Dentistry in a lifespan perspective

Like dokumenter
Passasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi

V ITENSKAPELIG ARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid. 2014; 124:

Surgical Outcome of Drug-Resistant Epilepsy in Prasat Neurological Institute

Kartleggingsskjema / Survey

Ungdomshelse, skolefrafall og trygdeytelser

Information search for the research protocol in IIC/IID

Grunnkurs D, Kongsberg

Interaction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction

Psykososiale faktorer og livsstil som risikofaktorer for kronisk generalisert smerte: En HUNT studie

Kariesepidemiologi Karies - et samfunnshelseproblem? Asbjørn Jokstad Institutt for klinisk odontologi Universitetet i Oslo

Petroleumsundersøkelsen om skiftarbeid, søvn og helse (PUSSH)

Statistiske oppgaver over selvmord i Norge, Norden og de baltiske land. Suicide statistics in Norway, the Nordic and the Baltic countries

Guidance. CBEST, CSET, Middle Level Credential

Kroniske sykdommer utfordringer i allmennpraksis.

Sosial fordeling av tannstatus og opplevd tannhelse blant eldre i Norge og Sverige

Hur ofta skall barnen komma til tandläkaren? Barntandvårdsdagar Linköping 24 og 25 september 2004

Institusjon Prosjekttittel Phd/Postdoktor Beløp. Play as a Therapeutic Tool in Pediatric Physical Therapy

Neuroscience. Kristiansand

New steps in the municipal health and care staircase: Educating for new roles and innovative models for treatment and care of frail elders.

Fra tannvern til barnevern (kort sammendrag av forelesning) Den nasjonale konferansen om å forebygge vold i nære relasjoner 2018

UNIVERSITETET I OSLO

BPS TESTING REPORT. December, 2009

Statistiske oppgaver over selvmord i Norge, Norden og de baltiske land. Suicide statistics in Norway, the Nordic and the Baltic Countries

UNIVERSITETET I OSLO ØKONOMISK INSTITUTT

Integrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology

Diabetes epidemiologi Hvordan fange opp risikopasientene? DIABETESSEMINAR Lillestrøm 31. oktober 2014

Tannhelsetjenesten - prioriteringer

Forskernes digitale nærvær og identitet

Behandlingskapasitet for voksne i privat og offentlig tannhelsetjeneste i Norge

Ph.d-utdanningen. Harmonisering av krav i Norden

Medisinsk statistikk, KLH3004 Dmf, NTNU Styrke- og utvalgsberegning

Livstils intervensjoner i primærhelsetjenesten

Metodisk kvalitetsvurdering av systematisk oversikt. Rigmor C Berg Kurs H, mars 2019

Fagevalueringsrapport FYS Diffraksjonsmetoder og elektronmikroskopi

Norway. Museum Statistics for Statistical data from 134 museums that were open to the public and had at least one man year regular staff.

Generalization of age-structured models in theory and practice

SAMPOL115 Emneevaluering høsten 2014

Christine M Jacobsen Senter for kvinne- og kjønnsforskning (SKOK)

Hva bør komme ut av Norsk hjertestansregister?

Deltakeres syn på egne muligheter for arbeidsdeltakelse i arbeidsrettet rehabilitering utprøving av Klar for arbeid skala

Kan vi identifisere friske overvektige barn blant syke overvektige? Rønnaug Ødegård Barneklinikken/RSSO St Olavs Hospital LBK/NTNU

Kliniske studier - krav til søknader. Marit Grønning, professor, dr.med. REC Western Norway

Tjenestetilbudets betydning for sykdomsforløp hos personer med demens.

Smerter og mange andre symptomer Epidemiologiske studier fra allmennpraksis og en lokalbefolkning (og en ryggpoliklinikk)

INNOVASJONSTOGET GÅR. - hvor er legene?

