1 MØTEINNKALLING Utvalg: Administrativt Samarbeidsutvalg (ASU) Møtested: Statens Hus, møterom «Rissa» Møtedato: 09.05.2017 Tidspunkt: kl 12-15.00 Arkivsak: 17/5 Saker SAKSLISTE Godkjenning, innkalling & referat Kort orientering om ambulansesaken på Frøya (Kommer opp som egen sak i ASU 20.06) Vedtakssaker 08/17 Etablering av Fagutvalg leger 09/17 Opprettelse av regionalt fagråd for digital samhandling Saker til diskusjon/orientering 10/17 Opprettelse av forhandlingsutvalg 11/17 Avvikshåndtering 12/17 Obesitas blant barn, foredrag fra Steinar Krogstad HUNT og Bård Kulseng Det blir gitt en enkel servering. Vel møtt! På vegne av sekretariatet Gisle Meyer rådgiver
Sentral stab Administrasjonsavdelingen Vår referanse Deres referanse Arkiv Dato Referat fra møte Administrativt samarbeidsutvalg Møtedato: 14.03.2017 Møtevarighet 12.00-15.00 Utvalgsmedlemmer: Fra kommunene Birgit Reisch Helge Garåsen Runar Asp Leena Stenkløv Knut Dukane Møtested: Statens Hus Neste møte: 9.5.2017 Møteleder Birgit Reisch Referenter: Gisle Meyer Tor Langvold Merete Knudsen Fra St. Olavs Hospital Divisjonssjef Liv Sjøvold Klinikksjef Lise Lundbom Støylen Klinikksjef Anne Hildur Henriksen Klinikksjef Sindre Mellesmo Observatører: Brukerrepr: Anne Gina Lie Pedersen Ansatte repr: Gun Elin Flakne fagforbundet Roar Dyrkorn - DnLF Øvrige observatører invitert: Ole Gunnar Kjøsnes - KS Jan Vaage - Fylkesmannen Arnfinn Seim NTNU Forfall Tor Åm, Johan Fr. Skomsvoll Ikke møtt: Bernt Tennstrand Postadresse: St. Olavs Hospital HF, Postboks 3250, Sluppen, 7006 Trondheim Epost: post.adm.dir@stolav.no Hjemmeside: www.stolav.no, Telefon sentralbord 06800, fra utland +47 815 55 850 Bankgiro: 1503.27.09122, Org.nr.: 883 974 832
Sak nr Saker Vedtakssaker: 04/17 Godkjenning dagsorden og referat Godkjent, men med merknad om sent utsendt referat. 05/17 Helhetlig plan for prioriterte oppgaver for ASU og fagrådene 2017 2018 Revidert plan sendes ut for kommentarer fra medlemmene. Ny/Revidert tekst er merket med rødt. Svarfrist 24.mars 06/17 Samarbeidsmodell standardiserte pasientforløp v/ Tove Røsstad Forslag til vedtak: ASU stiller seg bak forslaget til samarbeidsmodell for utvikling av standardiserte pasientforløp mellom primærhelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten som i praksis betyr at forløpene må vurderes på denne måten: 1. ASU/AU beslutter hvilke forløp som skal utvikles etter forslag fra fagråd, RSHU, andre fagmiljø eller ledelse i sykehus / kommuner samt HOD/HDIR og HMN. 2. Pasientforløpet utvikles i et samarbeid mellom kommuner og sykehus ved at AU tar initiativ til å nedsette en arbeidsgruppe som utvikler forløpet i henhold til egen tilpasset metodikk. 3. Pasientforløpet godkjennes av ASU etter anbefaling fra aktuelle fagråd og etter en høringsrunde hos relevante aktører i kommunene / sykehuset. Vedtatt som innstillingen med følgende endringer / tillegg: 1) ASU beslutter hvilke forløp som skal utvikles etter Nytt pkt 4) Partene forutsetter felles forståelse for mål og mandat for standardiserte pasientforløp 07/17 Fagråd IKT v/ Rut Naversen Innstilling: ASU aksepterer å endre navnet til «Fagråd digital samhandling Sør-Trøndelag» Vedtatt som innstilling Orienteringssaker Dialogmeldinger mellom sykehus og fastleger i Sør-Trøndelag v/rut Naversen Presentasjon vedlagt referatet. Dato for ASU med fagrådsledere: møte 20.juni og 28.november 2017 Helseplattformen, status og veien fremover- v/helge Garåsen Side 2 av 3 Arkivsak: 17/2-8
