Møteprotokoll fra møte i styringsgruppen for DMS Inn-Trøndelag Møtedato: 05.11.09 Møtested: Steinkjer rådhus Tidspunkt: Kl. 16.00 Deltakere: Forfall: Dagfinn Thorsvik (Helse Nord-Trøndelag HF), Jacob Br. Almlid (Verran kommune), Torunn Austheim (Steinkjer kommune), Truls Eggen (Snåsa kommune), Lars Daling (Mosvik kommune), Brit Gulli Rones (Fagforbundet), Ruth Borgan (Norsk sykepleierforbund, Jon Aksel Johnsen (Rådet for likestilling av funksjonshemmede i Nord-Trøndelag) Mari Holien (prosjektleder), Svein Åge Trøbakk Svanhild Jenssen (Helse Midt-Norge RF), Jon Arve Hollekim (Inderøy kommune) SAKSLISTE Orienteringssaker: Ketil Stavås Olsen orienterte om alternative lokaler og kostnader 54/09 Røntgen - tilbud 55/09 Innfasing av poliklinikker DMS Inn-Trøndelag 56/09 Finansiering-/kostnadsdeling 57/09 Beslutningsprosessen Eventuelt Samarbeidsprosjekt mellom HNT, HMN og kommunene Inderøy, Verran, Steinkjer, Snåsa og Mosvik 1
Sak 54/09: Røntgen-tilbud Dato: 02.11.09 Saksbehandler: Frode Myrland/Mari Holien Vedlegg : Det vises til sak 45/09 hvor styringsgruppen ønsker at det etableres et røntgentilbud med tilknyttet ortopedisk poliklinikk, og ba om at det arbeides med alternative finansieringsmodeller. Kostnader: Lønn til radiograf 40 % (2 dager pr uke ) alternativt 20% (1 dag pr uke gir kr.90.000 i reduksjon). Beløp Kommentarer Lønn personell 180.000 Beregnet 40% stilling dvs 2 dager pr. uke Leasingutgifter 315.000 Service 60.000 Husleie 125.000 50 kvm/2500 kr pr kvm- ytre rom/fellesareal ikke tatt med IT utstyr/service 20.000 Sum 700.000 Forslag til vedtak: 1. Det anbefales at det etableres et røntgentilbud i Inn Trøndelag DMS, og at denne tjenesten sees i sammenheng med HNT sin etablering av ortopedisk poliklinikk. 2. Helse Nord-Trøndelag dekker lønn personell kr. 180.000,-. Herunder ligger også tolkningstjeneste og pasientadministrasjon 3. Kommunene forestår innkjøp/leasing av røntgen-utstyr, service og husleie, kr. 520.000,- Det ble foreslått alternative forslag til vedtak: Helse Nord-Trøndelag, Dagfinn Thorsvik, foreslo følgende: 1. Det anbefales at det etableres et røntgentilbud i DMS Inn-Trøndelag for å betjene a. Ortopedisk poliklinikk b. Intermediærenheten c. Henvisning til røntgenundersøkelser fra primærhelsetjenesten 2. Helse Nord-Trøndelag dekker lønn personell kr. 180.000,-. Herunder ligger radiografbetjening 2 dager pr uke, tolkning av bilder og pasientadministrasjon 4. Kommunene forestår innkjøp/leasing av røntgen-utstyr, service og husleie, kr. 520.000,- Rådmann i Steinkjer, Torunn Austheim foreslo følgende: 1. Det anbefales at det etableres et røntgentilbud i DMS Inn-Trøndelag med oppstart 2011, for å betjene a. Ortopedisk poliklinikk b. Intermediærenheten c. Henvisning til røntgenundersøkelser fra primærhelsetjenesten 2. Finansiering avklares i løpet av 2010. Votering: Samarbeidsprosjekt mellom HNT, HMN og kommunene Inderøy, Verran, Steinkjer, Snåsa og Mosvik 2
Ved alternativ votering mellom Helse Nord-Trøndelag sitt forslag og rådmannen i Steinkjer sitt alternative forslag ble Helse Nord-Trøndelag sitt forslag vedtatt med 4 mot 3 stemmer. 1. Det anbefales at det etableres et røntgentilbud i DMS Inn-Trøndelag for å betjene a. Ortopedisk poliklinikk b. Intermediærenheten c. Henvisning til røntgenundersøkelser fra primærhelsetjenesten 2. Helse Nord-Trøndelag dekker lønn personell kr. 180.000,-. Herunder ligger radiografbetjening 2 dager pr uke, tolkning av bilder og pasientadministrasjon 3. Kommunene forestår innkjøp/leasing av røntgen-utstyr, service og husleie, kr. 520.000,- Samarbeidsprosjekt mellom HNT, HMN og kommunene Inderøy, Verran, Steinkjer, Snåsa og Mosvik 3
