MØTEREFERAT (godkjent) Møte: Møte i Brukerutvalget for Sykehuset Innlandet HF Møtedato: Sykehuset Innlandet Brumunddal, onsdag 6. juni 2012 kl. 0930-1530 Til stede: Fra Brukerutvalget: Trond A. Hilmersen (leder), Iver Hofsmarken, Erna Rundsveen, Odd B. Hauge, Øivind Nerby, Tone Meisdalen, Liv Christophersen Fra Sykehuset Innlandet: Fagdirektør Hans Iver Børresen, administrasjonskoordinator Tove Svendby Forfall: Administrerende direktør Morten Lang Ree, Synnøve Bratlie, Marthe Kraabøl, Olav Sande, Per Rasmussen, Asbjørn Holsæter, I tillegg Prosjektleder Gunvor Øfsti møtte Referent: Tove Svendby Referanse: 2011/00255-67/012/ Svendby Følgende saker ble drøftet/orientert om: Saksnr Sakstittel/-innhold Ansvar 034-2012 GODKJENNING AV INNKALLING OG SAKSLISTE Leder Trond Hilmersen informerte om at det har blitt noen endringer i sakslisten fordi det er en stund siden denne ble satt opp. TH Vedtak: Innkalling og saksliste godkjent. 035-2012 GODKJENNING AV REFERAT FRA MØTE 11. april 2012 Kommentarer til referatet: Til sak 026-2012 Øvind Nerby har kommentar til Odd B Hauge deltakelse på konferansen 21. og 22. mars. Hva kan brukerorganisajonene og HSØ bidra med når det gjelder klargjøring for brukermedvirkning i kommunene. Det er foreløpig KS som har ansvaret for alt som har med brukermedvirkning ute i kommunene. Det er den enkelte kommune sitt ansvar å få brukermedvirkningen på plass egen kommune. Øyvind Nerby kommentar til Trond Hilmersen deltakelse på møte med pasient- og brukerombudet, Brukerutvalget og prehospitale tjeneseter. Ba om at Trond sier litt om dette møtet. Trond orienterte om at det ble diskutert konkrete saker om bl.a. pasienttransport. TH BESØKSADRESSE POSTADRESSE Tlf: 623 33 000 Faks: 623 33 450 Org.nr. 983 971 709 Furnesveien 26 Postboks 104 E-post: postmottak@sykehuset-innlandet.no 2380 Brumunddal 2381 Brumunddal
Vedtak: Referat fra 11. april 2012 ble godkjent med de merknader som fremkom i møtet. Referat fra møtet i styret i Sykehuset Innlandet 23. mars 2012 er utsendt. Kontaktmøte mellom Brukerutvalget og styret i Sykehuset Innlandet. Vedtak: Referatet ble godkjent uten merknader 036-2012 ORIENTERING FRA MEDLEMMENE I BRUKERUTVALGET Hver enkelt av medlemmene i rådet orienterer om eventuell brukermedvirkning siden sist. Alle Medlem Erna Rundsveen: Deltatt på Klinisk samarbeidsforum. Dette er møter mellom BUP og kommuner om hvordan de skal få samarbeidsreformen til å fungere. Deltatt på møter vedrørende planlegging av brukerstyrtsenter i regi av NAV. Det er nå utlyst stillinger. Nytt møte i neste uke. GSU-møtet ble utsatt til den 14. juni 2012 Deltatt på møtet med styret den 23.mars 2012 Deltatt på pasientsikkerhet Trygge hender Brukerforumet for psykisk helsevern er oppløst. Saker blir tatt opp i Kvalitetsutvalget Deltatt på Schizofrenidager på Reinvoll psykosebehandling i henhold til de nye nasjonale retningslinjene. Gode foredragsholdere Leder spør hvorledes arbeidet følges videre når brukerforumet legges ned. Saken ble diskutert. Konklusjon: Brukermedvirkningen legges på avdelingsnivå. Bred enighet om dette i Brukerforumet. Men hvordan følges brukermedvirkningen opp videre? Marianne Lundgaard innkalles til møtet den 22. aug.2012. Tema: Brukermedvirkning i psykisk helsevern. Det settes av en time. 2
