PROSJEKTPLAN: St Olavs Hospital - Organisering av obesitasbehandling for barn, ungdom og voksne Anbefalt: Valborg Sund Dato: 210812 Godkjent: Nils Kvernmo Dato: 220812
Innhold PROSJEKTPLAN... 2 BAKGRUNN... 2 1 MÅL... 3 OVERORDNET MÅL... 3 RESULTATMÅL... 4 2 PROSJEKTFASER... 4 FASE 1: PROSJEKTETABLERING... 4 FASE 2: PLANLEGGING... 5 FASE 3: GJENNOMFØRING... 6 FASE 4: IMPLEMENTERING OG EVALUERING... 8 PROSJEKTET SKAL LEVERE PLAN FOR IMPLEMENTERING AV TILTAK SOM VEDTAS I PROSJEKTET OG PLAN FOR EVALUERING.... 7 Prosjektplan Bakgrunn Bakgrunn De siste årene har St. Olavs Hospital arbeidet systematisk med å utvikle tilbud til pasienter med sykelig fedme. Som ledd i dette er det etablert et eget kompetansesenter for fedme (RSSO), egen poliklinikk for voksne (Obesitaspoliklinikken) og egen poliklinikk for barn, Tverrfaglig overvekstpoliklinikk (TOP). Enhetenes virksomhet innebærer tverrfaglig utredning og behandling, så vel som forskning som spenner fra eksperimentell kirurgi via hormonell appetittregulering til utprøving av ulike modeller for endring av levevaner. Parallelt med dette kjøres en rekke utviklingsprosjekter, som bl.a. systematisk kompetanseoverføring til primærhelsetjenesten, etablering av samhandlingsenheter og nå sist, et masterprogram i fedme ved universitetet. Denne satsingen er en reaksjon de på den vel kjente økningen i fedmeforekomst bekreftet også lokalt i HUNT-studiene. Etableringen av behandlingstilbud, forskningprosjekter og undervisningsprogram er også svar på signaler gitt i styringsdokumenter sentralt og lokalt. Helse Midt-Norge og St. Olavs Hospital er slik i front for å møte disse nye utfordringene. Prosjektplan 2
Et effektivt helsevesen kjennetegnes av kunnskapsbaserte tjenester, men også omstillingsevne med tanke på å møte endringer i folkehelsen. Overvektsepidemien utfordrer helsevesenet på flere plan: 1. Spesialisthelsetjenesten kjennetegnes i stor grad av et organperspektiv med rendyrking av medisinske spesialiteter. Mens pasienter historisk har vært tjent med et søylebasert sykehusvesen, skaper dette nå begrensninger i handlingsrommet for en adekvat tilnærming til fedme og levevaner. Fedme er på mange måter en systemisk sykdom uten klar organisk avgrensning og etiologi. Dette forutsetter større grad av tverrfaglig interaksjon mellom spesialister og bringer nye fag og disipliner sammen. 2. Fedme forkommer ofte i familier, noe som utfordrer den tradisjonelle oppdelingen mellom voksen og barn i så vel spesialisthelsetjenesten som i primærhelsetjenesten. 3. En svært stor pasientgruppe med et kronisk forløp hvor et godt samarbeid mellom 1. og 2. linjetjenesten derfor blir svært utslagsgivende. På bakgrunn av disse forhold bør organiseringen av obesitas endres, uavhengig av eksisterende organisatorisk rammeverk. Med dette vil vi kunne oppnå: Bedret kvalitet og forenklede, helhetlige pasientforløp som gir mulighet til også å innbefatter primærhelsetjenesten Forenklet og helhetlig tilbud til familier med fedme Bedre ressursstyring gjennom utnytting av høykompetent personale på tvers av tradisjonelle skillelinjer Tilrettelagt struktur for arbeidsglidning mellom klinikker Større faglig bredde, mindre sårbart miljø og lettere rekruttering av fagpersoner. Forenklet gjennomføring av forskningsprosjekter og kvalitetsikringprosesser. Utvikle modell for organisering av fedmebehandlingen i Helse Midt Norge, både internt i HF ene og mellom HF og 1. linjetjenesten. Modellen bør være generisk, slik at den med mindre endringer kan tilpasses alle HF i regionen En tilnærming som denne, på tvers av klinikker, aldersoppdeling og tjenesteledd er ny og vil kunne ha overføringsverdi til behandling av andre pasientgrupper. Visjon Utvikle et evidensbasert, forent behandlingstilbud til barn, ungdom, voksne og familier med sykelig fedme, basert på tverrfaglig individuell utredning og systemisk tilnærming. Et slikt senter skal på lengre sikt ha som mål å arbeide for å oppnå status som Center og Excellence. 