PROGRAM FOR SYKEPLEIERUTDANNING UNDERVISNINGSPLAN 1. studieår 1. semester KULL 2010
2 Innledning Undervisningsplanen gir oversikt over faglig innhold for studieåret 2010 / 2011. Den bygger på fagplan for Bachelor i sykepleie godkjent av Avdelingstyret, 20.3.09. Planen er organisert slik at den gir oversikt over faglig innhold, PBL-arbeid, ferdighetstreninger, studieoppgaver og eksamener som skal avvikles innenfor de teoretiske og praktiske studier i studieåret. Del 1 gir en oversikt over uke 33\2010 uke 5/2011. Studieåret er inndelt i 2 teoriperioder og en klinisk praksisstudieperiode. I tillegg er 3 uker avsatt til arbeid med helsefremmende arbeid. Fagplanen gir en oversikt over fire hovedemner som i undervisningsplanen refereres til som H1, H2, H3 og H4. På bakgrunn av undervisningsplanen utarbeides timeplaner. Litteraturliste for studieåret finnes som eget dokument. Hovedemne 1: Sykepleienes faglige og vitenskapelige grunnlag (H1) Hovedemne 2: Sykepleiefaget og yrkesgrunnlaget (H2) Hovedemne 3: Medisinske og naturvitenskapelige emner (H3) Hovedemne 4: Samfunnsvitenskapelige emner (H4) Hovedemne 1 gir en innføring i sykepleiefagets historikk, idegrunnlag og yrkesetikk. Studentene skal utvikle forståelse for teorier og modeller og utvikle forståelse og kunnskap om anvendelse av fag og forskningsbasert litteratur. Hovedemne 2 og 3 legger vekt på grunnleggende kunnskaper og ferdigheter en sykepleier må ha for å kunne gi pleie og omsorg ved sykdom og endringer i livssituasjonen. Studenten skal oppnå kunnskap om menneskets anatomiske oppbygning og hvordan de enkelte organer og organsystemer fungerer selvstendig og i forhold til hverandre. Innholdet omfatter også mikrobiologi og hygieniske tiltak for å ivareta et hygienisk miljø. Det gis også en innføring i hvordan patiofysiologiske prosesser starter og utvikles. Hovedemne 4 tar utgangspunkt i samfunnsfagene og hovedfokus er hvordan ulike trekk ved samfunnsutviklingen påvirker pasienten, sykepleierne og helsetjenesten. I arbeidet som sykepleier vil kunnskaper og innsikt fra samfunnsfagene gi viktige perspektiver på menneskets psykologiske utvikling, relasjoner mellom mennesker, og på rammefaktorer som har betydning for yrkesutøvelsen. Avdelingen har tre satsningsområder; Klinisk sykehjemsarbeid, Psykosomatisk helse og Psykiske helsearbeid. I første studieår fokuseres det på klinisk sykehjemsarbeid som vil bli synliggjort i teoretiske og praktiske studier. Studenter skal lære grunnleggende sykepleie med fokus på pasienten i sykehjem. Pasienten presenteres gjennom en gradvis oppbygging av kompleksiteten i pasientsituasjoner. Helsefremmende og forebyggende sykepleie er sentralt gjennom hele studiet. Studentene skal utvikle kunnskaper om hvilke faglige utfordringer sykepleier står overfor for å fremme helse og forebygge sykdom og komplikasjoner innen dette behovsområdet.