Medlem Øvind Nerby: Deltatt i flere møter den senere tiden, i regi at Topp vedrørende brukeropplæring. Hatt foredrag i bl.a Tønsberg og Oslo om brukermedvirkning. Deltatt på dialogmøte den 20. april 2012 hvor KS inviterte representanter fra eldrerådene og rådet funksjonshemmede i Hedmark og Oppland til en gjennomgang av Samhandlingsreformen. Liv Kåtorp og jeg hadde innledningen. Gruppeoppgaver etterpå. Liten deltakelse. Holdt foredrag på Honne for eldrerådene om sykehusstrukturen og samhandlingsreformen. Lavere deltakelse enn tidligere. Vært på mange gode møter i forbindelse med samhandlingsreformen. Administrerende direktør Morten Lang Ree leder dette på en god måte. Rådmannen i Vågå kommune Tor Arne Gangsø, prosjektleder Gunvor Øfsti og sekretær KS Liv Kåtorp gjør alle gode og solide jobber. Leder forteller han har fått positive tilbakemeldinger på Øvind sin innsats. Brukerutvalget er meget fornøyd med Øivind sin deltakelse. Medlem Odd B. Hauge: Modul 3 brukeropplæring lærerikt Deltatt i referansegruppa for kvinneklinikk i Hedmark. En arbeidsgruppe som har jobbet med utkast til forslag. Savner fokus på pasientperspektivet i utredningen. Den endelige utredningen er nå klar. Medlem Liv Christophersen: Deltatt på GSU Hamar/Elverum. Mitt første møte på en stund. Asbjørn har vært vara for meg en periode. I Laboratoriemedisin er det arbeidsgrupper som jobber med utarbeidelse av ny tjenesteavtale. Indremedisin -arbeidsgruppe for intermediærenhet i Hamar regionen som skal søke om midler sammen med Hamar kommune. Ortopeden har hatt dialogmøte med kommunene i Sør Østerdal. Fikk orientering om strategisk Fokus høringssvarene. De fleste støttet forsalget om ett hovedsykehus. Divisjons direktør Øyvind Graadal orienterte om ØLP. GSU skal evalueres til høsten. Stor bekymring i forhold til nedskjærningene i psykisk 3
Helse. Deltatt på møte i Kvalitetsutvalget hvor det ble gitt en status av økonomien i psykisk Helse av divisjons direktør Gunn Gotland Bakke Vært i klinisketikkomité hvor vi fikk en case presentert men dette måtte utsettes til neste møte. Vedtak: Olav Sande overtar som vara etter Asbjørn Holsæter som har fungert som vara for Liv Christophersen Medlem Tone Meisdalen: Omstillingsprosjektet i Aurdal er egentlig klar, står igjen godkjenning i styret. Nedskjæringer på ca 7 millioner kroner. Det legges opp til at det blir en nedtak fra 18 til 10 senger i Aurdal og ca 10 stillinger skal bort. Dette har ført til at sykefraværet har steget og at miljøet ikke er så godt som tidligere. Litt skuffet over engasjementet fra kommunene. Brukerstyrtsenter på Fagernes har et enormt stort besøk. Blitt så mange nå at det er en utfordring med plassen. Det kommer mye ungdom som er over 19 år og oppover. Det er nå reservert 2 kvelder for ungdom. Det er også ansatt en dagligleder på deltid. Medlem Iver Hofsmarken: Vært på brukerråd på Granheim. Der var det nesten bare interne saker som ble tatt opp. Det jobbes intenst med å få kontakt med interesseorganisasjoner, kommuner og tettsteder for å ha noen åpne armer for pasienter som kommer tilbake fra Granheim etter rekreasjon. Resursgruppa for samhandlingskonferansen. Det jobbes effektivt og det blir konferanse 20. september 2012 på Gjøvik ca 250 deltakere. Det jobbes med å få tak i spennende foredragsholdere. Deltatt på Kvalitetsutvalget på Gjøvik. Interne saker. Det jobbes intenst med pasientsikkerhet. Vært i GSU, Gjøvik 4. juni. Det skal utredes og opprettes avdelinger som kan foreta ICD og PCI i Sykehuset Innlandet. Stiller et spørsmålstegn ved dette nå på grunn av den økonomiske situasjonen i Sykehuset Innlandet. Leder Trond Hilmersen: 4
Har deltatt i en arbeidsgruppe vedr. oppfølging av Områdeplan for habilitering/rehabilitering. Gruppas sammensetning forankres i ASU. Områdeplanen ble vedtatt 10.02.12. Pågående arbeid er samorganisering av fys.med og rehab Ottestad og Gjøvik til en avdeling. Samorganisering av ambulante team. Det er sendt notat til HSØ vedr. oppgaver for Granheim på regionnivå. Det igangsettes en prosess i divisjon hab/rehab for å vurdere strategisk utviklig av divisjonen knyttet til vedtak i Strategisk Fokus den 21.06.12. Det arrangeres årlig samlig for alle relevante aktører i rehabiliteringsfeltet i SI. Rehabiliteringsforum Innlandet blir den 7.11.12. på Brumunddal. Utarbeide pasientforløp på tvers av nivåer og aktører, bl.a. for hjerneslag. Det nedsettes en arbeidsgruppe. Det