Pasientjournal og sykehustimer på internett - status Tove Sørensen, prosjektleder Regional brukerkonferanse, Bodø, 19 mai 2015
Takk og takk for sist! 14. Mai 2014: Skisser, innspill, diskusjoner og forslag 19. Mai 2015: Tjenesten er utviklet og testet. Plan om utvidelse og nye tjenester
Elektronisk tilgang til pasientjournal vil gi pasienter og innbyggere enklere tilgang til egne helseopplysninger for å spare tid for innbygger og for virksomheten skal ha særlig fokus på personer med kroniske lidelser, kreftpasienter og andre som har stort informasjonsbehov i kontakt med helsetjenesten
Elektronisk tilgang til pasientjournal Et samarbeid mellom Helsedirektoratet, NST, Helse Nord, HN-IKT og DIPS Proof of concept utviklet i regi av UNN/Tromsø Telemedicine Laboratory (2012-13) Pasientinformasjon presenteres via HelseNorge.no (2014-15) Helsedirektoratet designer tjenesten i samarbeid med brukergrupper i Helse Nord Pilot fase 1 (5-30 pasienter) Øker til 500 pasienter (journal fra mars 2015) Storskala utbredelse og flere tjenester i 2. halvår 2015 Løsningen skal kunne skaleres nasjonalt (arkitekturen defineres av Hdir)
Hvorfor elektronisk tilgang til journal? Pasienten blir delaktig i egen helse. Enklere for pasienten å bruke sin rett til innsyn. Pasienten får raskere tilgang Pasienten kan oppdage (og dermed forebygge) snoking i journal.
Nasjonale mål Den «nye» pasientrettighetsloven (2001) gir rett til innsyn St.meld 9 (2012 13) Én innbygger én journal: Pasienter skal få elektronisk tilgang til sin journal
Dette er et regionalt prosjekt i en nasjonal kontekst Innlogging skjer via helsenorge.no (som er pasientportalen i Norge) Høy sikkerhet. Bruk av helsenorge-plattformen til Innsyn i journal i Helse Nord gir direkte gjenbruksverdi for de andre regionene
Slik blir journalen sendt ut i dag Informasjon på sykehusenes nettsider:
Dette blir «Min pasientjournal» Gir kun tilgang til journaldokumenter som pasienten ville fått utlevert ved henvendelse til sykehuset (og som teknisk kan vises, dvs. pr. i dag ikke labsvar, radiologi, henvisning, men det kommer). Bare tilgang til signerte (godkjente) dokument Gjelder journaldokumenter i somatikk, psykisk helse og rus. Gir automatisk tilgang til dokumenter fra en gitt dato (på forespørsel eldre dokumenter)
Innlogget i «Min pasientjournal» Eksempel på liste over dokumenter etter innlogging i helsenorge.no
Forsvarlighet Tilgang til journalen gis kun ved pålogging på helsenorge.no. Innbyggeren får ikke selv tilgang til journalsystemet. Dataene vil bare være tilgjengelig for innbyggeren så lenge vedkommende er logget på helsenorge.no og blir slettet når innbyggeren logger ut. Det er ikke mulig å sende data inn i journalsystemet.
Hvem får innsyn? I første omgang får personer over 16 år innsyn. Høsten 2015 vil foreldre/foresatte få innsyn i barn under 12 år sin journal. Elektronisk innsyn for aldersgruppen 12 16 år krever endringer i Dips. BankID er også en utfordring for denne aldersgruppen. Vergeinnsyn utredes av Hdir/helsenorge.
Hva med journaldokumenter pasienten ikke bør se? Utgangspunktet er at pasienten har rett til å se all informasjon som er i pasientjournalen. På vilkår kan opplysninger unntas fra pasienten: Fare for pasientens liv eller alvorlig helseskade. Av hensyn til personer som står pasienten nær. (Pasient- og brukerrettighetslovens 5-1)
Hva med spesielt utsatte grupper? Tjenesten tar situasjoner med familievold og mistanke om barnemishandling alvorlig: Helsepersonell kan begrense pasientens journalinnsyn Pasienten kan selv reservere seg mot elektronisk visning av journalen. Datatilsynet mener løsningen er forsvarlig så lenge det er mulig å reservere seg for elektronisk innsyn (slik at ikke en truende partner/forelder kan få tilgang til opplysningene). Barneombudet mener at løsningen kan styrke barn og unges rettigheter.
