Helsestasjonslegeforum

20. og 22. september 2016 Helsestasjonslegeforum Foto: Carl-Erik Eriksson

Forslag saksliste 14/16 Velkommen / referat fra forrige møte: Noen innspill? 15/18 Klinisk snutt - noen som vil dele en klinisk erfaring fra helsestasjonsarbeidet over den siste tiden? 16 /16 1-årskontrollen i fokus! Veilederen, erfaringer og rutiner. 17/16 Ny retningslinje for helsestasjonen hørt noe? 18/16 Ny retningslinje for skolehelsetjenesten høring nå 19 /16 Skolestartundersøkelsen som del av helsestasjonsprogrammet. Erfaringer/utfordringer. Audit i høst? 20/16 Kostholdsverktøly lansert www.kostverktoyet.no 21/16 Evt. Neste møter: 29.11 og 7.12.

Klinisk snutt

1-årskontrollen Foreldresamtale Vaksinering Helseundersøkelse

Foreldreveiledning/helseopplysning Søvn Språk Barneulykker/skader Tannhelse: kosthold, tannstell Selvstendighetstrening Vanlige sykdommer Vaksineinformasjon Barns reaksjoner på foreldres bruk av rusmidler Samspill

Somatiske helseundersøkelser A = anamnese Øyne/syn: A: Inntrykk av at barnet ser? Interesse for gjenstander på avstand/små gjenstander (A), skjeling, god øye/håndkoordinasjon Hørsel: A: Inntrykk av at barnet hører, selv svake lyder? Snur hodet etter lyd? (A) begynnende språkutvikling? Hjerte: auskultasjon (+ A: økt trettbarhet?) Lunger: A: Obstruktive episoder? Foreldres røyking? Hofter: abduksjonstest Kjønnsorganer, gutter: testes descendert Utvikling og kontaktevne: Har barnet en utvikling som forventet mht. sosial funksjon/kontakt, fin-/grovmotorikk? Hode: hodeomkrets Lengde/vekt: vekt og lengde på indikasjon (?) Laboratorieprøver: Hgb av barn fra utenomvestlige land, ellers på liberal indikasjon DTP, Hib og Polio

Utvikling Motorisk: Krabber på hender og knær? Setter seg opp/sitter med god balanse? Reiser seg og går med støtte? God håndmotorikk? Pinsettgrep etablert? Psykososialt: Tar imot leker og gir dem fra seg på oppfordring? Imiterer talelyder, evt. sier mamma/pappa, reagerer på navnet sitt? Andre begreper inne?

Oppfølging Usikkerhet omkring kontaktevne, språk/lyder Tvil om hørsel er normal Om baret ikke står med støtte Om barnet ikke krabber eller forflytter seg langt og ofte på gulvet Asymmetrisk eller sterkt redusert abduksjon i hoftene Vedvarende skjeling observert av foreldrene Ikke-fysiologisk hjertebilyd eller ved symptomer/tegn på hjertesykdom Mistanke om anemi/jernmangel (Hb- og ferritinmåling) Foreldrenes bekymring Bekymring for barn eller familie

1-årskontrollen i ny retningslinje 1 Ernæring, kostholdsvaner (se Nasjonal faglig retningslinje for spedbarnsernæring) Bevegelsesutvikling Søvn Samspill Grensesetting Tannpuss Vaksinasjoner Infeksjoner (luftveisinfeksjoner) Vold/ omsorgssvikt Aktivitet/lekesituasjoner Sosial tilpasning/inntrykk av barnet Skader/ulykker Søsken Tobakksfritt miljø Rusmidler Barnehage

1-årskontroll i ny retningslinje 2 Vekt/lengde/hodeomkrets Syn, hørsel og språk Generell vurdering: Ernæringsstatus/vekst: Utvikling av lengde og vekt Kosthold Sosial funksjon: Oppmerksomhet, kontakt, samspill, språk Nevrologi/motorisk utvikling: Bevegelsesmønster og tonus bedømt gjennom vurdering av ferdigheter. Sitter med rett rygg på golvet, trekke seg opp til stående, pinsettgrep Spesiell oppmerksomhet: Hud: utslett, sår, hudblødninger, blekhet Øyne: Obs skjeling, syn (kontakt, plukker opp småting) Munnhule: tannpuss, ev. henvise tannhelsetjenesten Lymfekjertler/kuler Hjerte: hjerterytme, bilyder Luftveier: hørbar pust, anstrengt pust, auskultasjon Abdomen: oppfylninger (lever, milt, tumores) Genitalia: Vaginalåpning, testikler i skrotum, brokk Hofte: Symmetriske hudfolder og benlengde, symmetrisk og tilstrekkelig abduksjon

Ny retningslinje skolehelsetjeneste og HFU Høringsfrist 18.11 Formannskapet? Mange aktører vil delta før dette? Stort dokument. NÅ: se kort på skolestartundersøkelsen i ny retningslinje:

Skolestart i ny retningslinje Helsesamtale og somatisk undersøkelse Gjennomføres etter at barnet har begynt på skolen på 1.trinn Gjennomføres i skolehelsetjenestens lokaler Helsesøster og lege samarbeide om gjennomføringen Lese journalopplysninger fra helsestasjon. Somatisk us og helsesamtale gjennomføres på samme tidspunkt Helsesøster og lege samarbeid om vurdering av funn og behov for oppfølging (tilrettelegging i skole, henv til fastlege eller andre). Registrering i oppfølgingsgruppe Dsdsf Helsesamtale: Mestring, trivsel, relasjoner; søvn og søvnvaner; kosthold og måltidsvaner; fysisk aktivitet og stillesitting; tannhelse; ulykker og skader; vold, overgrep og omsorgssvikt

Skolestart i TK 2016/2017 Hvordan gjøre denne det kommende året?

Kostholdsverktøyet Web-basert kostholdsveiledning for helsepersonell og familier Samtaleverktøy Kostholdsplanlegging BMI kurver

www.kostverktoyet.no

For helsepersonell

Evt.? Neste møter: 29.11 og 7.12.