opprettes et brukerråd for divisjonen. Trond Hilmersen og Jan Erik Mæhlum drar i gang Brukerrådet. Har deltatt på møte i ASU. (administrativt samarbeidsutvalg) Det ble vedtatt at årets samhandlingskonferanse holdes den 20. sept. 2012. på Gjøvik. Iver Hofsmarken deltar fra Brukerutvalget i arbeidsgruppen for arrangementet. Aktuelle temaer til møtet: Hvilke konsekvenser vil evt. endringer i sykehustrukturen medføre for samarbeidet mellom sykehus og kommune. Samhandlingsreformen sett utefra. Kort orientering av Ingerlise Ski. Store innsparingskrav innen psykiatrien. Sentralsykehusenes rolle. Oppgavedeling mellom DPS og sentralsykehusene. Organisering av akuttpsykiatri. Fordeling av døgnplasser mellom DPS og sykehusavdelingene. Organisering av sentralsykehusene. Organisering av DPS-ene. Organisering av BUP. Det er utfordrene å spare samtidig som organisasjonen blir endret. Kommunene fikk store midler i opptrapningsmidler, betyr det at kommunene har større muligheter til å ta over en større del av behandlingen. Det er en stor utfordring både for sykehus og kommune at det er mangel på fagfolk. 037-2012 SAMHANDLINGSREFORMEN Prosjektleder Gunvor Øfsti og medlem Øivind Nerby orienterer om status Medlem Øivind Nerby orienterer om prosessen frem til de siste tjenesteavtalene. Det blir en stor jobb å få implementert dette ute i kommunene. Brukermedvirkningen her i Sykehuset Innlandet er god. I kommene er situasjonen foreløpig avklart/uavklart. Det er i dag kun to lovbestemte råd i kommunene eldrerådene og rådet for funksjonshemmende. KS må ta brukeropplæringen sammen med kommunene. ØN/ GØ Hedmark og Oppland har kommet godt i gang med Samhandlingsreformen i forhold til landet for øvrig. Prosjektleder Gunvor Øfsti bekrefter at det har vært viktig og 5
nyttig å ha med en brukerrepresentant i forhandlingene. Alle avtalene har gyldighet til 31. januar 2013. Overordnet samarbeidsutvalg har i første omgang virketid i den perioden samarbeidsavtalene gjelder, ut januar 2013. Utvalget skal ha sitt første møte 7. juni 2012. Det er laget et notat som saksgrunnlag: Hvordan sikre at avtalene vi har inngått blir evaluert grundig nok til at vi kan inngå dem for en lengre periode. Samarbeidsrutinene som administrativt samarbeidsutvalg har utarbeidet for 2008 og 2009 er en del av den nye samarbeidsavtalen. Noen rutiner må justeres i forhold til nye forskrifter og lover. Disse rutinene skal også evalueres. Ordningen med administrativt samarbeidsutvalg og med administrativt samarbeidsutvalg og geografisk samarbeidsutvalg skal også evalueres i samme prosessen. Om overordnet samarbeidsutvalg går for forslaget som er lagt til grunn for møtet, blir det nedsatt arbeidsgrupper fra de forskjellige fagområdene i sykehus og kommune. Konkrete spørsmål blir stilt og skal besvares. Samme spørsmål blir sent ut til kommunene, som blir bedt om å bruke de lovpålagte brukerrådene for å innhente mest mulig opplysninger. Samarbeidsutvalgene får også de samme spørsmålene. Mener på denne måten å ha nådd fram til de om har en mening om avtalene. Tjenesteavtalene ble vedlagt innkallingen 038-2012 Barn med kreft Fagdirektør Hans Iver Børresen svarer på spørsmål på forespørsel fra Brukerutvalget HIB Helsefaglig rådgiver Elisabeth Johnsgaard har laget et notat som gir svar på disse spørsmålene. Når medlemmer av brukerrådet mottar en klage fra bruker bør den som klager oppfordres til å melde saken til den aktuelle divisjonen slik at hendelsen kan bli vurdert i de lokale kvalitetsutvalgene. Barn som pårørende. - Sykehuset Innlandet har barneansvarlige ved alle relevante avdelinger/enheter i HF - Funksjonene skal bidra til å oppfylle krav og pålegg - Barneansvarlig har plikt til fremme barneperspektivet. Medlem Odd B Hauge: Klageadgangen må bli lettere tilgjengelig hvor skal man henvende seg? 6