Tjenesten sperrer ikke journalen for helsepersonell Pasienten kan sperre journalen for visning på Helsenorge.no, men ikke sperre sin journal for helsepersonell med denne tjenesten Å nekte pasienten innsyn i sin journal har ingen konsekvens for helsepersonells tilgang til journalen
UNN-pasienter tester Første testversjon av elektronisk tilgang til journal er avsluttet: 21 pasienter ved Hjerte-/lungeavdelingen ved UNN har testet løsningen og er intervjuet. 500 pasienter ved UNN tester nå funksjonaliteten før løsningen godkjennes og gjøres tilgjengelig for alle pasienter i Helse Nord. Målet er at alle skal få tilgang i løpet av 2015.
Hvor mange har prøvd tjenesten? Har du prøvd tjenesten Min pasientjournal på Helsenorge.no og fått opp liste over dine journaldokumenter? Ja jeg fikk opp en liste over mine dokumenter 3 % 2 % Ja men jeg hadde ingen dokumenter i listen 16 % Nei jeg har ikke hatt anledning til å prøve tjenesten Jeg har forsøkt men fant ikke tjenesten "Min pasientjournal" på "Helsenorge.no" 79 %
Hvem har svart? Har du helsefaglig utdanning og/eller arbeider du i helsesektoren? 93 80 Aldersgrupper 51 59 0 13 21 1 0 0-15 16-25 26-35 36-45 46-55 56-65 66-75 76-85 86-95
Tjenesten i sin helhet 99 % svarte JA til å bruke tjenesten senere. 87 % ville anbefale tjenesten til andre. Hvor enig er du følgende påstand? Alt i alt synes jeg tjenesten fungerte tilfredsstillende
Noen tilbakemeldinger Har vært inne og testet sidene. Synes de er meget bra og informative - både innen somatikk og psykiatri. "En dør inn". Kokfornøyd! Det er en fantastisk tjeneste, som storforbruker av spesialisthelsetjenesten som kronisk syk, så hjelper dette virkelig meg med å se hva jeg trenger jobbe mere med, hva som har skjedd siste time osv. Helt utrolig! Jeg har savnet et slikt tilbud! Håper veldig at dette blir å fortsette!
INNSYN er for de mange men ikke for alle Selv om de fleste i Norge er på nett, er det noen som ikke er eller ønsker å være det. Det vil fortsatt være mulig å få innsyn i sin journal ved henvendelse til sykehuset. Det er mulig å reservere seg mot elektronisk innsyn via Helsenorge.no, f.eks. dersom en er skeptisk til internett-tjenester eller er redd for at andre vil kunne få tilgang til journalen (delt bank-id)
Hvordan utvikle tjenesten? Pasienter og brukere er sentrale i utviklingen av tjenesten som baseres på brukerhistorier og erfaringer fra pågående arbeid i Helse Nord, f.eks forbedring av kreftforløp i regionen. Alle brukere kan gi tilbakemelding på tjenesten helsepersonell (klinisk og administrativt) og pasienter
Brukerstøtte til pasienter og brukere Helsenorge.no svarer på spørsmål om innlogging. 800Helse svarer på generelle henvendelser om rettigheter til journalinnsyn. Helseforetakene svarer på spørsmål om innholdet i journalen.
INNSYN i journal er starten Elektronisk tilgang til journaldokumenter er bare en begynnelse. I løpet av 2015 blir flere tjenester etablert via Helsenorge.no og «Min pasientjournal», bl.a.: Vise tildelte timer og bekrefte time Vise henvisningsstatus Sikker melding fra pasient til HF Tilgang til barns journal og ved fullmakt Vise lab-svar Vise innsynslogg
Forventet gevinster Kvalitetsforbedring av helsetjenesten: Pasienter og pårørende får bedre forståelse for i behandlingsprosessen og helsetilstand Flere pasienter møter til timen Færre telefoner og mindre administrasjon i forbindelse med timer. Enklere kommunikasjon helsetjenestenpasient, f.eks registrering av postoperative infeksjoner Forbedret journalføring.
Mer info? Bruk linja/egen leder www.helse-nord.no/pasientjournal Kontakt prosjektet på e-post: pasientjournal@helse-nord.no Prosjektleder Tove Sørensen, 911 95 696