Hjemmebaserte tjenester Nye utfordringer ny tenking andre løsninger Handlingsplan 01.09.2014 31.12.2016
Påminnelse Hjemmetjenesten står overfor en stor og nødvendig snuoperasjon av sin tjeneste. Det er av stor betydning at dette blir gjort slik at tjenesten kan imøtekomme de krav utviklingen setter. Dette medfører at det må igangsettes utviklingsarbeid for å endre måten det jobbes på. I dag er det for mye fokus på kompenserende tiltak i forhold til målrettet mestringsfokus. I praksis medfører dette å arbeide målrettet sammen med den enkelte bruker, slik at bruker kan mestre sitt liv i eget hjem lenger. Tre stikkord som er helt sentrale her: - hjemmerehabilitering. - demensomsorg - velferdsteknologi.
Nye utfordringer Kommunen får stadig flere oppgaver. Samtidig øker antall eldre og behovet for helsetjenester. Det må derfor finnes nye måter å løse oppgavene på. For å sette hjemmetjenesten i Lillehammer kommune i bedre stand til å håndtere de utfordringene hjemmetjenesten står i, nå og i nær framtid,, må hjemmetjenesten utvikles. Hjemmetjenesten skal håndtere stadig større og kompliserte oppgaver, som krever faglig kompetente, trygge og ansvarlige medarbeidere. Vi har i mange år sett en økende spesialisering i sykehus, og videre inn i sykehjem. Nå er det tid for å utvikle en viss grad av spesialisering i hjemmetjenesten, rettet mot visse sårbare pasientgrupper.
Politiske føringer (noen av dem) Stortingsmelding nr 29 «Morgendagens omsorg». Den nasjonale «Demensplan 2015» Kommunedelplan omsorgstjenester 2009 2021. «Handlingsplan tiltak 2014. Kommunestyrevedtak 24.04.14 og 26.06.14. Sektor helse og velferd».
Grep som må tas. - Etablere funksjonsdelte arbeidslag. - Bo- og servicesentrene må utvikles - Øke fokuset på dag/kveldstilbud «friske eldre» - Avlaste pårørende til personer med demens for å utsette behovet for økte tjenester. - Fokus på hverdagsrehabilitering. Ansvar for eget liv - Hverdagsrehabiliteringsprosjektet tilpasses hjemmetjenestens utviklingsprosess. - Utvikle gode kommunikasjonskanaler
Dette innebærer etablering av x antall funksjonsinndelte arbeidslag for pasientgruppen personer med demenssykdom. Arbeidslagene skal etableres i bydelene etter en kartlegging av behov, og vurdering av muligheter. at bo- og servicesentrene fokuserer på tidlig intervensjon og etablerer et systematisert dag- og kveldstilbud. at bo-og servicesentrene og dagsenteret i samarbeid overfører dagsentertilbudet for «friske eldre» til bo- og servicesentrene. I praksis betyr dette å overta dagsenterplasser for «friske eldre» fra eksisterende dagsenter(minimum 20 plasser pr.dag. men med mål om økning))
Dette innebærer forts. at det eksisterende dagsenteret på helsehuset endrer sitt tilbud. Det betyr i praksis å tilby flere plasser til personer med demens enn de 6 plassene som er i dag. Det skal vurderes behov for endret åpningstid. at praktisk bistand i samarbeid med bydeler og bo- og servicesentre tilpasser sin organisering og drift til tankegangen rundt funksjonsinndelte arbeidslag og hverdagsrehabilitering. innføring av hverdagsrehabilitering som metodikk i hele hjemmetjenesten. Dette tiltaket henger tett sammen med et eget tiltak i «Handlingsplan tiltak 2014», definert på s.12 «Hverdagsrehabilitering som metode tas i bruk ved tildeling av tjenester og oppfølgingsarbeidet i hjemmetjenesten», samt tiltaket vedrørende etablering av innsatsteam. Dette tiltaket har kommunalsjef gjennomføringsansvar for, og videre handlingsplan for dette avventes, da den må planlegges i tett samarbeid.
Rammer Omorganiseringen som beskrevet skal skje innenfor allerede eksisterende rammer Ved behov for ekstra midler til opplæring, kompetanseløft, transportkostnader etc skal dette kostnadsberegnes og lages egen sak på. Det konkrete arbeidet mot måloppnåelse igangsettes fra og med 01.09.2014. Det er forventet delmåloppnåelse i faser
Faser Fase 1 er implementert i tjenesten innen 01.03.15: Ett bo- og servicesenter iverksetter en pilot på etablering av dagog kveldstilbud (tidlig intervensjon) Fase 2 er implementert i tjenesten innen 01.06.15: at bo-og servicesentrene og dagsenteret i samarbeid overfører dagsentertilbudet for «friske eldre» til bo- og servicesentrene. at dagsenteret endrer sitt tilbud. Fase 3 er implementert i tjenesten innen 01.09.15 Etablering av funksjonsinndelte arbeidslag i bydelene etter behov for personer med demens. at praktisk bistand samarbeider med bydelene i forhold til praktisk bistands bidrag inn i arbeidslag demens.
Faser forts Fase 4 er implementert i tjenesten innen 31.12.16: en evt. etablering av funksjonsinndelte arbeidslag etter behov etter modell og erfaringer fra arbeidslag for personer med demens. Videre handlingsplan for dette avventes. innføring av hverdagsrehabilitering som metodikk i hele hjemmetjenesten. Dette tiltaket henger tett sammen med et eget tiltak i «Handlingsplan tiltak 2014», definert på s.12 «Hverdagsrehabilitering som metode tas i bruk ved tildeling av tjenester og oppfølgingsarbeidet i hjemmetjenesten», samt tiltaket vedrørende etablering av innsatsteam. Dette tiltaket har kommunalsjef gjennomføringsansvar for, og videre handlingsplan for dette avventes.
Tall Sektor helse og velferd forvalter i 2014 ca. 730 årsverk med ca. 1080 ansatte, og en netto budsjettramme på 586 328 mill. kroner = ca. 45 % av kommunens totale nettoramme. Hjemmetjenesten 242,4 årsverk, 351 personer. 174, 8 mill. kroner.
Suksesskriterier Fokus fra politikere, ledere og ansatte Endringsvilje Informasjon Involvering Tåle støy fra omverdenen: pårørende, pasienter, ansatte Samarbeid fra tillitsvalgte Aksept for bruk av tid: driften må gå, ingen ekstra ressurs til å drive dette Aksept for å få ro til å utvikle; ikke for mange andre ting på samme tid, bremse hjemmetjenestens involvering på andre områder, fokus på måloppnåelse av dette. Aksept for noe bruk av vikarmidler for involvering av ansatte og gruppemedlemmer