PIAHnett: prevalensovervåking av helsetjenesteassosierte infeksjoner og antibiotikabruk på sykehjem Smittevernkonferanse i Hordaland, september 2015 Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet
2-2.b) Infeksjonsovervåking Et system for overvåking av infeksjoner i institusjonen og retningslinjer for oppklaring og begrensning av utbrudd av infeksjoner. Systemet skal utformes med sikte på at infeksjoner raskt skal bli oppdaget og identifisert, slik at tiltak kan bli satt i verk i den aktuelle situasjonen og for at tiltak for å motvirke fremtidige utbrudd kan treffes. Systemet skal gi ledelsen nødvendig oversikt over forekomsten av infeksjoner som følge av opphold i institusjonen.
Relevant ramme- og lovverk 1996 Forskrift om smittevern i helsetjenesten (revidert 2005) 2005: NOIS-registerforskrift (revidert 2012) 2013: Rundskriv til NOIS-registerforskriften
Rundskrivet til NOIS registeret 2013 PIAH nå inkludert i NOIS-registerforskrift Kun sykehjem kan delta! Helsedirektoratet fastsetter hva som skal overvåkes: Til nå 4 Infeksjoner og alt antibiotikabruk Alle sykehjem skal levere data til PIAH 2 ganger per året Nytt og sikrere dataverktøy; PIAHnett
NOIS- PIAH Prevalens To endags undersøkelser av HAI per år (siden 2002) Øyeblikksbilde av andel som har: Urinveisinfeksjon Nedre luftveisinfeksjon Hudinfeksjon Infeksjon i operasjonsområdet Som får systemisk antibiotika (nytt) Formål: Bruke data i egen institusjon for å bedre pasientsikkerhet
Andre forandringer etter HOD har revidert NOIS-registerforskrift i 2012 Siden 2012 inkluderer NOIS forskriften også: Sykehjem Antibiotikabruk og helsetjenesteassosierte infeksjoner Prevalensundersøkelser Fylkesvise smittevernkonferanser Håndhygienekampanje
PIAHnett et nytt og sikrere system
Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner Et øyeblikksbilde Fordeler: Enkelt å gjennomføre Billig Fokus på infeksjoner Ulemper: Unøyaktig Gir bare et øyeblikksbilde
NOIS-Prevalensundersøkelse 2015 Fra 2002; to prevalensundersøker per år Registrer helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) http://www.fhi.no/eway/default.aspx?pid=239&trg=list_6212&main_6157=6261:0:25,6 750&MainContent_6261=6464:0:25,7037&List_6212=6218:0:25,8239:1:0:0:::0:0
Skjema til registrering HAI på avdelingen
Fylke Infeksjonsprevalens og deltagelse per fylke, vår 2015 ~ 50% av sykehjem deltar ikke i lovpålagt undersøkelse Akershus (26) Aust-Agder (14) Buskerud (36) Finnmark (12) Hedmark (26) Hordaland (31) Møre og Romsdal (19) Nordland (24) Nord-Trøndelag (11) Oppland (24) Oslo (36) Rogaland (39) Sogn og Fjordane (10) Sør-Trøndelag (31) Telemark (10) Troms (10) Vest-Agder (19) Vestfold (20) Østfold (23) 3,8 % 4,8 % 3,9 % 4,5 % 5,4 % 5,4 % 8,0 % 5,7 % 6,9 % 5,0 % 5,0 % 7,5 % 6,0 % 4,1 % 4,8 % 4,0 % 6,3 % 5,5 % 8,7 % 0,0 % 1,0 % 2,0 % 3,0 % 4,0 % 5,0 % 6,0 % 7,0 % 8,0 % 9,0 % 10,0 % Prevalens av totalt antall HAI
Vår 2004 Høst 2004 Vår 2005 Høst 2005 Vår 2006 Høst 2006 Vår 2007 Høst 2007 Vår 2008 Høst 2008 Vår 2009 Høst 2009 Vår 2010 Høst 2010 Vår 2011 Høst 2011 Vår 2012 Høst 2012 Vår 2013 Høst 2013 Vår 2014 Høst 2014 Vår 2015 Sykehjem: Deltakelse i NOIS-prevalens Antall sykehjem 60 50 40 30 20 10 for HAI i Hordaland 0 Tidspunkt for prevalens
