Etablering og drift av dagaktivitetstilbud - erfaringer v/fagkonsulent/ergoterapeut Laila Helland 2012 laila.helland@olaviken.no
Dagaktivitetstilbud. Hensikten er å gi et tilbud: «på dagtid, til hjemmeboende personer med demens med den hensikt å bidra til en meningsfull hverdag i et miljø med fokus på sosialt samvær, trygghet og opplevelser av mestring. Aktivitetene som foregår i tilbudene har til hensikt å bidra til å vedlikeholde dagliglivets funksjoner hos brukerne, så langt det er mulig» (Westerberg, 2009) (Fra Rapport Mellom hjem og institusjon) Det kan samtidig avlaste de nærmeste for omsorgsoppgaver på dagtid og bidra til at familien kan klare å stå i en krevende omsorgsituasjon. Demensplan 2015, Den gode dagen 2007)
I planlegging og etablering av dagaktivitetstilbud for personer med demens skal Kvalitetsforskriften følges. Den skal bidra til å sikre kvaliteten på tjenesten ved en helhetlig tilnærming til brukerens behov. Kvalitetsforskriften stiller krav om å utarbeide skriftlig nedfelte prosedyrer for å ivareta formålet med forskriften. (Håndboken)
Å planlegge dagaktivitetstilbud: Viktig med forankring administrativt og politisk Arbeidsgruppe med mandat Kartlegging av behov Målgruppe, inntakskriterier og vedtak Antall plasser og åpningstider Bemanning og kompetanse Transport Kostnader ved drift av tilbudet Modeller og lokalisering Tilrettelegging av omgivelser Administrativ tilknytning
Ulike modeller for organisering: Tradisjonell modell: etablert i institusjon/sykehjem/bo- og omsorgssenter. Sentermodell: etablert i eldresenter. Frittliggende modell: etablert i frittliggende hus og/eller på gårdsbruk. Ambulerende modell: etablert i brukernes eget hjem eller nærområde. (Håndbok)
Når vedtak om etablering av dagaktivitetstilbud er det viktig å få avklart: Lokalisering. Hvordan innrede og tilrettelegge lokalene. Geria.no Rammefaktor innhold: åpningstid, bemanning, kompetanse, organisering ledelse, økonomi. Transport. Kriterier for tildeling plass. Kriterier for avslutning. Utarbeide rutiner for rekruttering og motivering av brukere. Avklare med hvem og hvordan samarbeide med pårørende og det øvrige tjenesteapparatet. Planlegging av innhold og aktiviteter. Informasjons- og rekrutteringsstrategi gjøre tilbudet kjent i kommunen.
Personopplysningsskjema: Viktig å innhente bakgrunnsopplysninger om den enkelte bruker. Dette er helt nødvendig informasjon for å tilrettelegge for miljøbehandling med utgangspunkt i personsentrert omsorg. Bakgrunnsopplysningsskjema pdf Skjemaet kan hentes på www.aldringoghelse.no
Lovgrunnlag for dagaktivitetstilbud Rett til nødvendige kommunale helse- og omsorgstjenester etter pasient- og brukerrettighetsloven dagaktivitetstilbud innvilges på flere grunnlag avhengig av behov ut fra individuell vurdering av funksjonsnivå og pårørendes behov for avlastning. Hvis formålet er: - egenomsorg, sosial støtte og aktivisering 3-2 nr. 6 bokstav b. - avlastningstiltak 3-2 nr. 6 bokstav d. - nødvendig helsehjelp 3-2 nr. 6 bokstav c eller i brukerens eget hjem etter 3-2 nr. 6 bokstav a. (Helse- og omsorgstjenesteloven) Ikke lovhjemlet dagaktivitetstilbud.
Områder som bør dekkes av skriftlige prosedyrer Rekruttering Inntakskriterier Mottak av ny bruker i tilbudet, motivering, hvem gjør hva Kriterier for å avslutte tilbudet Flytting til høyere omsorgsnivå Transport Daglige rutiner Aktiviteter Når noen blir borte Brann Dokumentasjon
Forts. Håndtering av medisiner Akutt sykdom på aktivitetstilbudet Helsemessig oppfølging av brukere: ernæring, somatisk status, sosial og kognitiv fungering Oppfølging av pårørende Fravær av ansatte Avvikshåndtering (Håndboken)
Kostnader: Gjennomsnittsberegning av driftskostnader for dagtilbud i tradisjonell modell (9 modellkommuner): Om lag kr. 700,- pr plass pr. dag. Utvalget begrenset indikasjon. Dette tilsvare en til to timer hjemmesykepleie pr. dag. En sykehjemsplass beregnes til ca kr. 900 000,- pr år.
Aktuell litteratur: (Resultat av utviklingsprogrammet) Rapport: Mellom hjem og institusjon. Dagtilbud tilrettelagt for personer med demens. Liv B. Taranrød, Forlaget Aldring og helse. 2011. Håndbok: Etablering og drift av dagaktivittetstilbud for personer med demens. Helsedirektoratet/Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse, 2012. Rapport: Nasjonal kartlegging av tilbudet til personer med demens 2010-2011. Demensplan 2015. Eek, Kirkevold, Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse. 2011.