Little Mountain Housing

nye PPT-mal behandlingsretningslinjer

Barn med svake matematiske ferdigheter i barnehagealder resultater fra Stavangerprosjektet

Morgendagens eldre: større sjanse for å bo med partner og mindre sjanse for å bo alene. Nico Keilman Økonomisk institutt UiO

NTNU Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet Institutt for sosiologi og statsvitenskap

Arne Jan Hjemsæter. PhD- stipendiat/psykologspesialist NKROP. Meeting The Dragon, København 6. juni 2019

Hvordan påvirker fastlandsforbindelser befolkning, bolig og arbeidsmarkedet?

Valg av metode og design

Summer Cup June Uken før vi reiser, vil vi trene her hjemme. Nærmere informasjon om dette kommer senere.

Et blikk på oppbrukte og forsømte tema

SRP s 4th Nordic Awards Methodology 2018

European Crime Prevention Network (EUCPN)

Barnevaksinering i Montsjegorsk og Kirovsk kommuner på Kola følges Nasjonal Vaksinasjonskalender? Børre Johnsen. Master of Public Health MPH 2014:40

Hvor aktive er eldre, og hvilke faktorer påvirker aktivitetsnivået hos eldre? Hallgeir Viken, PhD

Examination paper for SOS3050 EMPIRICAL RESEARCH METHODS

Dean Zollman, Kansas State University Mojgan Matloob-Haghanikar, Winona State University Sytil Murphy, Shepherd University

Barns vekst i Norge «Barnevekststudien»

GEO326 Geografiske perspektiv på mat

Hvordan lykkes med implementering av ny teknologi?

Småbarnsforeldre og tannhelseinformasjon

Epidemiologi - en oppfriskning. Epidemiologi. Viktige begreper Deskriptiv beskrivende. Analytisk årsaksforklarende. Ikke skarpt skille

Slope-Intercept Formula

2A September 23, 2005 SPECIAL SECTION TO IN BUSINESS LAS VEGAS

ICF anvendt i forskning

Demografisk og økonomisk bærekraft av pensionsreformer i Norge, Sverige og Tyskland

Eksamensoppgave i SOS1000 Innføring i sosiologi Examination paper for SOS1000 Introduction to Sociology

Hjemme eller institusjonalisert. rehabilitering?

Neural Network. Sensors Sorter

Implementeringen av ROP retningslinjen; er GAP analyser et

Eksamen ENG1002/1003 Engelsk fellesfag Elevar og privatistar/elever og privatister. Nynorsk/Bokmål

Epidemiologi - en oppfriskning. En kort framstilling. Er det behov for kunnskaper om epidemiologi?

Exercise capacity and breathing pattern in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)

THE CONSUMPTION FUNCTION AND THE LIFE CYCLE HYPOTHESIS

FAMILY MEMBERS EXPERIENCES WITH IN-HOSPITAL CARE AFTER SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY

Holdning til psykisk helsevern og tvangsbehandling. Landsomfattende undersøkelse 2009 og 2011, 2000 respondenter

Taskforce lakselus. Anna Solvang Båtnes forsker/koordinator

Eksamensoppgave i SANT1001 Sosial organisasjon og identitetsdannelse

Exercise 1: Phase Splitter DC Operation

Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt. Wenche Koldingsnes

Flere ungdom og voksne under tilsyn av Den offentlige tannhelsetjenesten

Oral helse i livsløpsperspektiv

Du kan bruke det vedlagte skjemaet Egenerklæring skattemessig bosted 2012 når du søker om frikort.

En femårsstudie av tannhelse og tannhelsevaner blant 65-åringer i Hordaland, Sogn og Fjordane og Nordland. Resultater fra 2007

NFCF Likemannskonferanse. Ellen Julie Hunstad Klinisk sykepleierspesialist Norsk senter for cystisk fibrose

Kurskategori 2: Læring og undervisning i et IKT-miljø. vår

Døde Aktuelle befolkningstall. 13. august 1999

CAMES. Technical. Skills. Overskrift 27pt i to eller flere linjer teksten vokser opad. Brødtekst 22pt skrives her. Andet niveau.

Strøm, H. K. & Ulvund, S. E. ( ). Beskrivelse og vurdering av tiltaket: Urolige spedbarn. I M. Martinussen (red), Ungsinn, tiltak nr. 40.