31 sykehjem fra Hordaland har deltatt i prevalensundersøkelsen som er obligatorisk i vår 2015 Hordaland Arna helseheim Austevoll pleie- og omsorgssenter Bokko sjukeheim Bråvolltunet sjukeheim Bømlo bu- og helsesenter Bømlo omsorgstun Daletunet omsorgssenter Domkirkehjemmet Eidfjord bygdaheim Etne omsorgssenter Fantoft omsorgssenter Fitjar bu- og behandlingssenter Hagahaugen AS Halsnøytunet Husnestunet Kleppestø sykehjem Knarvik sjukeheim (1418) Lindås bu- og servicesenter Løvåsen sykehjem Masfjorden sjukeheim Meland sjukeheim Nordliheimen Solhaug sjukeheim Stord sjukeheim Sveio omsorgssenter Tednebakkane omsorgssenter Teiglandshagen bufellesskap Ulvik sjukeheim Utneheimen sjukeheim Voss sjukeheim Vossestrand omsorgstun
PIAHnett
Rapporter PIAHnett
Registrering av HAI
Infeksjonsprevalens i norske sykehjem 2002-2015
Prevalens av HAI fordelt på avdelingstyper i sykehjem, våren 2015, Hordaland Hordaland Antall beboer Hordaland Prevalens Hordaland (%) Prevalens Nasjonal (%) Kombinert kort- og langtids 439 6,6 6,9 Korttidsavdeling 145 4,1 10,5 Langtidsavdeling 549 4,7 5,4 Rehabiliterings enhet 32 12,5 12,3 Skjermet enhet 159 3,8 4,7 Totalsum 1324 5,4 6,2
Prevalens av HAI vår 2015 Infeksjonstyper Tabell 2. Forekomst av helsetjenesteassosierte infeksjoner i sykehjem per infeksjonstype, uke 19-2015 Infeksjonstype Antall infeksjoner Andel av totalt antall infeksjoner Prevalens (95 % konfidensintervall) Urinveisinfeksjoner hos beboere uten urinveiskateter 393 37,0 % 2,0 % (1,8-2,2) Urinveisinfeksjoner hos beboere med urinveiskateter 133 12,5 % 0,7 % (0,6-0,8) Urinveisinfeksjoner hos beboere med kateter ift. antall beboere med kateter 10,1 % (8,4-11,7) Nedre luftveisinfeksjoner 263 24,8 % 1,3 % (1,2-1,5) Overfladiske postoperative sårinfeksjoner 22 2,1 % 0,1 % (0,1-0,2) Dype postoperative sårinfeksjoner 38 3,6 % 0,2 % (0,1-0,3) Infeksjoner i operasjonsområde ift. til antall opererte 9,4 % (7,1-11,6) Hudinfeksjoner 213 20,1 % 1,1 % (0,9-1,2) Total 1 062 100 % 5,4 % (5,1-5,8)
Prevalens HAI-UVI vår 2015, Norge
Prevalens HAI-UVI vår 2015, Hordaland
Antibiotika
Registreringen
Rapporter: Antibiotika per beboer
Rapport: Antibiotikabruk
WWW.fhi.no Helseregistre NOIS prevalensundersøkelser Prevalensundersøkelser i helseinstitusjoner for eldre
PIAHnett til registrering av helsetjeneste assosierte infeksjoner og antibiotikabruk på sykehjem
NOIS-PIAH (Prevalens av infeksjoner og antibiotikabruk i helseinstitusjoner) PIAHnett nå inkludert i NOIS-forskriften Rundskriv fra Helsedirektoratet fastsetter hva som skal overvåkes Alle sykehjem skal levere data til PIAH HAInfeksjoner og antibiotikabruk skal rapporteres Derfor: Vi trenger deres hjelp for å nå alle sykehjem i Hordaland og få budskapet ut!
Neste prevalensundersøkelse av HAI i sykehjem: uke 46 (9.-13. november 2015) med innleveringsfrist 11. desember 2015 http://www.fhi.no/eway/default.aspx?pid=239&trg=list_6212&main_6157=6261:0:25,6750&mai ncontent_6261=6464:0:25,7037&list_6212=6218:0:25,8241:1:0:0:::0:0
Takk for oppmerksomheten!