REORGANISERING AV INSTITUTT FOR KLINISK MEDISIN, DET MEDISINSKE FAKULTET, UNIVERSITETET I TROMSØ Forslag fra arbeidsgruppe oppnevnt av Det medisinske fakultet 2. mars 2009 1
1. Mandat Av mandatet fremgår at UNN har gjennomgått en betydelig reorganisering, og de mange avdelingene er samlet i 11 store klinikker, der klinikksjef har resultatansvar for undervisning og forskning. De fleste av klinikkene har også et eget forsknings- og undervisningsutvalg. I tillegg er det etablert en egen stabsavdeling med ansvar for undervisning og forskning (Forskning, fag, kvalitet og undervisning) IKM består i dag av 21 avdelinger, i regelen basert på medisinsk spesialitet. De fleste av disse avdelingene er små og sårbare enheter både i relasjon til undervisning og forskning. Ved NFRs evaluering av norsk klinisk forskning var dette en klar konklusjon. Som institutt framstår IKM som en fragmentert og løst sammenbundet enhet som det er utfordringer knyttet til både med hensyn til ledelse og administrasjon. De ansatte, også de universitetsansatte, har sitt primære ståsted og identitet knyttet Universitetssykehuset ved sin spesialitet. Det er dekanatets oppfatning at det, etter UNNs reorganisering, er nødvendig å gjennomgå IKMs organisasjon. Målsettingen med reorganiseringen må være å harmonisere og integrere instituttets oppbygning med UNN, så langt det er mulig for to formelt selvstendige institusjoner. Dekanatet ber en arbeidsgruppe: 1. Foreslå en organisering av IKM som så langt det er mulig harmoniseres med og integreres i UNN med hensyn på: a) Undervisning b) Forskning c) Administrasjon og ledelse 2. Forslag må ta hensyn til at universitet ikke ønsker et formalisert 4. nivå i sin organisasjon, og må bygge på konklusjonene i organisasjonsforslaget fra Arbeidsgruppe for fakultet 1. 3. Forslaget bør vurdere, og eventuelt hensynta, forslaget fra den ferske sentrale Biologiutredningen, om en tettere forskningsrelasjon til biologimiljøene ved Universitetet. 2. Arbeidsgruppens sammensetning Instituttleder IKM: Svein Ivar Mellgren Klinikkleder ved UNN med universitetstilknytning: Arthur Revhaug Kontorsjef ved instituttet: Arvid I. Paulsen Leder av stabsavdelingen for Forskning, fag, kvalitet og undervisning: Anne Husebekk Avdelingsleder ved IKM: Roy Bremnes Representant fra IMB: Lill Tove Busund Fakultetsdirektør: Stig Ørsje Representant for tillitsvalgte: Overingeniør Birgit Svensson (NITO) Representant for verneombud: Karin Eilertsen Undervisningsdekan: Nils-Erik Huseby 3. Møtevirksomhet og kommunikasjon 2
Arbeidsgruppen har vært samlet 6 ganger, en mindre gruppe (Mellgren, Bremnes, Busund) har hatt ad hoc-møter og det har vært holdt allmøte for IKMs ansatte. Kommunikasjonen har ellers vært med elektronisk post og det har vært utsendt informasjon og invitasjon til dannelse av forskningsgrupper med påminnelser og purringer til enkeltmiljøer. Instituttleder har dessuten hatt samtaler med flere avdelingsledere. 4. Bakgrunn for arbeidsgruppens forslag IKM er i dag i hovedsak spredt på de enkelte sykehusavdelinger med enheter som har samme navn som UNN-avdelingen og med en avdelingsleder som ofte ikke er identisk med avdelingsleder på UNN-avdelingen. De ansatte ved dagens IKM-avdelinger har en sterk tilhørighet til sykehusavdelingen eller seksjonen og den respektive spesialitet eller grenspesialitet. Følelse av tilhørighet til de nye klinikkene synes i mange tilfeller å være betydelig mindre, da disse for en stor del er organisert for bedre samkjøring av senge- og pleiemessige, samt administrative ressurser. Det vil imidlertid i svært liten grad være aktuelt å utveksle legeressurser, bortsett fra i noen få tilfeller mulig utvidet vaktsamarbeid. Det