S T R A T E G I F O R L I K E V E R D I G H E L S E T J E N E S T E O G M A N G F O L D 2 0 1 1-2 0 1 5 F R A S T A B S A M H A N D L I N G O G I N T E R N A S J O N A L T S A M A R B E I D 1
1. INNLEDNING 3 VISJON 3 DEFINISJON 3 BAKGRUNN OG UTFORDRINGER 3 2. MÅL 3 3. STRATEGI 4 SAMARBEIDSAKTØRER OG STRATEGISKE SATSNINGSOMRÅDER 4 PASIENTER 4 MEDARBEIDERE 4 ORGANISASJON 5 4. NYTTEVERDI 5 5. FORUTSETNINGER 5 2
1. Innledning Visjon Oslo universitetssykehus HF skal være i front i Norge på likeverdige helsetjenester for pasientene Definisjon Likeverdige helsetjenester forutsetter likhet i tilgang, kvalitet og resultat. Ved å legge til rette for likeverdige helsetjenester gis alle pasienter likeverdig tilgang til omsorg og behandling. Tjenestene skal være av like god kvalitet til alle brukere, og målet er resultatlikhet for de med samme sykdomsbilde. Et reelt likeverdig behandlingstilbud innebærer at pasienter med ulike behov og forutsetninger i blant behandles ulikt, tilpasset den enkeltes livssituasjon, kulturelle og religiøse bakgrunn og kommunikasjonsferdigheter. Likebehandling av mennesker med ulike forutsetninger gir sjelden likt resultat. Tjenestene må derfor tilrettelegges for den enkelte. Bakgrunn og utfordringer Oslo universitetssykehus HF må tilpasse sin virksomhet til de fremtidige demografiske utfordringene som generell befolkningsvekst, inkludert økt andel med innvandrerbakgrunn; flere eldre; sosioøkonomiske forskjeller mellom bydeler i Oslo og et stadig større kulturelt og språklig mangfold. Dette gir nye helse- og kommunikasjonsrelaterte utfordringer. For sykehuset innebærer økt kulturelt mangfold å håndtere ulike syn på helse, sykdom og behandlingsformer samt behov for å bidra til økt forståelse for det norske helsevesen og betydningen av helsefremmende arbeid. 2. Mål Oslo universitetssykehus HF skal tilby gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, kjønn, bosted, sosioøkonomiske forutsetninger, språk, seksuell legning, etnisk bakgrunn, tro- og livssyn og funksjonsevne. Oslo universitetssykehus skal være et fordoms- og rasismefritt sykehus. 3
3. Strategi Å sørge for likeverdige helsetjenester er i tråd med norsk lovgivning. 1 Sykehuset følger nasjonale retningslinjer og anbefalinger for å etterstrebe at bestemmelsene om likeverdige helsetjenester etterleves i praksis 2. Målet om å tilby likeverdige helsetjenester skal være førende for sykehusets arbeid med det samlede pasienttilbudet. Dette må i tillegg være grunnleggende i sykehusets pågående reorganisering og øvrig strategiske planlegging. Med målrettet fokus på likeverdige helsetjenester og mangfold, vil pasienter (også de som ofte faller utenfor, som rusmisbrukere, personer med nedsatt funksjonsevne eller alvorlig psykisk lidelse, personer med innvandrerbakgrunn, asylsøkere, flyktninger) oppleve bedre kvalitet og tilgjengelighet. De vil oppleve å bli sett, ivaretatt og behandlet som individ med individuelle behov, - samtidig som pasientens pårørende vises respekt og forståelse. Sykehusets bemanning skal speile samfunnets mangfold. Samarbeidsaktører og strategiske satsningsområder I tråd med Samhandlingsreformen og generelt fokus på forebyggende arbeid og helhetlige pasientforløp, er det nødvendig at arbeidet for likeverdige helsetjenester er flerfaglig, på tvers av klinikker og stabsenheter, på tvers av foretak og sykehus, og i samarbeid med brukerorganisasjoner, arbeidstakerorganisasjoner og innvandrerorganisasjoner i Oslo, Oslo kommune og bydelene i Oslo, fastleger og utdannings- og forskningsinstitusjoner. Pasienter Pasienters rett til medvirkning ivaretas Det tas hensyn til pasienters kulturelle, språklige, funksjonelle, sosiale og økonomiske forutsetninger, samtidig som det tas hensyn til epidemiologiske faktorer Informasjon