3 Oversikt over studieåret finnes som eget dokument Mål for studieåret er beskrevet i fagplanen Nærværsplikt Følgende undervisning har nærværsplikt i uke 33-46 Introduksjonsdager, se timeplan PBL-arbeid 1, 2 og 3 (fase 1-5 og fase 7) Ferdighetstrening 1, 2, 3, 4 og 5 Undervisning i forflytningsteknikk Undervisning om skikkethetsvurdering Brannvernteori Teoristudier 1, uke 33 uke 46 Innhold: I teoriperioden arbeider studentene med: Sykepleiefagets historie og tradisjon (H1) Ulike teorier og modeller i sykepleiefaget (H1) Sykepleieprosessen (H1) Etiske teorier, yrkesetikk (H1) Vitenskapsteori (H1) Forskningsmetoder (H1) Innføring i avdelingens satsningsområder (H1) Generell, grunnleggende sykepleie (H2) Stell, hygiene, aktivitet og hvile (H2) Forflytningsteknikk (H2) Sykepleie til eldre (H2) Helsefremmende og forebyggende arbeid (H2) Anatomi/fysiologi og biokjemi (H3) Mikrobiologi og hygiene (H3) Generell patologi/sykdommer hos eldre (H3) Kommunikasjon og samhandling (H4) Psykologi (H4) Innføring i juridiske emner med vekt på helsepersonelloven og taushetsplikt (H4) Innføring i pedagogiske metoder. PBL, prosjektoppgavearbeid
4 PBL-ARBEID PBL-arbeid 1: Å hjelpe pasienten med personlig hygiene. Grunnleggende hygieniske prinsipper. Olga Moe (født 1933) er innlagt på et korttidsopphold på et sykehjem etter å ha falt stygt hjemme. Hun pådro seg store hematomer på venstre hofte og venstre overarm. Olga bor til vanlig i eget hjem, og med noe hjelp fra pårørende er hun selvstendig i daglige gjøremål og sosial aktiviteter. Olga har problemer med å utføre personlig hygiene på grunn av smerter, og har blitt gradvis mer inaktiv etter innleggelsen. Etter innleggelsen ble det observert at hun har en hudavskrapning på overarmen. Det har blitt tatt prøver av såret som viser at det er infisert med gule stafylokokker. Det er morgen og du som sykepleierstudent skal hjelpe henne med morgenstellet. Du kommer inn på rommet og spør hvordan pasienten har det i dag. Hun sier hun har sovet dårlig, føler seg forslått og har smerter i kroppen. Du observerer at huden er varm og klam. Mens du hjelper henne med morgenstellet observerer du at setet er rødt og at det er fuktig i sengen. Olga uttrykker at det er ubehaglig å snakke og at det svir i munnen hennes. Hun sier også at hun er tørst og spør etter drikke. Etter at du er ferdig med å hjelpe henne skal du hente frokost til pasienten som ligger på naborommet. PBL-arbeid 2: Å hjelpe pasienten til å opprettholde respirasjon og sirkulasjon Situasjonsbeskrivelse Kari Nilsen (født 1956) er lagt inn på St. Olav Hospital, infeksjonsavdelingen med mistanke om nedre luftveisinfeksjon. Fra tidligere har Kari Nilsen en hjertesvikt. Hun har ødemer i begge beina opp til knærne, og et venøst leggsår på høyre bein. Du ankommer pasientens rom, og observerer at pasienten er tung i pusten og cyanotisk på leppene. Du hører at sykepleier sier at hun er lett tachykard. Du kjenner på pulsen hennes og synes den virker høy. Hun hoster en del og får opp seigt, grønt og illeluktende ekspektorat. Du observerer at hun virker slapp og medtatt og har svettet mye. Temperaturen ble i dag målt til 39.1 C. Blodtrykket ble i dag tidlig målt til 100/60. Hun griper fort etter hånden din og virker engstelig. Hun utrykker at hun er redd og har vondt for å puste. Hun sier også at hun har problemer med å finne en god hvilestilling i senga. Hun henveder seg til deg og spør hvordan du tror det vil gå med henne. Du får beskjed av sykepleier om å observere pasienten og iverksette tiltak for å bedre pasientens situasjon.