1 Mål Overordnet mål Sikre god forebygging og behandling til barn, ungdom og voksne med fedme i et samarbeid mellom 1. linje tjenesten og spesialisthelsetjenesten Prosjektplan 3
Utvikle en organisering for forebygging og behandling av fedme som legger til rette for god FOU i et samarbeid mellom 1. linjetjenesten, spesialisthelsetjenesten, RSSO og NTNU Resultatmål Utarbeide kommunikasjonsplan for prosjektet NB! Husk 1.linjetjenesten Lage konkret plan for ny organisering av obesitaspoliklinikken som inkluderer barn med familie, ungdom og voksne Lage plan for konkrete oppgavefordelinger mellom 1.linjetjenesten og spesialisthelstjenesten Lage plan for kompetanseoverføring mellom 1.linjetjenesten og spesialisthelstjenesten Lage plan som sikrer samarbeid mellom obesitaspoliklinikk, RSSO og NTNU Skissere behov for personellressurser Lage plan for organisering og bruk av felles personellressurser Vurdere jobbglidning mellom nivå og profesjoner Kartlegge behov for areal Utarbeide standardiserte pasientforløp for barn, inkludert familie, ungdom og voksne. Beskrive kompetansekrav for daglig leder av obesitaspoliklinikken og konstituere leder for det 1. året 2 Prosjektfaser Fase 1: PROSJEKTETABLERING Prosjektet organiseres med en styringsgruppe og en prosjektgruppe. I tillegg kan det være aktuelt å ha arbeidsgrupper for å løse definerte oppgaver. Det er viktig at både spesialisthelsetjenesten, primærhelsetjenesten, brukere og NTNU deltar i prosjektet og sammensetning av styringsgruppe og prosjektgruppe må avspeile dette. Det bør videre vurderes om KS skal utpeke en representant fra småkommunene i Sør-Trøndelag for deltagelse i styringsgruppen. Etter hvert som implementering av tiltak starter, bør også HIST og evt andre høyskoler trekkes inn i samarbeidet. Administrativt samarbeidsutvalg (ASU) bør orienteres om prosjektet. Det skal utarbeides kommunikasjonsplan ved oppstart av prosjektet og ansatte som blir berørt må orienteres via allmøter, enhetsmøter og ved at alt skriftlig materiell blir tilgjengelig via bl.a Kilden. Det er viktig at 1. linjetjenesten omfattes av kommunikasjonsplanen og at det lages gode planer for hvordan en skal nå alle involverte i 1. linjetjenesten. Prosjektet blir krevende både i utredningsfasen, beslutningsfasen og ikke minst i implementeringsfasen. Ulike miljø og kulturer skal smeltes sammen og det blir viktig å sikre at brukerne blir godt ivaretatt og involvert underveis i prosjektet. Brukerne, både i forhold til barn og voksne må delta i prosjektgruppen/styringsgruppen. Prosjektplan 4
