Nye retningslinjer for helsestasjonen Foreldres psykiske helse: Foreldre bør få spørsmål om egen psykiske helse og trivsel (sterk anbefaling) Foreldrenes psykiske helse bør tas opp på hjemmebesøk 7 10 dager etter fødsel og være et gjennomgående tema i alle konsultasjoner for å sikre en god og trygg oppvekst for barnet Edinbrurgh Postnatal Depression Scale (EPDS) kan benyttes til kartlegging av depresjon hos mødre, i kombinasjon med klinisk samtale. Opplæringsprogrammet Tidlig inn gir tilbud om opplæring i gode verktøy og metoder for tidlig intervensjon. EPDS inngår i programmet. Dag 3 side 1
Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering I helsetjenesten 2013: EPDS oppfyller ikke WHO sine kriterier for når det bør gjennomføres screening. Nasjonalt råd anbefaler at screening for barseldepresjon ikke innføres som et nasjonalt tilbud på det nåværende tidspunkt Dag 3 side 2
Helsedirektoratets vurdering av bruk av EPDS og støttesamtaler som del av psykisk helsehjelp til gravide og spedbarnsfamilier, des. 2016 Helsedirektoratet anbefaler virksomme metoder i arbeidet med psykiske helse i svangerskap og barseltid Anbefalingene i retningslinjene for barselomsorgen er å identifisere sårbare kvinner, barn og familier, samt forebygge og gi tidlig hjelp ved depresjon/depressive symptomer I barseltiden For å kunne gjøre dette trenger tjenestene gode metoder for å fange opp hvem som er "sårbare" og eller har depresjon, men også gode verktøy for å gi disse den oppfølgingen de har behov for Opplæringsprogrammet "Tidlig inn" og EPDS kan nettopp være gode verktøy for å oppfylle retningslinjen Dag 3 side 3
Helsedirektoratets vurderinger forts: Helsedirektoratet anbefaler fortsatt, med akseptabel grad av usikkerhet, bruk av EPDS med støttesamtaler som metode for å avdekke depresjon I svangerskap og barselperiode Helsedirektoratet vil arbeide for videre evaluering, kunnskapsoppsummeringer, og forskning for å øke kunnskapen om tester og metoder som kan bidra til at helsetjenesten best mulig klarer å fange opp kvinner som riskierer eller lider av svangerskaps- og barseldepresjon. Herunder forskning på EPDS sammenlignet med andre metoder Dag 3 side 4
Parent-baby intervention (Brok & Van Doesum) Mål Forbedre kvaliteten på foreldre-barn samspill : mors sensitivitet og trygg tilknytning Målgruppe Psykisk syke foreldre (hovedsakelig mødre) som får behandling for sine psykiske problemer og har barn opptil 12 måneders alder Hjemmebesøk: 8-10 ganger Dag 3 side 5
Parent-baby intervention (Brok & Van Doesum) Strategi : Tidlig intervensjon tilpasset individuelle behov, hjemmebesøk (8-10 ganger), bedre sosial støtte Metoder: Video feedback: - forbedre positivt samspill - stimulere til nye positive samspillssituasjoner Kognitiv restrukturering, praktisk pedagogisk støtte, modellæring og baby-massasje Behandlingen av mor inngår ikke i hjemmebesøkene Far er alltid involvert Dag 3 side 6
Trening og forskning i Nord-Norge En gruppe fagfolk (jordmødre, helsesøstre, psykolog) har fått opplæring I Tromsø og Mo I Rana og Stokmarknes Flere kommuner kan få opplæring av Karin Van Doesum Informasjon: marcela.douglas@uit.no eller maren.weum@uit.no RKBUNord Dag 3 side 7
Oppfriskningsdag om EPDS for kommuner som har gjennomgått opplæring gjennom Tidlig inn Aktuelt for kommuner som har brukt EPDS en stund Aktuelt for kommuner som ikke har kommet i gang med EPDS, men som ønsker å starte opp Aktuelt for nyansatte som ikke har gjennomgått opplæring i EPDS Informasjon: maren.weum@uit.no Dag 3 side 8