HALDEN SYKEHJEMS INTERNAVIS FOR PASIENTER, PÅRØRENDE OG ANSATTE Solfangeren Halden sykehjem Nr 5 September 2008 VISJON Vår visjon angir i hvilken retning vi vil, og skal gi en bedre forståelse for hva vår organisasjon står for. Slagordet bekrefter at vi er stolte av at vi får til mye. Vi kan, vi vil, vi får det til KJERNEVERDIENE VÅRE ER: respekt, romslighet, trygghet, ærlighet, ansvarlighet, medbestemmelse. Vår organisasjon skal tilpasse seg omgivelsene og være i endring, men verdiene våre står fast. SOLFANGEREN Solfangeren har stått utenfor sykehjemmet siden åpningen i 1983. Vi har valgt dette som et symbol for vår virksomhet. Solfangeren symboliserer det levde liv hvor vi slipes, formes og tilpasser oss. Den symboliserer også at vi fanger mulighetene. KOSELIG PÅ VERANDAEN: Per, Lisbeth, Lilly og Else ser ut til å være i perlehumør. På tur til Else Else Netskar er en driftig dame som ofte stiller seg og sitt til rådighet for å glede andre. Flere ganger i året er pasientene på sykehjemmet så heldige at de kan nyte godt av Elses gjestfrihet. Hennes flotte hytte ved Iddefjorden danner ramme rundt mange koselige samlinger. Sommerstid men med grillmat, samtaler og litt er det grilling og samvær på den leking ble det en minneverdig store verandaen, og ved juletider dag. samler hun gjestene i en nissepyntet hytte. sykepleier i mange år, og selv om Else Neskar har arbeidet som Denne augustdagen var det syv hun nå er en pensjonist med pasienter, trivselskoordinator tusen jern i ilden, tar hun ennå Lisbeth Bjerke og noen frivillige vakter på sykehjemmet. Det er som kom på besøk til Else. Hun ikke sjelden å se den spreke damen på senvakt eller nattevakt. hadde gjort i stand til svelesteking på en stor takke, og sam- Alltid like blid og energisk.
Side 2 Lederens Solfangeren kommentar Inger Lund Olsen Sommerferieavviklingen Enhetsleder Inger Lund Olsen vil benytte anledningen til å rose alle for god innsats i sommerferieavviklingen. - Både fast ansatte og vikarer gjorde en fantastisk god jobb i sommer, sier Inger. Ansatte har gjort en bra jobb med opplæringen av vikarer. Fordi 5.avdeling ble lagt ned hadde avdelingene mange faglige utfordringer med en ny pasientgruppe fra rehaben. - I sommer har det vært mer overbelegg enn noensinne, fortsetter Inger, Det har vært opp til syv ekstra pasienter i perioder. Når samarbeidet med SØF har vært så som så med manglende epikriser og andre papirer, og mange veldig dårlige pasienter mener Inger at personalet har taklet sommeren utrolig bra. - At det har vært så mye overbelegg her i sommer har presset Solheim til å åpne opp for syv flere plasser, forklarer Inger. Hun poengterer også at Halden sykehjems rutiner på å få flyttet pasienter til rett sted med riktige forutsetninger for den enkelte pasient har blitt mye bedre. - Vi har hatt noen topper i sommer hvor alt har sett veldig umulig ut, men så har ting gått seg til og situasjoner løst seg. Alt takket være flinke ansatte, sier Inger Lund Olsen. Vi ønsker å være behjelpelige med å tilrettelegge eller tenke nytt istedenfor at noen skal slite seg helt ut før noe blir gjort. Sykefravær Sykefraværet på sykehjemmet ligger fremdeles veldig høyt. Både korttid med egenmeldinger, og langtidsfraværet er høyt. - Hva er det som skal til for at ansatte skal bruke de mulighetene de har på arbeidsplassen for tilrettelegging, spør Inger. - Vi ønsker å være behjelpelige med å tilrettelegge eller tenke nytt istedenfor at noen skal slite seg helt ut før noe blir gjort. - Ta kontakt med din nærmeste leder om du trenger veiledning i hvordan ting kan gjøres annerledes, oppfordrer Inger. Det er også viktig at fravær blir meldt direkte til lederen, det gir avdelingslederen bedre oversikt, og kan være starten på en produktiv utvikling. Holdningene til sykefravær bør jobbes med internt på hver avdeling, slik at vi kan snu det til