Referat møte i Brukerutvalget 7. mai 2014 Tilstede: Sten Wange, Tone Lillestølen, Yngve Vatn-Pedersen, Vigdis Bergh, Liv Skovdahl, Eva Kjølstad, Paul Holm, Grete Jørstad og Anne Mette Følkner (referent) Etter en times innledning med informasjon, film og omvisning på hjelpemiddelsentralen for interesserte, startet møtet. Referat fra møte 13.02.14 ved Holmen Eldresenter gjennomgått. Ingen bemerkninger. Saker fra Tone Lillestølen: Brukerpass: NHF mener det er viktig at ordningen blir fulgt slik det står beskrevet på nav.no. Eva opplyste at teksten om brukerpass på nav.no gjennomgås av styringsenheten og brukerorganisasjoner. Brukerpass ble opprettet som et kompenserende tiltak i 2006 etter påtrykk fra brukerorganisasjonene, da det ble klart at noen fylker hadde vansker med å betjene brukere innen rimelig tid. NAV Hjelpemiddelsentral Østfold skrev i tiden som fulgte ut en del brukerpass, men opplevde liten aktivitet hos brukerpassbrukere. De benyttet hjelpemiddelsentralen- og kommunens tjenester, som før. Så godt som ingen brukere etterspurte fornyelse av passene. Alle som henvender seg om brukerpass får tilbud om samtale og gjennomgang av utlånet. Sammen ser vi på hvordan bruker kan være i forkant av tekniske problemstillinger ved selv å bestille deler og tilbehør, være delaktige i gjenanskaffelser med mer, - alt innenfor det ordinære hjelpemiddelsystemet. I Østfold er det ikke lenger noen som har brukerpass. Forutsatt god dialog og at vi i samarbeid med kommunene klarer betjener brukere i samsvar med intensjonen i modellen for hjelpemiddelformidling, anser Hjelpemiddelsentralen i Østfold at målet må være å ha en så god kommunikasjon med alle brukere at brukerpass er unødvendig. Brukermedvirkning ved bilsentrene: NHF spør hvordan bilsentrene ivaretar brukermedvirkning når de ikke har egne brukerutvalg. Eva informerte om at dette spørsmålet skal opp som sak i sentralt brukerutvalg 08.mai. Under drøfting av spørsmålet i forkant av dette møtet, har en fra NAV s side ikke sett et eget brukerutvalg ved hvert bilsenter som nødvendig. Saker som gjelder bil kan tas opp i lokale brukerutvalg og sentralt brukerutvalg. Alle bilsentrene ligger i dag på hjelpemiddelsentraler som har et brukerutvalg hvor brukerorganisasjonene har mulighet til å fremme saker. NHF gjennomfører en kartlegging av medlemmenes erfaringer med hjelpemiddelsystemet. Spørreskjema sendes i disse dager ut på mail. Undersøkelsen skal kunne gi samlet informasjon om fylke, kjønn, alder, type hjelpemiddel (brukere med flere hjelpemidler må svare for hvert produkt), erfaring med kommunehelsetjenesten og hjelpemiddelsentralen, holdninger, brukerpass, reparasjonsordninger, tilpasning, utprøving med
mer. Undersøkelsen avsluttes 15. juni. Brukerutvalget vil få resultatene når de foreligger. Det har under tidligere brukerundersøkelser gjennomført av NAV vært vanskelig å tolke svarene rundt kommune/hjelpemiddelsentral med tanke på forbedringsarbeid. Derfor er det nå iverksatt en ny brukerundersøkelse ved Hjelpemiddelsentralene avgrenset til barn og unge opp til 18 år. Ved avsluttende utprøving på sentralen ber man dem om å benytte publikumspc i resepsjonen og gjennomføre en Questback-undersøkelse på noen minutter. Denne tar for seg ulike tema og det er mulig å legge inn tilleggskommentarer. Sak fra Grete Jørstad: Tilrettelegging etter utskrivning fra sykehus I forbindelse med samhandlingsreformen overføres pasienter fortløpende fra sykehuset tilbake til kommunene, bokstavelig talt til alle døgnets tider. Kommuneterapeutene opplever det som et problem og en