Cøliaki og livskvalitet Kari Tveito, Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus
Cøliaki Samuel Jones Gee (f.1839) Engelsk barnelege Den første moderne beskrivelse av cøliaki og betydningen av diett (1888) - Gee s disease Malabsorpsjon Diaré Vekttap
Cøliaki - gluten GLUTEN: Hvete Bygg Rug Havre tåles av de fleste med cøliaki.
Cøliaki Også en voksensykdom De fleste får diagnosen i voksen alder. Omtrent 1/100 får cøliaki i løpet av livet. Flertallet er kvinner.
Cøliaki - årsaker Sykdommen skyldes et samspill mellom gener og utløsende faktorer. arv Omtrent 30% av befolkningen har gentypen som disponerer for cøliaki. Cøliaki kan trigges av ulike faktorer som virusinfeksjoner spedbarnskosthold Autoimmun disposisjon diabetestype 1
gliadin ttg transglutaminase APC cytokiner HLA-DQ2/HLA-DQ8 B T IgA anti-gliadin IgA anti-ttg
Diagnostikk Blodprøve IgA anti-transglutaminase antistoff Tynntarmsbiopsi - nødvendig for å stille en sikker diagnose Og for åfågrunnstønad fra NAVtil et glutenfritt kosthold
Symptomer ved ubehandlet cøliaki The cooking pot Symptomer relatert til tarmen Symptomer fra andre organer Atypisk cøliaki Symptomfattig cøliaki stille cøliaki
Symptomer fra tarmen Oppblåsthet Magesmerter Diaré Forstoppelse Halsbrann Kvalme/oppkast Vekttap IBD Cøliaki Glutensensitivitet Irritabel tarm syndrom
Malabsorpsjon Jern Vitamin B12 Folat Vitamin D
Cøliaki i huden Dermatitis herpetiformis. QuickTime og en TIFF (LZW)-dekomprimerer kreves for å se dette bildet. QuickTime og en TIFF (LZW)-dekomprimerer kreves for å se dette bildet.
Ekstraintestinale symptomer Fatigue -trett hele tiden Jernmangelanemi Leddsmerter, artritt Muskelsmerter Utslett Psykiske symptomer Nevrologiske symptomer Infertilitet
Kognitive symptomer Konsentrasjonsvansker Uro Rastløshet Problemer med organisering, struktur QuickTime og en TIFF (LZW)-dekomprimerer kreves for å se dette bildet.
Konsentrasjonsvansker ASRS 18 16 14 12 Ubehandlet cøliaki, n = 33 IBD, n = 36 10 8 6 4 2 0
Psykiske symptomer Depresjon (40%) Angst Utmattelse/fatigue
Livskvalitet ved ubehandlet cøliaki Avhenger av det kliniske bildet. Kan være normal ved lite symptomer. Kan være betydelig nedsatt, spesielt på grunn av uttalt tretthet. Kan være betydelig nedsatt selv om man har lite plager fra tarmen.
Hvor lang tid tar det åbli bra? Mange merker stor forskjell bare etter noen uker. Frisk og rask!!! Auu!!! De fleste er friske etter et år.
Diett Alle med cøliaki måunngågluten. Selv bittesmå mengder gluten kan gi symptomer. De fleste tåler havre, men man anbefaler ofte åkutte ut havre også den første tiden. Noen tåler ikke melk i starten, mensom regelnår slimhinnen er tilhelet.
Hvorfor er diett viktig? Effekt på symptomer: mindre mageplager mer overskudd bedre søvn bedre humør bedre konsentrasjonsevne mindre allergier
Hvorfor er diett viktig? Mindre risiko for åfåandre sykdommer. Unngår mangelsykdommer pga dårlig næringsopptak. Økt fruktbarhet Uheldig ågåmed betennelse ikroppen over lang tid..
Hvorfor er diett viktig? Komplikasjonerpågrunn av cøliaki er sjelden, men viktig åfange opp. Hvis en person med cøliaki pådiett har vedvarende plager, er utredning nødvendig.
Livskvalitet på diett Livskvaliteten blir klart bedre hos de aller fleste som har hatt mye symptomer før behandling. Livskvaliteten blir ikke nødvendigvis bedre hvis man hadde lite symptomer før man begynte på diett. Et mindretall sliter med kronisk tretthet og nedsatt allmenntilstand. Glutenfri diett kan oppleves som en belastning. mange begrensninger planlegging
Takk for oppmerksomheten!
C liaki 50 pasienter Stoffskifteforstyrrelse Astma/allergi 13 pasienter 23 pasienter 26% 46% HudsykdomAnnen autoimmun sykd 16 pasienter 19 pasienter 32% 38%