CONSORT Consolidated Standards of Reporting Trials

Utbredelse og betydning av psykiske lidelser

Minoritetshelse Type 2 Diabetes

Posttraumatisk Stress etter Fødsel - Risikofaktorer samt konsekvenser for hele familien

Påvirker tannstatus livskvaliteten?

4 år hva har vi oppnådd

Eksamensoppgave i SOS1000 Innføring i sosiologi Examination paper for SOS1000 Introduction to Sociology

Transkript:

Dentistry in a lifespan perspective A clinical research network in Western Norway Prosjekt no. 204887 Periode: 01.10.2011-31.01.2014 Institutt for klinisk odontologi

Prosjektleder : Anne Nordrehaug Åstrøm Postdoktor: Elwalid Nasir Forskergruppe: Pasientnær- og samfunnsrettet klinisk odontologisk forskning, Institutt for klinisk odontologi, UiB http://www./rg/communclinical

Dentistry in a lifespan perspective- rammesøknad Rammeprosjekt «Dentistry in a lifespan perspective» søknad til NFR i 2010- Fremme utvikling av klinisk odontologisk forskning i samarbeid med andre aktører og i overenstemmelse med føringene fra NFR konferansen «Nå er det din tur» om forskning i tannhelsetjenesten og St meld nr 35- «Fremtidens tannhelsetjenester» NFR tildeling bevilget som et 2 års postdoktor stipend knyttet til ett av flere kliniske prosjekter i rammesøknaden 204886/V50

Prosjekt støtte Hvordan påvirker faktorer i ulike livsstadier munnhelsen hos eldre: oppfølging av prospektive kohort studier i Norge og Sverige Kort tittel: Munnhelse hos eldre i et livsløpsperspektiv

Bakgrunn Øket antall eldre med egne tenner øket behandlingsbehov Migrasjon av befolkningsgrupper med stort behandlingsbehov Øket bevissthet om og forventninger til god oral helse i befolkningen generelt forventninger til å beholde egne tenner livet ut Økte sosiale forskjeller i funksjonell tannstatus hos eldre Kjønnsspesifikke påvirkningsfaktorer i ulike livsløpsstadier Sosiale forskjeller i munnhelse vedvarer fra barn til voksen alder Store utfordringer for tannhelsetjenesten St meld no 35 om Fremtidens tannhelsetjenester behov for økt forskning innen klinisk odontologi WHO oppfordrer nasjonale helsemyndigheter til å overvåke og sette mål for munnhelsen hos eldre

Alderspyramidens form i industrialiserte land 6

Målsetting Overordnet målsetting Å skaffe ny informasjon om utvikling i munnhelse blant middelaldrende og eldre i Norge og Sverige Spesifikke målsettinger Undersøke i hvilken grad munnhelse og bruk av tannhelsetjenester påvirkes av sosiale og individuelle faktorer hos middelaldrende og eldre Undersøke endringer i munnhelse og bruk av tannhelsetjenester over tid Identifisere eventuelle kjønnsforskjeller med hensyn til munnhelse og bruk av tannhelsetjenester Studere munnhelse hos eldre i et livsløpsperspektiv og komparativt i to land (Sverige og Norge) der tannhelsetjenestesystemene er forskjellige

Metode og Design Data genereres fra pågående 5-årige kohortstudier i Norge og Sverige Undersøkelsen i Norge startet i 2007 og omfattet 4065 (responsrate 58%) innbyggere født 1942 Undersøkelsen i Sverige startet i 1992 og omfattet 6346 (responserate71.4%) innbyggere født i 1942. Totalt deltok 4143 (65% av baseline) deltakere i 1992-1997- 2002 og 2007 Samlet deltok 10140 65 åringer i Sverige og Norge i 2007

Metode og Design Data hentes inn via postadministrerte spørreskjema. I Norge har SSB hatt ansvar for utsendelse, og tilrettelegging av datafiler både i 2007 og 2012. SSB besitter koplings nøkkelen En tverrfaglig gruppe av norske og svenske forskere med lang klinisk erfaring står bak prosjektet Etisk godkjenning av prosjektet fra relevante instanser i begge land

