SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Aslaug Irene Skjold Arkiv: 614 F60 Arkivsaksnr.: 15/217 Sign: Dato: Utvalg: Eldrerådet 27.01.2015 Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne 27.01.2015 Hovedutvalg helse og omsorg 28.01.2015 Formannskapet 23.02.2015 Kommunestyret 24.03.2015 LOKALER FOR MO-SENTER MED LAR-TILBUD Rådmannens forslag til vedtak: Kommunestyret vedtar at planlegging og bygging av nytt MO - senter avventes til behovet for lokaler for rus og psykisk helsetjeneste er avklart. Administrasjonen vil komme tilbake med sak om behov for lokaler til lavterskeltilbud i kommunen. Det forhandles fram forlenget leieavtale i Havnegaten 9 for lokaler til rustjenesten (avdeling mottak og oppfølging).
SAKSFRAMSTILLING 1. Bakgrunn: Det vises til sak i kmst 29.10.13 vedr etablering av et mottak- og oppfølgingssenter for rusmiddelavhengige i området nord for Bygnestunet, budsjettvedtak i kmst den 12.12.2013, samt sak til hovedutvalg helse og omsorg 03.09.14 om plan for nytt mottak og oppfølgingsenter. MOsenteret skulle blant annet inneholde lokaler for fortsatt kommunal administrering og utdeling av Lar medikamenter. Det er nå avklart at Helse Fonna overtar all administrering og utdeling av Lar medikamenter i kommunen. 2. Aktuelt 2.1 Administrering av Lar medisiner i Karmøy kommune. Fra 1998 har pasienter fått Lar medikasjon i Karmøy kommune. Omfanget og antall brukere økte utover 2000 tallet. I 2014 var det ca 70 brukere som fikk Lar medisiner ved helsestasjon rus, en stor andel av disse fikk utlevert medisin daglig. I tillegg fikk en stor andel brukere utlevert medisiner andre steder, de fleste fra apotek. Styringsdokumentet for 2014 til de regionale helseforetak tydeliggjør at helseforetakene har ansvaret for Lar medisinering for pasientene. Tidlig i 2014 ble det startet forhandlinger mellom Karmøy kommune og Helse Fonna om fortsatt Lar medikasjon i kommunen. Helse Fonna ga tidlig i prosessen tydelige signal om at helseforetaket ønsket å videreføre ordningen med kommunal utdeling av Lar medisiner til brukerne i kommunene. Avtalen skulle omfatte dekning av personalkostnader samt dekning av leie for areal som nyttes til formålet. Den 5. desember ble det endelig avklart at Helse Fonna selv overtar utdelingen av Lar medikamenter til brukeren i Karmøy kommune fom 1. juni 2015. Helse Fonna vil selv bygge opp et team for administrering og utdeling av Lar medisiner i kommunen. 2.2 MO senter Etablering av nytt Mottak og oppfølgingsenter (MO - senter) for rusmisbrukere ble vedtatt i budsjett og økonomiplan for 2014-2017. For å klare innflytting i MO - senteret innen medio juni 2016 var det nødvendig at planlegging og prosjektering av nytt MO senter startet våren 2014.
Det er benyttet ca kr 80 000,- i planleggingsarbeidet. Formålet med bygget var å gi mulighet for en samordnet mottak, kartlegging og oppfølging av rusmisbrukere i kommunen. I tillegg ville en samlokalisering med psykisk helsetjeneste legge til rette for god samordning, kompetansebruk og utvikling av tjenestetilbudet på kort og lang sikt. Lar tilbudet var et av flere tiltak innen rusbehandling/-oppfølging i kommunen i det planlagte MO senteret. Lavterskeltilbudet til rusmisbrukere var planlagt lokalisert til Kopervik. Ved at helseforetaket overtar Lar medisineringen fra 1. juni 2015 vil det være uhensiktsmessig å bygge lokaler som er tilpasset dette formålet. Et MO senter uten Lar tilbud vil dermed kreve at utformingen og innholdet i bygget ville måtte endres vesentlig. 2.3 Behov for lokaler for rus og psykisk helsetjeneste Rustjenesten (avdeling mottak og oppfølging) har fortsatt behov for lokaler til den øvrige drift. Mottak, oppfølging og behandling av brukere ved ruskonsulentene. Helsetjenester til rusmisbrukere, undersøkelser, veiledning, sårstell, infeksjonsforebygging, mm. Samtaler og motivasjon for endring. Rusmisbruk, atferd, livsstil, mestring av livssituasjon og økt aktivitet og arbeid er sentralt. Areal og kontorer for personell som har oppfølging i brukerens hjem (boligoppfølging). Lavterskeltilbud. Dagens lokaler i Havnegaten er velegnet til fortsatt drift av den gjenværende delen av rustjenesten (avdeling mottak og oppfølging) en tid framover. Leieavtale for lokaler i Havnegaten går ut medio 2016. Utleier stiller seg positiv til fortsatt utleie av lokalene. Forhandling om fortsatt leie kan startes opp etter politisk behandling. Sentrale myndigheter har et mål om at en større del av tjenestetilbudet til personer med rus og psykisk sykdom skal gis i kommunen og ikke i sykehus og institusjon. Det forventes dermed en økt satsing på brukergruppen i framtiden. Utvikling og satsing på rus og psykisk helsetjenester vil dermed medføre behov for økning av personale og dermed økte behov for lokaler. Rus og psykisk helsetjeneste er i gang med en omorganisering der det fra 1. januar er opprettet en felles virksomhet for rus og psykisk helsetjeneste med 5 underavdelinger; avdeling nord og avdeling sør, avdeling mottak og oppfølging, avdeling dag og aktivitet og avdeling Østremtunet. For å få
