Barn som pårørande i Helse Fonna Kva blir gjort? Korleis få vite om det? Korleis samhandle? Ved barneansvarleg Vigdis Espenes, koordinatorar Christense Eileraas Ek og Kari Vik Stuhaug Barne- og familieprogrammet 1 Kva blir gjort? Kartlegging av om pasienten har barn og situasjonen for desse Samtale med pasienten (og evt. annan omsorgsperson) om barns behov Familiesamtale/samtale med barn når pasient/ omsorgsperson takkar ja til det Tilrettelegging for besøk Informasjon om og vidare oppfølging: Kommunale tenester BUP Gruppetilbod Barneverntenesta Melding til barneverntenesta når det er grunn til bekymring for omsorgssituasjonen (helsepersonelloven 33) Behandlar skal vurdere om situasjonen til barna er tilstrekkeleg ivaretatt og avpasse tiltak etter det. Barne- og familieprogrammet 2 1
Oppgåvefordeling Barneansvarlege i alle einingar (sengepostar og poliklinikkar) Spesialisthelsetjenesteloven 3-7 a Behandlar har hovudansvar for at barn av «sine pasientar» blir ivaretatt. Oftast ei ansvarsfordeling etter lokale rutinar mellom behandlar, barneansvarleg og primærkontakt/anna personell Leiarar har overordna ansvar for at loven og føretaket sine eigne prosedyrar blir følgt. Barne- og familieprogrammet 3 Barneansvarlege Fremje og koordinere helsepersonells oppfølging av barn som pårørande. Setje arbeidet i system i den praktiske kvardagen Fremje barneperspektivet Informere/oppdatere kollegaene om barn som pårørande arbeidet. Sikre samarbeid rundt barn og familier. Barne- og familieprogrammet 4 2
Kva må helsepersonellet vere gode på? Bygge tillit og allianse med mamma/pappa for barnets beste Selje inn overfor pasienten kvifor det er nødvendig å ha merksemd på barna og evt. samtale med barna og følgje opp med kontakt og tiltak (andre tenester) Vurdere situasjonen for barna Utforske handlingsrommet i samarbeid med foreldre Forholde seg til rammer i lovverk og prosedyrar Vere informert om tilbod i andre tenester Barne- og familieprogrammet 5 Rundskriv 2.5.2 info om andre 2.5.2 Informasjon om lokale samarbeidspartnere «Helsepersonellet bør skaffe seg generell informasjon om lokale samarbeidspartnere som kan følge opp barna, for eksempel helsestasjons- og skolehelsetjeneste, skole og barnehage, relevante deler av spesialisthelsetjenesten, barnevernet og frivillige organisasjoner. Samarbeid mellom ulike helsetjenester, etater og frivillige organisasjoner har mye å si for at barnas behov skal kunne dekkes på en god måte over lengre tid.» s. 9 Barne- og familieprogrammet 6 3
Korleis kan andre tenester bli informert om kva som blir gjort i helseføretaket? Generell informasjon om vår praksis Blir kontakta frå sak til sak når samtykke ligg føre Epikrise Elektroniske meldingar (PLO-meldingar) når nødvendig (nytt framover) Barne- og familieprogrammet 7 Elektroniske pleie- og omsorgsmeldingar (plo-melding) Forslag i ny versjon av journalsystemet (nasjonalt): At det skal kunne sende og motta informasjon om kvar enkelt av pasientens mindreårige barn (personoppl, ivaretaking og tiltak) Gjer det enklare å oppfylle krav i tenesteavtalane om informasjonsutveksling Må også forholde seg til rammer for teieplikt Barne- og familieprogrammet 8 4
Informasjon i samsvar med Helsepersonelloven 25 25 Med mindre pasienten motsetter seg det, kan taushetsbelagte opplysninger gis til samarbeidende personell når dette er nødvendig for å ivareta behovene til pasientens barn, jf. helsepersonelloven 10 a. Rundskriv IS 5/2010 s. 19: «Pasienten skal være kjent med at informasjon gis til samarbeidende personell. Dersom pasienten ikke motsetter seg det, kan taushetsbelagte opplysninger om pasienten gis. Loven viser altså til at opplysninger kan gis så langt pasienten ikke uttrykker at opplysninger ikke skal gis ut.» Barne- og familieprogrammet 9 Å skape rom for samhandling Når helsepersonell meiner det er behov for oppfølging må be om samtykke til å samtale med barnet kontakte andre tenester «På generelt grunnlag bør innledningen til en samtale med pasienter om barna deres omfatte en forklaring og begrunnelse for hvorfor dette gjøres, og hvorfor det gjøres akkurat i denne situasjonen. En må legge vekt på å forklare hvorfor barna har behov for informasjon og hvordan informasjonen kan hjelpe barna. Det bør også legges vekt på hvorfor det er nødvendig å identifisere barnas behov, slik at informasjon og nødvendig oppfølging kan gis.» Rundskriv IS-5/2010 s. 9 Begge foreldre skal samtykke til helsehjelp for barnet (jfr. barneloven 30 og 37) Andre mindre tiltak som ikkje er helsehjelp kan den som har dagleg omsorg samtykke til. Barne- og familieprogrammet 10 5
