Tokke kommune Møteinnkalling Til medlemene i Helse- og sosialutvalet Det vert med dette kalla inn til / gjort kjent med møte i Helse- og sosialutvalet Møtestad: Kommunestyresalen, Tokke kommunehus Dato: 13.09.2017 Tid: 09:00 Dersom du ikkje kan møte, ber ein om at du melder frå til sentralbordet snarast råd. Varamedlemmer møter berre etter nærare innkalling. Mari Anette Solvang Leiar Marit Seltveit Konsulent -1-
-2-
Saksliste Utvalssaksnr Innhald Referatsaker RS 17/10 Tilsagn om tilskott kompetansehevande tiltak og behandling ved livets slutt RS 17/11 Melding om henlagt sak - 13927534 RS 17/12 Tilskot til særleg ressurskrevande helse- og omsorgstenester i kommunane RS 17/13 Tilsagn om tilskot RS 17/14 Underteikna turnusavtale 2017 - Institusjon RS 17/15 Underteikna samarbeidsavtale om aktivitetsvenn i Tokke kommune RS 17/16 Klage på helsestasjon RS 17/17 Tilskot - Styrking av habilitering og rehabilitering RS 17/18 Tilskot - Kompetanse- og innovsjonstilskot RS 17/19 Støyplager RS 17/20 Underteikna avtale om overdraging av privat praksis for fysioterapi Politisk saker til handsaming PS 17/18 Tertialrapport Helse og omsorgsetaten - 2. tertial 2017 PS 17/19 Planprogram kommunedelplan helse og omsorg 2017-2030 Lukka X X... Det vert orientering frå Fagteamet for velferdsteknologi. -3-
Referatsaker RS17/10Tilsagnomtilskottkompetansehevandetiltakogbehandlingvedlivetsslutt RS17/11Meldingomhenlagtsak-13927534 RS17/12Tilskottilsærlegressurskrevandehelse-ogomsorgstenesteri kommunane RS17/13Tilsagnomtilskot RS17/14Underteiknaturnusavtale2017-Institusjon RS17/15UnderteiknasamarbeidsavtaleomaktivitetsvenniTokkekommune RS17/16Klagepåhelsestasjon RS17/17Tilskot-Styrkingavhabiliteringogrehabilitering RS17/18Tilskot-Kompetanse-oginnovsjonstilskot RS17/19Stçyplager RS17/20Underteiknaavtaleomoverdragingavprivatpraksisforfysioterapi -4-
Politisksakertilhandsaming -5-
Politisksakertilhandsaming -6-
l Tokke kommune Arkiv: Saksnr.: 2017/1523-1 Saksbeh.: Ann Wraa Direkte tlf.: 35075501 Dato: 04.09.2017 Saksframlegg Utval Utvalssak Møtedato Helse- og sosialutvalet 17/18 13.09.2017 Tertialrapport Helse og omsorgsetaten - 2. tertial 2017 Saksutgreiing: Økonomi Pr.04.09.17 Ansvar Lønsbuds. 2017 Forbruk løn 2.. tertial Forbruk løn % Totalbuds. 2017 Forbruk total 2. tertial Forbruk total % (inkl løn) 300 Helse og 70 274 37.413 33,38 80.575 39.406 48,91 sosialutval 320 Samhandl.ref 693 000 144.902 20,91 321 Legeteneste 7 702 263 4.711.679 61.17 6 981 250 2.990.683 61.17 322 Fysio/ergo 957 118 856.018 89.44 1 903 917 1.530.488 80.39 323 Miljøretta 197.150 380 000 51.88 helsevern 331 Helsestasjon 1 730 870 1.167.807 67.10 1 735 921 1.337.782 77,06 332 Jordmor 790 332 543.776 68,80 549 339 209.337 38.11 342 Barnevern 3 256 000 1.865.000 57,28 343 Edruskapsvern 16 004 31.598 197.44 349 Psykiatri 2 365 599 1.593.037 67.34 3 259 644 1.719.227 52.74 350 Omsorg administrasjon 351 Heimesjukepleie 352 Institusjon 354 Omsorgssenter 355 Åheim 357 Heimevaktmeister 2 303 675 1.309.154 56,83 3 749 896 1.633.011 43.55 14 208 031 4.087.886 28.87 14 295 545 4.133.725 28.92 23 410 734 16.880.483 71,98 20 152 739 14.851.551 73.69 0-4.882.107 0-5.174.088 9 279 461 6.123.046 65.98 6.788.731 3 515 436 77.02 282 157 196.439 69.62 273 645 203.523 74.37-7-