Sak 55/09: Innfasing av poliklinikker DMS Inn-Trøndelag Dato: 02.11.09 Saksbehandler: Frode Myrland/Mari Holien Vedlegg: Det ble i sak 50/09 i styringsgruppens møte 26.10.09 bedt om at det framlegges en plan for innfasing av poliklinikker. Røntgen kan etableres fra oppstart av DMS forutsatt finansieringsordning. Intensjonen videre er at poliklinikkene skal etableres fra 2011, og gjelder følgende: Gynekologi (flyttes fra Steinkjer sykehjem) Ortopedi, forutsatt røntgen Voksenpsykiatri og BUP Øvrige aktuelle poliklinikker foreslått i forprosjektrapporten vil være noe lengre fram i tid, avhengig også av fagressurser. Dette gjelder Øyesykdommer Indremedisin/Geriatri Kreftpoliklinikk Det vil i møtet bli gitt en redegjørelse av saken fra Helse Nord-Trøndelag. 1. Poliklinikker for røntgen, ortopedi og gynekologi etableres i DMS Inn-Trøndelag og lokaliseres på Egge. 2. Voksenpsykiatri og BUP etableres innenfor DMS Inn-Trøndelag og samlokaliseres. Samarbeidsprosjekt mellom HNT, HMN og kommunene Inderøy, Verran, Steinkjer, Snåsa og Mosvik 4
Sak 56/09: Finansiering - kostnadsdeling Dato: 02.11.09 Saksbehandler: Mari Holien/ Jacob Br. Almlid Vedlegg: Kostnadskalkyle med fordelingsmodeller Det vises til sak 44/09, 47/09 og 51/09. Tjenestetilbudet ved DMS Inn-Trøndelag har i utgangspunktet en tredeling: 1. Helseforetakets dagbehandling og poliklinikker: finansieres av Helse Nord-Trøndelag 2. Intermediærenheten: kostnadene fordeles med 1/3 på Helse Nord-Trøndelag, 1/3 på Helse Midt-Norge og 1/3 del på kommunene 3. kommunale helsetjenester: finansieres av kommunene etter fordelingsnøkkel 4. I tillegg kommer en finansieringsordning knyttet til etablering av røntgen-tilbud Basert på hvilke tjenester som det er enighet om, samt skissert utviklingspotensiale, er det laget en fordelingsmodell med varierende andel fast og andel av befolkningsgrunnlag som alternative fordelingsnøkler. Øvrige kriterier kan synes vanskelig å benytte pr nå. DMS Inn-Trøndelag blir en øvingsarena både på det interkommunale samarbeidet på helseområdet, og som en forberedelse til samhandlingsreformen trer i kraft. Med de usikkerhetsmomenter som er knyttet til framtidige økonomiske virkemidler, vil det derfor være foreløpige tall som nå danner grunnlaget. Kommunene som står bak DMS Inn-Trøndelag er enige om at samarbeidsorganisasjonen DMS Inn- Trøndelag skal kunne forestå leveranse og organisering av tjenester som minimum 2 av kommunene ønsker å legge til DMS et. Kostnadene for slike tjenester dekkes av den enkelte kommune. Hensikten med å kunne legge til rette for slik organisering er troen på at slikt samarbeid vil forbedre samhandlingen med spesialhelsetjenesten og samhandlingen mellom kommunene. Forslag til vedtak: 1. Poliklinikker finansieres i sin helhet av HNT 2. Intermediærenheten: kostnadene fordeles med 1/3 på Helse Nord-Trøndelag, 1/3 på Helse Midt- Norge og 1/3 del på kommunene 3. Kommunale helsetjenester som alle deltakerkommunene har felles i DMS Inn-Trøndelag finansieres gjennom en fast andel på 10 % av kostnadene og 90 % knyttet til folketallet. 4. Den anbefalte finansieringsmodell skal evalueres og vurderes på nytt innen utløpet av 2011, og sees i sammenheng med statens finansiering av samhandlingsreformen som planlegges innført fra 1.1.2012. 