sykenærvær. Tallene for fast ansattes fravær sommeren 2008: Mai 11,2 prosent Juni 12 prosent Juli 7,4 prosent Alle ansatte kan komme med ideer om hvordan sykefraværet kan gå ned. Et viktig moment er hvordan vi som har arbeidet en stund i yrket formidler holdninger om yrkesstolthet videre til nyansatte og vikarer som er uerfarne i arbeidslivet. I tillegg til høyt fravær hos fast ansatte hadde også vikarene altfor høyt fravær i sommer. Da er det viktig med en tydelig bevissthet på hvilke holdninger som er gjeldene på arbeidsplassen Vi må vise at vi har en arbeidsmoral med holdninger som gir de unge en god start på arbeidslivet. Sykehjemslege Det er nå vedtatt at vi får vår egen sykehjemslege ved Halden sykehjem. Det vil bli en fast tilsynslege i tillegg til at dr. Jonas Nicklasson fremdeles vil ha sykehjemmet som sin arbeidsplass enkelte dager i uken. Planen er at legen skal starte opp 1.januar 2009. En lege har fått tilbud om stillingen men har ennå ikke gitt en bekreftet tilbakemelding. Inntil videre er det dr.eric Roslin som går som vikar i sykehjemslegestillingen.
Nr 5 Side 3 Fag - og utviklingssykepleieren I de tidligere utgavene av Solfangeren har Anette tatt opp temaer som ernæring og hygiene. Nå ønsker hun å lodde stemningen litt rundt hva de ansatte ønsker at fag- og utviklingssykepleieren skal ta opp videre. Både her i Solfangeren og ellers i den daglige rutinen ønsker hun tilbakemeldinger om hva som blir oppfattet som aktuelt å ta opp, eller trenger større fokus. Anette stiller seg veldig åpen for innspill fra alle ansatte ved sykehjemmet. Verdien i å ha en fagog utviklingssykepleier er å bruke henne i den faglige kvalitetsutviklingen, vi kan alle bli bedre til det vi gjør. Ikke alle er klar over hva en fagog utviklingssykepleier kan brukes til. Derfor vil vi her liste opp noen av punktene i hennes stillingsbeskrivelse. Er ansvarlig for å fremme fagutvikling, kvalitetssikre, vedlikeholde og utvikle pasientomsorgen ved Halden sykehjem. Initiere, veilede og bistå i kompetanse- og fagutviklingsprosjekter. Bidra til best mulig behandling og sykepleie i samarbeid med bruker, pårørende, andre faggrupper og tjenesteledd. Å bidra til, og stimulere til refleksjoner omkring verdier, etikk og holdninger i sykepleiepraksis. Samarbeide og tilrettelegge for undervisning og kurs på Halden sykehjem, evt. andre samarbeidsparter i Halden kommune. Delta i geriatrisk nettverk i fylket Delta i demensnettverk i Halden Ansvar for ajourføring, kontroll og utlån av tilgjengelig faglitteratur Dette er bare noen av de områdene fagsykepleieren kan benytte sin kapasitet. Lurer du eller en gruppe i din avdeling på noe som fagsykepleieren muligens kan være behjelpelig å ordne opp i, så ta kontakt med Anette. Er det ting som strekker seg utover hennes kompetansefelt vil hun likevel være med på å starte en prosess om nødvendig og finne de rette kanaler for videre utvikling av eventuelle saker. Det viktigste for alle som jobber med tiltak, tjenester og formidling på sykehjemmet er at de får beskjed fra dere som kan ha bruk for tjenestene. Dette gjelder også for fagsykepleieren. Ta kontakt! Anette kan du treffe på kontoret i 1.etg. Eller du kan legge en beskjed i posthylla hennes på kontoret til Laila. Vil du heller sende en mail er adressen hennes: anette.pettersen@halden.kommune.no Anette Pettersen Vel møtt til Ormtjern 18.september 18 september vil Halden sykehjems ansatte samles på Ormtjernhytta. Da er det igjen tid for sosialt samvær utenfor jobben. Vi satser på masse godt humør, mange artige innslag og god mat og drikke. Vi er så heldige å ha en husgruppe på vår arbeidsplass som gjør en stor jobb for å lage til hyggelige og morsomme samlinger for alle som arbeider på sykehjemmet. Nå det er bare for alle å møte opp og kose seg i lag med kollegaer. Husk å minn hverandre på å melde dere på til høstens store eventyr.
