Nurse Family Partnership K A R I G L A V I N H Ø Y S K O L E N D I A K O N O V A

Transkript

1 Nurse Family Partnership K A R I G L A V I N H Ø Y S K O L E N D I A K O N O V A

2 Hva er Nurse Family Partnership? Rettet mot risikoutsatte førstegangsfødende Helsesøstre besøker familien fra tidlig graviditet til barnet fyller 2 år Oppfølgingen gir mening for foreldre Solid empirisk og teoretisk fundament Fokuserer på foreldres atferd og på kontekst

3 NFP NFP programmet er utviklet av professor David Olds, Universitetet i Colorado, som ønsket «å forebygge omsorgssvikt og forbedre barns oppvekst- og utviklingsvilkår gjennom tidlig innsats» Modellen har eksistert siden David Olds startet samarbeidet med helsesøstre på 1970 tallet for å utvikle NFP programmet Helsesøstre er ryggraden i NFP sin suksess NFP er et lisensiert program og for å forvente resultater kreves det at de som starter med programmet forholder seg til programmets kjerneelementer

4 NFP NFP er en modell for oppfølging av familier i risiko Målgruppen er sårbare mødre som er gravide med sitt første barn Det er et gratis, frivillig program, med hjemmebesøk fra helsesøster hvor målet er å bidra til å forbedre situasjonen for familier og barn Målsettingen er å forebygge omsorgssvikt og forbedre barns oppvekst- og utviklingsvilkår gjennom tidlig innsats

5 NFP NFP har tre fokusområder; 1) Forbedre mor og barns helse under svangerskapet, 2) Fremme barnets utvikling, 3) Framtidsplanlegging Spesialopplærte helsesøstre går på hjemmebesøk til de unge mødrene under graviditeten og frem til barnet er to år gammelt Gjennom disse hjemmebesøkene tilbyr helsesøster informasjon og støtte til familien

6 Programmål Programmålene er 1) å forhindre negative utfall i svangerskapet, 2) styrke barnas helse og utvikling, og 3) forbedre familienes evne til å mestre egen økonomi.

7 NFP s kjerneelementer Programmets opplæringsdel Utvalgt målgruppe Retningslinjer for hjemmebesøk Bruk av teorier som mestringsteori (self-efficasy), humanøkologi og tilknytningsteori Administrative rammeverk Innsamling, analyse og rapportering av data

8 EFFEKTIVE PROGRAMMER En rapport fra Washington State Institute for Public Policy har identifisert fem karakteristika som er fells for effektive og forskningsbaserte programmer som lykkes i å forbedre barns velferd. Disse karakteristika er: 1) fokusert målgruppe 2) intensiv tilnærming, 3) fokus på adferd 4) inkludering av både barn og foreldre og 5) at programmet blir fulgt etter planene (Lee, Aos & Miller 2008).

9 RESULTATER AV NFP færre uønskede graviditeter blant de unge mødrene, lenger tid mellom første og andre barn, færre måneder hvor de var avhengig av sosial støtte og velferdsprogrammer, lenger partnerforhold, bedre resultater på skolen for barna, lavere dødelighet blant barna på grunn av forebygging, nedsatt medisinbruk og psykiske helseproblemer hos barna, og lavere andel av jenter som kommer inn i kriminell løpebane (Kitzman et al. 2000, Olds et al. 2007, Kitzman et al. 2010; Eckenrod et al. 2010, Olds et al. 2010)

10 NFP PROGRAM Hjemmebesøkene starter så tidlig som mulig i svangerskapet, senest uke 28 i graviditeten Hjemmebesøkene blir regelmessig gjennomført til barnet fyller 2 år Det er til sammen 64 planlagte hjemmebesøk (oftere ved behov) à 60 til 90 minutter Alle hjemmebesøkene gjennomføres av den samme helsesøsteren med spesialopplæring I svangerskapet kommer helsesøster på hjemmebesk ukentlig den første måneden av oppfølgingsprogrammet og så annenhver uke frem til fødselen Etter fødselen kommer helsesøster på hjemmebesøk hver annen uke til barnet er 21 måneder og senere månedlig til barnet er to år

11 Krav til en NFP helsesøster Grunnutdanning som sykepleier/helsesøster 30 dager opplæring delt opp i work-shops som følger fasene til de første familiene sykepleierne jobber med Ukentlig veiledning med NFP veileder Månedlig gruppeveiledning med psykolog Følger opp maksimalt 25 familier i 100% stilling

12 Krav til en NFP veileder Utdannet sykepleier/helsesøster gjerne med mastergrad eller tilsvarende 30 dager grunnopplæring som NFP helsesøster 8 dager ekstra opplæring som veileder Ansvar for maksimum 8 NFP helsesøstre Klinisk ansvar for 2-3 familier i programmet Arbeide minst 3 dager i uken i programmet

13 NFP OG HELSESTASJONSPROGRAMMET Likhetene mellom mål og innhold i NFP programmet i USA og helsestasjonstjenesten i Norge er vektlegging på: 1) intensive tjenester, 2) fokus på atferd, 3) inkludering av både foreldre og barn, og 4) programoppfølging.

14 NFP OG HELSESTASJONSPROGRAMMET Den største forskjellen i programmene er fokus på en målrettet del av befolkningen for NFP programmet versus det universelle tilbudet om helsestasjonstjeneste i Norge. En annen forskjell er også tettheten i oppfølgingen i NFP programmet, det er mye hyppigere kontakt med familien enn helsestasjonstjenesten i Norge har. At programmet blir fulgt med mye større nøyaktighet enn veiledningen og retningslinjene for helsestasjonstjenesten blir fulgt i Norge er også en forskjell som er verd å merke seg.