visitbodo.com Lederkonferanse Bodø Marit Tørstad 23.10.2013
Hva jeg skal snakke om U@ordringer sea fra Helsedirektoratet innen psykisk helsevern for barn og unge AkGvitetsdata Planlegging av retningslinje for barn og unge Oppdrag om samarbeid mellom psykisk helse og barnevern Spørsmål - innspill 24.10.13 2
U"ordringer Helsedirektoratet arbeider i spennet mellom poligkk, fag og administrasjon. Skal på bakgrunn av poligske føringer og oppdrag fra HOD, i samarbeid med fagfelt og brukere utvikle fagfeltet Gl en best mulig tjeneste. Samhandling, sammenheng og helhet i tjenesteglbudet, med koordinering av tjenester ut fra individuelle behov. Angst og depresjon som de store gruppene. Behovet for en større grad av brukermedvirkning. Fokus på kvalitet og effekgve behandlingsmodeller. Større satsing i kommunene, med økt behov for kompetanse og differensierte tjenesteglbud. Spesialisthelsetjeneste som understøaer kommunene med spesialisert kompetanse på både psykiske lidelser og rusproblemer. 24.10.13 3
AkGvitetsdata Publiseres av Norsk pasientregister (NPR) 24.10.13 4
Retningslinje for barn og unge 24.10.13 5
Hva er kunnskapsbaserte faglige retningslinjer og hvorfor utarbeide retningslinjer? 24.10.13 6
Veileder for utvikling av kunnskapsbaserte retningslinjer 24.10.13 7
Bakgrunn og behov for retningslinje Fagmiljøets inigagv: Nasjonal Strategigruppe II for psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling Arbeidsgruppe 3, Ressursbruk og oppgavefordeling innen psykisk helsevern for barn og unge Mars 2012 : Sikres at kunnskapsbasert praksis anvendes. Kunnskapen må gjøres lea Glgjengelig og anvendbar. Det bør utarbeides nasjonale veiledere/faglige retningslinjer for alle grupper med lidelser som gir rea Gl prioritert helsehjelp i prioriteringsveilederen. 30-40 prosent av pasientene får ikke dokumentert effekgv behandling, og 20-25 prosent får behandling som ikke er nødvendig, eller kan være skadelig. Implementering, ledelsesforankring. 24.10.13 8
Utviklingsarbeid for BUP i regi av mange aktører med mål om økt vektlegging av kunnskapsbasert praksis, standardiserte pasien@orløp og evaluering av alle sider ved pasientbehandlingen En veileder for barn og unge med depresjon bør prioriteres høyt, da deae er en forholdsvis stor gruppe der det i dag ikke finnes noen nasjonal veileder. Økt vektlegging av samhandling og en utadreaet spesialisthelsetjeneste, inkludert arenafleksibilitet og ambulante tjenester. Det bør også utarbeides klare retningslinjer for kartlegging, vurdering og behandling av unge med rusproblemer. Arbeidsgruppen poengterer at det kliniske skjønn, og relasjonen mellom pasient og behandler, allgd vil være en vikgg faktor i forhold Gl hvorvidt behandlingen er effekgv eller ikke. Det er ingen motsetning mellom deae og bruk av standardiserte prosedyrer, veiledere og pasien@orløp. 24.10.13 9
Helsemyndighetenes inigagv: Kunnskapsoppsummering om behandling av angst og depresjon hos barn og unge. En del av grunnlaget for å vurdere om det er formålstjenlig å utarbeide retningslinjer for behandling av angst og depresjon for barn og unge, eventuelt retningslinjer som favner en mer helhetlig Glnærming. HelseGlsynet har gjennomført Glsyn med G klinikker innen psykisk helsevern for barn og unge i 2013. Påpeker mangler i utrednings- og behandlingsforløp. Startet forberedelser for utvikling av retningslinje(r). 24.10.13 10
Eksempler på relevante retningslinjer Nasjonale retningslinjer for diagnosgsering og behandling av voksne med depresjoner i primær- og spesialisthelsetjenesten 2009. Retningslinjer for behandling av angstlidelser hos voksne, 1999. Veileder for diagnosgsering og behandling av AD/HD (2005, revisjon 2013). Nasjonal faglig retningslinje for utredning, behandling og oppfølging av personer med psykoselidelser, 2013. 24.10.13 11
Alterna9ver for utvikling av retningslinjer: Retningslinjer for hver enkelt diagnosegruppe, som f.eks. ADHD- veilederen. En bred, helhetlig retningslinje som omfaaer utredning/ kartlegging, behandlingsforløp/plan, systemperspekgv og videre spesialisert behandling for de ulike diagnosegruppene. Retningslinje for utredning og håndbok for behandling. 24.10.13 12