5 PBL-arbeid 3: Å hjelpe pasienten til å ivareta ernæring, eliminasjon, væske og elektrolyttbalanse. Situasjonsbeskrivelse Ole Hansen (født 1924) bor på sykehjemmets langtidsavdeling. Pasienten har den senere tid blitt tiltakende glemsk, og personalet opplever at han er forvirret. Han klør seg ofte på overarmene slik at huden blir oppskrapet. Han strever også med å finne ord og personalet forstår ofte ikke hva han uttrykker. Det er også observert at Ole ofte glemmer beskjeder og avtaler. Ole vegrer seg for å benytte bekken og tar sjelden kontakt med personalet for å få hjelp til toalettbesøk. Personalet har den siste tiden benyttet bleie på Ole hele døgnet. Den siste tiden har Ole tatt til seg lite drikke og mat. Du er på dagvakt og går inn på rommet hans. Du hilser på Ole og observerer at han virker utilpass og ikke vil benytte bekken. Han virker motløs og oppgitt over sin egen situasjon. FERDIGHETSTRENING Ferdighetstrening / grunnleggende sykepleieferdigheter 1. semester Ferdighetstrening nr 1-4 danner grunnlag for eksamen i praktiske sykepleieferdigheter Ferdighetstrening 1: Hygiene del 1 Anvender kunnskap om anatomi, fysiologi, biokjemi Har kunnskap om diagnose, symptomer, utredning og behandling ved ulike sykdommer og lidelse Anvender kunnskap om mikrobiologi og hygiene Arbeidsantrekk Hygieniske prinsipper Tekstilhåndtering Sengetøyskift med pasient Tannpuss og spesielt munnstell Ulike sengeleier som fremmer velvære Du har tidligvakt og kommer inn på rommet til Olga Moe. Pasienten har svettet mye i løpet av natten og du ser at det er behov for sengetøyskift. Pasienten er for medtatt til å forlate sengen. Pasientens ressurser og kommunikasjon med pasient skal vektlegges i stellet. Sammen med assistent utfører du fullt sengetøyskift med pasient i senga. Ta med: Egen tannbørste og tannpasta til bruk på ferdighetstreningen
6 Ferdighetstrening 2: Hygiene del 2 Anvender kunnskap om anatomi, fysiologi, biokjemi Har kunnskap om diagnose, symptomer, utredning og behandling ved ulike sykdommer og lidelse Anvender kunnskap om mikrobiologi og hygiene Stell av pasient i seng Ulike sengeleier som fremmer velvære Observasjon av muskel og leddfunksjoner Prioriteringer av aktuelle tiltak Sykepleietiltak i samsvar med hygieniske prinsipper Du har tidligvakt på avdelingen, og du skal hjelpe Olga Moe med morgenstellet. Under morgenrapporten har du fått vite at hun har vært våken flere ganger i løpet av natten. Hun har vanskeligheter med å finne en god hvilestilling i senga. Olga Moe får hjelp til sengebad og pasientens ressurser skal vektlegges i stellet. Sengebadet utføres med pasient og assistent. Ferdighetstrening 3: Respirasjon og sirkulasjon Anvender kunnskap om anatomi og fysiologi Har kunnskap om diagnose, symptomer, utredning og behandling ved ulike sykdommer og lidelse Anvender kunnskap om mikrobiologi og hygiene Priortierting av sykepleietiltak Ulike sengeleier som fremmer respirasjon og sirkulasjon Administrering oksygenbehandling Måling av blodtrykk, puls, temperatur og respirasjonsfrekvens Dokumentasjon i kurve Sykepleietiltak i samsvar med hygieniske prinsipper Reaksjoner på krise og sykdom Kommunikasjon, og samhandling Under morgenrapporten får du følgende opplysninger om pasienten du har ansvar for: Kari Nilsen (1956), er sengeliggende og tungpust. Du observerer at hun er urolig og virker engstelig. Hun trenger hjelp til å finne et hensiktsmessig leie i senga. Legen har rekvirert 1,5 l
7 oksygen per minutt på nesebrillekateter som du må administrere. I tillegg skal du telle respirasjonsfrekvens. Ettermiddagstemperatur var på 39.1 C. Det skal tas temperatur, puls og blodtrykk som skal dokumenteres i kurven Ferdighetstrening 4: Sårstell/sirkulasjon Kan utføre stell av venøst sår Kan utføre kompresjonsbehandling Har forståelse og kunnskaper om dokumentasjon Kan gjennomføre sykepleietiltak i samsvar med hygieniske prinsipper Αnatomi, fysiologi, biokjemi Mikrobiologi og hygiene Diagnose, symptomer, utredning og behandling ved ulike sykdommer og lidelse Kari Nilsen har et venøst sår på høyre legg. Pasienten er sengeliggende og det skal utføres sårstell og kompresjonsbehandling. Lag et kunstig sår på en medstudent. Sårstellet skal utføres etter ren prosedyre og trekantprinsipp Ferdighetstrening 5: Innleggelse av permanent kateter Utfører innleggelse av permanent kateter (kvinner/menn) Anvender aseptiske prinsipper Anvender kunnskaper om anatomi, fysiologi og biokjemi. Ren intermitterende kateterisering (RIK) Steril intermitterende kateterisering (SIK) Tømming av tarm med ulike klyster Petter Berg, 68 år, er innlagt på urologisk avdeling pga akutt urinretensjon. Berg er undersøkt av lege som påviser forstørret prostata og en utspilt blære. Du får som oppgave å legge inn et permanent kateter nr. 16 til pasienten.
