Retningslinje 1 for samarbeidet mellom kommunene på Øvre Romerike og Akershus universitetssykehus HF ved Distriktspsykiatrisk senter (DPS) og Avdeling rus og avhengighet (ARA) Øvre Romerike Behandlet og godkjent av Dato Merknad Samarbeidsforum Ahus og bydeler 6.11.14 SU Ahus og kommuner 3.12.14 Dokumentinformasjon Versjon 1.0 Eier og revisjonsansvarlig SU Tid for neste revisjon 1 ASU og Direktørmøte har besluttet at retningslinjer innen fagspesifikke områder som innebærer en utfylling og konkretisering av allerede inngåtte avtaler mellom partene behandles og godkjennes av SU/SF, dog slik at godkjenning krever enstemmighet.
Retningslinje for samarbeidet mellom kommunene pa Øvre Romerike, DPS/ARA Øvre Romerike og sykehusavdelingene i Divisjon psykisk helse AHUS 1. Formål og forankring Formålet med retningslinjen er å forplikte partene i samarbeidet om pasienter/ brukere innen psykisk helse og rusfeltet. Med dette vil vi innenfor psykisk helsevern/ helsearbeid og rus/ avhengighet sørge for: en helhetlig tverretatlig og tverrfaglig tjeneste til pasienter og pårørende med behov for sammensatte tjenester et best mulig samarbeid om utvikling av tjenestene Retningslinjene er forankret i: Pasient- og brukerrettighetsloven 1- formål Helse- og omsorgstjenesteloven 6-2 Spesialisthelsetjenesteloven 2-1 Folkehelseloven 1-2 Avtaleverket mellom kommunene og Ahus: Overordnet samarbeidsavtale, Samarbeidsavtale om helhetlig pasientforløp og underliggende delavtaler. 2. Ledersamarbeidsforum (LSF) Ledersamarbeidsforum er et forum for ledelsessaker innen psykisk helse- og rus- /avhengighetsfeltet mellom kommunene og Ahus. LSF rapporterer til Helse- og omsorgsfaglig samarbeidsutvalg (SU). Mandat: Fremme, utvikle og forplikte samhandlingen i tråd med formålene i punkt 1 Drøfte løsninger rundt pasientflyt på et generelt grunnlag Orientere om og drøfte saker vedrørende utviklingen av tjenestene innenfor psykisk helse og rus/ avhengighet, og fremme eventuelle forslag om felles tjenestetilbud til SU Endring i tjenestene som er av betydning for samarbeidet skal drøftes mellom partene før vedtak, der det praktisk lar seg gjøre Legge til rette for og beslutte eventuelle tiltak for samarbeid om kompetanseutvikling (se punkt 7 Kompetanse) LSF fungerer utover møtene som et nettverk Deltakere: Ledere med beslutningsmyndighet for de aktuelle tjenestene i kommunene, DPS, ARA og sykehusavdelingene. 2 S i d e
Kommuneoverlegene deltar ved behov Representanter fra brukerorganisasjoner inviteres til å delta (inntil 3) Struktur: LSF møtene Det avholdes minst 3 møter i året mellom DPS, ARA og kommunene. Dette gjøres med alle kommuner tilstede, men med mulighet for Ahus og de enkelte kommunene til å gjøre egne avtaler utover dette. Sykehusavdelingene deltar etter behov/ sak. Denne møteserien, når og eventuelt hvilke kommuner, avtales i utvidet LSF-møte i første kvartal. Dagsorden for møtene er beskrevet i mandatet for Ledersamarbeidsforumet. Utvidet LSF-møte (Evaluerings/ utviklingsmøte; 1/2 1 dag) I første kvartal avholdes et av LSF-møtene med alle kommunene, DPS, ARA og en representant fra hver sykehusavdeling tilstede. Dagsorden på dette møte, utover mandatet, er: Erfaringsutveksling rundt hvordan samarbeidet om pasienter og tjenesteutviklingen har vært det siste året. Ahus og kommunene legger frem sine planer for tjenestene innenfor rus/ avhengighet- og psykisk helsefeltet. Praktisk: Alle møtene skal ha en dagsorden som er kjent for partene en måned i forveien, slik at partene får mulighet til å forberede seg. Alle parter har ansvar for å fremme saker. Den som fremmer sak har ansvar for saksforberedelse. DPS/ARA har ansvar for innkalling, ledelse og referat fra møtene. 3. Klinisk samarbeidsforum (KSF) Hovedregelen for samarbeidet med og omkring våre pasienter/ pårørende er bruk av IP, ansvarsgruppemøter og instansmøter (dvs «ansvarsgruppemøter» uten pasient og pårørende tilstede). Der disse møtene over tid ikke er tilstrekkelig, benyttes KSF. Mandat: Drøfte, finne fram til og sørge for fremdrift i konkrete sammensatte klientsaker KSF skal komme frem til en omforent forståelse av brukers behov*, avklare ansvar og fordele oppgaver (*definert som behov for helse- og omsorgstjenester, spesialisthelsetjenester, og andre offentlige ytelser) En sak skal behandles i KSF hvis en av partene ønsker det Deltakere: Aktuelle ledere med beslutningsmyndighet for tjenestene i kommunene og i Ahus for den klientsaken som skal tas opp i møtet. Aktuelle behandlere fra 1. og 2. linjetjenestene for den klientsaken som skal tas opp i møtet (herunder fastlege). 3 S i d e