utfordring at sykehuset i svært liten grad/ikke tar seg av å søke på hjelpemidler/sette i gang en hjelpemiddelsak. Ergoterapigruppa i Halden har hatt møte med koordinator sykehuset/kommunen samt avdelingslederne i hjemmesykepleie og omsorgsboliger som også tydelig merker dette. Sykehuset presser på med utskrivningsklare pasienter, men bidrar ikke til at hjemmeforholdene skal tilrettelegges. Kommuneterapeutene mener at det går an å starte en sak mens pasienten er på sykehuset og at kommunen overtar oppfølging og vurderer behovet ved hjemreise. Problemet er særlig merkbart når det gjelder senger. Anne Mette understreket behovet for god kartlegging på brukers arena. Det er fare for at hjelpemiddelet kommer i retur når slik kartlegging ikke er gjort. Når sykehuset fullfører søknadsprosessen fra sitt ståsted og etter utskriving ikke er involvert i brukers liv, får de heller ikke informasjon om resultatet og kan lære av det. Det foreligger en utarbeidet rutine for rekvirering av tekniske hjelpemidler utarbeidet på sykehuset: http://www.sykehusetostfold.no/sitecollectiondocuments/fagfolk/rutine_rekvirering_tekniske_hj elpemidler_s%c3%98-kommunene_-_010408.pdf Sak fra Sten Wange: utsettes til neste gang.
Anne Mette Følkner orienterte om avsluttende oppgave i forbindelse med høyskolestudie i velferdsteknologi. Gry Nordmark og Anne Mette gjennomfører studiet på 30 studiepoeng i år. Studiet springer ut av behov for å løse utfordringene knyttet til befolkningsutviklingen i nær fremtid: flere eldre brukere med hjelpebehov. Både i NOU 2011:11 «Innovasjon i omsorg» og Stortingsmelding 29 «Morgendagens omsorg» pekes det på mulighetene som ligger i å ta i bruk teknologi i denne sammenheng. Studiet har dreid seg om ulike utfordringer knyttet til dette. Brukermedvirkning, ulike teknologier, sentrale aktører, etiske utfordringer og folkehelse har stått sentralt. I forbindelse med oppgaven ble vi utfordret til å finne et «ukjent» område i egen virksomhet og bruke ulike metoder til å kartlegge disse med tanke på forbedringsarbeid. Hjelpemidler defineres i Hagenutvalgets rapport som kompenserende velferdsteknologi. Modellen for hjelpemiddelformidling bygger i utgangspunktet på brukermedvirkning og gir et godt utgangspunkt for at individuell målsetting skal lykkes. I oppgaven har vi ønsket å identifisere flaskehalser og valgte derfor å undersøke omstendighetene rundt hjelpemidler som kommer ubrukt i retur i en fem ukers periode for å få ny kunnskap om sammenhengene. Vi informerte hjelpemiddelsentralens ledelse, medarbeidere og sendte informasjon til kommunenes ledelse i tilfelle vi måtte stille spørsmål i enkeltsaker til begrunnere. Vi avgrenset oppgaven til ikke å kontakte brukere. Oppgaven viser så langt at det er relativt få slike returer. De fleste returene skyldes manglende kartlegging eller svikt i håndtering. Det ligger også et unyttet potensiale for læring og forbedring i å undersøke slike retursaker nærmere. Eva S. Kjølstad orienterte om samarbeidsmøter i kommunene Hjelpemiddelsentralene har rammeavtaler med alle kommuner underskrevet i 2008-09. De løper inntil videre. I tillegg kommer «teknisk veileder «som definerer samarbeidet nærmere. NAV Hjelpemiddelsentraler ligger nå i samme styringslinje som NAVkontorene. Det er derfor ønskelig å ha en samlet avtale mellom NAV og kommunene. Dette arbeidet vil ta tid, og vil sannsynligvis munne ut i svært generelle avtaler. Derfor har hjelpemiddelsentralen startet en runde med samarbeidsmøter i hver kommune på ledernivå. Vi besøkte Rakkestad i går. I tillegg til å møte en person i