Presentasjon vedlagt referatet Suppleringsvalg til Fagråd: 1. Fagråd for Helsefremmende og forebyggende helsearbeid: nytt medlem: Monica Devle St. Olavs Hospital. 2. Fagråd for helseberedskap og akuttmedisinsk kjede. Kristine Asmervik går ut, nytt medlem: kommuneoverlege i Melhus Lene Stene Salberg 3. Fagråd digital samhandling Sør-Trøndelag. Marion Nordberg går ut. 4. Fagråd for barn og unge. Nytt medlem fra Trheim Kommune, Barne- og familietjenesten Anders Abelgård Protokoll vedr. honorering av fastlegenes deltagelse i kommunale møter. Det gjøres oppmerksom på at det foreligger en nasjonal tariff mellom DnLF og KS, og en annen avtale mellom fastleger i Trondheim og Trondheim kommune. Begge vedlegges referatet. Opprettelse av lege-utvalg foreløpig orientering v/tove Røstad. Presentasjonen vedlegges referatet. Saken fremmes for ASU 9.mai 2017 Side 3 av 3 Arkivsak: 17/2-8
Kjøreplan Administrativt samarbeidsutvalg 2017.09.05.2017 Kl Saknr ASU Saksbeh. Tid Saker K Vedtakssaker Godkjenning innkalling&referat ref også sak 05/17 5 Kort orientering om ambulansesaken på Frøya (Kommer opp som egen sak i ASU 20.06) Bjørn Buan/Tor Langvold 08/17 Etablering av Fagutvalg leger Tove Røsstad 20 10 9/17 10/17 11/17 12/17 Opprettelse av regionalt fagråd for digital samhandling PAUSE Saker til diskusjon/informasjon Opprettelse av forhandlingsutvalg. Avvikshåndtering v/kvalitetssjef Merete Blokkum, St. Olav Obesitas blant barn, foredrag fra Steinar Krogstad HUNT & Bård Kulseng DISKUSJON Asbjørg Svenning 15 Tor Langvold 10 30 60 Møtet slutt
SAKSFREMLEGG Sak 08/2017 Utvalg: Administrativt Samarbeidsutvalg, ASU Saksbehandler: Tove Røsstad Sak: Etablering av Fagutvalg leger Arkivsak: Arkiv: Bakgrunn: Det er ønskelig å få opprettet et Fagutvalg for leger som kan bistå de respektive fagrådene i arbeidet med å bedre samhandlingen mellom sykehus og kommunene. Intensjon: ASU oppnevner et fagutvalg bestående av 3 fastleger, en kommuneoverlege og 4 leger fra St. Olavs Hospital. Legene fra primærhelsetjenesten er faste representanter mens to av legene fra sykehus er faste representanter mens øvrige kan variere avhengig av fagområdet som skal diskuteres. Fastlegene oppnevnes etter forslag fra legenes samarbeidsutvalg i de ulike kommunene (LSU) mens sykehuslegene oppnevnes av sentral ledelse i sykehuset. Det må tilstrebes lik representasjon fra både by og land. Dersom det skal diskuteres oppgaveoverføring innenfor områder der man har praksiskonsulenter, er det ønskelig at disse blir med. AU prioriterer timebruk for fastleger både i dette fagutvalget, og i de respektive fagrådene. Fagutvalget organiseres under Fagråd for innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter. Det settes opp en fast årlig møteplan. Ledelse av fagutvalget alternerer årlig mellom St. Olavs Hospital og kommunene. Det velges sekretær for utvalget som administrerer møteinnkalling, gjennomføring av møter, referat og oppfølging av rådene i samarbeid med leder. Både fastleger, kommuner og sykehuset kan melde inn saker som vedrører samhandling og oppgavefordeling mellom sykehuset og fastlegene. I tillegg kan utvalget på eget initiativ ta opp relevante saker til drøfting i utvalget. Finansiering: Fastlegene honoreres etter satser som er avtalt mellom Kommunenes Sentralforbund og DNlF. Total ramme for frikjøp deltakere i råd og utvalg ca 800.000,- Trondheim kommune dekker kostnadene for egne leger. (ca 200.000,-) KS har avsatt ca 200.000 til frikjøp fastleger St. Olavs Hospital benytter praksiskonsulentordningen til dette formålet. (ca 400.000,-)