Fagdirektør Børresen: Pasient- og brukerombudet gir god veileding og hvordan klagen kan frembringes. Brev til sykehuset/ta kontakt med avdelingen. Leder Trond Hilmersn: Det har blitt gitt et godt svar på spørsmålene som har blitt stilt. Vi er vel stort sett enige om at helsepersonell er omsorgsfulle, hjelpsomme og gjør en god jobb for at pasienten skal ha det bra. Det står i mandatet til Brukerutvalget at det ikke skal sitte barn i utvalget men at utvalget skal handle på vegne av barn. Dette var en sak som vi kunne teste ut. Vi oppfattet dette som en prinsipiell og kanskje litt ømtålig sak. Syns det kunne være fornuftig lufte spørsmålene på systemnivå. Hvilket nå er gjort. Notatet er vedlagt referatet. 039-2012 Er trådløst nettverk tilgjengelig for pasient og pårørende ved de enkelte divisjoner og ved pasienthotellene. IKT-rådgiver Jostein Kleiven gir en status på internettilgang for pasienter og pårørende i Sykehuset Innlandet. JK - På sikt skal det bli en enhetlig løsning i hele Sykehuset Innlandet. - Gjestenett med utlevering av passord som er gyldig i noen dager. Dette er gratis - Må sørge for at det er tilgang til det nettet som finnes - Ser på gradvis «utbygging» ved hjelp av eksisterende ansatt nett. - Status og oversikt på disse nett forventes juni/juli 2012. Igangsetter så snart vi har oversikt. - Prioritering av sentrale midler - Pr i dag ingen heltlig plan om utbygging av internett tilgangen for SI - Det er i dag full mobildekning i alle Sykehuset Innlandet sine hus Leder Trond Hilmersen foreslår at det blir gitt en informasjon til pasienter/pårørende om internettilgangen på det aktuelle sykehuset. For eksempel ved et oppslag i resepsjonen. Presentasjonen er vedlagt referatet 7
040-2012 Orientering ved leder Trond Hilmersen TH Strategisk fokus høringssvarene Etter å ha gjennomgått svarene peker det seg klart ut at hovedtyngden går for ett hovedsykehus i innlandet. Noen av svarene gir uttrykk for at det ønskes en bedre utredning før standpunkt kan tas. Andre igjen ønsker ikke å uttale seg. Fagdirektør vil komme nærmere inn på saken i sin orientering. Oppnevninger Det ønskes at det oppnevnes en representant i kvalitetsutvalget for Prehospiatale tjenester. Det er 3 til 4 møter i løpet at ett år. Konklusjon: Leder Trond Hilmersen ble oppnevnt som representant i kvalitetsutvalget for Prehospitale tjenester Dialogkonferanse 2012 Den skal finne sted i løpet av oktober 2012. Forslag til temaer - Samhandlingsreformen - Rehabilitering Saken ble diskutert Konklusjon: Samhandlingsreformen med vinkling på brukermedvirkning. Tittel på konferansen: Brukermedvirkning sett i lys av Samhandlingsreformen Innkallingen til dialogkonferansen skal være klar for godkjenning til møtet i Brukerutvalget 22. august. Ekskursjon 11. juni 2012 kl 0930-1230 - Divisjon Prehospitale tjenester, Gjøvik Det er oppmøte i Lille kantine, 4 etasje på Sykehuset Innlandet, Gjøvik. Leder presenterer Brukerutvalget for divisjon Prehospitale tjenester fordi det var ønskelig fra divisjonen. Det avsluttes med lunsj i kantinen kl 1230. Konstituering av nytt Brukerutvalg i Sykehuset Innlandet Konstitueringen utsettes til møtet 22. august 2012 8
Medlem Øivind Nerby kommenterer at i mandatet for Brukerutvalget brukes det råd og ikke utvalg. Konklusjon: Rettet mandat legges fram i for Brukerutvalget i et senere møte. Jubileumskonferanse 13. juni 2012 kl 0900-1600 - Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning feirer 10 år Det skal avholdes en jubileumskonferanse 13. juni 2012 i Oslo. Medlem Odd B Hauge representerer Brukerutvalget på denne konferansen. Administrasjonskoordinator ber om en bekreftelse på påmeldingen. Kvinneklinikk i Hedmark Leder har mottatt noen innspill om geografisk plassering. Geografisk plassering ønsker ikke Brukerutvalget å ha noen formening om. Utvalget har en klar mening om at det skal