Demens og eldre innvandrere 3-årig forsknings- og fagutviklingsprogram Frokostmøte Likeverdige helsetjenester Sykehjemsetaten 22.mars 2012 Ragnhild Storstein Spilker, NAKMI
Nasjonal kompetanseenhet for minoritetshelse www.nakmi.no Opprettet i 2003 av Helse- og omsorgsdepartementet Helsedirektoratet er vår oppdragsgiver NAKMI er lokalisert på OUS, Ullevål Et tverrfaglig og mangfoldig senter Ledes av direktør Bernadette Kumar
NAKMIs visjon Mennesker med etnisk minoritetsbakgrunn i Norge skal kunne realisere sitt helsepotensiale pålik linje med majoritetsbefolkningen GOD HELSE FOR ALLE
NAKMIs mål Mål for NAKMIs virksomhet er åskape og formidle forskningsbasert kunnskap som kan fremme god helse og likeverdige helsetjenester for personer med innvandrerbakgrunn
Eldre innvandrere i Norge Innvandring til Norge er et relativt nytt fenomen. De aller fleste innvandrere kommer i sin beste alder, 20-40 år og det er fåsom har rukket åbli gamle Andelen innvandrere blant alle eldre over 67 år var i 2010 totalt 3,7 %, og 2,5 % har bakgrunn fra EU / EØS, USA, etc. og 1,2 % fra Asia, Afrika etc.(ssb 2011) 5 % av alle innvandrere er over 67 år, mens personer i alderen 50-66år utgjør 16 % av alle innvandrere
Eldre innvandrere TABELL 1: De 20 største innvandrergrupper 50-66 år og over 67 år etter landbakgrunn per 1.1.2010. (kilde: SSB) Innvandrergrupper 50-66 år Innvandrergrupper over 67 år 1 Sverige 6123 Danmark 4432 2 Polen 5543 Sverige 2112 3 Danmark 4937 Tyskland 1899 4 Storbritannia 3976 Storbritannia 1693 5 Pakistan 3932 USA 1529 6 Tyskland 3662 Bosnia-Hercegovina 1182 7 Bosnia-Hercegovina 3077 Pakistan 726 8 Vietnam 2520 Vietnam 718 9 Iran 2170 Finland 638 10 Finland 2114 Polen 506 11 USA 1871 Nederland 477 12 Filippinene 1820 Ungarn 472 13 Chile 1712 Iran 401 14 Irak 1622 Kina 343 15 Russland 1551 India 329 16 Tyrkia 1465 Russland 310 17 Nederland 1449 Tyrkia 257 18 India 1421 Irak 252 19 Sri Lanka 1364 Sri Lanka 251 20 Kosovo 980 Italia 221 Alle land 72048 Alle land 23438
Prosjektpresentasjon Bakgrunn Mål og delmål Delprosjekter Organisering
Bakgrunn NAKMI har fått i oppdrag fra Helsedirektoratet åutføre og koordinere et 3-årig forsknings-og fagutviklings-program (2011-2014) om demens og eldre innvandrere Oppdraget er forankret i St. meld. nr. 25 (2005 2006) Mestring, muligheter og mening Framtidas omsorgsutfordringer, (Omsorgsplan 2015). Demensplan 2015 Den gode dagen er en delplan av denne Stortingsmeldingen, og prosjektet skal følge demensplanens satsningsområder
St. meld. nr. 25 (2005 2006) Mestring, muligheter og mening Framtidas omsorgsutfordringer, (Omsorgsplan 2015): Framtidas brukere av omsorgstjenesten vil representere et større kulturelt mangfold. Utviklingen forutsetter individuell utforming og tilpasning av tjenestetilbudet med utgangspunkt i den enkeltes bakgrunn og behov, men bør ikke føre til nye former for særomsorg for ulike grupper.
Eldre innvandrere og bruk av helse-og omsorgstjenester Eldre innvandrere kan ha begrensete og mangelfulle norskkunnskaper og undersøkelser har vist at de i liten grad har kjennskap til tilbud og tjenester som finnes Det antas at innvandrergrupper har et underforbruk av helsetjenester, noe som kan medføre isolasjon, avhengighet til familien og et udekket behov for informasjon og hjelp.
