 2009-2011 Nordisk prosjekt om smarttelefon http://www.nonite.no/mobil/ Autismespekterforstyrrelser og rettspsykiatri Asperger syndrom og barnevern
Sosiale lesevansker Asperger syndrom (AS): Sosiale og organisatoriske vansker Vanskelig å lese følelser, ansikter, blikk.. Vanskelig å lese usynlige regler og normer Vanskelig å lese situasjoner, hendelser, tid.. Organisatoriske vansker Vanskelig å planlegge Blir fort stresset Dyktig til mye og normal på det meste 3
Inkludering er et kjerneproblem Vanskene er mest synlige i samspill med andre Vanskene synes å øke med stress Stressnivået øker ved sosiale forventninger Inkludering En særlig utfordring at de sentrale autistiske vanskene rammer forståelsen av sosiale forhold Mange føler seg som alien eller utlending overalt selv i sin egen familie og nærmiljø Hvorfor starte AS-grupper??
Hvorfor starte grupper? Ufattelig ensomhet Vansker med vennskap en del av diagnosen Medisinen : gruppe med likesinnede Mangelfullt tjenestetilbud Grupper gir tilbud til flere Gruppene dekker et behov Gruppen avdekker behov Mange fagfolk har lite erfaring med AS God læring å møte deltakerne og høre deres erfaringer
Det nasjonale fagnettverket for psykoedukative grupper Første gruppe i Norge startet 1997 Nettverket startet 2007 Møtes to ganger i året Fagpersoner fra 13 fylker Habiliteringstjenesten, BUP & DPS, Voksenopplæring, PPT
Landstreff for voksne med Asperger syndrom 1999 Autismeforeningen i Norge er arrangør Nasjonal kompetanseenhet for autisme bidrar faglig 20 personer deltar En helg i Oslo Sosialt og kulturelt program Samtaler felles og uformelt Informasjon om tema knyttet til Asperger syndrom
Det nasjonale fagnettverket for psykoedukative grupper Erfaringsutveksling Skolering Formidle erfaringer Autismeenheten koordinerer og leder Autismeenheten bistår nye grupper 8
Det nasjonale nettverket Oslo - voksne Akershus - voksne Østfold - ungdom / voksne Vestfold - ungdom Telemark - ungdom / voksne Aust-Agder - voksne Vest-Agder - voksne Rogaland - ungdom Hordaland - ungdom / voksne Sogn og Fjordane - voksne Møre og Romsdal ungdom / barn Sør-Trøndelag - ungdom / voksne Nord-Trøndelag - ungdom / voksne Nordland voksne (Bodø & Mosjøen) Troms - unge voksne
Tverretatlig tiltak - Samhandling HOVEDANSVARLIGE Habiliteringstjeneste voksne BUP Habiliteringstjeneste barn DPS Voksenopplæring Statped SAMARBEIDSPARTNERE DPS, Kommune, Habiliteringstjeneste barn, PPT, LMS, BUP Autismeforeningen
Tverrfaglig gruppeledelse Vernepleiere, sosionomer, ergoterapeuter, sykepleiere Pedagoger Psykologer, psykiater De fleste har tidligere erfaring med Asperger syndrom De fleste har også tidligere erfaring med grupper Alle grupper har minst to ledere
Ulike tilnærminger Mangfold av teoretisk og metodisk forankring Samtalegruppe Samtale og aktivitetsgruppe Treffsted Gruppe for sosial trening Kurs i sosiale ferdigheter Psykoedukativ flerfamiliegruppe Korttidsbehandlingsgruppe med gruppeterapeutisk metode Mangfold av praktiske løsninger De fleste har et eklektisk utgangspunkt Alle legger vekt på tilpasning til AS Alle legger vekt på individuell tilpasning
Psykoedukativ behandling Store norske leksikon (snl.no) Ulrik Malt (av psyko- og lat. educare, 'oppdra, undervise ) Behandling av psykiske lidelser ved hjelp av pedagogiske prinsipper. Gjennom teoretiske presentasjoner og øvelser orienteres pasienten (og gjerne også pårørende) om hva man vet om lidelsen og hva pasienten selv, og pårørende, kan gjøre. Målsettingen er å øke pasientens og de pårørendes kompetansefølelse, redusere deres hjelpeløshet overfor lidelsen og dermed bedre mestringen av symptomer og vansker forbundet med den psykiske lidelsen. Psykoedukative tilnærminger har vist seg meget effektive i behandlingen av både psykoser, autisme og andre psykiske lidelser, f.eks. depresjoner.