Side 4 Solfangeren Videreutdanning Jeg synes det er veldig morsomt, og viktig å gå på skole. Det er utrolig givende og utviklende å holde seg oppdatert i faget sitt, Anne Stang er en av sykepleierne på sykehjemmet som har tatt videreutdanning i lindrende pleie. Hun var ferdige i våres. Til daglig jobber Anne i 100 % stilling på 4.avdeling og innrømmer gjerne at det siste halve året før ferien var tøft. Full jobb, skole, ansvar for studenter med fast veiledning og ansvar for opplæring på Gerica ble litt mye i blant. Morsomt å gå på skole - Jeg synes det er veldig morsomt, og viktig å gå på skole, forteller Anne. Det er utrolig givende og utviklende å holde seg oppdatert i faget sitt, men om jeg fortsetter på det neste semesteret vil nok forutsetningen være at jeg kan ha litt redusert stilling. Permisjon i 50 % den tiden skolen varer vil være ideelt for å virkelig få konsentrert seg og gå i dybden med stoffet og læresituasjonen. Skolesituasjonen Skolen la opp utdanningen med to skoledager og en studiedag i måneden. Så ble vi fordelt i grupper som skulle samarbeide og dele erfaringer. Disse gruppene var det meningen at skulle jobbe sammen på Internett. Det fungerte ikke praksis med min gruppe. Det var noen som ikke klarte det, andre slurvet unna. Enden på visa var at vi måtte treffes for å få noe ut av gruppearbeidet. Medlemmene i gruppa var fra alle østfoldbyene og vi måtte kjøre ganske mye for å treffes. Dette tok vi opp med skolen og de skulle evaluere systemet som virket godt i teori men ikke fullt så bra i praksis. Fortsette med studier Høyskolen i Østfold tilbyr etterutdanning for sykepleiere. Studiet har vært lagt opp som et halvårskurs, men vil fra høsten av være et helårsstudium med kreditering for studentene. De studentene som var ferdig nå i våres har også fått tilbud om å fortsette på 2.halvår og få godkjent begge semesterene som en helhet. Anne vurderer å gjøre det på sikt. - Det blir litt for tett på nå, sier hun. Men, til neste år vil det være interessant å fullføre resten. Man skal jo ha tid til litt familieliv oppi alt det andre også. - Jeg har lagt oppgaven min ut på vaktrommet slik at de andre på avdelingen har mulighet til å lese den, fortsetter hun. Det er en tredelt oppgave, og en del er viet samtalen med pårørende til alvorlig syke. - Å gå på skole gjør at en blir mer bevisst på hvordan en utfører jobben. Jeg håper at jeg kan ha en slags påvirkningseffekt på resten av avdelingen i at jeg nå gjør ting litt annerledes fordi jeg har lært mer om palliasjon.