359 2 896 303 1.799.050 62.12 2 774 308 1.745.273 63\2.91 Kjøkken Til saman 68 910 000 47 500 895 68.93 NORMTALA (0- resultat) NB! Tabellen er tatt ut før siste lønnskjøring i september. Ny tabell blir delt ut i møte (ev. sendt per e- post i forkant) Etaten ligg over norm av forbruk 2. tertial 2017. Grunnen til det er fleire saker. 1. Institusjon Det har tatt lenger tid enn forventa å redusere antal sjukeheimsplasser. Ein grunn er at vi har hatt to klagesaker på langtidsplass, som var innvilga av Fylkesmannen. Pr dags dato er det 29 plasser i bruk, det vil sei 1 meir enn vedtatt. Avdelinga har eit visst overforbruk knytt til lønn. Avdelinga korrigerer med å ikkje leige inn på vakante vakter /stillingar. Ei anna årsak er at sjukefråværet har vore svært høgt gjennom dei siste tre månadene. Det var 13 fulltids sjukemeldte personale på institusjon i juli. Det har heldigvis stabilisert seg nå, men det vil og vera med på å auke utgiftene til vikarbruk. 2. Heimetenesta har eit overforbruk knytt til lønn. Men her er det gjort ein feil i lønnsberekninga, som gjer at lønnsbudsjettet er lagt in for lågt. Det betyr at overforbruket nødvendigvis ikkje henger saman med lønnsbudsjettet. I tillegg er det bruka noko meir utgifter knytt til ferieavvikling. Her blir det gjort ei jobb for å få oversikt. 3. Det er ennå ikkje overført midlar frå NAV for 10 % stilling eller for støttekontakt. 4. Helsestasjon har ikkje fått midlar frå integreringstilskottet for 30 % stilling. Etaten vurderer til ein kvar tid tiltak for å redusere kostnader, bland anna vikar innleie og innkjøp. Reduksjon i vikar innleie vurderas etter situasjonen på avdelingane i dag. Enn ser at det over tid gjer konsekvensar for HMS på avdelinga og genererer sjukemeldingar. Stopp av innkjøp er og vanskeleg over tid, då det gjer at inventar og utstyr ikkje blir oppdatera, noko som og kan vera med på å generere sjukemeldingar. Etaten har ikkje fått tilsett 60 % avdelingsleiarstilling i helseavdelinga. Dette er med på å svekke etaten, då mykje av arbeid med dagleg drift blir prioritert og planarbeid og prosjektabreid må bli utsatt. Situasjonen er mest prekær for personale på legekontoret, men alle helseavdelingar har manglande leiing for tida. Redusert kapasitet er og med på å auka overforbruket, då leiinga ikkje har kapasitet til å klare alle reduksjonar og endringar som er vedtatt og ikkje heller klarar å fylgje med på den daglige oppfylginga, som krevjas for å ha god nytting av personale. -8-
Handlingsprogram Helse og omsorgsetaten Mål nr. Utfordringar og tiltak Mål Status Pr. 4.09.17 6.4.1. Sikra fageleg kvalitet og heilskap i tenestane. Indikator: Etablera eit kompetent og effektivt tildelingskontor Utforming og innhald i omsorgstenesta skal medverka til at brukaranes behov for tenestar bli ivareteke og gjer moglegheit for mestring av eiga liv og deltaking i fellesskapet. Indikator: Kvardagsmeistring skal vera eit etablera og systematisk tilbod i Tokke kommune. Forprosjekt for alternative dagaktivitetar for forskjellige brukargrupper. «Tokke skal være eit samfunn der innbyggjarane er trygge og kjenner seg velkomne» Kommunens tenester er like tilgjengelege, har like kvalitet og gjer like godt resultat uavhengig av brukarens kjønn, entitet, religion eller livssyn, funksjonsevne, seksuelle orientering Tildelingskontoret er etablert. 