Vurdering før oppstart av arbeidet Skal retningslinjen omfaae spesialisthelsetjeneste eller både spesialist- og primærhelsetjeneste? Prioritering av ressurser. Intern eller ekstern faglig ledelse, på hele eller deler av prosjektet? Kompetansekrav. Behovet for kunnskapsgrunnlag og kartlegging av nåværende praksis. Implementering. Økonomiske konsekvenser. TidsperspekGv. 24.10.13 13
Hva er gjort i andre land? I Sverige (Stockholm): «Riktlinjer Gl stød for bedømning och behandling 2012». Bruker blant annet begrepene «inigal bedømning» og «fordjupad bedømning». Vil være svært aktuelle å se nærmere på. Det kan også være retningslinjer fra andre land som er gode eksempler. 24.10.13 14
Kan være behov for kunnskapsoppsummering innen flere områder For eksempel: Utredning Behandlingsforløp Brukermedvirkning De ulike diagnosegruppene I samarbeid med Kunnskapssenteret 24.10.13 15
Samarbeid mellom barnevernet og psykisk helse for barn og unge 24.10.13 16
Oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet Tildelingsbrev 2013 Gl BUF- direktoratet og Gl Helsedirektoratet med felles oppdrag: Det skal oppre,es et forpliktende samarbeidsforum mellom Helsedirektoratet og Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet med mål om å styrke samarbeidet mellom barnevernet og psykiske helsetjenester for barn og unge. Helsedirektoratet og Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet skal i løpet av første halvår 2014 utarbeide feller retningslinjer om samarbeidet mellom barnevernet og psykiske helsetjenester for barn og unge. Retningslinjene skal nedfelles i rundskrivs form. 24.10.13 17
Samarbeidsforum UtsaAe barn har ohe behov for hjelp fra både barnevernet og psykiske helsetjenester for barn og unge. Utgangspunkt i: NOU 2009:22 Det du gjør, gjør det helt (Flatøutvalget), Prop 106 L (2012-2013) fra Barne-, likesgllings- og inkluderingsdepartementet Mytar og anekdotar eller realitetar? Barn med Fltak frå barnevernet og tenester frå psykisk helsevern for barn og unge. Ei kunnskapsoppsummering (Rapport 5/2012) Samhandlingsreformen StorGngsmelding nr 10 (2012-13) om Kvalitet og pasientsikkerhet 24.10.13 18
Formål med samarbeidsforumet: En mer samordnet innsats fra hjelpeapparatet på alle forvaltningsnivåer i forhold Gl barn, unge og familiers behov, herunder Gltak som kan gi barnevernsbarn bedre Glgang på psykisk helsehjelp. Å legge Gl reae for utvikling av fag, rugner, organisasjon, (sam)arbeidsmodeller og kompetanseutvikling som tjener formålet. Å legge Gl reae for forpliktende samarbeidsavtaler mellom helsetjenester og barnevern på både kommunalt og statlig nivå. Oppdrag: Lage utkast Gl mandat for samarbeidsforumet som beskriver struktur, arbeidsoppgaver og mål innen 15. oktober 2013. Med psykiske helsetjenester for barn og unge menes både kommunale psykiske helsetjenester og psykisk helsevern for barn og unge 24.10.13 19
Rundskriv Rundskrivet skal: Gi et tydelig bilde av hvilke forvengnger barnevernet kan ha Gl psykiske helsetjenester og hvilke forventninger psykiske helsetjenester kan ha Gl barnevernet. Legge Gl reae for gode rugner og fleksibelt samarbeid mellom barnevern og psykiske helsetjenestene på begge nivåer, samt eaer behov i forhold Gl samarbeid med andre aktuelle tjenester Legge Gl reae for kompetanseutveksling og kompetansebygging i samarbeid mellom barnevern og psykiske helsetjenester. Bidra Gl å sikre gode henvisnings- og oppfølgingsrugner, herunder eaer behov tydeliggjøre barneverntjenestens henvisningsrea Gl spesialisthelsetjenesten, helsetjenestens meldeplikt Gl barneverntjenesten, samt gi informasjon om hva som kreves for at opplysningene i henvisningene og bekymringsmeldingene skal fungere eaer hensikten. Være kor@aaet, oversiktlig og lea å ta i bruk for de berørte tjenestene i det daglige arbeidet. Oppdrag: Utarbeide rundskriv i henhold Gl denne besgllingen. Rundskrivet skal forelegges departementene før ferdigsgllelse, og dereaer utgis av direktoratene. Det skal også utarbeides en plan for hvordan rundskrivet skal gjøres kjent, slik at det tas i bruk i tjenestene. 24.10.13 20
Spørsmål? Innspill? Takk for oppmerksomheten! 24.10.13 21