kommuneledelsen med fullmakt il å underskrive avtale med hjelpemiddelsentralen, ønsker vi å møte lokal terapeut, representant for kommunalt mottakssted og fagkontakter syn/hørsel. I forkant sendes brev til kommuneledelse med kopi til administrativ kontaktperson. Kommunen oppfordres til å forberede seg på å gi tilbakemelding, både på det som fungerer bra og på forbedringsområder. Hjelpemiddelsentralen kartlegger internt tilsvarende for hver enkelt kommune. I møtene fremfører kommunen først sine synspunkter på hjelpemiddelsentralen, deretter kommer hjelpemiddelsentralen med sine erfaringer. Dette er ressurskrevende, men nyttig. Planer om utbygging av omsorgsboliger diskuteres også. I forbindelse
med forberedelsene har det vist seg nyttig å kikke på folkehelseinstituttets lenke hvor trekk ved befolkningsutvikling i den enkelte kommune er å finne: http://www.fhi.no/helsestatistikk/folkehelseprofiler/finn-profil Eva stilte også spørsmålet: Hva er kvalitet i hjelpemiddelformidlingen? Følgende synspunkter kom fram i brukerutvalget: o Fornøyde brukere og lite klager. Men kan en forutsette at alle føler det nytter å klage? Få klager gir nødvendigvis ikke et reelt bilde ble det bemerket. o Utlevering av hjelpemidler med god oppfølging. Mange erfarer manglende oppfølging og at deler mangler. Mange venter og blir oppgitte. Kunne ønske å bli orientert om "hvor står saken". NAV har ikke ressurser til å informere på denne måten. Størrelse på kommunen synes også å innvirke på hvor god og tett kommunikasjon en kan ha omkring service. Det var også synspunkter på at det gir bedre kvalitet når kommunen driver lokalt lager. Eventuelt: Døråpnere: Kommuneterapeutene i Moss har tatt opp saken med rådmannen som vil sende en henvendelse til KS. Kommuneterapeutene i Halden sender en henvendelse til Robert Eriksson, arbeidsminister. Aktivitetshjelpemidler over 26 år: Eva informerte om at håndteringen av ordningen fortsatt er uavklart. Ser p.t. ut til å kunne bli en tilskuddsordning med egenandel. Hensikten er å kompensere for økte kostnader. Tilskudd istedenfor småhjelpemidler: Ordningen er i gang: https://www.nav.no/helse/hjelpemidler/tilskuddsordning+for+rimelige+hjelpemidler.3 67541.cms Hjelpemiddelsentralen tar dette opp på kontaktmøtet 15. mai og sender ut mail til kommunehelsetjenestene. Ulike eksempler på «uforståelig praksis» ble nevnt i brukerutvalget: Som blind får man talende kjøkkenvekt, men ikke talende personvekt med mindre en har diabetes. Ståfunksjon på rullestol får man ikke hvis man ikke har tilstrekkelig armfunksjon og kan utføre daglige aktiviteter. Saksbehandling utføres ulikt i landet, dette erfarer og forteller især Sunnaas, Hjelpemiddelsentralen er forpliktet til å belyse de uheldige sidene ved praksis og bringe dem opp i systemet. Kommunestatistikk ligger nå tilgjengelig på hjemmesiden. https://www.nav.no/helse/hjelpemidler/nav+hjelpemiddelsentral/nav+hjelpemiddel sentral+%c3%98stfold/kommunestatistikk+2013.378143.cms
Åpen dag: Vi håper å få dette til i november igjen, denne gangen med et ekstra opplegg for rådgivere i skolen. Vi har nå mye erfaring og kommer tilbake til saken på neste møte. Forslag om å gjennomgå hjelpemiddeldatabasen i brukerutvalget neste gang. Det kan være nyttig for brukerorganisasjonene å vite hvilke krav Statens Innkjøpsregelement stiller til ansatte og hvordan praksis er på området. Innkalling til neste møte kommer over sommeren. Vi har pleid å ha et møte i samarbeid med NAVs øvrige brukerutvalg i Østfold. Meld fra om forslag til tema! God sommer! Referent Anne Mette Følkner 120514