80 % stilling gjer at prosedyrar ikkje er ferdige, men jobbas med kontinuerlig. Kvardagsmeistringsteamet er satt i verk. Det er satt i gong ei arbeidsgruppe som utregreiar behov for dagtilbod for forskjellige sorterts brukargrupper. 6.4.2 Gjennomføre omorganisering i etaten, for ei meir effektiv og tydleg teneste, i tråd med anbefalingar i «Rapport organisering av helse og omsorgstenestane i Tokke kommune» Indikator: - Oppretta ny avdeling for helsetenestar - Kjøkken blir lagt in under institusjon - Oppretta tildelingskontor 6.4.3 Arbeide med alternative turnusordningar som er med på å sikra dagleg drift og utvikling i etaten Indikator: Andel tilsette med ufrivillig deltid er redusert Medarbeidarar gjevas rom for fridom, initiativ og medbestemmelse i eiget arbeid. Ha et helsefremmende arbeidsmiljø og jobbe «Tokke kommune skal vera ein trygg og god stad å bu, leve og vekse opp i» Helse og omsorgstenesta har ei organisering som står fram som ei samla eining for våre brukarar, som er robust og effektivt løyser våre oppgåver, og som er tydeleg i ansvar og roller. «Tokke kommune rekrutterer, utviklar og arbeider for å ha god kompetanse i organisasjonen» Rekruttere og behalde personale Redusere sjukefråvær Omorganisering er satt i verk. Tildelingskontor er oppretta. Helseavdeling er oppretta, men avdelingsleiar er ikkje på plass. Det har vore vanskeleg å få søkjarar til ei 60% stilling. Nytt vedtak vår 2107 konkludera med at kjøkkenet skal vera ei eiga avdeling. Arbeidsgruppa i Nytt Blikk har satt i verk arbeid med ny turnus på institusjon og i heimetenesta. Her har avdelingane valt to forskjellige måtar å løysa turnusen: Institusjon jobbar med årsturnus, med auka antal helger. Heimestenesta jobbar med 12-timars turnus, med auka antal timar på -9-
aktivt for å få ned sjukefråværet 6.4.4. Indikator: Antal leiarar som har gjennomgått vidareutdanning i leiing Antal tilsette som har starta opp og gjennomgått kurs KS Læring Auka satsing på kompetanseheving innanfor fokusområde (demens, rus og psykisk helse, kreft, KOLS og rehabilitering) Indikator: Team er etablera innanfor alle innsatsområder «Tokke kommune skal vere ein ettertrakta arbeidsplass og ein arbeidsgjevar som kan tilby utfordrande og interessante arbeidsoppgåver i eit godt arbeidsmiljø» Leiarar og etatens medarbeidarar har kompetanse til å møte aktuelle utfordringar. helg. Det blir og jobba med å tilby tilsette høgare stillingar. Kompetanseauking i etaten er prioritert innanfor innsatsområda. Kreft, psykisk helse og rus, rehabilitering er satt i verk vidareutdanning for personale i etaten. Det er etablera team innanfor områda, men det har vore lite kapasitet til å jobba med gruppene på grunn av at bemanning i helseavdelinga ikkje er på plass. Det er ikkje satt i verk nokon leiarutdanning i etaten ennå. Når leiinga er på plass i heile etaten vil dette prioriteras. Etaten har fått ny organisering på plass og er i gong med å revidere kvalitetsprosedyrar for fleire område. Dette er eit arbeid som vil ta tid og vil vera prioritert gjennom året. Arbeidet blir forsinka på grunn av liten kapasitet i administrasjonen. Tilsetjing av avdelingsleiar i helseavdeling er viktig å få på plass. Det vil gjeva auka kapasitet og vil vera med på å stabilisere arbeid med økonomisk forvalting og framdrift av utviklingsprosjekt i etaten. -10-