Nr 5 Side5 i lindrende pleie Renate Olsen tok også etterutdanning i palliasjon forrige semester. Hun har en litt annerledes erfaring med klasserom på nett. - Jeg fikk veldig mye ut av studiene, forteller hun. Fokus på det halvåret vi gikk var pårørende, men det var også veldig mye annet som jeg synes var interessant. Vi hadde fagdager hvor ting som for eksempel cols eller hjerteproblematikk ble gjennomgått. For meg var det også spennende å lære mer om hvor man kan finne ny forskning og å sette seg inn i ny informasjon. - All den lærdommen jeg tilegnet meg på skolen og tanker jeg har gjort meg i etterkant, har gjort meg mer i stand til å ta en diskusjon med legen på avdelingen når det er noe jeg vil kjempe for på pasientenes vegne, forklarer Renate - Den undervisningen vi hadde som ble kalt det gode stell gjorde også inntrykk. Å kunne se alle detaljene i stellet av pasienten, å bruke tid på helheten og omsorgen og å kunne gi det lille ekstra som utgjør kvalitet på arbeidet gjør både pasient og pårørende mer fornøyde, sier Renate. Klasserom på nett Renate forteller at den gruppen hun samarbeidet med om oppgavene var flinke til å bruke hjelpemidlene på nettet. De klarte å samhandle om å legge ut det hver og en jobbet med og sy det hele sammen ved å ha klasserom på Internett. Selv om det var slitsomt, og med høyt stressnivå med full jobb, ansvar for studenter på jobben, og skole i tillegg, gav det mye, sier Renate. Men jeg kan ikke ta neste semester ennå. Det får vente en tid, familien ønsker å se litt til meg også. Men, jeg regner med at jeg tar det om ikke så lenge. Mye avhenger på hvordan avdelingslederen takler arbeidere i utdanning også. Det er godt å bli spurt om hvordan det går og hvordan hun legger opp arbeidsplanen for den som er i en skolesituasjon. På 2.avdeling har det fungert veldig bra. Fokus på pårørende Oppgavene om pårørende i forhold til døende pasient er et viktig tema på sykehjemmet hvor vi ofte er i den situasjonen. Da er det bra at noen kan litt mer etter å ha fordypet seg i temaet. De sykepleierne som nå har tatt videreutdanning anbefaler på det sterkeste andre å gjøre det også. Det gir så mye bevisstgjøring og større sikkerhet i forhold til problemstillinger å få slike påfyll. - Bare det å kjøre til skolen sammen med to andre fra samme arbeidssted gav mye ekstra i form av fag prat og fellesskap, forteller Renate. Vi utnyttet den tiden til å dele tanker og informasjon, - Vårt hovedtema var pårørende og døende, å ha respekt for deres reaksjoner, og å la de være deltagende. Men alt dette kan overføres til alle deler av vårt arbeid når vi jobber i helsevesenet. Jeg har brukt for det hver dag i jobben på avdelingen, avslutter Renate....det er godt å bli spurt om hvordan det går, og viktig hvordan avdelingslederen legger opp arbeidsplanen for den som er i en skolesituasjon.
Side 6 Avvik er forbedringsarbeidets gull Vi vil at våre tjenester skal være av god kvalitet, og for å oppnå dette må vi på Halden sykehjem arbeide systematisk og kontinuerlig for å forbedre våre tjenester. Dessuten skal alle sider av driften være i overensstemmelse med krav til gjeldende lover, forskrifter og retningslinjer. Vi har bl.annet forskrift om kvalitet i pleie og omsorgstjenesten, internkontrollforskriften for helse, miljø og sikkerhet, næringsmiddellovgivningen, lov om pasientrettigheter, helsepersonelloven og kommunehelsetjenesteloven som regulerer vår tjeneste. Sosial og helsedirektoratet har gitt ut anbefalinger for kvalitetsarbeid som bl.annet sier at: Det anbefales at virksomhetene utvikler en kultur og et system som stimulerer til varsling og til å lære av uønskede hendelser. Dette er et ledelsesansvar, men alle som arbeider i tjenestene og som bruker dem, må bidra til dette. Trygge og sikre tjenester er umulig uten å lære av feil og avvik, også de sjeldne hendelsene. Disse må så brukes til å forbedre tjenestene. Hvordan skal vi få til et