LPP Likepersonkonferansen 2014 Pårørendes rettigheter 19 oktober 2014 Quality Airport Hotel Gardermoen
Pårørendes rettigheter Nærmeste pårørende den pasienten selv utpeker Pasient- og brukerrettighetsloven 1-3 b Hvis pasienten ikke er i stand til å gi uttrykk, må finne i flg rekkefølge: Ektefelle reg partner eller den som lever i et slikt forhold med Barn over 18 år Foreldre eller andre med foreldreansvar Søsken over 18 år Besteforeldre eller andre nære slektninger Verge eller fremtidsfullmektig med kompetanse på det personlige området Hva hvis pasienten ikke ønsker deg? Helseinstitusjonen må lytte til pasientens begrunnelse Hovedregelen Pasienter over 16 = samtykkekompetente PoB 4-1 Den som yter helsehjelpen avgjør spm om samtykkekompetanse Dersom ikke samtykkekompetent: Skal skrives ned og begrunnes PoB 4-3 andre ledd Nærmeste pårørende uttaler seg da se PoB 4-6
Behandleres taushetsplikt Utgangspunktet helsepersonell taushetsplikt Pasienten bestemmer selv om og hva pårørede får vite PoB 3-6 Helsepersonells særlige taushetsplikt Helsepersonelloven 21 flg Krav på informasjon «når forholdene tilsier det» Må ikke være avdekket et motsetningsforhold Pasienten så dårlig at denne ikke kan gi samtykke Helsepersonells plikt til å informere Når tungtveiende private eller offentlige interesser tilsier det her det må foretas en interesseavveiing, og helsepersonell kan etter helsepersonelloven 23 nr 4 ha en plikt til å informere. Handlingslammelse og tjenesteunnlatelser under henvisning til selvbestemmelsesrett og taushetsplikt?
Les mer om samtykke her Pasient og brukerrettighetsloven kap 4 hvem har samtykkekompetanse? http://lovdata.no/dokument/nl/lov/1999 07 02 63#KAPITTEL_4 Pasient og brukerrettighetsloven kap 4a ved manglende samtykkekompetanse http://lovdata.no/dokument/nl/lov/1999 07 02 63#KAPITTEL_5 Lov om psykisk helsevern tvangsbehandling ved manglende samtykkekompetanse OBS særlige samtykkeregler i lovens kap 2 http://lovdata.no/dokument/nl/lov/1999 07 02 62#%C2%A74 4 Vergemålsloven regler for voksne: http://lovdata.no/dokument/nl/lov/2010 03 26 9#KAPITTEL_4 NOU 2011:09 kap 4.1.2 vedrørende samtykkekompetanse: http://www.regjeringen.no/nb/dep/hod/dok/nouer/2011/nou 2011 9/5/1/2.html?id=647641 Vergemålsportalens omtale av Samtykkekompetanse: http://www.vergemal.no/voksne/hva er samtykkekompetanse og hvilken betydninghar det i forhold til vergemal/
Sentrale ytelser til «brukeren» Pårørende har ikke forsørgeransvar etter fylte 18 år: AAP (NAV lokalt) (tidligere Rehab penger, Dagpenger, Tidsbegrenset uførestønad, Sosialstønad (NAV Sosial tidligere kommunalt) Uførepensjon (NAV Forvaltning) fra 18 år Ordningen med Ung ufør (NAV Forvaltning) fra 20 år Bostøtte forskjellig fra kommune til kommune Rett til bolig for vanskeligstilte på boligmarkedet Støtte til motorkjøretøy typisk gruppe 1 innskrenking Stønad til psykologhjelp ftrl 5-7 Praktisk bistand og assistanse HOM 3-2 nr 6 b Støttekontakt og avlastning til de som bor hjemme Verge - dekning av utgifter til verge - behovsprøvd
Økonomiske ytelser fra NAV Til Pårørende: Pleiepenger folketrygdloven (ftrl) 9-10 - 9-12 Opplæringspenger ftrl 9-13 Omsorgspenger ftrl 9-5 9-10 Hjelpestønad - ftrl 6-4 og 6-5 (Omsorgspoeng) ftrl 3-16 (Grunnstønad) ftrl 6-3
Økonomiske ytelser fra Kommunene Til Pårørende: Omsorgslønn helse- og omsorgstj lov 3-6 Ikke en rett Gis som oppdrag få rettigheter Ansatt i BPA-ordning HOM 3-2, nr 6 b, jf 3-8 Støttekontakt HOM 3-2, nr 6 b pårørende blir ansatt, eks søsken Avlastning - HOM 3-2, nr 6 d pårørende får rolle, eks besteforeldre
