Helhetlige lærings- og mestringstilbud - føringer, samarbeid og oppgave- og ansvarsdeling Vestre Viken, 23. september Spesialrådgiver Kari Hvinden (NK LMH) Nasjonal Kompetansetjeneste for læring og mestring innen helse
NK LMH skal Bygge kompetanse og spre kunnskap knyttet til fagområdet læring og mestring i helse- og omsorgstjenesten i sykehus og kommuner mestring.no 2
NK LMHs overordnede mål Bidra til at lærings- og mestringsvirksomheten i landet holder god kvalitet og er kunnskapsbasert slik at personer som lever med helseutfordringer og deres nærstående opplever økt mestring og bedret livskvalitet
Helseutfordring nummer 1! Flere lever med helseutfordringer og følgetilstander av sykdom og nedsatt funksjonsevne Behov for informasjon og opplæring for å leve med på en god måte En oppgave for helsetjenesten (Ambrosio mfl. 2015, Journal of Clinical Nursing) (Stenberg mfl. 2016, Patient Ed and Counseling) mestring.no 4
Føringer - Helsedirektoratets veileder (2015) Eget kapittel om læring og mestring (kap. 6) https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/rehabilitering-habilitering-individuellplan-og-koordinator mestring.no 5
Hensikten med veilederen Veilederen skal hjelpe ledere og fagfolk til å arbeide bedre sammen om rehabilitering, habilitering, læring og mestring og koordinering. mestring.no 6
Lovgrunnlaget for læring og mestring Helse- og omsorgstjenesteloven: 1-1 (formål), 3-3 (kommunens ansvar), 3-2 pkt. 6b (opplæring), 6-2 pkt. 2 (samarbeid) Spesialisthelsetjenesteloven: 3-8 pkt. 4 (opplæring) Forskrift om hab og rehab: 13 pkt. c Pasient- og brukerrettighetsloven: Kap. 3 (medvirkning) mestring.no 7
Læring og mestring i helhetlige forløp Veiledning og opplæring er tiltak på linje med medisinsk behandling og øvrige helse- og omsorgstjenester i helhetlige koordinerte forløp. mestring.no 8
Tilbudet skal samsvare med individuelle behov mestring.no 9
Begrepet læring og mestring Begrepet læring og mestring omfatter alt fra individuell pasient- og pårørendeopplæring til gruppetilbud og likemannsarbeid. Metodikken spenner fra overføring av kunnskap fra fagpersoner til pasienter og brukere, og til mestringstilbud hvor fag- og erfaringskompetanse er sidestilt.
Organisering i helseforetak LMS bør benyttes som en faglig ressurs for helseforetakets samlede tilbud innen læring og mestring, herunder pasientog pårørendeopplæring. Det anbefales at virksomheten knyttes til helseforetakets koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering. Denne bør ha en koordinerende rolle og være kontaktpunkt for samhandlingen med kommunene. mestring.no 11
Gruppebaserte lærings- og mestringstilbud etter Standard metode viktig samarbeidsmodell i fortsettelsen likeverdig samarbeid mellom fagpersoner og brukerrepresentanter bidrar til treffsikkerhet og kvalitet http://mestring.no/hvordan-etablere-laerings-og-mestringstilbud/ mestring.no 12
Organisering i kommunene Det anbefales at lærings- og mestringstilbudet organiseres inn under, eller i nær tilknytning til kommunens habiliteringsog rehabiliteringstjeneste. For å sikre koordinering og et sentralt kontaktpunkt for kommunenes helhetlige lærings- og mestringstilbud, kan det være hensiktsmessig å legge det til koordinerende enhet sitt arbeidsområde. mestring.no 13
Samarbeid Helseforetak og kommune bør samarbeide om utvikling av lærings- og mestringstilbud slik at tiltakene utfyller hverandre og samsvarer med behov. Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering i helseforetak og kommuner bør ha en sentral rolle i arbeidet. Sentrale samarbeidspartnere er fastleger, frisklivssentraler, frivillig sektor/pasient og brukerorganisasjoner, NAV med flere Spesialisthelsetjenesten bør bistå med fagkompetanse ved utvikling av tilbud i kommunene. mestring.no 14
Samarbeidsavtaler Retningslinjer for samhandling om lærings- og mestringstilbud skal beskrives i samarbeidsavtalene mellom helseforetak og kommuner. Når helseforetak og kommuner samarbeider om læringsog mestringstilbud, skal ansvarsforhold avklares i den lovpålagte samarbeidsavtalen ( 6-2). Det skal også avtales hvordan samarbeidstiltaket skal finansieres. mestring.no 15
Ansvar og oppgaver Tilrettelegging av strukturerte lærings- og mestringstilbud skal så langt det er mulig, og innen rammen av faglig forsvarlighet, gis i kommunene. Lærings- og mestringssentrene i helseforetakene bør tilby veiledning til kommunene. Meldinger om behov for lærings- og mestringstilbud, enten det er fra LMS ved helseforetak, kliniske avdelinger eller private institusjoner må inngå i PLO-meldingene fra spesialisthelsetjenesten på lik linje med annen nødvendig informasjon. mestring.no 16
Helhetlige lærings- og mestringsforløp en kjede av tiltak som legger til rette for læring og mestring for personer som lever med helseutfordringer og deres pårørende består av både individuelle samtaler/tilbud og gruppebaserte tilbud som har læring og mestring som mål kjeden tilpasses den enkeltes livsløp og individuelle behov ulike deler av helse- og omsorgstjenesten og frivilligheten bidrar inn i den enkeltes lærings- og mestringsforløp
Eksempler på tilbud i helhetlige forløp Starthjelp SMIL Helt sjef Mestringstreff mestring.no 18
Mestringstreffet gruppebasert diagnoseuavhengig lærings- og mestringstilbud for voksne som lever med helseutfordringer - beregnet på kommunal praksis Samarbeidsprosjekt Utviklet en håndbok i tre deler Kompetanseheving 14 pilotkommuner Tilgjengelig våren 2017 http://mestring.no/mestringstreff-klart-utproving-pilotkommunene/ Illustr. Hilde Skjervold mestring.no 19
Kommunikasjon /formidling Mestring.no mestring.no 20
Takk for oppmerksomheten! Besøk www.mestring.no og meld deg på nyhetsbrev! Følg oss på Facebook og Twitter: @mestring.no