Å utforske handlingsrommet Handlingrom til å bry seg litt ekstra når ein pappa eller mamma er sjuk. Samhandling skjer frå sak til sak når det ligg føre samtykke Rammer gitt i Rundskriv om Barn som pårørande IS- 5/2010 Rammer gitt i Tenesteavtalar mellom kommunar og helseføretak Meldeplikt ved omsorgssvikt Barne- og familieprogrammet 11 Ansvar for Barn som pårørande i tenesteavtalane Felles oppgåver: Sikre at barn og unge som pårørande blir tatt vare på. Rutinar for synleggjering av barn i pasientforløp både i føretak og kommunar ha spesiell merksemd overfor sårbare grupper som har auka risiko for å utvikle psykiske vanskar og lidingar Helseføretaket har ansvar for å varsle kommunen når det er behov for oppfølging av barn som pårørande Kommunalt ansvar ved innlegging i Helseføretak: Informere HF om pasient har barn og evt. oppfølging av desse Hjelpa pasient med å informerer pårørande om innlegging når nødvendig Barne- og familieprogrammet 13 6
Kjenneteikn ved god samhandling «Finnaren er vinnaren» Tar ansvar og undersøker Inviterer foreldre til samarbeid Individuell vurdering og tilpassing Kort vei til andre når nødvendig Tillit til at andre gjer jobben sin Barne- og familieprogrammet 14 Tenesteavtale 2 Pkt 4.1.1 I utforming av pasientløp både internt i kommune og føretak, og pasientløp som går på tvers av nivå, må rutinar for oppfølging av barn som pårørande synleggjerast. Samhandlingsutvalet har ansvar for at det blir utarbeidd rutinar for samhandling, som byggjer på gjeldande lovverk. 6 Habilitering 6.1 Arbeids- og oppgåvefordeling mellom Helse Fonna HF og kommunane 6.1.1 Felles ansvar og oppgåver - ha spesiell merksemd overfor sårbare grupper som har auka risiko for å utvikle psykiske vanskar og lidingar Barne- og familieprogrammet 15 7
Tenesteavtale 3 Pkt 4: Personar som vert tilviste til innlegging som øyeblikkeleg hjelp 4.1 Ansvars- og oppgåvefordeling mellom føretaket og kommunen somatiske innleggingar 4.1.1 Kommunen har ansvar for Om personen må vurderast av spesialisthelsetenesta, skal innleggande lege Sikre at pårørande får nødvendig informasjon. Informere (til HF) om pasienten har mindreårige barn og eventuelt om kva oppfølging barnet får. Kommunen si helse- og omsorgsteneste hjelper personen med å informere pårørande om innlegginga dersom tilhøva viser at dette trengst. 4.1.2 Helseføretaket har ansvar for Nødvendig informasjon skal gjevast til pårørande, om det ikkje alt er gjort av kommunen. Dato:. 21.11.2014 Barne- og familieprogrammet 16 Tenesteavtale 3 4.2 Om personen vert tilvist til innlegging som øyeblikkeleg hjelp i Klinikk for psykisk Helsevern 4.2.1 Kommunen har ansvar for - Informasjon ved innlegging via AAT Informasjon om pasienten har mindreårige barn og eventuelt om korleis barnet er teke vare på. Barne- og familieprogrammet 17 8
Tenesteavtale 3 Pkt 5 Når pasienten vert tilvist til planlagd innlegging/vurdering - Gjeld psykiatri/rus/somatikk 5.1 Kommunen har ansvar for - Kommunen si helse- og omsorgsteneste hjelper personen med å informere pårørande om innlegginga dersom tilhøva viser at dette trengst. - Dersom pasienten har mindreårige barn, skal dette opplysast om i tilvisinga, og om kva oppfølging dei får. 6 Elektronisk meldingsutveksling Tenester som sjukehuset distribuerer elektronisk, vert tilbydde via Norsk Helsenett. Når elektronisk kommunikasjonsløysing for samhandling mellom kommunen og helseføretaket er innført, skal denne nyttast. Der det er utvikla eigne fagspesifikke malar for meldingsutveksling, skal desse nyttast. Barne- og familieprogrammet 18 Tenesteavtale 5 5.2 Kommunikasjon med pasient/brukar og pårørande Helseføretaket er ansvarleg for kommunikasjonen med pasient og pårørande så lenge han/ho er innlagd i sjukehus / er sjukehuset sitt ansvar (inklusiv under pasienttransport). Kommunen er ansvarleg for kommunikasjonen med pasient og pårørande frå han/ho oppheld seg i eigen heim / er innlagd i kommunal institusjon. Barne- og familieprogrammet 19 9
Tenesteavtale 10 4.2.1 Felles ansvar for helseføretak og kommune: Sikre at barn og unge som pårørande blir tekne vare på. 4.2.2 Kommunen har ansvar for tidleg å identifisere grupper som står i fare for å utvikle helsemessige eller sosiale problem og setje i verk nødvendige tiltak 4.2.3 Helseføretaket har ansvar for å varsle kommunen når det er behov for oppfølging av barn som pårørande Barne- og familieprogrammet 20 Informasjon om tiltak og tenester Vil du at barneansvarlege i Helse Fonna skal vite om dykkar tilbod? Send informasjon til koordinator: Christense.eileraas.ek@helse-fonna.no (somatikk). Tlf. 52732880 Kari.vik.stuhaug@helse-fonna.no (psykisk helsevern). Tlf. 970 28 166 Eller ta kontakt for å ha eit møte Barne- og familieprogrammet 21 10