Saksbehandlingsregler Forvaltningsloven hele loven Folketrygdloven kap 21 noen særregler utover fvl Pasient- og brukerrettighetsloven i prinsippet hele Helse- og omsorgstjenesteloven flere bestemmelser innimellom F eks tvangsregler for rusmisbrukere i Kap 10 Kommunen skal undersøke saken ved anmodning fra pårørende, og har plikt til å informere pårørende, se 10-1 Lov om psykisk helsevern = saksbehandlingsregler Forskjellige klagefrister
Advokat Kristin Kramås & Co Kap V Vedtaket 23 24 25 27 Forvaltningsloven Skriftlig vedtak Vedtak skal grunngis Begrunnelsen skal inneholde vise til reglene - evt gjengi innholdet av reglene - nevne de faktiske forhold det er bygd på - hovedhensyn i skjønnet (evt henvisning til retningslinjer) Underretning om vedtak - skriftlig til partene - gjengi begrunnelsen for vedtaket - klageadgang, klagefrist og fremgangsmåte ved klage - adgang til å be om utsettelse - 42 - fritt rettsråd - rett til dekning av advokatutgifter - 36 - veiledningsplikten
Advokat Kristin Kramås & Co Kap 7 Klage Pasient- og brukerrettighetsl 7-2 Her beskrives klageretten for pårørende er det verdt å merke seg siste avsnitt i bestemmelsen: Pasientens eller brukerens representant etter første og annet ledd er den som har fullmakt til å klage på pasientens eller brukerens vegne, eller som har samtykkekompetanse etter kapittel 4. Fullmektig som ikke er advokat, skal legge frem skriftlig fullmakt. Dvs at pårørende eller andre enn pasienten som er gitt samtykkekompetanse etter kap 4 ikke behøver fullmakt. 7 3.Klagens form og innhold 7 4.Anmodning om vurdering av mulig pliktbrudd 7 5.Frist for klage 4 uker 7 6.Forvaltningslovens anvendelse Fylkesmannen skal ved prøving av kommunale vedtak om helsetjenester legge vekt på hensynet til det kommunale selvstyret ved prøving av det frie skjønn, jf. forvaltningsloven 34 andre ledd tredje punktum. For øvrige kommunale vedtak skal klageinstansen legge stor vekt på hensynet til det kommunale selvstyre ved prøving av det frie skjønn.
Advokat Kristin Kramås & Co Folketrygdloven kap 21 Klagefristen er 6 uker Ankefrist til lagmannsretten over Trygderettens avgjørelse er på 6 måneder. Man har en særskilt opplysningsplikt Ytelsene kan bortfalle om man er skjødesløs med helsen
Advokat Kristin Kramås & Co Psykisk helsevernlov - klageregler 6-1.Kontrollkommisjonen For de som er under psykisk helsevern skal det være en kontrollkommisjon. I den utstrekning det er mulig, skal kontrollkommisjonen også føre den kontroll den finner nødvendig for pasientenes velferd. Den kan ta opp saker etter eget initiativ eller etter henvendelse fra pasienten, pasientens nærmeste pårørende eller personalet. Finner den forhold den vil påpeke, skal den ta saken opp med den faglig ansvarlige og eventuelt Fylkesmannen. 6-4.Særlige saksbehandlingsregler Blant annet tidsfrist for nye klager når det er falt en avgjørelse eller dom. Forvaltningsloven gjelder også her, med noen modifikasjoner rundt fullmaktsbestemmelsene i fvl 12, se 1-6 og 1-7
Advokat Kristin Kramås & Co Oppsummering Underdekning av tjenester fra kommunene vrir seg unna viser til samtykkekompetanse etc Ytelser for privat omsorg ytes lite eller ingenting mener det er hjemmel for å få mer Boligtilbudene forutsetter mer selvstendige brukere hvorfor ikke mer samlokaliserte boliger?
Advokat Kristin Kramås kristin.kramaas@hestenesdramer.no telefon 64 95 04 14 mobil 481 65 111 Advokatfirmaet Son AS Storgata 54, 1555 SON faks 64950413