er for eksempel ikke tenkbart at hudleger skulle kunne tre inn ved sykdomsforfall blant nevrokirurger. Generelt vil det altså også i fremtiden bli tale om legevirksomhet, inklusive undervisning og forskning innenfor egen spesialitet eller grenspesialitet. Det synes likevel å være en målsetting for UNN at alle personalgrupper innenfor klinikken skal integreres i et samarbeid så langt dette er praktisk og naturlig. Spesielt pekes på klinikkledelsens totalansvar for virksomheten, inklusive undervisning og forskning. Denne omtalte heterogenitet ved IKM har preget muligheten for å samle alle i store forskningsgrupper og arbeidsgruppen kom tidlig frem til at et uformelt 4.-nivå for undervisning må opprettholdes med omtrent samme struktur som dagens IKM-avdelinger. Det er derfor foreslått en inndeling i fagenheter, spredt på de forskjellige UNN-klinikkene og med en fagansvarlig på hver enhet. I noen tilfeller foreslås en samling av spesialiteter/ grenspesialiteter, for eksempel gastroenterologi, urologi, endokrin kirurgi med en fagansvarlig. En stor del av IKMs vitenskapelig ansatte har av ulike grunner ikke funnet det hensiktsmessig å tre inn i konstellasjon av store forskningsgrupper, slik disse er beskrevet (i hovedsak likt ved IKM og IMB). Dette skyldes ovennevnte svært ulike fagprofiler, men også personlig motstand mot både å gå med i og ta i mot i store forskningsgrupper. For noen miljøer kan det være aktuelt med en modningstid utover 1. mars 2009, men for andre synes det å være mest naturlig å fortsette som små grupper i egen fagenhet. Arbeidsgruppen påpeker at alle vitenskapelig ansatte, også de som faller utenfor de store forskningsgruppene, har forskningsplikt. 5. Forslag til organisering ved IKM 5.1. Ikke formelt 4. nivå Instituttet er så stort og spesielt sammensatt at det på tross av UiTs målsetning slik det også er uttrykt i mandatet, likevel anses nødvendig med forskningsgruppeledere og fagansvarlige som instituttleder kan delegere oppgaver til. 5.2. Forhold til Fag- og forskningssenter med klinisk forskningssenter ved UNN 3
IKM kan som et institutt ved Universitetet i Tromsø ikke organisatorisk integreres fullstendig med UNN. Det forutsettes imidlertid et nært samarbeid med Fag- og forskningssenteret ved UNN. Det er ønskelig med samlokalisering og det forutsettes integrert samarbeid i forskningsadministrasjon og spesielt omkring rådgiving og assistanse til forskergrupper og enkeltforskere ved søknad om eksterne forskningsmidler. Det må være en målsetting at dette vil føre til en mer profesjonell forskningsadministrasjon med rådgiving på instituttplan. Arbeidsgruppen utelukker imidlertid ikke at dette elementet i hovedsak konsentreres på fakultetsnivå og ikke spres på alle instituttene. 5.2.1. Forskningsposten Samarbeidet med UNN om forskningsposten er av stor betydning for IKM og arbeidsgruppen anbefaler at dagens ordning med UiT-finansiert avdelingsleder videreføres. 5.3. Delegering av administrative oppgaver innen undervisning til IKM Instituttet har ansvar for en meget stor andel av undervisningsprogrammet i medisinstudiet. Arbeidsgruppen anbefaler at administrativt personale med oppgaver innen undervisning (som timeplanlegging og koordinering, samt nærere kontakt med lærerstab og studenter i klinikken), flyttes til IKMs administrasjon. 