1. Poliklinikker finansieres i sin helhet av HNT 2. Intermediærenheten: kostnadene fordeles med 1/3 på Helse Nord-Trøndelag, 1/3 på Helse Midt- Norge og 1/3 del på kommunene 3. Kommunale helsetjenester som alle deltakerkommunene har felles i DMS Inn-Trøndelag finansieres gjennom en fast andel på 10 % av kostnadene og 90 % knyttet til folketallet. 4. Den anbefalte finansieringsmodell i dette vedtakets punkt 3 skal evalueres og vurderes på nytt innen utløpet av 2011, og sees i sammenheng med statens finansiering av samhandlingsreformen som planlegges innført fra 1.1.2012. Samarbeidsprosjekt mellom HNT, HMN og kommunene Inderøy, Verran, Steinkjer, Snåsa og Mosvik 5
5. DMS Inn-Trøndelag skal kunne forestå leveranse og organisering av tjenester som minimum 2 av kommunene ønsker å legge til DMS et. Kostnadene for slike tjenester dekkes av de kommunene som ønsker å legge tjenestene inn til DMS`et. Ved flytting av allerede etablerte samarbeidsløsninger mellom kommunene inn i DMS`et videreføres den kostnadsdeling som er etablert fra før mellom de aktuelle kommuner. Samarbeidsprosjekt mellom HNT, HMN og kommunene Inderøy, Verran, Steinkjer, Snåsa og Mosvik 6
Sak 57/09: Beslutningsprosessen Dato: 02.11.09 Saksbehandler: Mari Holien Vedlegg : Forslag om etablering av DMS Inn-Trøndelag med tjenesteomfang, organisering og finansiering skal til behandling i helseforetakene og de deltakende kommuner. Dvs at det legges opp til en prosess med en sluttrapport som skal til styret i Helse Nord-Trøndelag, til Helse Midt-Norge, og til kommunestyrene i kommunene Inderøy, Verran, Steinkjer, Snåsa og Mosvik. Innstillingen fra styringsgruppen bør presenteres likt til både brukerorganisasjonene og politikerne. Det legges opp til følgende beslutningsprosess: Sluttrapport med innstilling fra styringsgruppa: Felles presentasjon for alle arbeidstakerorganisasjonene Felles presentasjon for Eldres råd og Rådet for likestilling av funksjonshemmede fra alle 5 kommuner Felles presentasjon for Helsepolitikerne fra de 5 kommunene (Hovedutvalg/formannskap) Konkrete datoforslag legges fram i møtet. Forslag til vedtak: 1. Det inviteres til felles informasjonsmøte for de kommunale Eldreråd og Rådet for funksjonshemmede fra alle fem kommuner den 2. Det inviteres til felles informasjonsmøte for alle arbeidstakerorganisasjonene i alle fem kommuner den.. 3. Det inviteres til felles informasjonsmøte med helse politikere i de fem kommunene den.. 4. Samtlige møter arrangeres. (Steinkjer) 5. Prosjektleder utarbeider en felles presentasjon som benyttes i planlagte møter, men som også skal distribueres til kommunene for internt bruk. 6. Til å forestå informasjonen fra styringsgruppen for Inn Trøndelag DMS velges.. 1. Styringsgruppen gir fullmakt til styringsgruppens leder og prosjektleder å avtale tidspunkt for følgende: a. Det inviteres til felles informasjonsmøte for de kommunale Eldreråd og Rådet for funksjonshemmede fra alle fem kommuner. b. Det inviteres til felles informasjonsmøte for alle arbeidstakerorganisasjonene i alle fem kommuner. c. Det inviteres til felles informasjonsmøte med helse politikere i de fem kommunene den. 2. Samtlige møter arrangeres i Steinkjer rådhus. 3. Prosjektleder utarbeider en felles presentasjon som benyttes i planlagte møter, men som også skal distribueres til kommunene for internt bruk. 4. Til å forestå informasjonen fra styringsgruppen for DMS Inn- Trøndelag velges Jacob Br. Almlid og Dagfinn Thorsvik. Samarbeidsprosjekt mellom HNT, HMN og kommunene Inderøy, Verran, Steinkjer, Snåsa og Mosvik 7