Styringsgruppe: Adm dir Nils Kvernmo, leder, StOH Dekanus Stig Slørdahl, NTNU Klinikksjef Ola Sæther, Kir, StOH Klinikksjef Elisabeth Selvaag, BUK, StOH Klinikksjef Eiliv Brenna, Med, StOH Divisjonssjef Liv Sjøvold, Psyk, StOH Overlege Bård Kulseng, StOH Overlege Rønnaug Ødegård, StOH Kommuneoverlege Lene Stene Salberg, Trondheim Kommune Prosjektsjef Valborg Sund, StOH Prosjektgruppe: Prosjektsjef Valborg Sund, leder Overlege Bård Kulseng Overlege Rønnaug Ødegård Seksjonsleder Randi Maarud Overlege Gjermund Johnsen Professor Svanhild M Schønberg Brukerrepresentant Heidi Westerlund Brukerrepresentant Hege Hafstad Seksjonsleder Marie Kock Lorvik Sykepleier Nina Høvde Sykepleier Hege Bjøru Fysioterapeut Marte Volden Ernæringsfysiolog Olga Vea Sykepleier Anne Grimstad, OS Deltagelse fra 1. linjetjenesten, (bestilling er sendt) Deltagelse fra 1. linjetjenesten, (bestilling er sendt) Helsefaglig rådgiver Ellen Annette Hegstad ift Standardiserte pasientforløp Økonomi, IKT, areal-ansvarlig St Olav etc trekkes inn ved behov Fase 2: PLANLEGGING Prosjektet starter opp høsten 2012. 1. styringsgruppemøte blir 22/8-12. Der skal prosjektplan gjennomgås og godkjennes Fremdriftsplan som skal skissere oppgaver og fremdrift lages ved prosjektets oppstart. Prosjektplan 5
Fremdriftsplan Aktiviteter Sept Okt Nov Des Jan Febr Mar April Mai Godkjenne prosj.plan 22.08 Styringsgruppemøter 1.11 26.11 19.12 X X Slutt møteca 15.3.13 Prosjektgruppemøter X XX XX XX XX XX XX Utarbeide kommunikasjonsplan XX Organisering av ny obesitaspoliklinikk X XXX XXX XX Oppgavefordeling 1 og 2 linjetjenesten XXX XX XXX Plan for XXX XXX kompetanseoverføring mellom 1 og 2 linjetjenesten Plan for samarbeid X XXX XXX XXX XXX XXX obesitaspoli, RSSO og NTNU Skissere behov for XXX XX ressurser og samarbeid Utarbeide standardiserte XX XXX XX XX pasientforløp Skissere behov for areal XX XX Beskrive kompetansekrav for daglig leder XX X Fase 3: GJENNOMFØRING Styringsgruppen har det overordnede ansvar for prosjektets gjennomføring og implementering. Styringsgruppen vil ha møte ca 1 gang/mnd. Sterk forankring i og involvering av styringsgruppen er nødvendig for prosjektets legitimitet, fremdrift, gjennomføring og mest av alt implementering. Første sak i prosjektet blir å beskrive kompetansekrav og konstituere daglig leder for obesitaspoliklinikken. Det er viktig at denne personen kommer på plass så tidlig som mulig og kan følge og påvirke prosjektet. For å finansiere lederstillingen det første året, er det lovet omstillingsmidler fra HMN. Etter ett år må sykehuset vurdere stillingen og evt ta over finansiering. En forutsetter at lederstillingen skal finansieres via gevinster som tas ut ved felles organisering av all obesitasbehandling.. Som del av dette prosjektet, starter arbeidet med å lage standardiserte pasientforløp for alle pasientgrupper som dette behandlingstilbudet omfatter. Dette arbeidet vil gå parallelt med prosjektet og utføres av personer som er opplært i den metodikken vi bruker og spesielt utpekt til Prosjektplan 6
dette. Før oppstart skal det vurderes om de standardiserte pasientforløpen skal gjøres til regionale forløp. I så fall skal dette avspeiles i hvem som deltar i utarbeidelsen av forløpene. Det er videre viktig at pasientforløpene avspeiler det totale forløpet for pasientene. Referat fra møter i styringsgruppe og prosjektgruppe legges ut på Virksomhetsportalen. Prosjektgruppen må påregne møter hver 14. dag. I tillegg vil deltagerne få hjemmelekse mellom møtene. For prosjektets kvalitet og gjennomføring, er det av avgjørende betydning at deltagerne i styringsgruppe og prosjektgruppe møter opp til planlagte møter og at tildelte oppgaver blir levert som avtalt. Fase 4: IMPLEMENTERING OG EVALUERING Prosjektet skal levere plan for implementering av tiltak som vedtas i prosjektet og plan for evaluering. Prosjektplan 7
Prosjektplan 8