HMS 1.tertial 2017 2.tertial 2017 Sjukefråværet er høgt samla i etaten og fortsatt spesielt høgt på nokon avdelingar. Det er framfor alt langtidsfråværet som er høgt og det er tre avdelingar som peikar seg ut: Åheim bufellesskap, institusjon og omsorgssentret. Det totale fråværet har minka, men langtidsfråværet har auka. Det gjer grunn til bekymring, for det er med på å skapa ustabilitet og er kostbart. Det er gjort ei jobb med å få redusera fråværet, men det er mykje som ikkje er arbeidsrelatera. Fråværet blir fylgt opp tett av avdelingsleiar i så stor grad som dei kan. Etaten ynskjer å oppretta eit prosjekt for tilsette i helse og omsorgsetaten, for tettare oppfylging. Prosjektet vil omfatte avdelingane i helse og omsorgstenesta. Samarbeidspartar vil vera NAV, bedriftshelsetenesta, fastlegar og personalavdelinga. Målet med prosjektet vil vera å jobba litt raskare enn i dag og tettare fylgje opp tilsette ved etaten. Ynskje er og å sjå på kva som er bra og kva det er som gjer at nokon aldrig er sjuke over lenger tid. -11-
Avvik Avvik frå 2. tertial Tall for omsorgstenestane er ikkje klare, oppdatering blir ettersendt. Ansvarsområda Avvik Lukka avvik 320 Samhandlingsreforma 321 Legeteneste 4 4 322 Fysio/ergo/rehabilitering 323 Miljøretta helsevern 331 Helsestasjon 1 0 332 Jordmor 342 Barnevern 343 Edruskapsvern 349 Psykisk helse 1 350 Helse - omsorg administrasjon 1 0 351/354 Heimeteneste 352 Institusjon 355 Åheim 356 Høydalsmo alderspensjonat 358 Heimevaktmeister 358 Heimehjelp 359 Kjøkken Rådmannen si tilråding: 1. Helse og sosialutvalet tek tertialrapportering per 30.08.2017 til orientering. -12-
l Tokke kommune Arkiv: 141 Saksnr.: 2017/910-5 Saksbeh.: Ann Wraa Direkte tlf.: 35075501 Dato: 30.08.2017 Saksframlegg Utval Utvalssak Møtedato Helse- og sosialutvalet 17/19 13.09.2017 Formannskapet Vedlegg: 1 Planprogram kommunedelplan helse og omsorg 2017-2030 Planprogram kommunedelplan helse og omsorg 2017-2030 Saksutgreiing: Planprogram for kommunedelplan helse og omsorg var første gong tatt opp til politisk behandling i juni 2017. Planen har nå legat ute på høyring og to innspel har komme in. Telemark fylkeskommune løfter fram folkehelse og førebygging som prinsipp, og ber om at desse områda skal vera synlege i det vidare arbeidet. Fylkesmannen i Telemark råder kommune til å sjå på samanheng mellom tenestar og talet på plasser i institusjon og tal på omsorgsbustader. Planprogrammet som ligg føre er ikkje endra. Grunnen til det er at programmet legg opp til ei brei drøfting av områda og at de spesielle merknadene famnar over område som kjem fram i planen. Spørsmål om samanheng mellom tenestar er retningsgjevande for alle kommunar i framtida og vil derfor bli ivaretatt i prosessen. Merknader frå Telemark fylkeskommune og Fylkesmannen i Telemark tas med i det vidare planarbeidet. Rådmannen si tilråding: Planprogram for kommunedelplan helse og omsorg vert vedteken som den ligg føre. -13-
-14-
Tokke kommune Planprogram kommunedelplan Helse og omsorg 2017 2030 Framlegg 15. mai 2017 Ann Wraa Helse - og omsorgsleiar -15-
Innhald 1. Bakgrunn for planarbeidet 2. Føremål 3. Føringar for planarbeidet 4. Mål 5. Tema og avgrensing av innhald 6. Planprosess og medverknad 7. Framdrift -16-