Forslag til mandat: Fagutvalget skal være et underutvalg for Fagråd for innleggelse og utskrivning. ha status som rådgivende utvalg for fagråd inn-ut, for St. Olavs Hospital og kommunene i Sør- Trøndelag og evt andre fagråd under ASU. Være høringsinstans for forslag til standardiserte pasientforløp. Gjennomgå forslag til endret oppgavefordeling mellom avdelinger ved St. Olavs Hospital og fastleger og utarbeide et anbefalt forslag som ivaretar pasientsikkerhet og som er forenlig med dagens arbeidsform i sykehus og fastlegepraksis. sende anbefalt forslag til drøfting til LSU i kommunene i Sør-Trøndelag kommuneoverlegene i Sør-Trøndelag samhandlingsenheten ved St. Olavs Hospital aktuelle sykehusavdelinger (via enhet for samhandling ved St. Olavs Hospital) sende ut (legge på nettsider / i NEL) en endelig anbefaling til sykehus / fastleger Forslag til vedtak: 1. ASU oppnevner et fagutvalg bestående av 3 fastleger, en kommuneoverlege og 4 leger fra St. Olavs Hospital. Legene fra primærhelsetjenesten er faste representanter. To av legene fra sykehus er faste representanter mens øvrige kan variere avhengig av hvilket fagområde som skal diskuteres. Fagutvalget organiseres under Fagråd for innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter. 2. Forelagt forslag til mandat for utvalget vedtas.
SAKSFREMLEGG Sak 9/2017 - Etablering av Regionalt fagråd for digital samhandling i Midt- Norge Utvalg: Administrativt Samarbeidsutvalg, ASU Saksbehandler: Aslaug Svenning, Hemit Arkivsak: Arkiv: Bakgrunn: Etter at prosjektet Meldingsløftet ble det avsluttet i 2016 ser man et behov for videre regional forankring av forvaltningen for digital samhandling. Digital meldingsutveksling vil eksistere i flere år framover og må ivaretas både til Helseplattformen er etablert og videre, for da blant annet å kunne kommunisere utenfor regionen. Det er ett behov for at samhandlingskompetansen som er etablert gjennom prosjektet videreføres i en varig form i regionen. Dette vil være nyttig kompetanse å spille på for gjennomføring av Helseplattformen. Regionalt fagråd etableres gjennom vedtak i regionale ASU/OSU. Det foreslås at hvert av de tre fylkesvise fagråd for digital samhandling oppnevner 3 representanter til det regionale fagrådet. I tillegg en representant fra HF som kjenner til avtaleverket- fra en av Samhandlingsavdelingene, en representant fra Hemit, en fra Helseplattformen, og en fastlegerepresentant. Mandatet for regionalt fagråd er godkjent av hvert enkelt fylkesvise fagråd digital samhandling i Midt-Norge. Mandatet for ett Regionalt fagråd digitalt samhandling er tatt opp i Styringsgruppe Samhandling, som har fattet følgende vedtak i møtet 29.03.17: Styringsgruppen ber om at det gjennom de regionale ASU/OSU-ene etableres et regionalt fagråd for digital samhandling i Midt-Norge. Rådet skal være et faglig rådgivende og koordinerende organ. Møtefrekvens ca 3 4 ganger i året. Innstilling: Administrativt Samarbeidsutvalg Sør-Trøndelag støtter opprettelsen av et regionalt fagråd for Digital samhandling og vedlagt mandat.