gis det beste tilbudet til gravide, fødende og nyfødte i Hedmark Brukermedvirkning i HSØ Brukerutvalget i HSØ ønsker tettere samarbeid med utvalgene i HF. Brukerutvalget sentralt ønsker å komme på besøk et par ganger i året. Vår kontaktperson i BU HSØ er Torkel Backe fra Hamar Brukerutvalgene sentralt og hos oss har mange sammenfallende interesser. Rehabiliteringsforum 7.11.2012 kl 1000 1500, Brumunddal Idéer og tanker kan sendes til leder som videreformidler til divisjons direktør Astrid Millum Møtereferat fra kvalitetsutvalget for divisjon Lillehammer Temaet har vært Trygg kirurgi Etter en intern revisjon viser det seg at sjekklister ikke blir brukt i alle tilfeller. Det viser seg også at ca 80 % av de ansatte hadde korrekt arbeidsantrekk på telletidspunktet Brukerutvalget ber om at det holdes fokus på temaet "Trygg kirurgi". 041-2012 Logoped i spesialisthelsetjenesten Forholdet mellom kommunene, fylket og spesialisthelsetjenesten Leder Trond Hilmersen orienterer. Det er komplisert å finne ut av. Ulikt regelverk i Hedmark og Oppland TH 9
Konklusjon: Brukerutvalget ønsker en redegjørelse fra SI om logopedtjenesten i Sykehuset Innlandet og samarbeidet med kommunene og fylket vedr. tjenesten. 042-2012 GENERELL ORIENTERING OM STATUS OG AKTUELLE SAKER I SYKEHUSET INNLANDET v/fagdirektør HIB Økonomisk langtidsplan 2013 2016 (ØLP) Fagdirektør orienterer om ØLP og de grep som er planlagt i fram mot 2014. Det vil være nødvendig med omfattende tiltak for å tilpasse seg de nye rammene. Det er en målsetting at man etter omstillingen er gjennomført klarer å opprettholde faglig kvalitet, og at det er skapt en ny plattform for utvikling og vekst i Sykehuset Innlandet. Det er nedsatt arbeidsgruppe som ledes av Oddbjørn Øien som har permisjon fra sin jobb som divisjons direktør på Tynset. Tillitsvalgte og et utvalg fra administrerende direktør sin ledergruppe er med i en arbeidsgruppen som skal levere konkrete forslag til tiltak. I mars 2013 skal omstillingsplanen foreligge. ICD En faggruppe i regi av HSØ har konkludert med at implantasjoner av hjertestarter (ICD) kan desentraliseres fra OUS til noen av HFene. SI er et av foretakene som på gitte vilkår kan starte med dette.. Divisjon Elverum/Hamar har fått i oppgave å beskrive hvordan dette tilbudet kan organiseres i SI innenfor de kvalitetskritereiene som er satt. Økonomiske hensyn og eventuelle konsekvenser for andre avdelinger skal også beskrives. Det vil etter hvert foreligge en rapport først da vil en avgjørelse bli tatt. Dialyse Dialyse er i denne omgangen satt på vent på grunn av den økonomiske situasjonen for Sykehuset Innlandet. Strategisk fokus 2025 høringsuttalelser Det er stor bredde og god oppslutning. Lagt ned mye arbeid i høringssvarene. Høringssvarene ligger lett tilgjengelig på internett. Administrerende direktør vil ikke endre sin hovedinnstilling. Konklusjon: Brukerutvalget er bekymret for den fremtidige økonomiske utfordring i Sykehuset Innlandet. Utvalget ber sykehuset organisere seg på slik måte at kvaliteten på behandlingen opprettholdes på et høyt nivå. Vi ber også om at planlagte nyetableringer blir opprettholdt. (bl.a. dialyse på Gjøvik, smerteklinikk.) Det forutsettes at Brukerutvalget holdes løpende orientert om den 10
økonomiske situasjonen. Presentasjonene er vedlagt referatet. 043-2012 EVENTUELT Alle Dialyse Medlem Øivind Nerby ber om å få en oversikt over hvor mange som pr i dag må reise til Lillehammer pr uke for å få dialyse. Ønsker svar på neste møte 22. august. Representant til kvalitetsrådet for akuttavdelingen psykisk Helsevern Medlem Liv Christophersen tok opp om dette er en sak som skal tas opp i Brukerutvalget. Saken tas opp igjen på møtet 22. august 2012 Leder Trond Hilmersen takker for møtet og ønsker alle en god sommer. Møtet hevet 1535 Brumunddal 6.juni 2012 Referent Tove Svendby 11