til en god samordning og maksimal effekt av omorganiseringen av rus og psykisk helsetjeneste er det behov for felles lokalisering i kommunen. Det sees i tillegg et behov for heldøgnsomsorgstilbud til eldre personer med rus og psykisk lidelse ut fra en økning av eldre brukere (kronikere) innen målgruppen. Et slikt tilbud krever høy kompetanse innen rus og psykisk helsearbeid. Deler av Bygnestunet vil være egnet til heldøgnsomsorgstilbud for rusmisbrukere. Dette pga byggets egnethet, samt nærhet til Østremtunet og Pilehagen som har personale med kompetanse på området. Kommunen har 4 dag og aktivitetstilbud til personer med rus og psykisk lidelse. Antall, innhold og utforming av dag og aktivitetstilbudet vil gjennomgås. Dette kan medføre at vil være et behov for lokaler til dag og aktivitetstilbud i kommunen. Det vil også vurderes å opprette lavterskeltilbud andre steder i kommunen ut fra brukernes behov og bosted. Administrasjonen vil arbeide for å få tilstrekkelig oversikt over de totale behov for lokaler for rus og psykisk helsetjeneste. 2.4 Uavklarte forhold vedrørende lokaler, tjenestetilbud og organisering i kommunen. En rekke forhold og behov vedrørende lokaliteter for helse og omsorgstjenester er uavklart. Dette gjelder lokalisering av framtidig legevakt, funksjonsdeling mellom de ulike institusjonene, omfang og behov for sykehjem og heldøgnsomsorg. Pågående funksjonsdeling i sykehjem tilsier at ulike brukergruppene bør gis et tilbud samlet. Helse- og omsorgsetaten gjennomgår for tiden den interne organiseringen i øvrige virksomheter. Dette kan få betydning for behov for felles lokaler for å oppnå god samordning i framtiden. Uavklarte forhold og lokalisering av ulike tjenestetilbud kan medføre at det blir ledige lokaler eller behov for nye lokaler i flere områder i kommunen. Dette gjør det vanskelig å planlegge et nybygg til MO -senter i tilknytning til Bygnestunet nå. 2.5 Konsekvenser ved at helseforetaket overtar håndtering av Lar medikamentering. Ved at helseforetaket overtar medikamenthåndteringen vil dette medføre at rustjenesten vil redusere driften tilsvarende 3 årsverk. Bakgrunnen er at kommunen ikke får tilført 2 mill fra helseforetaket for å administrere ordningen. Ansvar for behandling med Lar medikamenter og administrering og håndtering av medisinen samles hos Helse Fonna. Dette kan på lengre sikt være positivt for den helhetlige behandlingen av pasientene.
3 Rådmannens kommentar og konklusjon: Bygging av et egnet bygg for mottak og oppfølgingstjenesten ville gitt et framtidsrettet tilbud for rusmiddelavhengige i kommunen Det ville også styrket effekten av samordning av rus og psykisk helsetjeneste og medført økte muligheter til å nytte kompetanse og personalressurser fleksibelt og effektivt. En lokalisering av mottak og oppfølgingstjenesten (MO-senter) for rusmiddelavhengige til Bygnes ville styrket mulighet til effektivisering av drift, og samle kompetanse for både rus og psykisk lidelse og forsterket effekten av en organisatorisk samordning og omorganisering spesielt for brukergruppen med langvarige og komplekse problemstillinger. Dette må løses på andre måter inntil videre. Ved at Helse Fonna overtar ansvaret for håndtering av Lar medikasjon faller en del av forutsetningen for bygging av MO senter bort. Utformingen og innholdet i bygget må endres dersom et nytt bygg skal bygges ut fra endrede forutsetninger. Det vil være behov for nye lokaler til rus og psykisk helsetjeneste i framtiden. Ny organisering av rus og psykisk helsetjeneste gjør imidlertid at det må brukes tid på å definerere behov for lokaler. Uavklarte forhold innen øvrige tjenesteområder innen helse- og omsorgsetaten kan gi muligheter for samlokalisering og lokaler til rus og psykisk helsetjeneste i eksisterende lokaler i kommunen. Nåværende lokaler i Havnegaten tilfredsstiller nåværende behov for lokaler for rustjenesten de neste 3-5 år. Rådmannen anbefaler derfor å forhandle med utleier om forlenget leieavtale i Havnegaten 9 for lokaler til rustjenesten (avdeling mottak og oppfølging). Det anbefales videre at planlegging og bygging av nytt MO - senter avventes til behovet for lokaler for rus og psykisk helsetjeneste er avklart. Administrasjonen vil gjøre en vurdering av det framtidige behovet for lavterkseltilbud andre steder i kommunen ut fra brukernes behov og bosted. Rådmannen i Karmøy, 19.01.2015 Sigurd Eikje sign.
SAKSPROTOKOLL - LOKALER FOR MO-SENTER MED LAR-TILBUD Eldrerådet behandlet saken den 27.01.2015, saksnr. 4/15 Behandling: Helse- og omsorgssjefen orienterte og svarte på spørsmål. Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Kommunestyret vedtar at planlegging og bygging av nytt MO - senter avventes til behovet for lokaler for rus og psykisk helsetjeneste er avklart. Administrasjonen vil komme tilbake med sak om behov for lokaler til lavterskeltilbud i kommunen. Det forhandles fram forlenget leieavtale i Havnegaten 9 for lokaler til rustjenesten (avdeling mottak og oppfølging).