5.4. IKM og klinikkene ved UNN I henhold til samarbeidsavtale mellom UiT og UNN forutsettes at hver klinikkledelse har en undervisningsansvarlig for den undervisning IKM skal gi, med bi- eller hovedstilling ved UiT. Da vedkommende også er ansatt ved UiT innpasses stillingen i IKMs organisasjonsplan underlagt instituttleder. Det er fra arbeidsgruppens synspunkt ønskelig at vedkommende har et særlig ansvar for klinikkens kliniske undervisning med bakgrunn i undervisningstilskuddet til UNN. 5.5. Fagenheter og fagansvarlige Forslag til fordeling av fagenheter, som i hovedsak tilsvarer medisinske spesialiteter og grenspesialiteter Akutt- og prehospital klinikk Akuttmedisin og anestesi Barne- og ungdomsklinikken Pediatri Barne- og ungdomspsykiatri Medisinsk genetikk Diagnostisk klinikk Røntgendiagnostikk Senter for samhandling og telemedisin Telemedisin og e-helse Hjerte- og lungeklinikken Hjerte/lunge/karkirurgi Hjertemedisin, lungemedisin Arbeids- og miljømedisin Allmennpsykiatrisk klinikk Klinisk psykiatri Rus og spesialpsykiatrisk klinikk 4
Klinisk psykiatri Nevro- og ortopediklinikken Nevrologi Nevrokirurgi Øyesykdommer Øre-nese-hals-sykdommer Ortopedi Plastikk-kirurgi Revmatologi Hudsykdommer Kirurgi, kreft- og kvinnehelseklinikken Gastroenterologi, urologi, endokrin kirurgi Onkologi Gynekologi/obstetrikk Medisinsk klinikk Geriatri, nyremedisin, gastromedisin, endokrinologi, hematologi Rehabiliteringsklinikken Fysikalsk medisin og rehabilitering Nordlandssykehuset HF Fagenhetene for undervisning, IKM vil fra høsten 2009 inkludere kliniske avdelinger ved Nordlandssykehuset HF i Bodø. De fagansvarlige må pålegges å spesielt følge opp samarbeidet med de aktuelle bistillingsinnehavere i Bodø, som også er tilsatt ved IKM. Dette går på samordning av et mest mulig identisk praktisk klinisk undervisningsopplegg, samme innhold i forelesning- og seminarundervisning og utveksling av forelesninger, i hovedsak fra Tromsø, men også fra Bodø, ved for eksempel teleoverøring. 5.5.1. Instruks for fagansvarlig Det er utarbeidet instruks for fagansvarlig (vedlegg (1)) og på bakgrunn av at mange forskere blir stående utenfor de store forskningsgruppene, foreslår arbeidsgruppen at fagansvarlig som hovedregel også er instituttleders kontaktperson for forskning på de fagenhetene (Fagenhet Forskning i organisasjonsplanen) der dette er aktuelt. 5.6. Store forskningsgrupper Ut fra kriteriene i invitasjonsbrev (vedlegg (2)) og en total vurdering av antall grupper, deres størrelse, samarbeide over instituttgrenser, nasjonalt og internasjonalt, samt publikasjonsvirksomhet og doktorgradsproduksjon (vedlegg (3)), foreslås følgende store forskningsgrupper : 1. Women s Health and Perinatology Research Group (Forskningsgruppe Kvinnehelse og Perinatologi)... Forslagsstiller: Ganesh Acharya... 2. Endokrinologisk forskningsgruppe... Forslagsstiller: Rolf Jorde... 3. Forskningsgruppe ved Barneavdelingen, IKM... Forslagsstiller: Trond Flægstad... 4. Tromsø kardiovaskulære forskningssenter... 5
Forslagsstiller Einar Bugge... 5. Translasjonell kreftforskningsgruppe... Forslagsstiller: Lill-Tove Busund og Roy Bremnes... 6. Hematological Research Group (HERG)... Forslagsstillere: John-Bjarne Hansen, Inger Marie Dahl, Jan Brox... 7. Psykiatri... Forslagsstiller: Vidje Hansen... 8. Nevromuskulær forskningsgruppe... Forslagsstiller: Øivind Nilssen, Svein Ivar Bekkelund, Svein Ivar Mellgren, Sigurd Lindal, Eva Stensland... 9. Forskningsgruppe cerebrovaskulære sykdommer og aterosklerose Forslagsstiller: Ellisiv Mathiesen 10. Gastrokirurgisk forskningsgruppe Forslagsstiller: Arthur Revhaug og Barthold Vonen 11.Forskningsgruppe ortopedi Forslagsstiller: Oddmund Johansen 5.6.1. Om ledelse og formell tilhørighet i stor forskningsgruppe Instituttleder vil i samråd med de store forskningsgruppene oppnevne forskningsgruppeleder. Hver forsker kan bare ha formell tilhørighet til én forskergruppe, men mange vil ha samarbeid og være assosiert med andre grupper. Flytting av personell (formell tilhørighet) mellom de store forskergruppene skal godkjennes av instituttleder. Det må frigjøres økonomiske midler for ledere av store forskningsgrupper og det kan være aktuelt å redusere pro capita annuum for de stillingene som ikke inngår i de store gruppene med tanke på dette. Når det gjelder ikke innplasserte forskningsgrupper vises til ovenstående om Fagenheter Forskning og til vedlegg (3). 