Mål: Motvirke isolasjon og ensomhet Å oppleve at en ikke er alene Å få mulighet til å bli kjent med likesinnede Å dele interesser Å oppleve fellesskap Å etablere nettverk, kameratskap og vennskap Å ha noe hyggelig å gå til Å ha et treffsted Å ha et sted for å kunne avtale sosial kontakt og aktivitet utenom møtene
Mål: Forebygge tilleggsvansker Å ha et trygt sted med åpenhet og tillit Å kunne slappe av blant likesinnede Å vite at de andre forstår, lytter og støtter Å ha et sted som kan redusere stress Å dele erfaringer Å lære strategier for mestring i hverdagen
Mål: Identitetsutvikling Å utvikle selvbilde og selvtillit Å få økt selvinnsikt og refleksjon Å kunne kjenne seg igjen i andre Å føle tilhørighet blant andre med AS Å kunne snakke åpent om erfaringene med AS Å kunne snakke om vansker og interesser Å lære av andre Å lære hvordan en kan fortelle andre om diagnosen
Mål: Sosiale ferdigheter og kommunikasjon Gruppen er i seg selv øvelse i sosialt samspill Sosial mestring i trygge rammer Gruppen er et sted å dele praktiske, konkrete råd for bedre sosial fungering Enkelte av gruppene har mer systematisk skolering og trening i sosiale ferdigheter
Krav til deltakerne Har diagnosen Asperger syndrom, autisme eller sosiale og organisatoriske vansker Bevisst forhold til diagnosen Til en viss grad bearbeidet forhold til diagnosen Motivasjon for å delta Kan fungere i gruppen - prøvetid
Rammefaktorer Gratis (eller billig) Fast struktur Forutsigbarhet og tydelighet - Starter ofte med interessene - Konkrete avgrensede tema (relatert til AS) - Pause med småprat - Felles aktiviteter / evt. øvelser - Unngå likhet med skole Grupperegler Lytte - taletid - personvern - snakk for deg selv - respekter andre Møtetid og omfang, hyppighet og varighet Avklart i forkant
Tydelige ledere Sender innkallinger og påminnelser Møteledelse, tar notater og oppsummerer Sørger for god atmosfære Verner om deltakernes personlige grenser Tolker - oppklarer misforståelser Fremhever det vesentlige Kommuniser ikke om flere ting samtidig Unngår åpne eller vage ytringer - ingen hint Rett på sak
Evaluering SPØRRESKJEMA Ved begynnelse og slutt / etter hvert møte (Se opp for misforståelser) GRUPPEINTERVJU - FOKUSGRUPPER Ved begynnelse og slutt / etter hvert møte OBSERVASJON (fortløpende notater - logg) Sosialt samspill - Kommunikasjon Tema - Interesser Stress - Trivsel Kommentarer - Refleksjoner
Svært positive evalueringer fra deltakerne Nesten ikke noe frafall = trivsel Gleder seg til møtene Stressreduksjon og uttrykk for trivsel Bedre sosial fungering Tilhørighet, inkludering og kameratskap Lytter til hverandre, tar hensyn og uttrykker empati Bedre selvbilde Økt aksept av diagnosen, økt evne til å sette ord på vanskene og flinkere til å kunne fortelle andre om AS Lettet over å ha et sted der en slipper å late som om en ikke har AS
Gruppelederne er begeistret Alle gruppelederne uttrykker at de gjennom å drive psykoedukative grupper har lært svært mye om AS. De er blitt bedre i stand til å kommunisere med og forstå personer med AS. Erfaringene fra dette arbeidet har styrket dem i deres veilederfunksjon. Tjenestene de representerer har oppnådd kompetanseutvikling, tjenesteutvikling og positivt omdømme. Det vektlegges særlig at en med dette arbeidet har økt det tverretatlige og tverrfaglige samarbeidet.
Litteratur: Martinsen H., Nærland T., Steindal K, von Tetzchner S: Barn og ungdommer med Asperger-syndrom 1 Prinsipper for undervisning og tilrettelegging av skoletilbudet. Gyldendal akademisk, Oslo 2006 Martinsen H. og von Tetzchner S. (Red.): Barn og ungdommer med Asperger-syndrom 2 Perspektiver på språk, kognisjon, sosial kompetanse og tilpasning. Gyldendal akademisk, Oslo 2007 24