Brukeren skal være viktigste aktør Kr.sand 4. desember Siri Bjaarstad Faglige rådgiver
«Sammen om mestring» Veileder i lokalt psykisk helse- og rusarbeid for voksne Verktøy for kommuner og spesialisthelsetjeneste Rettesnor 2
3 Å lese veilederen..
Brukermedvirkning «Brukermedvirkning innebærer at brukeren betraktes som en likeverdig partner i diskusjoner og beslutninger som angår hans eller hennes problem». Sammen om mestring, side 17 4
5
Å innhente tilbakemeldinger fra de som mottar hjelp Lytt til det folk forteller, oppdag ny kunnskap og ha mot til å gå nye veier (Birgit Valla: Videre, Gyldendal Akademisk, 2014) 6
Hvordan kan psykisk helsetjeneste bli bedre? Allianse og relasjon er viktigst Enighet om målet, og begge parter må ha tro på at det kan nås Metode/teknikk er viktig for å bli enig om hvordan nå målet Vær mindre handlingsivrig Ref. Birgit Valla, 2014 7
Brukerfokusert organisering Lett tilgang til informasjon Brukerstyrt personlig assistent Lett tilgjengelige tjenester, også oppsøkende Brukerstyrte tilbud 8
9
10
Brukerstyrte plasser/ tilgjengelige tjenester Færre liggedøgn Kortere innleggelser (men for noen hyppige) Redusert tvang (innleggelsesdøgn på tvang halvert) Opplevelse av medbestemmelse, tilgjengelighet og mestring Selvsikkerhet, håp, mestringsstrategi, -et mer normalt liv! 11
Brukerfokuserte arbeidsmetoder IP og koordinator (Kriseplan/ mestringsplan) Nettverksmøter/ åpne samtaler Samarbeid med frivillige og selvhjelp 12
13
Brukeren som viktigste aktør, i kvalitetsarbeid og utvikling Klient og resultatstyrt praksis (KOR) Bruker spør bruker Brukere i forskning 14
Hva ønsker brukerne? 1. Respekt 2. Dyktige fagpersoner Forutsigbarhet Fleksibilitet Informasjon Samhandling Felles beslutninger Sosial kontakt Utviklingsmuligheter Ansvarsfrihet Bruker Spør Bruker (BSB) Steinsbekk, Westerlund, Bjørgen og Rise, 2013, «Hvordan beskriver brukere av psykiske helse- og sosialtjenester et godt tjenestetilbud?», Tidsskrift for Norsk Psykologiforening, Vol 50, nr. 1 2013, s. 2-5 15
16
Tid til, og arenaer å øve på «Vi må selv finne ut hva som kan hjelpe oss» «Dere må gi oss tid til å øve» Sitat Dagfinn Bjørgen, Leder MH Norge 17
18 Oppsummering av hva som skal til for at brukeren blir viktigste aktør
Sentralt perspektiv fremover «Sentrale perspektiver som empowerment og recovery bør prege tjenesteytingen» (Helsedirektoratet, 2014) 19
Felles fokus «Helsevesenet er opptatt av metoder for å bedre behandlingen, brukere er mer opptatt av hva som gir økt mestring og livskvalitet» Anne Vedlog i Almvik og Borge, 2014 20
Erfaringskonsulenter Økt oppmerksomhet på personlige verdier Utfordrer det stigmatiserende skillet «oss» og «dem» Gir synlige rollemodeller for recovery Er en vesentlig kilde til håp (Mike Slade, 2009) Det er per 2013 registrert 50 erfaringskonsulenter/medarbeidere i offentlige stillinger innen psykisk helse/rus. (www.erfaringskompetnse.no) 21
22
Erfaringskompetanse i tjenestene virker Utbytte for bruker/pasient Reduserer sosial isolasjon Økt livskvalitet Selvstendighet og selvsikkerhet Utbytte for tjenestene Bidrar til bedre tilgang til informasjon Bedre forståelse for utfordringer Potensiale for reduksjon av innleggelser Ny litteraturgjennomgang: Gillard & Holley 2014 23
Hverdagsliv Sosial inkludering Bolig Utdanning Arbeid Økonomi Livsstil 24
Recovery og hverdagsliv «Det einaste me kan gjera er å skape rimelige vilkår for liv. Livet sjølv må kvar for sin part skapa». Arne Garborg 25
26
27
28
29
30
Hjelpa er til brukeren! Økt brukerinnflytelse fordrer at alle tjenester og utøvere har en systematisk tilnærming til samarbeidet med brukeren, både i den enkeltes behandling/bedringsprosess og i utvikling av helse- og omsorgstjenestene «Sammen om mestring, side 11» 31
Se mulighetene! 32
Nye perspektiver krever nytt syn på hjelperollen Medvandrer Fra ekspert-rolle til likestilt samarbeid Relasjonens betydning og personlige egenskaper «Stå i det og holde ut» - bedring er ingen lineær prosess Opplevelse av positiv forskjellsbehandling Evaluere hjelpen (Pedersen i Almvik & Borge, 2014) 33