Eldre innvandrere og demens Vi har lite kunnskap om hvordan personer med innvandrerbakgrunn som utvikler demenssykdom og deres pårørende opplever sin egen situasjon. Vi vet ogsålite om hvilke erfaringer de har med de norske tjenestetilbudene, og hvordan helsepersonell møter denne gruppen. Etter hvert som vi får en aldrende befolkning blant innvandregruppene vil helse-og omsorgstjenestene måtte forholde seg til økt etterspørsel etter tjenester og ha kunnskap og kompetanse for ågi informasjon, råd og veiledning.
Utredning av demens hos innvandrere Forståelse og håndtering av demens kan variere i ulike innvandrergrupper. Blant mange mennesker er demens en sykdom det snakkes lite om, som forstås som en del av aldringsprosessen eller som kan være forbundet med skam og tabu. Det nasjonalt anbefalte utredningsverktøyet er ikke tilpasset språklige og kulturelle minoriteter. Det er grunn til åtro at det kan være behov for åutvikle eller tilpasse et utredningsverktøy som er kultursensitivt og som tar høyde for ulike oppfatninger og håndteringer av demens.
Prosjektets mål og målgrupper Mål med prosjektet er åbiståhelsedirektoratet i utforming av strategi for implementering og prioritering av tiltak for eldre innvandrere som en del av Demensplan 2015 Den gode dagen. Målgrupper for prosjektet er både eldre innvandrere over 50 år og deres pårørende, helsepersonell og ansatte i helse-og omsorgstjenesten samt beslutningstakere i kommuner og forvaltning.
Delmål Fremskaffe kunnskap om helse-og omsorgstjenester til eldre innvandrere generelt og til innvandrere med demens spesielt Fremskaffe kunnskap om eldre innvandrere med demens og deres pårørende sine erfaringer / opplevelser av sin situasjon og i møte med helse- og omsorgstjenesten Kartlegge erfaringer / vurderinger og behov for kompetanse hos fastleger og helsepersonell Identifisere behov for tilrettelagte tjenester til eldre innvandrere med demens Fremme forslag til tiltak for åheve kvaliteten i arbeidet med innvandrere med demens og deres pårørende
Delprosjekter 1. Litteraturstudie og kunnskapsoppsummering 2. Utredning av demens hos innvandrere 3. Eldre innvandrere og deres pårørende 4. Fastleger og ansatte i helse-og omsorgstjenesten 5. Informasjon og kunnskapsformidling
Organisering Prosjektgruppe Helsedirektoratet (avdeling omsorgstjenester) og NAKMI Prosjektansvarlig Bernadette N. Kumar (direktør) Arbeidsgruppen Prosjektleder 2011: Bernadette N. Kumar (NAKMI) Prosjektkoordinator/ Sekretær arbeidsgruppen: Ragnhild Storstein Spilker (NAKMI) Nesteleder arbeidsgruppen: Prof. Knut Engedal (Nasjonalt Kompetansesenter Aldring og Helse) Andre medlemmer
Arbeidsgruppens medlemmer Espen Bjertness professor Institutt for helse og samfunn, avd. for samfunnsmedisin, UiO Randi Bjørgen nestleder Statens seniorråd Knut Engedal prof. / fagsjef Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse Eva Holm fagutviklingssykepleier Utviklingssenter for hjemmetjenester, Oslo Reidun Ingebretsen forsker NOVA Meenakshi Johar avd.leder Grünerløkka sykehjem, avd. for demens Bernadette Nirmal Kumar direktør Nasjonal kompetanseenhet for minoritetshelse Anna Kuoljok prosjektleder 3-årig nasjonalt program for personer som har demens som har en samisk bakgrunn Tone Elin Mekki daglig leder Senter for omsorgsforskning vest Ali Raza fastlege Fjell Legesenter Ragnhild Storstein Spilker prosjektkoordinator Nasjonal kompetanseenhet for minoritetshelse Ingelin Testad leder Senter for eldremedisin, Stavanger Universitetssykehus Antonio Domenico Trivilino medlem Rådet for innvandrerorganisasjoner i Oslo og Det sentrale eldreråd i Oslo kommune Arnhild Valen-Sendstad overlege Lovisenberg Diakonale sykehus Peter Wetterberg overlege Hukommelsesklinikken, Geriatrisk avdeling, OUS