8 Studieoppgave 1: Sykepleiens faglige og vitenskapelige grunnlag. Del 1: Gruppearbeidet og den påfølgende studieoppgaven skal bidra til at studenten forstår helsebegrepet sett i relasjon til to sykepleieteoriers kunnskapssyn, menneskesyn og mål for sykepleien. Gruppene skal utarbeide et fremlegg hvor det gjøres kort rede for en definisjon av helsebegrepet der dette settes i relasjon til K. Martinsen, P. Benner og J. Wrubels teorier for sykepleie. Rammer: Gruppeoppgave. Hver PBL gruppe deles i to Fremlegg presenteres i storgruppe Del 2: Gruppen skal ta utgangspunkt i to artikler som de har jobbet med og velg en av disse. Gruppen skal videre vurdere og analysere artikkelen i henhold til sjekklistene fra Kunnskapssenteret : http://www.kunnskapssenteret.no/verkt%c3%b8y/2031.cms Rammer: Skriftlig gruppeinnlevering: 2500 ord Innlevering: 15.10 kl. 12.00 Oppgaven vurderes til bestått / ikke bestått Studieoppgave 2: Aktivitet og hvile Situasjonsbeskrivelse Olga Moe (født 1936) er innlagt på et korttidsopphold på et sykehjem. For tre dager siden falt hun ut av sengen og slo seg ganske kraftig. Olga har blitt gradvis mer inaktiv etter innleggelsen. Hun skal etter korttidsoppholdet tilbake til eget hjem. Olga bodde tidligere i eget hjem, stelte seg selv og tilberedte egen tørrmat. Hun mestret også enklere husarbeid, men fikk hjemmehjelp 2 timer pr. uke til vask av leiligheten. Olga vil helst ligge i fred i senga si, sover mye om dagen og klager over dårlig nattesøvn. Hun klager over at senga er vond og at hun har vondt i hælene. Under stellet ser du at hælene er røde og en blemme har dannet seg på høyre hæl. Oppgave: 1. Beskriv pasientens problemer 2. Velg to problemer og skriv en pedagogisk pleieplan Rammer: Individuell oppgave, pedagogisk sykepleiepleieplan skal inneholde 1000 ord (+/-10 %). Individuell skriftlig tilbakemelding Innlevering på It`s Learing torsdag 4 november 2010 kl. 16.00. Oppgaven vurderes til bestått/ikke bestått
9 Til alle studieoppgaver i studieåret gjelder følgende: Oppgavene skal ta utgangspunkt i et tema, en problemstilling eller et problemområde som er relevant for sykepleie. Oppgavene skal vise sykepleiefaglig innsikt/forståelse ved å gjøre faglige vurderinger og kunne gi begrunnelse for eventuelle sykepleiehandlinger. Oppgavene skal belyse problemområde/tema/problemstilling på en helhetlig og sammenhengende måte. Studenten skal være nøyaktig i kartlegging, vurdering, gjennomføring og evaluering av sykepleie. Gruppestudieoppgaver skal fremstå som et felles produkt ved at besvarelsen har en enhetlig faglig og teknisk framstilling/utforming. Det forutsettes at studenten anvender anerkjent og relevant sykepleiefaglig litteratur. Studieoppgavene skal følge retningslinjer for oppgaveskriving. Studieoppgavene skal inneholde litteraturliste med henvisning til litteratur i oppgaven etter gitte retningslinjer. Kliniske praksisstudier i sykehjem uke 48, 2010 uke 5, 2011. Studieoppgave: Oppgave 1: Studentene skal kartlegge ernæringsbehovet hos en pasient ved bruk av kartleggingsverktøy Oppgave 2: Ta utgangspunkt i pasientens grunnleggende behov. Utarbeid en pleieplan der du identifiser pasientens sykepleieproblem og ressurser ved hjelp av praksisstedets dokumentasjonssystem. Velg ett av pasientenes problemer. Vurder problemet og utarbeid mål og sykepleietiltak i forhold til problemet. Evaluer tiltakene. Rammer: Skriftlig, individuell innlevering Pleieplanen skal inneholde 1500 ord (+/-10 %). Litteraturliste kommer i tillegg. Det forventes at studenten henviser til relevant fag og forskningslitteratur. Veiledning og innleveringsfrist for oppgaven avtales med praksislærer. For å få praksisperioden vurdert til bestått skal pleieplanen være godkjent Eksamener 1. semester: Eksamen i grunnleggende sykepleieferdigheter Eksamen i anatomi/fysiologi/biokjemi/mikrobiologi