Ved behov kan også kommuneoverleger og representanter fra andre tjenesteytere innkalles (for eksempel sykehjem, hjemmetjeneste og NAV) Møtefrekvens: Møtet arrangeres i utgangspunktet hver 6. uke. Møtefrekvensen vurderes halvårig i LSF. Halvårig møteplan som er kjent minst 3 måneder før den starter avtales i LSF. Praktisk: Møtet for Eidsvoll/Hurdal holdes i Eidsvoll, for de øvrige kommunene holdes møtene i DPS/ARA sine lokaler Kommunene utpeker en KSF-leder som innkaller og leder møtene Innmelding av saker må gå gjennom leder og rettes til KSF-leder i den aktuelle kommune Tidsfrist for innmelding av saker er 3 uker før avtalt møte, saksliste/ navn på aktuell pasient/bruker skal være kjent 2 uker før møtet Hver part har ansvar for at aktuelle personer i egen organisasjon kalles inn Dokumentasjon skjer i brukers/pasients journal av de saksansvarlige i de respektive tjenestene 4. LAR-møte ARA og kommunene forplikter seg til faste LAR-møter. Mandat Oppfølging av pasientene i LAR-forløpet/ behandlingen Praktisk Hyppighet og sted avklares gjennom en halvårig møteplan i LSF Deltagere Ruskonsulenter og representanter fra ARA 5. ARA dialogmøte Mandat Avdeling ARA informerer om sin virksomhet. Kunnskap og erfaringsutveksling mellom partene og andre inviterte. Deltagere Representanter fra alle kommuner og bydeler i Ahus opptaksområde og representanter fra avdeling ARA. 4 S i d e
Praktisk Avdeling ARA innkaller og leder dialogmøtene. Møtene arrangeres ca. 2 ganger årlig. 6. Gjensidig tilgjengelighet Det skal være en lav terskel for å ta kontakt mellom behandlere i 1- og 2- linjetjenestene. Hovedregelen for kontakt mellom tjenestene for pasienter innlagt på sengeavdeling i Ahus, er bruk av PLO-meldinger Kommunene og Ahus skal besvare henvendelser innen neste virkedag Ahus og kommunene skal kunne møte på ansvarsgruppe-/ instansmøter innen 14 dager Ahus: Alle henvendelser rettes til aktuelt nummer. o DPS Øvre Romerike # 63 94 12 00 o ARA Øvre Romerike # 63 94 13 60 o Akuttavdeling Henvendelser vedrørende øyeblikkelig hjelp innleggelse # 90 85 31 41 Akuttavdelingens ekspedisjon (08-15.30) # 67 96 82 00 o Avdeling Voksenhabilitering # 67 96 84 50 o Avdeling Spesialpsykiatri # 02900 o Avdeling Alderspsykiatri # 02900 Eventuelt kan Ahus hovedsentralbord (02900) benyttes, det er alltid åpent og man kan settes over til alle enheter 7. Kompetansesamarbeid LSF forankrer felles kompetansesamarbeid Gjensidig hospiteringsordningen, og mulighet for enklere hospiteringsordninger Internundervisningen i Ahus og i kommunene søkes å gjøres tilgengelig for hverandre Kvalifisering av helsepersonell i bestemte metoder i pasientbehandlingen skal søkes å tilbys både ansatte i kommunene og Ahus LSF skal se på ordninger for å imøtekomme ansattes behov for veiledning Informasjonsarbeid arrangeres i samarbeid mellom DPS/ARA, kommunene og pasientorganisasjonene (for eksempel Å ta seg frem i livet ) Torsdagsforum ØR etableres. Programkomite bestående av kommunene, DPS og ARA. BUP inviteres med. 5 S i d e
Interkommunalt rusmøte Nettverksgruppemøte Åpen dialog LSF fortsetter samarbeidet om Sannerseminaret. Dette er ikke en uttømmende liste. 8. Varighet og oppsigelse Retningslinjen trer i kraft fra vedtakstidspunkt og løper inntil det meldes behov for reforhandling eller oppsigelse. Oppsigelsestiden er 6 måneder. Retningslinjen vil inngå i system for evaluering og justering av avtaler og retningslinjer i regi av Helse- og omsorgsfaglig samarbeidsutvalg (SU). Hver av partene kan når som helst melde behov for endringer i retningslinjen. 6 S i d e