om helsetilbud og behandling tilpasses den enkeltes behov og forutsetninger (f.eks. bruk av tospråklig tolk / døvetolk) Individuell plan brukes aktivt Faktorer som ikke direkte er knyttet til helse, men likevel er av stor betydning for behandlingen ivaretas i den grad det er mulig (f.eks. tro- og livssynsutøvelse, kulturtilpasset mat) Det arbeides bevisst i forhold til forebyggende lærings- og mestringstilbud for personer med innvandrerbakgrunn Medarbeidere Rekruttering: Oslo universitetssykehus er en inkluderende arbeidsplass. I tråd med dette arbeider sykehuset for å rekruttere dyktige flerkulturelle medarbeidere og medarbeidere med nedsatt funksjonsevne til ulike stillinger, inklusive lederstillinger. Kompetansebygging: Oslo universitetssykehus benytter medarbeideres spesielle kompetanse i kultur, språk og annen spesiell erfaring på en formalisert og systematisk måte. Sykehuset legger til rette for at ansatte som har pasientkontakt får kunnskap og forståelse innenfor kultursensitivitet, for å fremme likeverd i muligheter og tjenesteyting (pasientbehandling/- omgang). Alle medarbeidere har likeverdig tilgang til fagutvikling, lederutdanning og karrieremuligheter. 1 F.eks. Pasientrettighetsloven, Likestillingsloven, Diskrimineringsloven, Helseforetaksloven, Helsepersonelloven. 2 Bl.a. Migrasjon og helse. Utfordringer og utviklingstrekk, Mai 2009, Helsedirektoratet. 4
Organisasjon Fokus på likeverdige helsetjenester integreres i sykehusets plandokumenter, øvrige strategier og synliggjøres i budsjettet Bevissthet knyttet til behov for å tilrettelegge for likeverdige helsetjenester forankres i alle ledd i sykehusstrukturen 4. Nytteverdi Ved å integrere fokus på likeverdige helsetjenester og mangfold i alle strategi- og plandokumenter bidrar sykehuset til at faktorer som hindrer tilgang og god kvalitet, identifiseres og fjernes. Bevisst satsing på dette feltet vil resultere i færre uheldige hendelser, økt pasientsikkerhet, økt pasienttilfredshet, økt egenomsorg hos pasienten, færre unødvendige (re)-innleggelser og/eller konsultasjoner. På lang sikt, og i tråd med fokus på forebyggende arbeid og tilrettelagt behandling, vil sykehuset bidra til reduserte samfunnskostnader. Ved at kultursensitivitet blir en naturlig del av tjenestene som ytes, blir også Oslo universitetssykehus ansett som en attraktiv og inkluderende arbeidsplass, kjent for kulturelt mangfold og ansattes muligheter for egenutvikling. Medarbeidere trenes i å bli mer kultursensitive, og vil oppleve sitt arbeid som mer givende, hensiktsmessig og strukturert. De vil føle seg tryggere som profesjonsutøvere i møte med pasienter og pårørende. Trygge medarbeidere gir tryggere pasienter, møtt med respekt, forståelse og åpenhet. Det målrettede arbeidet som gjøres innenfor likeverdig helsetjenester på sykehuset har overføringsverdi, ikke bare innenfor helsesektoren, men også til andre institusjoner som har som mål å tilby likeverdige tjenester samt sikre likeverdighet ansatte i mellom. Oslo universitetssykehus vil være et forbilde for andre virksomheter, som Norges største flerkulturelle og mangfoldige arbeidsplass og sykehus. Fokus på likeverdige helsetjenester bidrar til sykehusets positive omdømme. 5. Forutsetninger En viktig forutsetning for å nå målene, er leder- og systemforankring. Kunnskap og bevisste holdninger skal sikre at helsepersonell yter gode tjenester. Fokuset på likeverdige helsetjenester må derfor inkorporeres i alt strategi- og planarbeid, i budsjett, i utredninger, i personalpolitikken og i ulike opplæringsprogrammer. Målet om likeverd må også være en del av sykehusenes avtalebaserte samhandling med kommunen / bydelene. Hensyn til likeverdig helsetjeneste og mangfold må eksplisitt ivaretas i Oslo universitetssykehus budsjett. 5