5.6. Forskerskole Det er svært aktuelt igjen å vurdere en egen forskerskole spesielt rettet mot kandidater som vil kombinere en klinisk utdannelse med forskning, samt realister som vil fokusere utdannelsen mot kliniske problemstillinger. Det foreligger en skisse som ble laget for 4 år siden da UiT vurderte opprettelse av forskerskoler. Elementene i skissen er fremdeles aktuelle. Spesielt gjelder det etablering av kurs og metodedelen for kliniske forskningskandidater. Arbeidsgruppen anbefaler at IKM arbeider videre med etablering av forskerskole. 5.7. Overgang av vitenskapelig ansatte fra Klinisk kjemi, IMB til IKM Tre vitenskapelig ansatte (Brox, Figenschau, Ingebretsen) ønsker overgang til IKM og inngår i store forskningsgrupper. De har argumentert for dette per e-mail og i samtaler med instituttleder, IKM. Dette anbefales av arbeidsgruppen under forutsetning av videreføring i den aktuelle undervisning som de i dag gir ved IMB. 5.8. Teknisk-administrativt ansatte Teknisk administrativt ansatte som i dag arbeider ute på IKM-avdelinger og laboratoriene skal være ansatt direkte under instituttledelsen, men stilles til disposisjon for store forskningsgrupper og fagenheter etter nærmere vurdering av behov. 6
Disse stillingene er foreløpig ikke tegnet inn i det noe forenklede organisasjonkart. 6. Sammendrag Universitetet ønsker ikke noe formelt 4. nivå, men IKM er så stort og spesielt sammensatt at det likevel anses nødvendig med lokale ledere /kontakpersoner og fagansvarlige som instituttleder kan delegere oppgaver til. IKM kan som et institutt ved Universitetet i Tromsø ikke organisatorisk integreres fullstendig med UNN. Det forutsettes imidlertid et nært samarbeid med Fag- og forskningssenteret ved UNN. Det er ønskelig med samlokalisering og det forutsettes integrert samarbeid i forskningsadministrasjon og spesielt omkring rådgiving og assistanse til forskergrupper og enkeltforskere ved søknad om eksterne forskningsmidler. Det må være en målsetting at dette vil føre til en mer profesjonell forskningsadministrasjon med rådgiving på instituttplan. Arbeidsgruppen utelukker imidlertid ikke at dette elementet i hovedsak konsentreres på fakultetsnivå og ikke spres på alle instituttene. Arbeidsgruppen anbefaler at relevant studentadministrativt personale flyttes til IKMs administrasjon. Instituttet er svært heterogent og prosessen har vist det er problematisk å oppnå full målsetting i henhold til mandatet. IKM anbefales organisert i 11 store forskningsgrupper med en gruppeleder, oppnevnt av instituttleder. Primært for ivaretakelse av undervisning, men også for mindre forskningsgrupper, etableres fagenheter, i hovedsak svarende til dagens medisinske spesialiteter og grenspesialiteter. Disse har en fagansvarlig oppnevnt av instituttleder. De store forskningsgruppene forutsettes å være dynamiske, slik at det på sikt vil bli større oppslutning om disse og med enda mer fokus på tematiske satsinger. Tromsø, 2. mars 2009 For arbeidsgruppen Svein Ivar Mellgren (sign.) Instituttleder, professor dr.med. Vedlegg (2) Skisse til organisering av IKM 7
Fag- og forskningssenter ved UNN Instituttleder UNN-klinikker Kontorsjef Generell administrasjon Forskningsadministrasjon Undervisningsadministrasjon Undervisningsansvarlig/IKMundervisning RBUP Store forskningsgrupper Fagenheter Forskning Fagenheter Undervisning 8