Deltagerfylker i Norge og Sverige NORGE SVERIGE 11

Deltagere norsk kohort studie 2007 Survey Age group Year Study area County (country) N* Response rate (%) Sample profile Measurements Study design I (1987 cohort) 19 06 Örebro(S) Östergötland (S) 3,077 4,789 51.5 43.3 Census Questionnaire Clinical examination Crosssectional II (1942 cohort) Sweden 50 65 92 97 02 07 Örebro (S) Östergötland (S) Örebro (S) Östergötland (S) Örebro (S) Östergötland (S) Örebro (S) Östergötland (S) 3,633 5,255 3,559 5,205 3,405 5,095 3,377 4,936 71.2 71.6 73.6 74.8 74.1 75.5 72.4 73.6 Census Questionnaire Longitudinal III (1942 cohort) Norway 65 07 Hordaland (N) Sogn & Fjordane (N) Nordland (N) 3,831 975 2,442 59.0 58.9 56.4 Census Questionnaire Cross - sectional * N= total number of questionnaires issued in each county 12

Deltagere svensk kohortstudie 1992,1997,2002,2007 Survey Age group Year Study area County (country) N* Response rate (%) Sample profile Measurements Study design I (1987 cohort) 19 06 Örebro(S) Östergötland (S) 3,077 4,789 51.5 43.3 Census Questionnaire Clinical examination Crosssectional II (1942 cohort) Sweden 50 65 92 97 02 07 Örebro (S) Östergötland (S) Örebro (S) Östergötland (S) Örebro (S) Östergötland (S) Örebro (S) Östergötland (S) 3,633 5,255 3,559 5,205 3,405 5,095 3,377 4,936 71.2 71.6 73.6 74.8 74.1 75.5 72.4 73.6 Census Questionnaire Longitudinal III (1942 cohort) Norway 65 07 Hordaland (N) Sogn & Fjordane (N) Nordland (N) 3,831 975 2,442 59.0 58.9 56.4 Census Questionnaire Cross - sectional * N= total number of questionnaires issued in each county 13

Deltagere i Sverige etter alder og kjønn og surveyår Survey Age Female Male (%) Total (%) Total % year (%) 1992 50 yr 3184 (50.2) 3162 (49.8) 6346 (71.4) 1997 55yr 3330 (51.1) 3189 (48.9) 6519 (74.4) 2002 60yr 3289 (51.4) 3108 (48.6) 6397 (74.9) 2007 65yr 3080 (50.7) 2998 (49.3) 6078 (73.1) Cohort by survey Cohorts by age year 92/97 50/55 2753 (51.3) 2611 (48.7) 5364 (84.5)* 92/97/02 50/55/60 2460 (51.9) 2276 (48.1) 4736 (74.6)* 92/97/02/0 7 50/55/60/ 65 2164 (52.2) 1979 (47.8) 4143 (65.0)*

Begrepsmodell: Multidimensjonell munnhelse Oral symtoms Socioeconomic factors Health behavior Oral disease and tissue damage Functional limitation Oral disadvantage Satisfaction with oral health Gilbert, G.H., et al., Multidimensionality of Oral Health in Dentate Adults. Medical Care, 1998.. 15

Avdeling / enhet Life course epidemiology Life course epidemiology is the study of long term effects on chronic disease risk from physical and social exposures during gestation, childhood, adolescence, young adulthood and later adult life using prospective cohort as the ideal design, particularly with information gathered from birth to adulthood (Kuh and Ben Shlomo, 2004).

Begrepsmodell: Livsløpsperspektiv

Life course model (Nicolau et al., 2007)

PUBLIKASJONER

Astrom AN, Ekback G, Nasir E, Ordell S, Unell L. Use of dental services throughout middle- and early old ages: a prospective cohort study Community Dent Oral Epidemiol 2012, ahead of print Objectives: Focusing a Swedish 1942 birth cohort, this study describes the trend of dental health care utilization between age 50 and 65 and identifies major determinants (time invariant and time variant factors) Results: 83.3% and 3.2% of the cohort remained stable with respect to use and non-use of regular dental care. The proportions reporting regular use decreased from 93% at age 50 to 87% at age 65 (p<0.001). Generalized Estimated Equations (GEE) revealed the following covariates; sex (females) country of birth (native born), marital status (married), perceived quality of dental care (good perceptions), dental care utilization as a child, remaining teeth and perceived oral problems.