levende system som fungerer i vårt forbedringsarbeid? Vi vet at vi må ha gode verktøy og gode kontrollsystemer. Det bidrar til å få et system som fungerer. Historier om uønskede hendelser er mange. Fallulykker, feilmedisinering, brann, stikkskader, vold/ trusler, infeksjoner osv. De fleste av oss er redde for å gjøre feil, men det er ingen som gjør feil med vilje. Vi skal ikke lete etter syndebukker, men oppmuntre til å melde fra for å unngå at samme feil skjer igjen. Ansatte på Halden sykehjem skriver avvik, men kvaliteten på det som dokumenteres bør bli bedre. Dette er nødvendig for at vi kan lære av situasjonene og endre nødvendige rutiner. Vi tror at det fortsatt er underrapportering. Vi har også en lang vei å gå i å systematisere avvikene og gi gode tilbakemeldinger til den som melder avvik. Dette vil være et forbedringsarbeid som vi vil ta mer på alvor fremover. Vi har en rekke kvalitetshåndbøker som regulerer vår tjeneste på Halden Sykehjem. Vi har følgende håndbøker: Kvalitetshåndbok i pasientbehandling/pleie* Smittevernhåndbok * Forflytningshåndbok Badehåndbok* Rutinehåndbok for doku mentasjon HMS- helse miljø og sikkerhetshåndbok * Brannvernhåndbok IK-mat * Elektromedisinsk håndbok * Stoffkartotek Legemiddelhåndbok * Tannhelseperm Sårperm Alle disse vil i løpet av høsten bli revidert og få nye omslag slik at de lettere kan gjenkjennes, og brukes i større grad. Hver håndbok merket * vil ha eget avviksskjema gjeldende det aktuelle tema. Vi gratulerer Glemmen Sykehjem ( Fredrikstad) som fylkets undervisningssykehjem Glemmen ble utnevnt av departementet som fylkets satelittsykehjem i april 08. Vi har satelittundervisningssykehjem i alle landet fylker. De er organisert under hovedundervisningssykehjem, et hovedsykehjem i hver helseregion. Det er totalt 6 hovedundervisningssykehjem i Norge. I Helse Sør- øst som vi sorterer under, er Abildsø bo- og rehabiliteringssenter i Oslo vårt hovedundervisningssykehjem. De har ansvar for å spre kunnskap i sin region. I tillegg har Glemmen sykehjem i Fredrikstad blitt et satelittsykehjem i Østfold som vil få ansvar for vårt fylke. Ideen om undervisningssykehjem ble konkretisert i nasjonalt geriatriprogram i 1996. Fra 2004 ble det innført som en fast ordning i Norge. Undervisningssykehjemmenes hovedmål er: Å være et ressurssenter for undervisning, forskning og fagutvikling Bidra til å bedre kvaliteten i sykehjemstjenesten Øke anseelsen for faget geriatri Dette drives gjennom et spleiselag mellom statlig støtte, fylkesmannens støtte og de aktuelle kommunene. Inger Lund Olsen De skal spre kunnskap og dele forskningsresultater. En viktig samarbeidspart vil være Høgskolen i Østfold. Her kan vi knytte kontakter og samarbeide om utviklingsområder. De skal være en læringsarena for studenter. De skal bidra til kompetanseoverføring og være et samlende sted for sykehjemmene i Østfold. Vi gleder oss til et større nettverk med andre sykehjem, felles fagdager og samarbeidsprosjekter. Et prosjekt vi allerede har bestemt oss for å samhandle på er innføring av tiltaksplan for døende (LCP), en plan for å kvalitetssikre livets sluttfase. Dette er faktisk en ide fra oss i Halden. Heidi, Hilde og Inger var på studietur til Løvåsen undervisningssykehjem i Bergen sammen med Høgskolen i Østfold. Der ble vi introdusert for LCP. Vi hadde også intervju med flere ansatte på Halden sykehjem hvor vi kartla rutiner rundt den døende. Vi vil satset på å kvalitetssikre livets sluttfase etter ønske fra ansatte, og etter et dokumentert behov for forbedring. Vi ble enige om å søke om FOU midler gjennom høgskolen til et utviklingsprosjekt. Flere sykehjem i Østfold tente på ideen og ville være med, også Glemmen. Høgskolen sendte inn søknad og fikk tildelt prosjektmidler til dette. Det er så flott at sykehjemmene på denne måten får fokus. Det kan være med å få økt interesse for sykehjem, både faglig og ikke minst bedre rekruttering og anseelse.