1.Bakgrunn for planarbeidet Helse og sosialutvalet vedtok i sak 12/10 «Rullering av pleie og omsorgsplan 2008-2025» Oppstart av rullering av ny pleie og omsorgsplan. Planprosessen starta opp i 2012 og eit endeleg vedtak av planen skulle skje i løpet av vår 2013. Planen vart ikkje ferdig innan den opphavlege fristen og vart av ulike årsaker ytterlegare utsett. Planarbeidet som no startar opp må ta opp i seg nye og endra føringar frå sentrale myndigheiter og etaten er nå samla under eit. Det er behov for å sjå samla på fagområda innafor sektor helse og omsorg, slik at ein kan definere og prioritere tiltak i eit tverrfagleg perspektiv og heilskap i tenestetilbodet. Av denne grunn vert det føreslått at kommunedelplanen også skal omfatte området helse, og at namnet vert endre til «Helse og omsorgsplan». Langsiktig samordna planlegging og tilstrekkeleg kunnskap om utviklingstrekk som påverkar tenestebehovet, er grunnlaget for å oppretthalde ei trygg og god helse-,sosial og omsorgsteneste. Nye nasjonale reformer, planar og lovverk medfører stort endringsbehov i helse, sosial og omsorgstenestene. I tillegg representerer utvikling i demografi, levekår og sosiale helseforskjellar store utfordringar i åra framover. For å møte desse utfordringane er det nødvendig å utvikle nye strategiar og verkemiddel. Helse og omsorgsplanen skal vera eit overordna styringsdokument som skal klargjere og konkretisere dei utfordringane Tokke kommune står over for, samt tydeleggjere nødvendige strategiske grep for å møta desse. 2. Føremål Føremålet med planen er å utarbeide ein heilskapleg og overordna plan og strategi for heile Helse - og omsorgsområdet. Kommunedelplanen er eit politisk dokument og styringsverktøy for å oppnå målsetjinga kommunen har i høve til området. Kommunedelplanen er eit verktøy både for dagleg og langsiktig arbeid og skal vere eit konkret arbeidsverktøy for politisk handsaming av saker som vedkjem helse, sosial og omsorgssektoren. Det skal i denne prosessen utarbeidast ein kommunedelplan for helse og omsorgssektoren, som synleggjer behov og prioriterte tiltak i ein periode på inntil 10 år. Kommunedelplanen dannar utgangspunktet for ein 4-årig handlingsdel på kommunenivå og verksemdsplanar på eining- og avdelingsnivå. Handlingsdelen skal rullerast årleg. -17-
Kommunedelplanen skal til politisk handsaming tidlig vår 2018. Gjennom planarbeidet skal ein sikre god forankring gjennom medverknad både frå innbyggjarar, aktørar som deltek i sektoren til dagleg, tilsette og brukarorganisasjonar. 3. Føringar for planarbeidet Planarbeidet tek utgangspunkt i kommuneplanen sin samfunnsdel, vedtatt 2016, og vil sjå innhaldet i denne i samanheng med nasjonale føringar for helse, sosial og omsorgsfeltet. ( Lovverk, rettleiarar, stortingsmeldingar og NOU àr) 4. Mål Effektmål ein ønskjer å oppnå gjennom planprosessen er at Tokke kommune har: 1. heilskapleg oversyn over stoda; styrke, utfordringar og behov i høve til tenestetilbodet innafor sektor helse og omsorg. Bland anna oversikt over helsetilstanden i kommunen 2. prioritert tiltak innafor sektoren med fokus på tverrfagleg samarbeid. 3. ein heilskapleg innsats i høve til prioriterte utvikingsområde. 4. gjennom medverknad i prosessen både frå tilsette og mottakarar av tenestetilbodet har lagt grunnlag for eigarskap til tiltak og prioriteringar i helse og omsorgsplanen. 5. eit oppdatert handlingsprogram med klar oversikt over prioriterte områder og rekkefølgja i prioriteringa. 