Year Total Females Males Swedish Foreign % (n) % (n) % (n) % (n) % (n) 1992 92.9 (3962) 94.4 91.2 (1895) 93.3 (3767) 84.2 (191) (2067) 1997 93.7 (3962) 95.2 92.1 (1895) 94.2 (3767) 83.7 (191) (2067) 2002 89.2 (3962) 90.8 87.5 (1895) 89.6 (3767) 80.1 (191) (2067) 2007 87.2 (3962) 88.5 85.8 (1895) 87.6 (3767) 78.5 (191) (2067)

Factors Step III Categories OR 95% CI Period/age 1992/50 2.2 1.8-2.6 1997/55 2.5 2.0-3.0 2002/60 1.3 1.1-1.5 2007/65 1 Gender Female 1.4 1.1-1.7 Male 1 Country of birth Native 1.3 0.8-2.1 Foreign 1 Status Married 1.6 1.2-2.2 Single 1 Info last dental visit No 0.9 0.7-1.1 Yes 1 Quality care Good 1.2 1.0-1.4 Bad 1 Dental care as child No 0.7 0.5-0.9 Yes 1 Type of dental care PDHC 0.2 0.2-0.3 Private 1 Remaining teeth Missing none 1.3 1.0-1.8 Missing some 1.6 1.0-1.2 Missing many 1 Perceived problems No 0.7 0.6-0.8 Yes 1

Nasir E, Ekback G, Ordell S, Åstrøm AN. Long term routine dental attendance: influence on major toothloss and oral health related quality of life in Swedish older adults. European Journal of Oral Sciences 2012; (submitted) Aim: assess the development of routine dental attendance from age 50 to 65 and whether long term routine attendance contributes to improved oral health at age 65 independent of type of health care system utilized Results: Routine dental attendance decreased from 69.1% at age 50 to 64.2% at age 65. Totals of 6.0%, 11%,22%, 31% and 30% reported routine attendance one, two, three and all four survey years. Long term routine attenders were less likely to report oral impacts and less likely to present with major tooth loss at age 65 after adjusting for possible confounding variables. The effect of long term routine attendance on major tooth loss was stronger in subjects attending private compared to public oral health care services

OIDP Adjusted OR (95% CI) Major toothloss Adjusted OR (95% CI) Female 1 1 Male 0.9 (0.9-1.2) 0.9 (0.7-1.0) Native country 1 1 Foreign country of birth 1.3 (0.8-1.8) 1.8 (1.2-2.5) Married 1 1 Unmarried 1.5 (1.2-1.7) 1.5 (1.2-1.8) Less brushing 1 1 Brushing all years 0.8 (0.6-0.9) 0.7 (0.5-0.8) Never pain 1992-2007 1 1 Pain at least one year 2.6 (2.2-3.0) 1.9 (1.6-2.2) Difficult access dentist 1 1 Easy access dentist 0.6 (0.5-0.7) 0.7 (0.5-0.8) Private care 1 1 PDH care 0.8 (0.6-1.0) 1.2 (1.0-1.4) Routine attendance - never 1 1 Routine attendance one year 0.8 (0.5-1.2) 0.8 (0.5-1.1) Routine attendance two years 0.6 (0.4-0.8) 0.7 (0.5-1.0) Routine attendance three years Routine attendance al four years 0.4 (0.3-0.6) 0.5 (0.4-0.7) 0.3 (0.2-0.5) 0.4 (0.3-0.7)

Progresjon Datainnsamling blant 70 åringer i Norge i regi av SSB ferdig september 2012 Datainnsamling blant 70 åringer i Sverige ferdigstilt april 2012 Forventes å kunne starte analyser i oktober/november 2012