Samtykkekompetanse Noen hovedpunkter oversikt over regelverket. Rådgiver Agnes Moe 9.april 2014

Transkript

1 Samtykkekompetanse Noen hovedpunkter oversikt over regelverket

2 Innholdet i fremstillingen 1. Oversikt over forskjellige regelsett om samtykkekompetanse 2. Hovedforutsetninger for vurdering av samtykkekompetanse

3 Samtykke til helsehjelp - Hovedregel Pasient- og brukerrettighetsloven 4-1 (1) «Helsehjelp kan bare gis med pasientens samtykke, med mindre det foreligger lovhjemmel eller annet gyldig rettsgrunnlag for å gi helsehjelp uten samtykke.» «For at samtykke skal være gyldig, må pasienten ha fått nødvendig informasjon om sin helsetilstand og innholdet i helsehjelpen»

4 Samtykke til helsehjelphovedregel forts. Pasient- og brukerrettighetsloven 4-1 (2) «Pasienten kan trekke sitt samtykke tilbake. Trekker pasienten samtykke tilbake, skal den som yter helsehjelp gi nødvendig informasjon om betydningen av at helsehjelpen ikke gis»

5 Samtykkets form Pasient- og brukerrettighetsloven 4-2 Uttrykkelig Stilltiende dersom det ut fra pasientens handlemåte og omstendighetene for øvrig er sannsynlig at hun eller han godtar helsehjelpen.

6 Hvem som har samtykkekompetanse Pasient- og brukerrettighetsloven 4-3 Personer over 18 år, med mindre annet følger av 4-7 eller annen særlig lovbestemmelse - 4-7: fratatt rettslig handleevne (umyndiggjorte) Personer mellom 16 og 18 år, med mindre annet følger av særlig lovbestemmelse eller av tiltakets art - steriliseringsloven 2 (25 år) m.m. - transplantasjonsloven 1 (18 år)

7 Bortfall av samtykkekompetanse Pasient- og brukerrettighetsloven 4-3 (2) Bortfalle helt eller delvis - Konkret vurdering av hvert enkelt tiltak Åpenbart ikke er i stand til å forstå begrunnelsen for at helsehjelpen blir gitt og hva et samtykke vil omfatte Den som yter helsehjelpen som avgjør - Legge forholdene til best mulig til rette for at pasienten selv kan samtykke alder, psykiske tilstand, modenhet, erfaringsbakgrunn

8 Formkrav til avgjørelsen Pasient- og brukerrettighetsloven 4-3 (4) Begrunnet Skriftlig Om mulig straks legges frem for pasienten og dennes nærmeste pårørende Klageadgang/ nærmeste pårørende kan gi gyldig samtykke på vegne av pasienten

9 Psykiske lidelser Pasient- og brukerrettighetsloven 4-3 (5) Undersøkelse og behandling av psykiske lidelser hos personer uten samtykkekompetanse som har eller antas å ha en alvorlig sinnslidelse eller motsetter seg helsehjelpen kan bare skje etter psykisk helsevernloven kapittel 3.

10 Samtykke på vegne av Barn (under 16 år) jf. pbrl Foreldre eller andre med foreldreansvaret - Barnets mening fra 12 år - Alder og modenhet Ungdom mellom år uten samtykkekompetanse jf. pbrl Foreldre/ barnevern - Men ikke dersom motstand (da kreves særskilt hjemmel)

11 Pasienter over 18 år som ikke har samtykkekompetanse Pasient- og brukerrettighetsloven 4-6 Helsehjelp av lite inngripende karakter med hensyn til omfang og varighet - Den som yter helsehjelpen tar avgjørelsen Alvorlig inngrep: - Den som yter helsehjelpen i samråd med annet kvalifisert helsepersonell dersom, Antas å være i pasientens interesse og sannsynlig at pasienten ville ha gitt tillatelse Journalføres og hva nærmeste pårørende mener pasienten ville ha ønsket

12 Pasientens rett til å nekte helsehjelp i særlige situasjoner Pasient- og brukerrettighetsloven 4-9 Alvorlig overbevisning: - Blodoverføring og sultestreik Livsforlengende behandling Pasienten må ikke være fratatt rettslig handleevne, må ha fått tilfredsstillende informasjon og forstått konsekvensene