5. Tema og avgrensing av innhald I prosessen inngår det å utarbeide ein Helse og omsorgsplan for områda innan denne sektor i Tokke kommune. Denne skal erstatte tidlegare kommunedelplanar for fagområda. Helse og omsorgsplan skal gjennom planprosessen ta utgangspunkt i prioriteringar i overordna planstrategi for kommunen, inn mot samfunnsdelen i kommuneplanen. Helse og omsorgsplan skal ha fokus på det faglege innhaldet i tenestetilbod innafor området, og vil ikkje omhandle byggtekniske kvalitetar. Prioriteringar inn mot bygg må vurderast i samband med prosess knytt til økonomiplanen. Folkehelse i alle livsfasar og fokus på helsefremjande og førebyggjande arbeid er eit førande prinsipp for kommunedelplan helse og omsorg. Hovudtema som planen skal omhandle: Kompetanse og kvalitet Rekruttere og behalde personale Innovasjon og velferdsteknologi Førebygging, sjølvhjelp og medverking Aktiv brukarrolle, pårørande og frivillige -18-
Tverrfagleg og koordinerande tenester Innsatsområde og prioriteringar i planperioden 6. Planprosess og medverknad 1. Organisering Politisk styringsgruppe: Helse og sosialutvalet Administrativ styringsgruppe: Rådman sin styringsgruppe Prosjektansvarleg: Helse og omsorgsleiar Prosjektleiar: Helse og omsorgsleiar Prosjektgruppe: Einingsleiarar: helseavdelinga, institusjon, heimetenesta og Åheim bufellesskap, HTV, kommuneoverlege, representant HSU. Referansegruppe : Råd for menneske med nedsett funksjonsevne Eldrerådet Brukarorganisasjonar Ungdomsråd 2. Medverknad I prosessen legg ein opp til stor grad av medverknad frå ulike aktørar som har interesse av innhaldet i planarbeidet. Brukarar av helse og omsorgstenesta Brukarorganisasjonar skal sikrast informasjon og ha høve til å kome med innspel undervegs i prosessen Aktørar innafor helse, sosial og omsorgssektoren skal sikrast informasjon og ha høve til å kome med innspel undervegs Deltakarane i prosjektgruppa må bruke referansegruppene aktivt undervegs 3. Høyring Framlegg til planprogram blir sendt ut på høyring til alle avdelingane i helse og omsorg, lagt ut på heimesida til kommunen og på kommunehuset på Dalen. I tillegg blir planarbeidet kunngjort i lokalavisa. Høyringsfristen er sett til 6 veker, i samsvar med plan og bygningslova 11-4 og 11-5. -19-
7. Framdrift Framdriftsplan for utarbeiding av planprogram og kommunedelplan helse og Omsorg: Aktivitet Vår 2017 Haust 2017 Vår 2018 Framlegg til planprogram 30.05 råd for funksjonshemma Framlegg til planprogram 31.05 helse og sosialutvalet Framlegg til planprogram 06.06 eldrerådet Framlegg til planprogram 26.06 formannskapet Offentleg kunngjering 30.06 Frist for merknader og innspel til planprogrammet Vedtak planprogram Helse og sosialutvalet 16.09 Vedtak planprogram formannskapet 04.10 Arbeid med planen 11.08.17 Framlegg kommunedelplan helse og omsorg rådmann sin innstilling Framlegg til kommunedelplan råd for funksjonshemma Framlegg til kommunedelplan helse og sosialutvalet Framlegg til kommunedelplan eldrerådet Framlegg til kommunedelplan formannskapet Høyringsperiode kommunedelplan helse og omsorg Kommunedelplan råd for funksjonshemma Kommunedelplan helse og sosialutvalet Kommunedelplan eldrerådet Kommunedelplan formannskapet Kommunedelplan helse og omsorg - Kommunestyret endeleg vedtak 12.01.18 Januar februar Januar februar Januar februar Januar februar Februar mars Mars April Mars April Mars April Mars April April -20-
-21-