Mandat til regionalt fagråd digital samhandling Midt-Norge Knytning mot lover og andre avtaler - Helse- og omsorgstjenesteloven 6-2 pkt. 9 beskriver «samarbeid om IKT- løsninger lokalt» som et minimumskrav til Samhandlingsavtalene mellom kommuner og regionale helseforetak - Samhandlingsreformen- Lovpålagte samarbeidsavtaler mellom kommuner og regionale helseforetak/helseforetak. Nasjonal veileder Samarbeid om IKT-løsninger og utviklingen av IKT-systemer lokalt er av stor betydning for å få til god samhandling. Enkel og rask tilgang til pålitelig pasientinformasjon kan sikres ved å ta i bruk standardiserte elektroniske meldinger mellom partene. Partene bør legge til rette for og følge opp at informasjonsutveksling foregår elektronisk over Norsk Helsenett. Informasjonsutvekslingen bør omfatte alle relevante parter, inkludert fastlege, fysioterapi, pleie- og omsorgstjenester, habilitering og rehabilitering, private spesialister og apotek. Formål Hensikten med et regionalt fagråd i Midt-Norge er å koordinere bruk og utvikling av IKT-løsninger og e-meldinger mellom kommuner og helseforetak i regionen. Med bruk av IKT-løsninger menes også retningslinjer. Fagrådets arbeid skal medvirke til utvikling og implementering av felles elektroniske verktøy som understøtter arbeidsprosesser og pasientforløpet. Hovedvekten av samhandlingen foregår mellom kommuner og lokalt sykehus. I tillegg er det mye samhandling mellom kommuner og helseforetak på tvers i Midt-Norge. Målsetningen er at det er like retningslinjer for samhandling for alle HF og alle kommuner i Midt-Norge. Samme pasient er både lokal og regional. Like retningslinjer fremmer pasientsikkerhet, samhandling og kvalitet. Retningslinjene må forholde seg til nasjonale føringer. Ved etablering av nye retningslinjer i regionen skal det vurderes om disse skal løftes til nasjonale fora. Helse Midt-Norge har gjennomgående felles IKT-løsninger for alle helseforetak i regionen, endringer og tilpasninger i disse systemene, knyttet til digital samhandling med kommunene, påvirker dermed alle kommunene i Midt-Norge. Helse Midt-Norge og kommunene i regionen har inngått avtale om anskaffelse av et nytt felles PAS/EPJ; Helseplattformen. Fagrådet skal bidra med kunnskap og erfaring i IKT-samhandling mellom HF og kommuner.
Oppgaver Koordinere og prioritere regionale handlingsplaner basert på innspill fra de lokale fagrådene. Handlingsplan skal inneholde årlige planer, og et mer langsiktig målbilde. o Årlig handlingsplan skal være klar senest 1.mars samme år Synliggjøre behov for harmonisering av samhandlingsavtaler Koordinere og gi råd for retningslinjer for meldingsutveksling Koordinere saker av regional betydning fra fylkesvise fagråd før behandling i fylkesvise ASU/OSU. Organisering Fagrådet består av: 1 HF representant fra hvert av de fylkesvise fagrådene (med personlig vara) 2 kommune representanter fra hvert av de fylkesvise fagrådene (med personlig vara) 1 representant fra Hemit (med personlig vara) Regional koordinator e-meldinger 1 representant fra Helseplattformen (med personlig vara) 1 representant fra samhandlingsavdelinga fra hvert helseforetak (kjenne avtaleverket) Arbeide for å inkludere fastlege-representant(er) i fagrådet Helse Midt-Norge IT har ansatt en Regional koordinator e-meldinger, ressursen fungerer som sekretariat for det regionale fagrådet. Dette inkluderer innkalling og forberedelse til møter. Ressursen skal også ha en observatør-rolle i de fylkesvise fagrådene. Ledelse av fagrådet rulleres, hvert andre år, mellom de fylkesvise fagrådene. Mandatet gjennomgås ved bytte av ledelse, og ved vesentlige endringer i rammebetingelser. Fagrådet kan knytte til seg ressurspersoner fra ulike fagområder, avhengig av problemstillinger som skal løses. Fagrådet kan sette ned partsammensatte arbeidsgrupper for å følge opp tiltak som blir besluttet i fagrådet. Rapportering Det regionale fagrådet rapporterer til de lokale fagrådene for digital samhandling og til de tre fylkesvise ASU/OSU.
Forklaring forkortelser ASU Administrativt Samarbeids Utvalg OSU SamUT FIA KomUT Overordna Samhandlingsutval Samordnet utbredelse. Nasjonalt utbredelsesog koordineringsorgan knyttet til utbredelse og bruk av elektroniske meldinger i helse- og omsorgssektoren. Norsk Helsenett (NHN) er sekretariat. Program for felles infrastruktur styres av Direktoratet for e-helse. Fokus på å forbedre elektroniske meldinger Prosjekt for utbreddelse av meldinger i kommunene. Koordinatorer i hvert fylke og samarbeidskommuner.