Nr 5 Side 7 Trivselskoordinatoren informerer Til personalet. Ferien er over og jeg er tilbake på jobb. Som noen av dere sikker har lagt merke til jobber jeg mer rettet mot beboerne nå. De faste lunsj-dagene er dessverre et tilbakelagt stadium. Men jeg ser ikke bort i fra at det kan komme sporadiske tilbud fremover også. En ting er i hvert fall sikkert; julelunsjen skal vi videreføre selv om den nok ikke blir helt gratis. Mitt ønske er å ha et tettere samarbeid med dere på avdelingene for å få mer innblikk i hva som skjer hos dere. Jeg ønsker også å informere dere om hva jeg kan bidra med. Sammen kan vi få til mye. Jeg prøver å tilrette legge for aktiviteter som er tilpasset våre ulike beboer grupper, og vil gjerne ha innspill fra dere om hva dere ser av ønsker og behov. Bingoen legger jeg til avdelingene i høst, vil gjerne ha hjelp av dere for å få dette til å fungere. Kommer også til å jobbe med reminisens (erindring) i små grupper, dette legger jeg til trivselsstua på tirsdager mellom kl 11 og 12. Det blir fokus på ett eller to temaer hver gang, så hjelper vi hverandre å bli gode på dette. Det er jo en stor prosent av sykehjemmets beboere som er demente og erindring er nøkkelen til sinnets skattekiste av minner. Håper også å få til et kurs med dette som tema. Jeg vil gjerne bli invitert på avdelingsmøter og gruppemøter så jeg kan få fortelle litt om hva jeg driver med, og ønsker å drive med, og kanskje hva dere ønsker av meg. Jeg skal jobbe rettet mot beboerne, pårørende og ansatte. En stor utfordring som jeg trenger hjelp til å lykkes med. Lisbeth Bjerke Takk for at dere er positive til mine ulike innspill, jeg ser frem til å ta fatt på høstens oppgaver. Med hilsen fra Lisbeth. Hyggekvelder i september Hyggekveldene er for alle som bor på sykehjemmet, og for deres pårørende. Sted: trivselsstua i første etasje Tid: klokken 18,15-20,00. Onsdag 3. september. Torunn Aaslie og Kjell Nilsen Servering: fruktsalat og is. Utlodning. Onsdag 10. september. Viseklubben Lars fra indre Østfold synger og spiller. Det blir utlodning, kaffe og vafler. Nytt kjøkken i 1.etage Kjøkkenet som ligger ved siden av trivselsstua har nå blitt pusset opp. Det er blitt sponset av Halden sanitetsforening i to omganger. Vi fikk 25.000 kr. for 2-3 år siden som ble brukt til kjøkkeninnredning, i tilegg til kjøleskap, fryser og kjøkkenmaskin. Vi fikk den samme summen i år, og den er brukt til å renovere den gamle delen av kjøkkenet. Der ble alt byttet ut, og denne delen kom på ca. 32.000.Det innebar fliser, ny komfyr og ventilator. De 7000 kronene som manglet har vi tatt av gave/lodd kassa. Nå har kjøkkenet blitt en fin arbeidsplass som mange kan utnytte til forskjellige formål. Onsdag17. september. Fredriksten sekstetten spiller. Vi serverer fruktsalat og is, det blir utlodning. Onsdag 24. september. Vidar Nilsen fra Normisjon synger. Vi serverer vafler og kaffe. Det blir utlodning.
Vi er på nett, www.halden.kommune/ tjenester/ bo-og omsorgstilbud/ halden sykehjem Les også Solfangeren på nettet, I farger. Halden sykehjem Kjærlighetsstien 28 1781 Halden Enhetsleder Inger Lund Olsen Tlf 69 17 25 40 / 932 43 237 - telefax 69 17 25 41 E-post: inger.olsen@halden.kommune.no Tekst & foto Lisa Gustavsen Tlf 41901994 lisa_gustavsen@hotmail.com Halden sykehjem er det største somatiske sykehjemmet i kommunen. Det ble bygget i 1983 og har i de senere år gjennomgått en oppgradering på utstyr og utseende. Vi satser på å være et sykehjem med godt omdømme og god kvalitet på tjenestene. Vi vil være en attraktiv arbeidsplass med ansvarliggjorte medarbeidere. Halden sykehjem tilbyr medisinsk behandling og pleie med høy faglig kompetanse. Vi har 74 årsverk fordelt på 115 ansatte. De tre avdelingene har til sammen 81 beboere. Samtlige rom er enerom med opplegg for kabel-tv og telefon. Rullatorparkering Når det er hyggekvelder eller andre samlinger på trivselsstua kan det se slik ut i gangen utenfor. Da skal man ha tunga rett i munnen når alle skal av gårde tilbake til avdelingene igjen. Å finne riktig rullator i farta kan by på problemer. Et stort ønske fra trivselskoordinatoren er at ALLE rullatorer er market med navn OG fargekode for avdelingen. Det er ikke alltid alle de frivillige hjelperne eller Lisbeth vet hvilken avdeling alle pasientene tilhører. Da er fargekoden god å ha. Det blir mye lettere for alle om dette enkle systemet kan gjennomføres. Lykke til og velkommen til alle som kommer på hyggestunder.